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Systematic evaluation and meta-analysis of acupuncture treatment for residual pain after lumbar disc herniation
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作者 Kai-Ming Li Qing Zhang +7 位作者 Ling-Hui Li Shang-Quan Wang Jia-Wen Zhan Ming Chen Long Liang Rui Xie Jing Yin Xin-Yu Zeng 《Journal of Hainan Medical University》 2020年第3期16-21,共6页
Objective:To systematically evaluate the effectiveness and safety of acupuncture in the treatment of postoperative residual pain in lumbar disc herniation,and to provide evidence for its clinical treatment.Methods:A r... Objective:To systematically evaluate the effectiveness and safety of acupuncture in the treatment of postoperative residual pain in lumbar disc herniation,and to provide evidence for its clinical treatment.Methods:A randomized controlled trial(RCT)of all acupuncture treatments for postoperative lumbar disc herniation in PubMed,CBM,CNKI,Wanfang,VIP,E mbase,and Cochrane libraries was published by May 2019,followed by RevMan5.3 software for meta-analysis.Results:11 randomized controlled trials were included in 855 patients,including 428 in the experimental group and 427 in the control group,with a ratio of 1:1.The results of the meta-analysis showed that the overall effective rate of the experimental group[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.00001],visual analogue pain(VAS)score[MD=1.59,95%CI(1.22,1.95),P<0.00001],Japanese Orthopaedic Association evaluation treatment score(JOA)[MD=5.66,95%CI(2.58,8.74),P=0.0003],the incidence of adverse hair loss[RR=0.35,95%CI(0.18,0.71),P=0.003]were significantly better than the control group,the difference was statistically significant.Conclusion:Acupuncture has obvious advantages in the treatment of residual pain after lumbar disc herniation,which can significantly relieve postoperative pain and improve quality of life.However,the conclusions of this study need to be further verified by the large sample and high quality literature. 展开更多
关键词 Acupuncture lumbar disc HERNIATION postoperative PAIN Systematic evaluation META-ANALYSIS
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Forty-six cases of postoperative pain in the waist and leg of lumbar disc herniation treated by warming needle moxibustion and electroacupuncture 被引量:8
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作者 傅宗浩 《World Journal of Acupuncture-Moxibustion》 2013年第1期46-48,共3页
Objective To explore therapeutic efficacy of warming needle moxibustion and electroacupuncture for postoperative pain in the waist and leg of lumbar disc herniation. Methods Forty-six cases were treated with warming n... Objective To explore therapeutic efficacy of warming needle moxibustion and electroacupuncture for postoperative pain in the waist and leg of lumbar disc herniation. Methods Forty-six cases were treated with warming needle moxibustion at Yaotu (腰突, extra point, the same segment of injured disc herniation), regular acupuncture at Yaoyan (腰眼 EX-B 7), Zhibian (秩边BL 54), Huantiao (环跳 GB 30), Weizhong (委中BL 40), Yanglingquan (阳陵泉 GB 34) and electroacupuncture at Yaoto (腰突), Zhibian (秩边 BL 54), Yanglingquan (阳陵泉 GB 34). The treatment was given once a day, 10 treatments made up one session, and the therapeutic effect was assessed after 2 sessions of treatment. Results After the treatment, 31 cases (67.4%) were cured, 14 cases (30.4%) were effective and i case (2.2%) was failed. The total effective rate was 97.8%. Conclusion The warming needle moxibustion combined with electroacupuncture has obvious therapeutic effect on postoperative pain in the waist and leg of lumbar disc herniation. 展开更多
