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A New Pattern Recognition Method for Detection and Localization of Myocardial Infarction Using T-Wave Integral and Total Integral as Extracted Features from One Cycle of ECG Signal 被引量:6
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作者 Naser Safdarian Nader Jafarnia Dabanloo Gholamreza Attarodi 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2014年第10期818-824,共7页
In this paper we used two new features i.e. T-wave integral and total integral as extracted feature from one cycle of normal and patient ECG signals to detection and localization of myocardial infarction (MI) in left ... In this paper we used two new features i.e. T-wave integral and total integral as extracted feature from one cycle of normal and patient ECG signals to detection and localization of myocardial infarction (MI) in left ventricle of heart. In our previous work we used some features of body surface potential map data for this aim. But we know the standard ECG is more popular, so we focused our detection and localization of MI on standard ECG. We use the T-wave integral because this feature is important impression of T-wave in MI. The second feature in this research is total integral of one ECG cycle, because we believe that the MI affects the morphology of the ECG signal which leads to total integral changes. We used some pattern recognition method such as Artificial Neural Network (ANN) to detect and localize the MI, because this method has very good accuracy for classification of normal signal and abnormal signal. We used one type of Radial Basis Function (RBF) that called Probabilistic Neural Network (PNN) because of its nonlinearity property, and used other classifier such as k-Nearest Neighbors (KNN), Multilayer Perceptron (MLP) and Naive Bayes Classification. We used PhysioNet database as our training and test data. We reached over 76% for accuracy in test data for localization and over 94% for detection of MI. Main advantages of our method are simplicity and its good accuracy. Also we can improve the accuracy of classification by adding more features in this method. A simple method based on using only two features which were extracted from standard ECG is presented and has good accuracy in MI localization. 展开更多
关键词 ecg SIGNAL Classification SIGNAL Processing myocardial infarction FEATURES Extraction Neural Network
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Vasospastic myocardial infarction:An even rarer occurrence of a rare entity 被引量:4
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作者 Cem Ertan Mehmet Emre Ozpelit +2 位作者 Onder Limon Dcniz Oray Nihat Pekel 《World Journal of Emergency Medicine》 CAS 2017年第1期68-70,共3页
