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A New Pattern Recognition Method for Detection and Localization of Myocardial Infarction Using T-Wave Integral and Total Integral as Extracted Features from One Cycle of ECG Signal 被引量:5
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作者 Naser Safdarian Nader Jafarnia Dabanloo Gholamreza Attarodi 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2014年第10期818-824,共7页
In this paper we used two new features i.e. T-wave integral and total integral as extracted feature from one cycle of normal and patient ECG signals to detection and localization of myocardial infarction (MI) in left ... In this paper we used two new features i.e. T-wave integral and total integral as extracted feature from one cycle of normal and patient ECG signals to detection and localization of myocardial infarction (MI) in left ventricle of heart. In our previous work we used some features of body surface potential map data for this aim. But we know the standard ECG is more popular, so we focused our detection and localization of MI on standard ECG. We use the T-wave integral because this feature is important impression of T-wave in MI. The second feature in this research is total integral of one ECG cycle, because we believe that the MI affects the morphology of the ECG signal which leads to total integral changes. We used some pattern recognition method such as Artificial Neural Network (ANN) to detect and localize the MI, because this method has very good accuracy for classification of normal signal and abnormal signal. We used one type of Radial Basis Function (RBF) that called Probabilistic Neural Network (PNN) because of its nonlinearity property, and used other classifier such as k-Nearest Neighbors (KNN), Multilayer Perceptron (MLP) and Naive Bayes Classification. We used PhysioNet database as our training and test data. We reached over 76% for accuracy in test data for localization and over 94% for detection of MI. Main advantages of our method are simplicity and its good accuracy. Also we can improve the accuracy of classification by adding more features in this method. A simple method based on using only two features which were extracted from standard ECG is presented and has good accuracy in MI localization. 展开更多
关键词 ecg SIGNAL Classification SIGNAL Processing myocardial infarction FEATURES Extraction Neural Network
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Vasospastic myocardial infarction:An even rarer occurrence of a rare entity 被引量:4
2
作者 Cem Ertan Mehmet Emre Ozpelit +2 位作者 Onder Limon Dcniz Oray Nihat Pekel 《World Journal of Emergency Medicine》 CAS 2017年第1期68-70,共3页
