后路复位与固定治疗下腰椎骨折合并椎体完全性脱位

目的探讨后路椎弓根系统治疗下腰椎骨折合并完全性脱位的临床疗效。方法对14例下腰椎骨折合并完全性脱位患者采用后路椎弓根系统复位与固定以及椎间植骨手术治疗。结果患者均获随访,时间10个月～2年。9例复位良好,5例基本复位;植骨均融合,前方及侧方脱位得到纠正,脊柱后凸Cobb角由术前的25°～45°恢复为5°～20°,伤椎前缘高度由术前的24%～50%恢复到80%～89%。Frankel分级:除2例A级患者无明显恢复外,其余均有1～2级的恢复。结论应用椎弓根钉棒系统治疗下腰椎骨折脱位效果显著,脊髓神经功能恢复可,有很好的临床应用价值。

骨密度对椎弓根螺钉系统内固定影响的临床研究

目的 研究骨密度对椎弓根内固定系统稳定性和临床疗效的影响。方法 回顾总结1 998年 6月到 2 0 0 1年 7月在我科实施腰椎椎间植骨、经椎弓根内固定资料完整的病例 65例 ,内容包括骨密度与椎弓根螺钉松动发生率、固定节段椎间隙高度、植骨融合率、主观满意率和客观疗效之间的关系。随访 1年～ 4年 2个月 ,平均 2年 6个月。结果 椎弓根螺钉松动患者的骨密度为 (0 796±0 1 67)g/cm2 ,无螺钉松动患者的骨密度为 (0 953± 0 1 85)g/cm2 ,两者之间差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;两组患者之间的固定节段椎间隙高度 (P <0 0 5)、植骨融合率 (P <0 0 0 1 )、主现满意率 (P <0 0 1 )和客观疗效 (P <0 0 0 1 )之间也差异有显著性。结论 对于行腰椎椎间植骨、经椎弓根内固定的患者 ,骨密度是影响螺钉松动和临床疗效的重要因素。术前采用双能X线吸收骨密度仪 (DEXA)客观定量测定骨密度可为椎弓根螺钉系统的有效应用提供依据 ,术前骨密度低于 (0 796± 0 1 67)g/cm2

骨密度对椎弓根内固定影响的临床研究

目的探讨骨密度对椎弓根内固定系统疗效的影响。方法回顾性分析2001年3月-2006年7月我院40例资料完整的经椎弓根内固定病例，随访1～3．5年。结果椎弓根螺钉松动患者的骨密度（BMD）为（0.87±0.2）g／cm^2，椎间隙高度（6．2±2．1）mm；无螺钉松动患者的骨密度为（0．95±0．2）g／cm^2，椎间隙高度（8．1±2．5）mm，两者相比有统计学意义（P〈0.05）。结论对于行椎弓根内固定的患者，骨密度是影响螺钉松动和临床疗效的重要因素。