INTRODUCTIONVasospastic angina (VSA) cardiac disorder that leads is an important functional to transient myocardial ischemia and is caused by sudden, intense and reversible coronary artery spasm resulting in subtota... INTRODUCTIONVasospastic angina (VSA) cardiac disorder that leads is an important functional to transient myocardial ischemia and is caused by sudden, intense and reversible coronary artery spasm resulting in subtotal or total occlusion. 展开更多
关键词 Vasospastic myocardial infarction rare entity
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心电图碎裂QRS波联合血清SF、S100A4对急性心肌梗死诊断和预后的评估价值
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作者 王黎阳 袁义燕 +1 位作者 焦敬美 齐林 《罕少疾病杂志》 2024年第10期41-42,共2页
目的探讨心电图碎裂QRS与血清SF、S100A4指标联合应用在急性心肌梗死(AMI)诊断及预后评估中的应用价值方法选取我院2020年12月—2022年12月期间收诊的87例AMI患者作为观察组,并根据是否发生心力衰竭分为单纯AMI组和心力衰竭组(AMI伴心衰... 目的探讨心电图碎裂QRS与血清SF、S100A4指标联合应用在急性心肌梗死(AMI)诊断及预后评估中的应用价值方法选取我院2020年12月—2022年12月期间收诊的87例AMI患者作为观察组,并根据是否发生心力衰竭分为单纯AMI组和心力衰竭组(AMI伴心衰组),并选取87例健康体检者作为对照组,比较两组研究对象的心电图指标特征,以及血清SF、S100A4水平,分析单项及联合应用模式下的诊断效能。结果对照组的QRS波时限明显短于观察组,且对照组的血清SF、S100A4均显著低于观察组(P<0.05);单纯AMI组的QRS波时限、血清SF及S100A4水平均显著低于心衰组(P<0.05);三项联合诊断AMI的AUC面积是0.908,灵敏度、特异度分别是97.72%、97.72%,均优于任一单项联合检测;三项联合模式下,评估AMI患者是否出现心衰的AUC面积是0.945,灵敏度、特异度分别是79.49%、95.83%。结论心电图碎裂QRS波时限联合血清SF、S100A4可有效判断AMI的发生及预后,其诊断效能优于单项评估模式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心肌梗死 心电图 筛查诊断 预测效能
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动物ECG信号关联维数动态变化的初步研究 被引量:1
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作者 王振洲 李政 +2 位作者 魏义祥 宁新宝 林郁正 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 2004年第5期836-839,共4页
我们对动物 (兔子 )在麻醉后 3种不同病理情况下的标准同步 12导联心电信号 (Electrocardiogram,ECG)的关联维数 D2 的动态变化进行了初步的研究。研究结果表明 ,不论是在正常状态还是在急性心肌梗塞情况下 ,从不同体表位置提取的心电... 我们对动物 (兔子 )在麻醉后 3种不同病理情况下的标准同步 12导联心电信号 (Electrocardiogram,ECG)的关联维数 D2 的动态变化进行了初步的研究。研究结果表明 ,不论是在正常状态还是在急性心肌梗塞情况下 ,从不同体表位置提取的心电信号得出的关联维数并非一个常数 ,而具有分布特性。同一导联相比较 ,在急性心肌血范围扩大的情况下 ,肢体导联的 D2 基本不变 ,胸部各导联 ECG信号的 D2 值则呈升高趋势。D2 在冠心病的诊断中显示出潜在的应用。 展开更多
关键词 导联 ecg信号 心电信号 诊断 动态变化 初步研究 正常状态
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基于特征融合的多通道心肌梗死定位模型
5
作者 张高伟 杨湘 《计算机工程》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期360-368,共9页
心肌梗死(MI)是心血管疾病(CVD)中常见的临床表现形式,在发病时具有较高的致命性,因此心肌梗死的快速定位对于避免死亡至关重要。目前基于心电图的心肌梗死位置定位模型在面对患者间的个体差异时泛化性能不足,同时传统的基于卷积的模型... 心肌梗死(MI)是心血管疾病(CVD)中常见的临床表现形式,在发病时具有较高的致命性,因此心肌梗死的快速定位对于避免死亡至关重要。目前基于心电图的心肌梗死位置定位模型在面对患者间的个体差异时泛化性能不足,同时传统的基于卷积的模型难以深入挖掘心电图导联与心肌梗死位置之间的关系。为解决这些问题,提出一种基于特征融合的多通道心肌梗死定位模型FF-ANN,该模型主要由特征融合模块和自适应的多通道注意力模块组成。通过特征融合模块整合临床知识中的关键波型特征(例如Q波、ST段等),使模型具有多种感受域,从而在不同维度上捕捉心肌梗死的特征;利用自适应的多通道注意力模块对融合后的特征进行重新标定,通过注意力权重加权对应的特征,使模型聚焦对预测有重要贡献的导联特征。通过在混合数据集PTB上验证模型的拟合能力,并使用迁移学习的方法将从PTB数据集中学习到的模型架构迁移到PTBXL数据集中进行泛化能力验证,结果表明,与现有研究相比,该模型在患者间方案下实现了约2.5%的提升,证明了该模型不仅具有较好的定位性能,也显示优越的泛化能力,其架构适用于现实世界中辅助心肌梗死定位的诊断。 展开更多
关键词 心肌梗死 心电图信号 特征融合 注意力机制 定位
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Deep learning-based approaches for myocardial infarction detection:A comprehensive review recent advances and emerging challenges
6
作者 Elshafey Radwa Hamila Ridha Bensaali Faycal 《Medicine in Novel Technology and Devices》 2024年第3期32-43,共12页