关键词 lumbar disc herniation postoperative pain warming needle ELECTROACUPUNCTURE
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Systematic evaluation and Meta-analysis 0f the improvement of pain and function after total knee replacement by percutaneous electrical stimulation
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作者 Kai-Ming Li Qing Zhang +7 位作者 Ling-Hui Li Shang-Quan Wang Jia-Wen Zhan Ming Chen Long Liang Rui Xie Jing Yin Xin-Yu Zeng 《Journal of Hainan Medical University》 2019年第24期32-37,共6页
Objective:To systematically evaluate the effectiveness and safety of acupuncture in the treatment of postoperative residual pain in lumbar disc herniation, and to provide evidence for its clinical treatment. Methods A... Objective:To systematically evaluate the effectiveness and safety of acupuncture in the treatment of postoperative residual pain in lumbar disc herniation, and to provide evidence for its clinical treatment. Methods A randomized controlled trial (RCT) of all acupuncture treatments for postoperative lumbar disc herniation in PubMed, CBM, CNKI, Wanfang, VIP, Embase and Cochrane libraries was published by May 2019, followed by RevMan5.3 software for meta-analysis. Results 11 randomized controlled trials were included in 855 patients, including 428 in the experimental group and 427 in the control group, with a ratio of 1:1. The results of the meta-analysis showed that the overall effective rate of the experimental group [RR=1.22, 95%CI(1.15, 1.29), P<0.00001], visual analogue pain (VAS) score [MD=1.59, 95%CI(1.22, 1.95), P<0.00001], Japanese Orthopaedic Association evaluation treatment score(JOA)[MD=5.66, 95%CI (2.58, 8.74), P=0.0003], the incidence of adverse hair loss [RR=0.35, 95%CI(0.18, 0.71), P=0.003]were significantly better than the control group, the difference was statistically significant. Conclusions Acupuncture has obvious advantages in the treatment of residual pain after lumbar disc herniation, which can significantly relieve postoperative pain and improve quality of life. However, the conclusions of this study need to be further verified by the large sample and high quality literature. 展开更多
关键词 Acupuncture lumbar disc HERNIATION postoperative PAIN Systematic evaluation META-ANALYSIS
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PETD与PEID治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效及并发症
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作者 李想 李军伟 +1 位作者 贺海怿 李鹏 《广东医学》 CAS 2024年第8期1060-1064,共5页
目的探讨经皮椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)与经皮椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效及并发症。方法... 目的探讨经皮椎间孔入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)与经皮椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗钙化型腰椎间盘突出症的疗效及并发症。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月60例钙化型腰椎间盘突出症患者的临床资料。按照手术方式分为PETD组28例、PEID组32例。比较两组手术治疗情况、术后并发症发生情况。术后随访6个月,比较两组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化,统计近期疗效。结果相较于PETD组,PEID组手术时间缩短,C型臂透视次数减少,髓核摘除量增加(P<0.05)。术后3d、3个月及6个月,两组VAS评分、ODI指数均低于入院时(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PETD组治疗优良率为92.86%,PEID组为90.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。PETD组并发症发生率为14.29%,PEID组为12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PETD、PEID治疗钙化型腰椎间盘突出症均具有较好短期疗效,并发症少,相较于PETD,PEID手术时间更短、C型臂透视次数更少、髓核摘除量更多。 展开更多