INTRODUCTION Vasospastic angina(VSA)is an important functional cardiac disorder that leads to transient myocardial ischemia and is caused by sudden,intense and reversible coronary artery spasm resulting in subtotal or... INTRODUCTION Vasospastic angina(VSA)is an important functional cardiac disorder that leads to transient myocardial ischemia and is caused by sudden,intense and reversible coronary artery spasm resulting in subtotal or total occlusion.[1,2]VSA is associated with cardiac conditions such as stable or unstable angina,acute coronary syndromes and lethal arrhythmias.The patients 展开更多
关键词 VSA CAG Vasospastic myocardial infarction LAD RCA MACE Figure ACS ecg
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动物ECG信号关联维数动态变化的初步研究 被引量:1
3
作者 王振洲 李政 +2 位作者 魏义祥 宁新宝 林郁正 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 2004年第5期836-839,共4页
我们对动物 (兔子 )在麻醉后 3种不同病理情况下的标准同步 12导联心电信号 (Electrocardiogram,ECG)的关联维数 D2 的动态变化进行了初步的研究。研究结果表明 ,不论是在正常状态还是在急性心肌梗塞情况下 ,从不同体表位置提取的心电... 我们对动物 (兔子 )在麻醉后 3种不同病理情况下的标准同步 12导联心电信号 (Electrocardiogram,ECG)的关联维数 D2 的动态变化进行了初步的研究。研究结果表明 ,不论是在正常状态还是在急性心肌梗塞情况下 ,从不同体表位置提取的心电信号得出的关联维数并非一个常数 ,而具有分布特性。同一导联相比较 ,在急性心肌血范围扩大的情况下 ,肢体导联的 D2 基本不变 ,胸部各导联 ECG信号的 D2 值则呈升高趋势。D2 在冠心病的诊断中显示出潜在的应用。 展开更多
关键词 导联 ecg信号 心电信号 诊断 动态变化 初步研究 正常状态
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ECG诊断左前分支传导阻滞100例VCG分析
4
作者 吕培生 袁园 +1 位作者 左振亭 郭燕辉 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2005年第2期354-356,共3页
目的:探讨心电向量图(VCG)诊断左前分支传导阻滞(LAFB)的准确性及临床应用价值。方法:选择心 电图(ECG)诊断为LAFB的住院患者100例,其中男63例,女37例,年龄12~78岁。对其进行VCG检查。结果: 100例中符合VCGLAFB诊断标准者78例,排... 目的:探讨心电向量图(VCG)诊断左前分支传导阻滞(LAFB)的准确性及临床应用价值。方法:选择心 电图(ECG)诊断为LAFB的住院患者100例,其中男63例,女37例,年龄12~78岁。对其进行VCG检查。结果: 100例中符合VCGLAFB诊断标准者78例,排除22例。检出心肌呈缺血型改变76例,左心室肥大19例,下壁心肌 梗死9例,LAFB合并下壁心肌梗死7例,不完全左束支传导阻滞5例。同一患者可同时存在多种诊断。结论:VCG 诊断LAFB优于ECG。 展开更多
关键词 心肌梗死 左前分支传导阻滞 心电图 心电向量图
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比较ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死患者行PCI术时心电图特征及不良事件
5
作者 马彩霞 牛娜 《临床研究》 2024年第2期137-140,共4页
目的比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)时心电图特征及不良事件。方法选取2020年4月至2022年8月在鹤壁市人民医院接受PCI术治疗的心肌梗死(MI)患者共计126例,所有患者均接受心电... 目的比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)时心电图特征及不良事件。方法选取2020年4月至2022年8月在鹤壁市人民医院接受PCI术治疗的心肌梗死(MI)患者共计126例,所有患者均接受心电图检查,检测结果为STEMI患者作为STEMI组(n=66),检测结果为NSTEMI患者作为NSTEMI组(n=60),对两组行PCI术时心电图特征、不良事件、心功能、实验室检查情况及冠状动脉血管病变情况进行比较。结果STEMI组Tp-Te间期(Tp-Tec)、QT间期(QTc)较NSTEMI组更长,ST段压低导联数更多,ST段压低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);STEMI组(30.30%)PCI术中心律失常发生率较NSTEMI组(10.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCI术中左心室舒张末容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P>0.05),STEMI组PCI术中左心室射血分数(LVEF)较NSTEMI组更低,PCI术中心率(HR)更高,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK-MB)水平较NSTEMI组更高,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组冠状动脉血管单支病变率较NSTEMI组更高,三支病变率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MI患者给予PCI术治疗过程中,STEMI患者心电图检查及实验室检查异常更明显,更容易发生术中不良事件,且多见于冠状动脉血管单支病变,心功能异常更严重。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 非ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉介入术 心电图特征