Myocardial infarction(MI)is a severe heart disease requiring immediate and accurate detection for effective treatment.Deep learning(DL)algorithms have recently shown promise in enhancing MI diagnostic accuracy from el... Myocardial infarction(MI)is a severe heart disease requiring immediate and accurate detection for effective treatment.Deep learning(DL)algorithms have recently shown promise in enhancing MI diagnostic accuracy from electrocardiography(ECG)and echocardiogram(ECHO).This review presents a comprehensive literature overview focusing on recent innovative research on DL algorithms in ECG and ECHO analysis for MI identification.We examined relevant studies employing DL models,analyzing datasets,model architectures,preprocessing approaches,and performance measures.The findings reveal that DL-based algorithms substantially improve MI detection in terms of accuracy,sensitivity,specificity,and overall diagnostic performance.This is crucial for quicker,more reliable diagnoses and reducing the risk of complications.DL-based ECG and ECHO analyses emerge as pivotal tools for early and efficient MI identification.This review contributes to understanding the latest DL advancements in ECG and ECHO analysis for MI diagnosis,offering important directions for future research. 展开更多
关键词 Deep learning DL ecg ECHO ECHOCARDIOGRAM ELECTROCARDIOGRAPH MI myocardial infarction
原文传递
ECG诊断左前分支传导阻滞100例VCG分析
7
作者 吕培生 袁园 +1 位作者 左振亭 郭燕辉 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第2期354-356,共3页
目的:探讨心电向量图(VCG)诊断左前分支传导阻滞(LAFB)的准确性及临床应用价值。方法:选择心 电图(ECG)诊断为LAFB的住院患者100例,其中男63例,女37例,年龄12~78岁。对其进行VCG检查。结果: 100例中符合VCGLAFB诊断标准者78例,排... 目的:探讨心电向量图(VCG)诊断左前分支传导阻滞(LAFB)的准确性及临床应用价值。方法:选择心 电图(ECG)诊断为LAFB的住院患者100例,其中男63例,女37例,年龄12~78岁。对其进行VCG检查。结果: 100例中符合VCGLAFB诊断标准者78例,排除22例。检出心肌呈缺血型改变76例,左心室肥大19例,下壁心肌 梗死9例,LAFB合并下壁心肌梗死7例,不完全左束支传导阻滞5例。同一患者可同时存在多种诊断。结论:VCG 诊断LAFB优于ECG。 展开更多
关键词 心肌梗死 左前分支传导阻滞 心电图 心电向量图
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心电图结合心肌酶谱评估非典型急性心肌梗死的临床价值
8
作者 许金芳 陈登 姜晓霞 《新疆医学》 2024年第4期410-414,共5页
目的分析心电图(ECG)结合心肌酶谱评估非典型急性心肌梗死(AAMI)的临床诊断准确率。方法选取2019年6月-2021年12月在本院住院急诊科诊断AAMI患者45例与AMI患者45例。38例AAMI患者为AAMI组,45例AMI患者为AMI组。记录并比较两组患者临床... 目的分析心电图(ECG)结合心肌酶谱评估非典型急性心肌梗死(AAMI)的临床诊断准确率。方法选取2019年6月-2021年12月在本院住院急诊科诊断AAMI患者45例与AMI患者45例。38例AAMI患者为AAMI组,45例AMI患者为AMI组。记录并比较两组患者临床症状、12导联ECG临床特征、心肌酶谱(CK、CK-MB、LDH和cTnT)、12导联ECG与ECG联合心肌酶谱的临床诊断准确率。结果AAMI组45例患者中无痛为20.00%高于AMI组(0.00%)(P<0.05);非典型疼痛占73.33%高于AMI组(0.00%)(P<0.05);典型上腹部+胸背部疼痛者为6.67%,低于AMI组(100.00%)(P<0.05)。AAMI组45例患者中无ST-T段改变为20.00%与无病理性Q波+T波直立+ST段抬高为17.78%,分别高于AMI组(0.00%、0.00%)(P<0.05);病理性Q波+T波倒置+ST段弓背抬高为62.22%,明显低于AMI组(100.00%)(P<0.05)。AAMI组的CK(327.59±14.73)IU/L、CK-MB(55.95±7.79)IU/L和cTnT(0.45±0.09)μg/L水平明显低于AMI组(465.42±24.15 IU/L、98.22±9.43 IU/L、0.72±0.14μg/L)(P<0.05);而LDH(435.99±115.42)IU/L水平明显高于AMI组(245.55±54.78 IU/L)(P<0.05)。AAMI组45例患者中ECG诊断准确率为82.22%,明显低于AMI组(100.00%)(P<0.05);同时AAMI组采用ECG结合心肌酶谱诊断准确率为100.00%,明显高于ECG(82.22%);而AAMI组与AMI组采用ECG联合心肌酶谱诊断准确率均为100.00%,比较无差异(P>0.05)。结论AMI与AAMI患者在临床症状、ECG临床特征与心肌酶谱存在显著差异,而单纯ECG诊断AAMI的临床诊断准确率较低,ECG结合心肌酶谱可以有效的提高诊断AAMI患者的诊断准确率。 展开更多