关键词 钙化型腰椎间盘突出症 经皮椎间孔入路椎间盘切除术 经皮椎板间入路椎间盘切除术 疗效 并发症
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拨针疗法联合中药对腰椎间盘突出症患者术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清miR-141-3p的影响
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作者 吴三兵 刘德春 宋阳春 《上海针灸杂志》 CSCD 2024年第11期1184-1189,共6页
目的 观察拨针疗法联合消髓化核汤对腰椎间盘突出症患者臭氧射频消融术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清mi R-141-3p的影响。方法 将92例行臭氧联合低温等离子射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为消髓化核汤组和拨针联合组,每组46... 目的 观察拨针疗法联合消髓化核汤对腰椎间盘突出症患者臭氧射频消融术后神经根水肿时间、疼痛介质及血清mi R-141-3p的影响。方法 将92例行臭氧联合低温等离子射频消融术的腰椎间盘突出症患者随机分为消髓化核汤组和拨针联合组,每组46例。消髓化核汤组予消髓化核汤治疗,拨针联合组在消髓化核汤组基础上予拨针疗法治疗。观察两组神经根水肿消失时间及治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、炎症指标[微小核糖核酸-141-3p(miRNA-141-3p, miR-141-3p)、可溶性肿瘤坏死因子Ⅰ型受体(soluble tumor necrosis factor receptor typeⅠ, sTNFRⅠ)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)、磷脂酶A2(phospholipase A2, PLA2)]和疼痛介质指标[甲硫氨酸脑啡肽(methionine enkephalin,Met-EnK)、缓激肽(bradykinin,BK)、 5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、 6-酮前列腺素E1α(6-keto-prostaglandin E1α, 6-keto-PGE1α)]水平的变化,并比较两组临床疗效。结果 拨针联合组总有效率为97.8%,高于消髓化核汤组的82.6%(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。拨针联合组患者神经根水肿消失时间短于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-17、PLA2、miR-141-3p含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清s TNFRⅠ含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05)。治疗后,两组血清Met-En K含量较治疗前升高(P<0.05),且拨针联合组高于消髓化核汤组(P<0.05);两组血清6-keto-PGE1α、5-HT、BK含量较治疗前降低(P<0.05),且拨针联合组低于消髓化核汤组(P<0.05)。结论 拨针疗法联合消髓化核汤治疗可降低腰椎间盘突出症术后血清IL-17、PLA2、miR-141-3p水平,改善疼痛介质指标,促进神经根水肿消退,提升临床疗效。 展开更多
关键词 拨针疗法 针药并用 拔罐 腰椎间盘突出症 臭氧射频消融术 术后 炎症 疼痛介质 神经根水肿
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OLIF治疗腰椎间盘突出症的近期效果分析
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作者 刘立博 《中国实用医药》 2024年第18期74-76,共3页
目的分析斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法48例LDH患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各24例。对照组经后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗,观察组经OLIF治疗。比较两组围术期指标、疼痛程度、功能... 目的分析斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期疗效。方法48例LDH患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各24例。对照组经后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗,观察组经OLIF治疗。比较两组围术期指标、疼痛程度、功能障碍情况及影像学参数。结果观察组手术用时为(150.23±17.45)min,对照组为(145.23±13.25)min。两组手术用时比较无统计学差异(P>0.05)。观察组术中出血量(274.15±52.34)ml少于对照组的(356.56±53.24)ml,住院用时(8.10±1.89)d短于对照组的(12.25±3.61)d(P<0.05)。治疗后,对照组视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分分别为(2.29±0.35)、(15.53±2.12)分,观察组VAS、ODI评分分别为(2.13±0.33)、(14.51±2.44)分;相较对照组,观察组治疗后VAS、ODI评分更低,但无统计学差异(P>0.05)。治疗后,对照组椎间隙前、后缘高度分别为(11.52±2.13)、(7.22±1.35)mm,观察组椎间隙前、后缘高度分别为(12.05±2.31)、(7.95±1.53)mm;相较对照组,观察组椎间隙前、后缘高度更高,但无统计学差异(P>0.05)。结论应用OLIF治疗LDH效果显著,患者术中出血量少,术后恢复快,临床可推广。 展开更多
关键词 斜外侧腰椎椎间融合术 后路腰椎椎间融合术 腰椎间盘突出症 疼痛程度 并发症
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经椎间孔入路经皮内窥镜下椎间盘切除术后类脊髓高压综合征伴代谢性酸中毒1例报告并文献复习
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作者 李寿春 张欢 许娟娟 《脊柱外科杂志》 2024年第3期213-216,共4页