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基于心电远程网络的区域协同急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死患者转运效率及近期预后的影响
6
作者 吴美花 《实用心电学杂志》 2024年第4期341-344,共4页
目的探讨基于心电远程网络的区域协同急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者转运效率及近期预后的影响。方法回顾性分析43例应用基于心电远程网络的区域协同急救模式的STEMI患者临... 目的探讨基于心电远程网络的区域协同急救模式对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者转运效率及近期预后的影响。方法回顾性分析43例应用基于心电远程网络的区域协同急救模式的STEMI患者临床资料,将其纳入协同急救组;另回顾本院同期收治的43例实施常规急救措施的STEMI患者的临床资料,将其纳入对照组。对比两组患者的转运效率以及近期预后。结果协同急救组首次医疗接触到进入手术室的时间、进入手术室到导管通畅时间和转运至急救车到进入手术室的时间均短于对照组(均P<0.05)。协同急救组血管再通比例高于对照组,且心血管事件发生率低于对照组(均P<0.05)。两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于心电远程网络的区域协同急救模式可提高STEMI患者转运效率,减少心血管事件的发生。 展开更多
关键词 心电远程网络 区域协同急救模式 心血管事件 转运效率 急性ST段抬高型心肌梗死
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心电图复极相关参数对预测急性心肌梗死患者恶性心律失常的价值探究
7
作者 黄晓静 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1746-1748,1824,共4页
目的:分析心电图复极相关参数对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者恶性心律失常的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年12月期间本院收治的65例AMI患者作为研究对象。全部患者入院时接受心电图检查,得到心电图复极相... 目的:分析心电图复极相关参数对急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者恶性心律失常的预测价值。方法:选取2020年1月至2023年12月期间本院收治的65例AMI患者作为研究对象。全部患者入院时接受心电图检查,得到心电图复极相关参数(胸导QT均值、胸导QTc均值)。检测心肌损伤标志物[肌钙蛋白(Cardiac troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isonenzymes,CKMB)以及N端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)]水平。根据住院期间是否发生恶性心律失常,将患者分为发生组与未发生组。分析心电图复极参数对AMI患者恶性心律失常的预测价值。结果:65例AMI患者中50例发生恶性心律失常,发生率为76.92%。发生组的cTnI、CKMB、NT-proBNP水平均明显高于未发生组,胸导QT间期均值、胸导QTc间期均值均明显低于未发生组(P<0.05)。受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)结果显示,AMI患者入院时心电图复极参数胸导QT均值、胸导QTc均值预测恶性心律失常的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.780、0.837,有中等预测价值,联合预测AUC为0.882,联合预测价值更高。结论:AMI患者心电图复极参数存在异常表现,主要表现为胸导QT间期均值与胸导QTc间期均值减小,二者可用于预测AMI患者恶性心律失常风险,且联合预测价值理想。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心律失常 心电图复极相关参数
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体表ECG QRS时限延长伴激动延迟波患者42例临床追踪分析 被引量:3
8
作者 王刚 郑先菊 《中国社区医师(医学专业)》 2014年第3期17-17,19,共2页
目的:QRS时限>0.12秒伴激动延迟波(N波)是预警非ST-T抬高型心肌梗死的信号。早期明确诊断,对预防、治疗及预后均有重要的临床意义。方法:临床标准确诊冠心病42例,治疗出院后按医嘱常规治疗服药。18个月内定期复查心电图,存在永久性... 目的:QRS时限>0.12秒伴激动延迟波(N波)是预警非ST-T抬高型心肌梗死的信号。早期明确诊断,对预防、治疗及预后均有重要的临床意义。方法:临床标准确诊冠心病42例,治疗出院后按医嘱常规治疗服药。18个月内定期复查心电图,存在永久性心肌缺血,QRS时限延长伴或不伴左、右束支阻滞并出现心室激动延迟波。结果:18个月内出现急性下壁心肌梗死11例,死亡2例(18.2%),下壁+侧壁急性心肌梗死3例,死亡2例(66.7%),下壁+广泛前壁心肌梗死5例,死亡4例(80%),侧壁+后壁3例,死亡2例(66.7%)。完全性左束支传导阻滞合并下壁+后壁急性心肌梗死4例,死亡4例(100%),恶性心率失常9例,死亡5例(55.6%)。结论:QRS间期>0.12秒并N波特征是非ST-T抬高型心肌梗死的预警信号。 展开更多