关键词 非典型急性心肌梗死 急性心肌梗死 心电图 心肌酶谱 准确率
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心电图复极参数、血清SIRT6水平在急性心肌梗死患者疗效中的变化及其临床价值
9
作者 韩星 王佳 高帅飞 《黑龙江医药科学》 2024年第5期59-62,共4页
目的:分析心电图复极参数、血清沉默信息调节因子6(SIRT6)水平在急性心肌梗死患者疗程中的变化,并探究其临床价值。方法:选取2021年10月至2023年12月河南中医药大学第三附属医院收治的经PCI治疗的急性心肌梗死患者为研究组(n=136),另选... 目的:分析心电图复极参数、血清沉默信息调节因子6(SIRT6)水平在急性心肌梗死患者疗程中的变化,并探究其临床价值。方法:选取2021年10月至2023年12月河南中医药大学第三附属医院收治的经PCI治疗的急性心肌梗死患者为研究组(n=136),另选取同期健康体检者为对照组(n=136),根据患者术后半年不同预后疗效情况分为预后不良患者及预后良好患者;对比两组入院时心电图复极参数、血清SIRT6水平;对比不同预后患者入院时及治疗3 d、7 d、14 d时心电图复极参数、血清SIRT6水平;ROC分析治疗14 d时心电图复极参数、血清SIRT6水平对预后不良的预测价值。结果:研究组入院时心电图复极参数均高于对照组,血清SIRT6表达显著低于对照组(P<0.05);预后不良患者入院时、治疗3 d、7 d、14 d时心电图复极参数显著高于预后良好患者,血清SIRT6显著低于预后良好患者(P<0.05);治疗14 d时心电图复极参数、血清SIRT6水平联合预测预后不良的AUC为0.784,最佳敏感度、特异度分别为71.79%、79.59%。结论:心电图复极参数、血清SIRT6水平与患者预后疗效显著相关,临床可通过检测其水平预测患者预后疗效。 展开更多
关键词 心电图复极参数 SIRT6 急性心肌梗死 疗效
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比较ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死患者行PCI术时心电图特征及不良事件
10
作者 马彩霞 牛娜 《临床研究》 2024年第2期137-140,共4页
目的比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)时心电图特征及不良事件。方法选取2020年4月至2022年8月在鹤壁市人民医院接受PCI术治疗的心肌梗死(MI)患者共计126例,所有患者均接受心电... 目的比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)时心电图特征及不良事件。方法选取2020年4月至2022年8月在鹤壁市人民医院接受PCI术治疗的心肌梗死(MI)患者共计126例,所有患者均接受心电图检查,检测结果为STEMI患者作为STEMI组(n=66),检测结果为NSTEMI患者作为NSTEMI组(n=60),对两组行PCI术时心电图特征、不良事件、心功能、实验室检查情况及冠状动脉血管病变情况进行比较。结果STEMI组Tp-Te间期(Tp-Tec)、QT间期(QTc)较NSTEMI组更长,ST段压低导联数更多,ST段压低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);STEMI组(30.30%)PCI术中心律失常发生率较NSTEMI组(10.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCI术中左心室舒张末容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P>0.05),STEMI组PCI术中左心室射血分数(LVEF)较NSTEMI组更低,PCI术中心率(HR)更高,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK-MB)水平较NSTEMI组更高,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组冠状动脉血管单支病变率较NSTEMI组更高,三支病变率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MI患者给予PCI术治疗过程中,STEMI患者心电图检查及实验室检查异常更明显,更容易发生术中不良事件,且多见于冠状动脉血管单支病变,心功能异常更严重。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 非ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉介入术 心电图特征
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基于心电远程网络的区域协同急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者转运效率及近期预后的影响
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作者 吴美花 《实用心电学杂志》 2024年第4期341-344,共4页
目的探讨基于心电远程网络的区域协同急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者转运效率及近期预后的影响。方法回顾性分析43例应用基于心电远程网络的区域协同急救模式的STEMI患者临... 目的探讨基于心电远程网络的区域协同急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者转运效率及近期预后的影响。方法回顾性分析43例应用基于心电远程网络的区域协同急救模式的STEMI患者临床资料,将其纳入协同急救组;另回顾本院同期收治的43例实施常规急救措施的STEMI患者的临床资料,将其纳入对照组。对比两组患者的转运效率以及近期预后。结果协同急救组首次医疗接触到进入手术室的时间、进入手术室到导管通畅时间和转运至急救车到进入手术室的时间均短于对照组(均P<0.05)。协同急救组血管再通比例高于对照组,且心血管事件发生率低于对照组(均P<0.05)。两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于心电远程网络的区域协同急救模式可提高STEMI患者转运效率,减少心血管事件的发生。 展开更多