腰椎椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病,其病因复杂,主要与遗传、椎间盘退行性变、发育异常、腰部外伤、姿势不当等因素相关^([1])。其发生率呈增长趋势,并呈年轻化,给患者个人、家庭和社会带来了巨大的经济和医疗负担,严重影响患者日常生... 腰椎椎间盘突出症(LDH)是骨科常见病,其病因复杂,主要与遗传、椎间盘退行性变、发育异常、腰部外伤、姿势不当等因素相关^([1])。其发生率呈增长趋势,并呈年轻化,给患者个人、家庭和社会带来了巨大的经济和医疗负担,严重影响患者日常生活及工作^([2])。约85%的LDH患者伴有坐骨神经痛^([3]),部分患者甚至出现二便失禁^([4])。LDH首选药物、物理治疗等非手术治疗方式,但非手术治疗疗效不佳的情况下需考虑手术治疗。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 椎间盘切除术 经皮 外科手术 微创性 手术后并发症 类脊髓高压综合征
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中西医结合治疗腰椎间盘突出术后残余症状临床疗效的Meta分析
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作者 高芹 凌泽权 《黑龙江医药科学》 2024年第2期49-52,共4页
目的:应用Meta系统评价在常规西医治疗(抗感染、消肿、营养神经等)基础下加入中医疗法对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者术后残余症状的临床疗效。方法:检索知网、万方、维普、Pubmed等中英文数据库中有关中西医结合对... 目的:应用Meta系统评价在常规西医治疗(抗感染、消肿、营养神经等)基础下加入中医疗法对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者术后残余症状的临床疗效。方法:检索知网、万方、维普、Pubmed等中英文数据库中有关中西医结合对治疗腰椎间盘突出术后残余症状临床疗效的相关文献,研究方法均为随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时间2018年1月1日至2023年9月1日。文献质量评估依照Cochrane偏倚风险评价工具,RevMan5.3软件进行分析。结果:共纳入10篇文献,737例患者,Meta分析结果示:治疗组的总体临床疗效高于对照组(RR=1.19,Z=5.22,P<0.00001),疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎功能障碍评分(oswestry dability index,ODI)均低于对照组(SMD=-1.30,Z=14.29,P<0.00001;SMD=-1.71,Z=12.40,P<0.00001),日本骨科协会腰痛疾病疗效评分高于对照组(SMD=1.66,Z=15.74,P<0.00001)。结论:中西医结合治疗能够改善腰椎间盘突出患者的术后残余症状,进一步减轻疼痛,改善生活质量。 展开更多
关键词 中西医结合 腰椎间盘突出 术后残余症状 META分析
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不同脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及并发症比较 被引量:2
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作者 陈康 杨富国 +1 位作者 罗园超 何仁建 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第3期228-234,共7页
目的:比较经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)、经皮内镜椎板间入路腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)和单侧双通道内镜(unilate... 目的:比较经皮内镜椎间孔入路腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)、经皮内镜椎板间入路腰椎间盘髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)和单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)技术在单节段腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)中的临床疗效及并发症发生率。方法:回顾性分析2019年10月至2021年8月采用脊柱内镜治疗的121例单节段LDH患者,根据治疗方法不同分为3组。PETD组48例,男19例,女29例;年龄18~72(44.0±13.9)岁;L3,4节段3例,L4,5节段27例,L5S1节段18例;PEID组43例,男23例,女20例;年龄20~69(40.1±12.1)岁;L3,4节段1例,L4,5节段15例,L5S1节段27例;UBE组30例,男12例,女,18例;年龄29~72(41.2±15.0)岁;L3,4节段1例,L4,5节段18例,L5S1节段11例。观察并比较3组手术时间、出血量、透视次数、并发症等情况。分别于术前、术后3个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行腰痛及下肢痛评估,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disfunction index,ODI)进行腰椎功能评价,并于末次随访时采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果:所有患者完成脊柱内镜手术治疗,并经门诊及(或)电话进行至少12个月的随访。PETD、PEID组术中各发生1例硬膜囊破裂,硬膜囊破口小,术后均无明显不适。UBE组术中发生2例硬膜囊破裂;1例术后出现脑脊液漏,平卧位休息、补液等治疗后好转;1例术后无明显不适。(1)PETD组与PEID组手术时间、出血量及住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05),UBE组手术时间、出血量及住院日多于PETD及PEID组(P<0.05)。PEID组与UBE技术组透视次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),PETD组透视次数多于PEID组和UBE组(P<0.05)。(2)术后3个月UBE组腰痛VAS高于PETD和PEID组(P<0.05);而PETD组与PEID组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访3组腰痛VAS组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3组术后各时间点下肢痛VAS及ODI较术前明显改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05),不同时间点-手术分组交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)末次随访时按照改良MacNab标准,PETD组优27例,良16例,中4例,差1例;PEID组优27例,良12例,中3例,差1例;UBE组优16例,良10例,中2例,差2例;3组比较,差异无统计学意义(χ2=0.308,P>0.05)。3组各发生1例LDH复发,2例经对症治疗后症状改善,1例于外院就诊治疗。结论:PETD、PEID及UBE技术治疗LDH均可取得良好的早期临床疗效,并发症率相似。PETD及PEID均为单通道微创手术,术中组织损伤轻,术后恢复快;但PETD术中透视次数相对较多,PEID更合适L5S1节段;UBE为双通道手术,术中软组织损伤较重,但显露宽泛,更合适复杂病例。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 内镜手术 并发症