关键词 心电图 QRS时限增宽 激动延迟波 急性心肌梗死
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ECG定位诊断急性心肌梗死的临床价值 被引量:3
9
作者 郑先菊 《江苏实用心电学杂志》 2012年第2期97-99,共3页
目的分析急性心肌梗死体表心电图早期定位诊断与冠状动脉病变血管的相关性。方法将159例老年急性心肌梗死患者心电特征(以ST段梗死和Q波梗死)与冠状动脉造影的结果进行对比分析。结果广泛前壁V1~V6导联ST段同时抬高19例,伴不同导联病... 目的分析急性心肌梗死体表心电图早期定位诊断与冠状动脉病变血管的相关性。方法将159例老年急性心肌梗死患者心电特征(以ST段梗死和Q波梗死)与冠状动脉造影的结果进行对比分析。结果广泛前壁V1~V6导联ST段同时抬高19例,伴不同导联病理性的Q波出现及伴I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移,主要病变在前降支和左旋支。正前壁V3~V5导联ST段抬高24例,同时伴病理性的Q波出现,主要病变在前降支及左旋支;前侧壁V4~V6抬高15例,V4、V5可见病理性Q波出现,主要病变是左回旋支,其次是左降支。前间壁V1~V3导联ST段抬高11例,V2、V3病理性Q波形成,伴Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移,主要病变在左旋支,其次为右冠状动脉;下壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段抬高的同时有病理性Q波形成43例,主要病变在右冠状动脉,其次为左回旋支;下侧壁Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高33例,I、aVL、V1、V6导联ST段下移,主要病变血管在右冠状动脉,其次回旋支,左降支少见。下间壁Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2导联ST段抬高,V3~V6导联ST段下移6例,主要病变血管为回旋支,部分在右冠状动脉,极少数为左降支;高侧壁I、aVL导联ST段抬高伴病理性Q波出现,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段下移,主要病变为左旋支,其次是前降支;正后壁V7、V8导联ST段上抬,V1、V2、V3R、V4R导联ST段下移,主要病变血管为右冠状动脉,其次是左旋支。159例急性心肌梗死患者通过冠脉造影确认,均为双支或3支病变。结论冠脉的解剖及供血特点决定了心电图不同导联对梗死相关冠脉的诊断定位。随着对梗死区对应导联与闭塞冠脉之间的对应关系更深刻的认识,心电图对梗死相关血管的定位诊断价值得到大幅度的提高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心电图定位 血管病变
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心电图Tp-Te、Tp-Te/QT在诊断AMI伴室性心律失常中的价值
10
作者 张桂艳 刘涛 孙亚明 《实用中西医结合临床》 2023年第7期1-5,共5页
目的:分析心电图T波顶点到T波终点时限(Tp-Te)、Tp-Te与QT间期的比值(Tp-Te/QT)在诊断急性心肌梗死(AMI)伴室性心律失常(VA)中的价值。方法:选取2019年1月至2022年12月医院收治的50例AMI伴VA患者为AMI伴VA组,另选取同期50例单纯AMI患者... 目的:分析心电图T波顶点到T波终点时限(Tp-Te)、Tp-Te与QT间期的比值(Tp-Te/QT)在诊断急性心肌梗死(AMI)伴室性心律失常(VA)中的价值。方法:选取2019年1月至2022年12月医院收治的50例AMI伴VA患者为AMI伴VA组,另选取同期50例单纯AMI患者为单纯AMI组。记录并比较两组心功能[每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)]、急性恢复期及恢复期心电图指标[Tp-Te、Tp-Te/QT、校正后Tp-Te间期(Tp-Tec)、校正的QT间期(QTc)];采用双相关变量Pearson分析心功能与心电图指标的关系;采用接受者操作特征(ROC)曲线分析心电图Tp-Te,Tp-Te/QT在诊断AMI伴VA中的价值。结果:AMI伴VA组SV、LVEF比单纯AMI组低,NT-proBNP、cTnⅠ比单纯AMI组高(P<0.05);AMI伴VA组急性期Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Tec、QTc比单纯AMI组高(P<0.05);两组恢复期Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Tec、QTc比较,差异无统计学意义(P>0.05);采用双相关变量Pearson分析结果显示,SV、LVEF与Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Tec呈负相关(r<0,P<0.05),NT-proBNP与Tp-Te、Tp-Tec、QTc,cTnⅠ与Tp-Te、Tp-Tec呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,Tp-Te、Tp-Te/QT、Tp-Tec、QTc及联合检测诊断AMI伴VA的曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.775、0.784、0.671、0.885。结论:心电图Tp-Te、Tp-Te/QT与AMI患者心功能呈负相关,各指标联合可有效诊断AMI伴VA的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 室性心律失常 心电图 心功能
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ST段抬高型心肌梗死合并完全性右束支传导阻滞急诊PCI后心率变异性、QTcd和心电QRS电压影响的研究
11