关键词 心电远程网络 区域协同急救模式 心血管事件 转运效率 急性ST段抬高型心肌梗死
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心电图复极相关参数对预测急性心肌梗死患者恶性心律失常的价值探究
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作者 黄晓静 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1746-1748,1824,共4页
目的:分析心电图复极相关参数对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者恶性心律失常的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年12月期间本院收治的65例AMI患者作为研究对象。全部患者入院时接受心电图检查,得到心电图复极相... 目的:分析心电图复极相关参数对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者恶性心律失常的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年12月期间本院收治的65例AMI患者作为研究对象。全部患者入院时接受心电图检查,得到心电图复极相关参数(胸导QT均值、胸导QTc均值)。检测心肌损伤标志物[肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isonenzymes,CKMB)以及N端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]水平。根据住院期间是否发生恶性心律失常,将患者分为发生组与未发生组。分析心电图复极参数对AMI患者恶性心律失常的预测价值。结果:65例AMI患者中50例发生恶性心律失常,发生率为76.92%。发生组的cTnI、CKMB、NT-proBNP水平均明显高于未发生组,胸导QT间期均值、胸导QTc间期均值均明显低于未发生组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)结果显示,AMI患者入院时心电图复极参数胸导QT均值、胸导QTc均值预测恶性心律失常的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.780、0.837,有中等预测价值,联合预测AUC为0.882,联合预测价值更高。结论:AMI患者心电图复极参数存在异常表现,主要表现为胸导QT间期均值与胸导QTc间期均值减小,二者可用于预测AMI患者恶性心律失常风险,且联合预测价值理想。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心律失常 心电图复极相关参数
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体表ECG QRS时限延长伴激动延迟波患者42例临床追踪分析 被引量:3
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作者 王刚 郑先菊 《中国社区医师(医学专业)》 2014年第3期17-17,19,共2页
目的:QRS时限>0.12秒伴激动延迟波(N波)是预警非ST-T抬高型心肌梗死的信号。早期明确诊断,对预防、治疗及预后均有重要的临床意义。方法:临床标准确诊冠心病42例,治疗出院后按医嘱常规治疗服药。18个月内定期复查心电图,存在永久性... 目的:QRS时限>0.12秒伴激动延迟波(N波)是预警非ST-T抬高型心肌梗死的信号。早期明确诊断,对预防、治疗及预后均有重要的临床意义。方法:临床标准确诊冠心病42例,治疗出院后按医嘱常规治疗服药。18个月内定期复查心电图,存在永久性心肌缺血,QRS时限延长伴或不伴左、右束支阻滞并出现心室激动延迟波。结果:18个月内出现急性下壁心肌梗死11例,死亡2例(18.2%),下壁+侧壁急性心肌梗死3例,死亡2例(66.7%),下壁+广泛前壁心肌梗死5例,死亡4例(80%),侧壁+后壁3例,死亡2例(66.7%)。完全性左束支传导阻滞合并下壁+后壁急性心肌梗死4例,死亡4例(100%),恶性心率失常9例,死亡5例(55.6%)。结论:QRS间期>0.12秒并N波特征是非ST-T抬高型心肌梗死的预警信号。 展开更多
关键词 心电图 QRS时限增宽 激动延迟波 急性心肌梗死
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ECG定位诊断急性心肌梗死的临床价值 被引量:3
14
作者 郑先菊 《江苏实用心电学杂志》 2012年第2期97-99,共3页
目的分析急性心肌梗死体表心电图早期定位诊断与冠状动脉病变血管的相关性。方法将159例老年急性心肌梗死患者心电特征(以ST段梗死和Q波梗死)与冠状动脉造影的结果进行对比分析。结果广泛前壁V1~V6导联ST段同时抬高19例,伴不同导联病... 目的分析急性心肌梗死体表心电图早期定位诊断与冠状动脉病变血管的相关性。方法将159例老年急性心肌梗死患者心电特征(以ST段梗死和Q波梗死)与冠状动脉造影的结果进行对比分析。结果广泛前壁V1~V6导联ST段同时抬高19例,伴不同导联病理性的Q波出现及伴I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移,主要病变在前降支和左旋支。正前壁V3~V5导联ST段抬高24例,同时伴病理性的Q波出现,主要病变在前降支及左旋支;前侧壁V4~V6抬高15例,V4、V5可见病理性Q波出现,主要病变是左回旋支,其次是左降支。前间壁V1~V3导联ST段抬高11例,V2、V3病理性Q波形成,伴Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移,主要病变在左旋支,其次为右冠状动脉;下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高的同时有病理性Q波形成43例,主要病变在右冠状动脉,其次为左回旋支;下侧壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高33例,I、aVL、V1、V6导联ST段下移,主要病变血管在右冠状动脉,其次回旋支,左降支少见。