术后认知功能障碍的神经心理学评估研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是老年病人手术后一种常见的并发症,可严重影响病人的预后。目前POCD的诊断主要采用神经心理学评估,本研究主要从POCD评估的一般原则、评估工具、结果的统计学分析等进行综述,以期为POCD进一步的研究奠定基础。

术后认知功能障碍诊断手段的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是术后常见并发症,可增加患者病死率和医疗费用。近年来虽然客观的检测手段有了飞速发展,但POCD的评价和诊断仍然很困难,造成了发生率报道的巨大差异。神经心理学测试量表可以反映患者的学习、语言运用能力及注意力、定向力等执行能力,仍为POCD诊断的主要手段。神经电生理和弥散-加强磁共振扫描、正电子发射断层扫描等影像学的检查可为POCD的诊断提供帮助。S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶、β淀粉样蛋白、一氧化氮及其代谢产物等生化指标也是POCD诊断的重要指标。

骨科手术术后认知功能障碍研究现况

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉手术后常见的并发症,严重影响患者预后及生活质量,特别是在骨科手术中,其发病率一直居高不下。目前POCD缺乏明确的病理生理学发病机制及有效的治疗手段,因此对该疾病的预防及更加深入的研究显得尤为重要。本文就骨科手术特有的影响该疾病的危险因素、诊断、防治等方面做一综述,为进一步认识该疾病及下一步更加深入研究提供思路。

两种诊断方法对术后认知功能障碍评估分析

目的:探讨更有利于术后认知功能障碍早期诊断的评估方法。方法:选择青年患者(18-45岁)60例,ASAⅠ～Ⅱ级,在全凭静脉麻醉或椎管内麻醉下行手术;青年健康志愿者30例为对照组,术前一天(T1),术后3天(T2)行认知功能6项测定。所得结果分别采用1个标准差法(SD)和Z计分法对术后认知功能进行评定。P<0.05差异有统计学意义。结果:术后3天,依据SD法诊断认知功能受损25/90例(27.8%),术后认知功能障碍2/90例(2.2%),Z计分法认知受损18/90(20%)例,认知障碍3/90例(3.3%),两种诊断方法之间差异无统计学意义(P>0.05)。经K系数检验,SD法与Z计分法诊断吻合度无统计学意义(kappa=0.000,P>0.05)。结论:两种评估方法同时进行评估,可以弥补相互不足,较大程度地避免了术后认知功能受损假阴性的诊断,更有利于术后认知功能障碍的早期发现。

磁共振波谱对脑内代谢物检测的研究现状

磁共振波谱作为一种非侵入性检测脑内代谢物含量的影像学方法,在临床评估神经系统疾病方面发挥重要作用。人体脑内代谢物水平异常可能引起神经系统疾病。本文对磁共振波谱在脑内代谢物检测的研究现状及部分临床应用进行了综述。