作者 陈万国 孙桂琴 +3 位作者 钟文明 廖红燕 李存仁 张奇峰 《中国医药科学》 2023年第6期135-138,共4页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并完全性右束支传导阻滞行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,对患者心率变异性(HRV),QT校正离散度(QTcd)和心电QRS电压的影响。方法选择2019年12月至2021年12月梅州市人民医院诊断为STEMI并行急... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并完全性右束支传导阻滞行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,对患者心率变异性(HRV),QT校正离散度(QTcd)和心电QRS电压的影响。方法选择2019年12月至2021年12月梅州市人民医院诊断为STEMI并行急诊PCI或延期PCI患者150例,将急性STEMI合并完全性右束支传导阻滞行急诊PCI设定为观察组,急性STEMI合并完全性右束支传导阻滞行延期PCI设定为对照一组,急性STEMI无完全性右束支传导阻滞行急诊PCI设定为对照二组,每组各50例,评估其对HRV、QTcd和心电QRS电压的影响。结果治疗后,观察组QRS波群电压(aVF导联)及QTcd短于对照一组与对照二组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论STEMI合并完全性右束支传导阻滞行PCI后,对HRV,QTcd和心电QRS电压的观测有助于临床筛选高危患者,利于远期预后。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 完全性右束支传导阻滞 心率变异性 QT校正离散度 心电QRS电压
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三种心电图标准对疑似ACS合并完全性左束支传导阻滞时被视为STEMI等危征的诊断价值 被引量:2
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作者 崔北辰 刘妍 +2 位作者 付燕 王聪 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第5期370-375,共6页
目的 探讨使用三种心电图诊断标准对急诊科拟诊为急性冠脉综合征(ACS)患者合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)时被视为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)等危征,最终经急诊冠脉造影证实发生急性心肌梗死的诊断能力。方法 回顾性分析41例在急诊科... 目的 探讨使用三种心电图诊断标准对急诊科拟诊为急性冠脉综合征(ACS)患者合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)时被视为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)等危征,最终经急诊冠脉造影证实发生急性心肌梗死的诊断能力。方法 回顾性分析41例在急诊科拟诊为ACS合并CLBBB的患者,均经急诊完善冠脉造影后收入心内科重症监护单元(CCU),最终诊断分为AMI组(n=15)和非AMI组(n=26),分别使用巴塞罗那标准、Sgarbossa标准和Smith标准对两组患者心电图进行评测,绘制各诊断标准受试者工作特征(ROC)曲线,并得出ROC曲线下面积(AUC),分别计算敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度(CP),并进行解读。结果 巴塞罗那标准对在急诊科拟诊为ACS患者合并CLBBB时,经急诊冠脉造影证实诊断并治疗的AMI的AUC为0.947(P<0.001),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为92.9%、92.0%、86.7%、95.8%、92.3%;Sgarbossa≥3标准诊断AMI的AUC为0.647(P=0.120),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为35.7%、96.0%、83.3%、72.7%、74.4%;Sgarbossa≥2标准诊断AMI的AUC为0.604(P=0.273),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为42.9%、84.0%、60.0%、72.4%、69.2%;SmithⅢ标准诊断AMI的AUC为0.795(P=0.002),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为71.4%、92.0%、83.3%、85.2%、84.6%;SmithⅣ标准诊断AMI的AUC为0.656(P=0.099),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为50.0%、84.0%、63.6%、75.0%、71.8%;SmithⅤ标准诊断AMI的AUC为0.614(P=0.228),其SEN、SPE、PPV、NPV、CP分别为28.6%、96.0%、80.0%、70.6%、71.8%。巴塞罗那标准对在急诊科拟诊为ACS患者合并CLBBB时经急诊冠脉造影证实,诊断AMI的AUC、SEN、SPE、PPV、NPV、CP均高于Sgarbossa标准和Smith标准(P<0.001)。结论 急诊科拟诊为ACS合并CLBBB的患者中,应用心电图的巴塞罗那标准诊断AMI具有准确、简洁、实用的特点。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征(ACS) ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 左束支传导阻滞(CLBBB) 心电图(ecg) 巴塞罗那标准