下间壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联ST段抬高,V3~V6导联ST段下移6例,主要病变血管为回旋支,部分在右冠状动脉,极少数为左降支;高侧壁I、aVL导联ST段抬高伴病理性Q波出现,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段下移,主要病变为左旋支,其次是前降支;正后壁V7、V8导联ST段上抬,V1、V2、V3R、V4R导联ST段下移,主要病变血管为右冠状动脉,其次是左旋支。159例急性心肌梗死患者通过冠脉造影确认,均为双支或3支病变。结论冠脉的解剖及供血特点决定了心电图不同导联对梗死相关冠脉的诊断定位。随着对梗死区对应导联与闭塞冠脉之间的对应关系更深刻的认识,心电图对梗死相关血管的定位诊断价值得到大幅度的提高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心电图定位 血管病变
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心电图Tp-Te、Tp-Te/QT在诊断AMI伴室性心律失常中的价值
15
作者 张桂艳 刘涛 孙亚明 《实用中西医结合临床》 2023年第7期1-5,共5页
目的:分析心电图T波顶点到T波终点时限(Tp-Te)、Tp-Te与QT间期的比值(Tp-Te/QT)在诊断急性心肌梗死(AMI)伴室性心律失常(VA)中的价值。方法:选取2019年1月至2022年12月医院收治的50例AMI伴VA患者为AMI伴VA组,另选取同期50例单纯AMI患者... 目的:分析心电图T波顶点到T波终点时限(Tp-Te)、Tp-Te与QT间期的比值(Tp-Te/QT)在诊断急性心肌梗死(AMI)伴室性心律失常(VA)中的价值。方法:选取2019年1月至2022年12月医院收治的50例AMI伴VA患者为AMI伴VA组,另选取同期50例单纯AMI患者为单纯AMI组。记录并比较两组心功能[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、急性恢复期及恢复期心电图指标[Tp-Te、Tp-Te/QT、校正后Tp-Te间期(Tp-Tec)、校正的QT间期(QTc)];采用双相关变量Pearson分析心功能与心电图指标的关系;采用接受者操作特征(ROC)曲线分析心电图Tp-Te,Tp-Te/QT在诊断AMI伴VA中的价值。结果:AMI伴VA组SV、LVEF比单纯AMI组低,NT-proBNP、cTnⅠ比单纯AMI组高(P<0.05);AMI伴VA组急性期Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Tec、QTc比单纯AMI组高(P<0.05);两组恢复期Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Tec、QTc比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用双相关变量Pearson分析结果显示,SV、LVEF与Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Tec呈负相关(r<0,P<0.05),NT-proBNP与Tp-Te、Tp-Tec、QTc,cTnⅠ与Tp-Te、Tp-Tec呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Tec、QTc及联合检测诊断AMI伴VA的曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.775、0.784、0.671、0.885。结论:心电图Tp-Te、Tp-Te/QT与AMI患者心功能呈负相关,各指标联合可有效诊断AMI伴VA的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室性心律失常 心电图 心功能
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ST段抬高型心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞急诊PCI后心率变异性、QTcd和心电QRS电压影响的研究
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作者 陈万国 孙桂琴 +3 位作者 钟文明 廖红燕 李存仁 张奇峰 《中国医药科学》 2023年第6期135-138,共4页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并完全性右束支传导阻滞行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,对患者心率变异性(HRV),QT校正离散度(QTcd)和心电QRS电压的影响。方法选择2019年12月至2021年12月梅州市人民医院诊断为STEMI并行急... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并完全性右束支传导阻滞行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,对患者心率变异性(HRV),QT校正离散度(QTcd)和心电QRS电压的影响。方法选择2019年12月至2021年12月梅州市人民医院诊断为STEMI并行急诊PCI或延期PCI患者150例,将急性STEMI合并完全性右束支传导阻滞行急诊PCI设定为观察组,急性STEMI合并完全性右束支传导阻滞行延期PCI设定为对照一组,急性STEMI无完全性右束支传导阻滞行急诊PCI设定为对照二组,每组各50例,评估其对HRV、QTcd和心电QRS电压的影响。结果治疗后,观察组QRS波群电压(aVF导联)及QTcd短于对照一组与对照二组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STEMI合并完全性右束支传导阻滞行PCI后,对HRV,QTcd和心电QRS电压的观测有助于临床筛选高危患者,利于远期预后。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 完全性右束支传导阻滞 心率变异性 QT校正离散度 心电QRS电压
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三种心电图标准对疑似ACS合并完全性左束支传导阻滞时被视为STEMI等危征的诊断价值 被引量:4