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安息香调节ACE/AngⅡ/AT1R轴改善心肌梗死模型大鼠的机制研究 被引量:1
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作者 王立映 王佳俊 +5 位作者 王建 付尹 杨显娟 李金秀 徐卓 龚道银 《中药与临床》 2023年第6期43-50,54,共9页
目的:探讨安息香改善急性心肌梗死(AMI)及调节肾素-血管紧张素(Ras)的可能机制。方法:SD雄性成年大鼠,按体重随机分为假手术组,模型组,溶剂模型组,硝酸甘油组、安息香1.0、0.5、0.25 g·kg^(-1)共7组,每组16只。采用冠状动脉左前降... 目的:探讨安息香改善急性心肌梗死(AMI)及调节肾素-血管紧张素(Ras)的可能机制。方法:SD雄性成年大鼠,按体重随机分为假手术组,模型组,溶剂模型组,硝酸甘油组、安息香1.0、0.5、0.25 g·kg^(-1)共7组,每组16只。采用冠状动脉左前降支(LAD)结扎法建立心肌梗死模型;于预给药1次后及治疗给药第7 d,采集心电ST段、QT间期、QRS时限、Q波、左室舒张压(LVDP)、左室舒张期末压(LVEDP)、左室内压上升最大速度(+dp/dtmax)、左室心肌收缩成分实测最大缩短速度(fpm);试剂盒微板法检测给药第7 d后血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),酶联免疫法(ELISA)测肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素转化酶2(ACE2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管紧张素1~7(Ang1~7),心肌组织醛固酮(ALD)含量;计算心脏指数,TTC染色法计算心肌梗死率;RT-PCR法测ACE、ACE2、AngⅡ、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)、Mas受体(MasR)mRNA表达情况;免疫组织化学法检测AT1R、TGF-β_(1)、Collagen-Ⅰ蛋白表达水平。结果:假手术组比较,模型组大鼠ST段、QT间期、QRS时限、Q波,心肌力学LVDP、LVEDP,酶学指标AST、LDH、CK-MB,血清ACE、AngⅡ、组织ALD,心脏系数及梗死率均显著升高,梗死区ACE、AngⅡ、AT1R的mRNA表达量及AT1R、TGF-β_(1)、Collagen-Ⅰ蛋白表达量显著增加;+dp/dtmax及fpm显著降低(P<0.05,P<0.01)。安息香3个剂量均能显著抑制模型大鼠ST段抬高、缩短QRS时限、降低Q波波幅和LVEDP,抑制血清酶AST、降低血清ACE;安息香1.0、0.5 g·kg^(-1)组还能显著降低CK-MB、降低梗死率及心脏系数,降低AngⅡ在血清和梗死区组织的mRNA表达量,降低组织ALD含量;下调心肌组织AT1R的mRNA和蛋白表达,降低TGF-β_(1)、Collagen-Ⅰ蛋白的表达量;显著增大左室+dp/dtmax、增加血清ACE2、Ang1~7含量。其中安息香1.0 g·kg^(-1)组显著降低LVDP、血清LDH、组织ACE的mRNA表达,显著升高左劲总动脉+dp/dtmax及fpm,上调组织ACE2的mRNA表达;0.5 g·kg^(-1)组还可显著降低心率、缩短QT间期,上调组织MasR的mRNA表达(P<0.05,P<0.01)。结论:安息香可改善模型大鼠异常心电生理和心肌力学,抑制心肌酶,降低心肌梗死率从而治疗心肌梗死,首次发现其机制主要抑制ACE/AngⅡ/AT1R轴,辅助调节ACE2/Ang1-7/MasR轴,以平衡肾素-血管紧张素系统(Ras)功能,从而发挥保护心脏。 展开更多
关键词 安息香 心肌梗死 心电生理 心肌力学 RAS系统
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区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死救治中的作用研究 被引量:1
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作者 石家冲 兰江 +3 位作者 刘圆圆 辜强 何国强 曾瑞兵 《黑龙江医药》 CAS 2023年第4期806-809,共4页
目的:探讨区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治中的作用。方法:回顾性分析2016年7月—2020年6月在我院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者200例,其中将2016年7月—2018年6月区域一体化心电诊断... 目的:探讨区域一体化心电诊断网络在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治中的作用。方法:回顾性分析2016年7月—2020年6月在我院就诊且行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的STEMI患者200例,其中将2016年7月—2018年6月区域一体化心电诊断网络建立前在我院就诊且PCI治疗的STEMI患者纳为对照组(n=90),行传统救治流程;将2018年7月—2020年6月区域一体化心电诊断网络建立后在我院就诊且行急诊PCI治疗的STEMI患者纳为研究组(n=110),行区域一体化心电诊断网络救治流程。观察两组的关键救治时间节点、救治效果、住院费用及住院时间。结果:与对照组相比,研究组的发病至首次医疗接触时间(S-to-FMC)、首次医疗接触至首次心电图完成时间(FMC-to-ECG)、首次心电图完成时间至球囊扩张时间(ECG-to-B)、进医院大门至球囊扩张时间(D-to-B)均更短(P<0.05);研究组的主要心血管不良事件(MACE)总发生率更低,左心室舒张末期内径(LVEDd)更低,左心室射血分数(LVEF)更高;研究组的住院费用更低(P<0.05),住院时间更短(P<0.05)。结论:区域一体化心电诊断网络应用于STEMI救治,可缩短关键救治时间,改善心功能,降低住院费用,缩短住院时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 区域一体化 心电诊断网络 急性ST段抬高型心肌梗死 关键救治时间节点
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心电图复极参数结合hs-CRP、MYO、cTnT检测对老年急性心肌梗死的早期诊断效果 被引量:1
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作者 丁佩芳 张钰婕 万标 《分子诊断与治疗杂志》 2023年第5期880-883,共4页
目的探究心电图复极参数结合超敏C⁃反应蛋白(hs⁃CRP)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测对老年急性心肌梗死(AMI)的早期诊断效果。方法选择2019年3月至2022年5月期间芜湖市第五人民医院接治的82例老年急性心肌梗死患者作为AMI组... 目的探究心电图复极参数结合超敏C⁃反应蛋白(hs⁃CRP)、肌红蛋白(MYO)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测对老年急性心肌梗死(AMI)的早期诊断效果。方法选择2019年3月至2022年5月期间芜湖市第五人民医院接治的82例老年急性心肌梗死患者作为AMI组,另选取75例经冠状动脉造影检测后排除AMI的因胸闷、胸痛入院患者作为非AMI组,对比两组患者及不同心功能分级的AMI患者的心电图复极参数、hs⁃CRP、MYO、cTnT检测结果,并分析其诊断效能。结果AMI组胸导联及肢体导联的QTc间期、QT间期、T波时间明显长于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组hs⁃CRP、MYO、cTnT水平明显高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);不同心功能分级的AMI患者胸导联及肢体导联的QTc间期、QT间期、T波时间及hs⁃CRP、MYO、cTnT水平:Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,差异有统计学意义(P<0.05);心电图复极参数+hs⁃CRP+MYO+cTnT联合检测的灵敏度、准确度等明显高于各指标单项检测的诊断效能(P<0.05)。结论心电图复极参数结合hs⁃CRP、MYO、cTnT检测对老年AMI患者早期诊断价值较高,值得推广应用。 展开更多
关键词 心电图复极参数 hs⁃CRP MYO CTNT 老年急性心肌梗死
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心电图QTd与Tp-Te指数在急性冠脉综合征中的临床应用及进展
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作者 王家琦 张永军 《医药前沿》 2023年第14期29-32,共4页
QTd指体表12导联心电图中各导联间QT间期的异质性,T波峰末间期(Tpeak-Tendinterval,Tp-Te)指心电图T波顶峰至T波终末的时程。QTd与Tp-Te反映了心肌复极不均一性和心电不稳定性,渗入到心律失常、心肌病变、心脏血流灌注等各个方面,具有... QTd指体表12导联心电图中各导联间QT间期的异质性,T波峰末间期(Tpeak-Tendinterval,Tp-Te)指心电图T波顶峰至T波终末的时程。QTd与Tp-Te反映了心肌复极不均一性和心电不稳定性,渗入到心律失常、心肌病变、心脏血流灌注等各个方面,具有重要的意义。本文重点将QTd、Tp-Te在ACS的诊断和治疗等方面作一综述。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 心肌梗死 心电复极指标 QTD Tp-Te
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急性心肌梗死患者右胸及后壁心电图变化对心脏不良事件再发的影响 被引量:1
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作者 杨敏 杨柳 黄毅 《海南医学》 CAS 2023年第6期813-817,共5页
目的探究急性心肌梗死(AMI)患者右胸及后壁心电图变化对心脏不良事件再发的影响。方法回顾性分析2019年11月至2021年11月西安市人民医院收治的91例AMI患者的临床诊治资料,按是否再发心脏不良事件分组,其中21例再发心脏不良事件患者纳入... 目的探究急性心肌梗死(AMI)患者右胸及后壁心电图变化对心脏不良事件再发的影响。方法回顾性分析2019年11月至2021年11月西安市人民医院收治的91例AMI患者的临床诊治资料,按是否再发心脏不良事件分组,其中21例再发心脏不良事件患者纳入心脏不良事件组,70例未再发心脏不良事件患者纳入对照组。比较两组患者的临床资料、右胸及后壁心电图变化情况,采用多因素Logistic回归方法分析心脏不良事件再发的独立影响因素。结果心脏不良事件组患者的心率(HR)、吸烟人群分别为(90.97±23.63)次/min、71.43%,明显高于对照组的(73.95±12.56)次/min、42.86%,平均动脉压(MAP)为(83.11±24.11)mmHg,明显低于对照组的(89.91±15.24)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);心脏不良事件组患者的QV7>0.03 s、QV8>0.04 s、V7Q/R>1/3、V8Q/R>1/2、RV2=0.04 s、ST段弓背或凹面向上或水平下移≥0.05 mV及TV1>0.4 mV患者占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心脏不良事件组患者肌酐、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,QV8>0.04 s、V7Q/R>1/3、RV2=0.04 s、ST段弓背或凹面向上或水平下移≥0.05 mV与吸烟史均是心脏不良事件再发的独立影响因素(P<0.05)。结论右胸及后壁心电图变化与AMI患者心脏不良事件再发的风险密切相关,临床应密切监测患者右胸及后壁心电图变化。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 右胸及后壁 心电图 心脏不良事件 N-末端脑钠肽前体 低密度脂蛋白胆固醇 肌酸激酶 心肌型肌酸激酶同工酶