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作者 崔北辰 刘妍 +2 位作者 付燕 王聪 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第5期370-375,共6页
目的 探讨使用三种心电图诊断标准对急诊科拟诊为急性冠脉综合征(ACS)患者合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)时被视为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)等危征,最终经急诊冠脉造影证实发生急性心肌梗死的诊断能力。方法 回顾性分析41例在急诊科... 目的 探讨使用三种心电图诊断标准对急诊科拟诊为急性冠脉综合征(ACS)患者合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)时被视为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)等危征,最终经急诊冠脉造影证实发生急性心肌梗死的诊断能力。方法 回顾性分析41例在急诊科拟诊为ACS合并CLBBB的患者,均经急诊完善冠脉造影后收入心内科重症监护单元(CCU),最终诊断分为AMI组(n=15)和非AMI组(n=26),分别使用巴塞罗那标准、Sgarbossa标准和Smith标准对两组患者心电图进行评测,绘制各诊断标准受试者工作特征(ROC)曲线,并得出ROC曲线下面积(AUC),分别计算敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度(CP),并进行解读。结果 巴塞罗那标准对在急诊科拟诊为ACS患者合并CLBBB时,经急诊冠脉造影证实诊断并治疗的AMI的AUC为0.947(P<0.001),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为92.9%、92.0%、86.7%、95.8%、92.3%;Sgarbossa≥3标准诊断AMI的AUC为0.647(P=0.120),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为35.7%、96.0%、83.3%、72.7%、74.4%;Sgarbossa≥2标准诊断AMI的AUC为0.604(P=0.273),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为42.9%、84.0%、60.0%、72.4%、69.2%;SmithⅢ标准诊断AMI的AUC为0.795(P=0.002),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为71.4%、92.0%、83.3%、85.2%、84.6%;SmithⅣ标准诊断AMI的AUC为0.656(P=0.099),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为50.0%、84.0%、63.6%、75.0%、71.8%;SmithⅤ标准诊断AMI的AUC为0.614(P=0.228),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为28.6%、96.0%、80.0%、70.6%、71.8%。巴塞罗那标准对在急诊科拟诊为ACS患者合并CLBBB时经急诊冠脉造影证实,诊断AMI的AUC、SEN、SPE、PPV、NPV、CP均高于Sgarbossa标准和Smith标准(P<0.001)。结论 急诊科拟诊为ACS合并CLBBB的患者中,应用心电图的巴塞罗那标准诊断AMI具有准确、简洁、实用的特点。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征(ACS) ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 左束支传导阻滞(CLBBB) 心电图(ecg) 巴塞罗那标准
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安息香调节ACE/AngⅡ/AT1R轴改善心肌梗死模型大鼠的机制研究 被引量:1
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作者 王立映 王佳俊 +5 位作者 王建 付尹 杨显娟 李金秀 徐卓 龚道银 《中药与临床》 2023年第6期43-50,54,共9页
目的:探讨安息香改善急性心肌梗死(AMI)及调节肾素-血管紧张素(Ras)的可能机制。方法:SD雄性成年大鼠,按体重随机分为假手术组,模型组,溶剂模型组,硝酸甘油组、安息香1.0、0.5、0.25 g·kg^(-1)共7组,每组16只。采用冠状动脉左前降... 目的:探讨安息香改善急性心肌梗死(AMI)及调节肾素-血管紧张素(Ras)的可能机制。方法:SD雄性成年大鼠,按体重随机分为假手术组,模型组,溶剂模型组,硝酸甘油组、安息香1.0、0.5、0.25 g·kg^(-1)共7组,每组16只。采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎法建立心肌梗死模型;于预给药1次后及治疗给药第7 d,采集心电ST段、QT间期、QRS时限、Q波、左室舒张压(LVDP)、左室舒张期末压(LVEDP)、左室内压上升最大速度(+dp/dtmax)、左室心肌收缩成分实测最大缩短速度(fpm);试剂盒微板法检测给药第7 d后血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),酶联免疫法(ELISA)测肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素转化酶2(ACE2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素1~7(Ang1~7),心肌组织醛固酮(ALD)含量;计算心脏指数,TTC染色法计算心肌梗死率;RT-PCR法测ACE、ACE2、AngⅡ、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、Mas受体(MasR)mRNA表达情况;免疫组织化学法检测AT1R、TGF-β_(1)、Collagen-Ⅰ蛋白表达水平。结果:假手术组比较,模型组大鼠ST段、QT间期、QRS时限、Q波,心肌力学LVDP、LVEDP,酶学指标AST、LDH、CK-MB,血清ACE、AngⅡ、组织ALD,心脏系数及梗死率均显著升高,梗死区ACE、AngⅡ、AT1R的mRNA表达量及AT1R、TGF-β_(1)、Collagen-Ⅰ蛋白表达量显著增加;+dp/dtmax及fpm显著降低(P<0.05,P<0.01)。