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心电图缺血分级与急性心肌梗死患者靶血管定位及预后的关系
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作者 邱丹丹 《中国民康医学》 2023年第22期153-155,共3页
目的:探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死(AMI)患者靶血管定位及预后的关系。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的80例AMI患者的临床资料,根据Birnbaum心电图缺血分级结果将其分为二级缺血组50例和三级缺血组30例。比较两组... 目的:探讨心电图缺血分级与急性心肌梗死(AMI)患者靶血管定位及预后的关系。方法:回顾性分析2020年9月至2022年9月该院收治的80例AMI患者的临床资料,根据Birnbaum心电图缺血分级结果将其分为二级缺血组50例和三级缺血组30例。比较两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)基线水平和升高幅度,靶血管定位和靶病变数量,以及随访6个月的主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:三级缺血组血清CK-MB、cTnI及BNP的基线水平和升高幅度均高于二级缺血组,差异有统计学意义(P<0.05);三级缺血组左前降支病变占比和靶病变数量均高于二级缺血组,左回旋支病变占比低于二级缺血组,差异有统计学意义(P<0.05);两组左主干、左主干分叉、右冠状动脉及右冠状动脉分支病变占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三级缺血组MACE发生率为23.33%(7/30),高于二级缺血组的4.00%(2/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图二级缺血与三级缺血AMI患者的血清CK-MB、cTnI、BNP水平,靶血管定位,以及MACE发生率存在差异,心电图缺血分级可为医师判断AMI患者靶血管定位及改善预后提供指导。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心电图缺血分级 靶血管 肌酸激酶同工酶 心肌肌钙蛋白I 脑钠肽 主要心脏不良事件
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金丝桃苷对心肌缺血损伤的保护作用 被引量:21
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作者 李庆林 孟刚 +1 位作者 陈志武 马传庚 《安徽医科大学学报》 CAS 2001年第1期15-18,共4页
目的 观察金丝桃苷对抗心肌缺血损伤的保护作用。方法 观察金丝桃苷对冠状动脉结扎造成的急性心肌梗塞大鼠的梗塞面积以及对损伤大鼠血清中CPK、LDH和血清游离脂肪酸水平的影响 ;对用心电图ECG(LⅡ )记录注射垂体后叶素的大鼠心电图T... 目的 观察金丝桃苷对抗心肌缺血损伤的保护作用。方法 观察金丝桃苷对冠状动脉结扎造成的急性心肌梗塞大鼠的梗塞面积以及对损伤大鼠血清中CPK、LDH和血清游离脂肪酸水平的影响 ;对用心电图ECG(LⅡ )记录注射垂体后叶素的大鼠心电图T波升高的幅度变化值 ;以及对异丙肾上腺素所致的大鼠心肌缺血的影响。结果 金丝桃苷(12 5、2 5mg·kg-1·d-1× 3,ip)降低冠状动脉结扎造成的急性心肌梗塞大鼠梗塞面积 ,抑制血清中CPK、LDH的升高和降低血清游离脂肪酸水平 ;对注射垂体后叶素的大鼠心电图T波升高有抑制作用 ;对异丙肾上腺素所致的大鼠心肌缺血模型动物可以抑制心肌组织中CPK释放 ,减少心肌组织中MDA生成和提高心肌组织中SOD的含量。 展开更多
关键词 金丝桃科 心肌梗塞 垂体后叶激素类 异丙肾上腺素 药理学 动物模型
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93例急性心肌梗死患者的心电图及冠脉造影分析 被引量:13
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作者 王润桃 余泓 +1 位作者 李本志 王硕仁 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第6期497-499,共3页
目的探讨急性心肌梗死患者心电图sT改变的导联与冠状动脉罪犯血管的关系。方法对93例急性心肌梗死患者心电图ST段改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果心电图V1-V4sT抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移的罪犯血管主要为左前降支(LA... 目的探讨急性心肌梗死患者心电图sT改变的导联与冠状动脉罪犯血管的关系。方法对93例急性心肌梗死患者心电图ST段改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果心电图V1-V4sT抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移的罪犯血管主要为左前降支(LAD),少数前壁心肌梗死伴下壁sT段抬高;Ⅱ、Ⅲ、aVFST抬高伴V1-V4 ST段下移的主要罪犯血管为右冠状动脉(RCA),少部分为左回旋支(LCX),极少部分为LAD;胸前导联T高尖与ST抬高导联不一致可排除LAD;高侧壁Ⅰ、AVLST段抬高多数罪犯血管为LCX。结论心电图ST改变的导联对急性心肌梗死罪犯血管能进行初步预测。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心电图 冠脉造影 罪犯血管
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