安息香3个剂量均能显著抑制模型大鼠ST段抬高、缩短QRS时限、降低Q波波幅和LVEDP,抑制血清酶AST、降低血清ACE;安息香1.0、0.5 g·kg^(-1)组还能显著降低CK-MB、降低梗死率及心脏系数,降低AngⅡ在血清和梗死区组织的mRNA表达量,降低组织ALD含量;下调心肌组织AT1R的mRNA和蛋白表达,降低TGF-β_(1)、Collagen-Ⅰ蛋白的表达量;显著增大左室+dp/dtmax、增加血清ACE2、Ang1~7含量。其中安息香1.0 g·kg^(-1)组显著降低LVDP、血清LDH、组织ACE的mRNA表达,显著升高左劲总动脉+dp/dtmax及fpm,上调组织ACE2的mRNA表达;0.5 g·kg^(-1)组还可显著降低心率、缩短QT间期,上调组织MasR的mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论:安息香可改善模型大鼠异常心电生理和心肌力学,抑制心肌酶,降低心肌梗死率从而治疗心肌梗死,首次发现其机制主要抑制ACE/AngⅡ/AT1R轴,辅助调节ACE2/Ang1-7/MasR轴,以平衡肾素-血管紧张素系统(Ras)功能,从而发挥保护心脏。 展开更多
关键词 安息香 心肌梗死 心电生理 心肌力学 RAS系统
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区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死救治中的作用研究 被引量:1
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作者 石家冲 兰江 +3 位作者 刘圆圆 辜强 何国强 曾瑞兵 《黑龙江医药》 CAS 2023年第4期806-809,共4页
目的:探讨区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治中的作用。方法:回顾性分析2016年7月—2020年6月在我院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者200例,其中将2016年7月—2018年6月区域一体化心电诊断... 目的:探讨区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治中的作用。方法:回顾性分析2016年7月—2020年6月在我院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者200例,其中将2016年7月—2018年6月区域一体化心电诊断网络建立前在我院就诊且PCI治疗的STEMI患者纳为对照组(n=90),行传统救治流程;将2018年7月—2020年6月区域一体化心电诊断网络建立后在我院就诊且行急诊PCI治疗的STEMI患者纳为研究组(n=110),行区域一体化心电诊断网络救治流程。观察两组的关键救治时间节点、救治效果、住院费用及住院时间。结果:与对照组相比,研究组的发病至首次医疗接触时间(S-to-FMC)、首次医疗接触至首次心电图完成时间(FMC-to-ECG)、首次心电图完成时间至球囊扩张时间(ECG-to-B)、进医院大门至球囊扩张时间(D-to-B)均更短(P<0.05);研究组的主要心血管不良事件(MACE)总发生率更低,左心室舒张末期内径(LVEDd)更低,左心室射血分数(LVEF)更高;研究组的住院费用更低(P<0.05),住院时间更短(P<0.05)。结论:区域一体化心电诊断网络应用于STEMI救治,可缩短关键救治时间,改善心功能,降低住院费用,缩短住院时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 区域一体化 心电诊断网络 急性ST段抬高型心肌梗死 关键救治时间节点
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心电图复极参数结合hs-CRP、MYO、cTnT检测对老年急性心肌梗死的早期诊断效果 被引量:6
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作者 丁佩芳 张钰婕 万标 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第5期880-883,共4页
目的探究心电图复极参数结合超敏C⁃反应蛋白(hs⁃CRP)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测对老年急性心肌梗死(AMI)的早期诊断效果。方法选择2019年3月至2022年5月期间芜湖市第五人民医院接治的82例老年急性心肌梗死患者作为AMI组... 目的探究心电图复极参数结合超敏C⁃反应蛋白(hs⁃CRP)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测对老年急性心肌梗死(AMI)的早期诊断效果。方法选择2019年3月至2022年5月期间芜湖市第五人民医院接治的82例老年急性心肌梗死患者作为AMI组,另选取75例经冠状动脉造影检测后排除AMI的因胸闷、胸痛入院患者作为非AMI组,对比两组患者及不同心功能分级的AMI患者的心电图复极参数、hs⁃CRP、MYO、cTnT检测结果,并分析其诊断效能。结果AMI组胸导联及肢体导联的QTc间期、QT间期、T波时间明显长于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组hs⁃CRP、MYO、cTnT水平明显高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级的AMI患者胸导联及肢体导联的QTc间期、QT间期、T波时间及hs⁃CRP、MYO、cTnT水平:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);心电图复极参数+hs⁃CRP+MYO+cTnT联合检测的灵敏度、准确度等明显高于各指标单项检测的诊断效能(P<0.05)。结论心电图复极参数结合hs⁃CRP、MYO、cTnT检测对老年AMI患者早期诊断价值较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 心电图复极参数 hs⁃CRP MYO CTNT 老年急性心肌梗死
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