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腰椎间盘突出症治疗方法的进展和并发症的防范 被引量:3
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作者 吴晓东 袁文 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第3期219-221,共3页
随着经济的不断发展以及人们生产和生活方式的改变,腰椎退变性疾病逐渐成为骨科领域中普遍存在的问题,特别是腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),其发病通常与腰部受到异常应力刺激或不适当姿势有关。LDH好发于20~40岁的人群,... 随着经济的不断发展以及人们生产和生活方式的改变,腰椎退变性疾病逐渐成为骨科领域中普遍存在的问题,特别是腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH),其发病通常与腰部受到异常应力刺激或不适当姿势有关。LDH好发于20~40岁的人群,且男性多于女性[1]。治疗LDH通常采用保守治疗或外科手术。随着内窥镜技术、导航技术的不断进步,以及新材料和新设计的引入,LDH的手术逐渐朝着微创、精准、安全以及维持腰椎活动功能的方向发展。手术方法也从过去的开放性手术演变为显微镜手术和脊柱内镜手术,而腰椎融合手术也在向腰椎人工椎间盘置换术的方向转变。这一发展趋势标志着对LDH治疗的不断创新和提升。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 治疗 并发症
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基于循证理念的精准护理在腰椎间盘突出症患者围术期中的临床效果观察 被引量:4
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作者 王润琦 戴晓洁 +2 位作者 石长贵 王雪 都莹莹 《护理实践与研究》 2024年第3期318-324,共7页
目的探讨基于循证理念指导的精准护理在腰椎间盘突出症患者围术期中的应用效果,旨在为临床更精准、高效地干预该病手术患者提供参考依据。方法选取脊柱外科2020年1月—2022年12月收治的腰椎间盘突出症患者300例为研究对象,将2020年1月—... 目的探讨基于循证理念指导的精准护理在腰椎间盘突出症患者围术期中的应用效果,旨在为临床更精准、高效地干预该病手术患者提供参考依据。方法选取脊柱外科2020年1月—2022年12月收治的腰椎间盘突出症患者300例为研究对象,将2020年1月—2021年6月收治的150例患者纳入对照组,采取常规护理干预;按照组间基本特征具有可比性的原则,将2021年7月—2022年12月收治的150例患者纳入观察组,实施基于循证理念支持的精准护理。在护理干预前后,分别采用自制的腰椎间盘突出症围术期自我护理调查问卷、腰椎功能(JOA)量表对患者自护行为水平和腰椎功能进行评估,同时观察患者相关并发症的发生率,并参考纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)对患者进行护理满意度调查。结果护理干预前,两组患者自护行为各维度和JOA评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组自护行为各维度评分、JOA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,护理满意程度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证理念的精准护理应用在腰椎间盘突出症患者围术期护理中,有助于提高患者自我护理能力和腰椎功能恢复效果,降低术后并发症的发生率,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 循证理念 精准护理 自护行为 腰椎功能 并发症
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腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗术后残留腰腿痛的分子机制研究 被引量:1
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作者 杨坤 陈子龙 +2 位作者 陈衍熙 任利军 侯雷 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第2期159-165,共7页
目的:探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和瞬时受体电位香草酸1(transient receptor potential vanillate 1,TRPV1)通路在包含型(contained type,CT)和非包含型(non-contained type,NCT)腰椎间盘突出症(lumba... 目的:探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和瞬时受体电位香草酸1(transient receptor potential vanillate 1,TRPV1)通路在包含型(contained type,CT)和非包含型(non-contained type,NCT)腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)经椎间孔镜髓核摘除术后腰腿痛残留中发挥的作用。方法:选取2021年7月至2022年10月收治的单节段LDH患者68例,男44例,女24例;年龄26~67(43.63±11.94)岁;病程4~36(18.91±10.34)个月;身体质量指数(24.45±4.00)kg·m^(-2);L_(3,4)节段7例,L_(4,5)节段32例,L_(5)S_(1)节段29例;均采用经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗,并据术中观察椎间盘纤维环外层的完整性分为包含型组(CT组)和非包含型组(NCT组)各34例。收集同期采用脊柱侧弯矫形或椎体骨折开放手术治疗的17例作为对照组,男12例,女5例;年龄21~65(39.41±12.80)岁;身体质量指数(24.86±4.11)kg·m^(-2)。采用实时荧光定量PCR法检测髓核HIF-1α、TRPV1 mRNA相对表达量。采用ELISA法检测髓核神经激肽1受体(neurokinin 1 receptor,NK1R)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血清P物质(substance P,SP)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)蛋白含量。采用压力测痛仪检测患者腰压痛阈值。分别采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)刻度表和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者腰腿痛程度和腰椎功能。评价患者术后腰腿痛残留率。结果:各组髓核HIF-1α、TRPV1 mRNA相对表达量和NK1R、NGF、VEGF含量及术前血清SP、CGRP水平比较,NCT组均高于CT组(P<0.05),CT组均高于对照组(P<0.05)。术后7 d时,两LDH组血清SP、CGRP水平及腰腿痛VAS、腰椎ODI均较术前降低(P<0.05),且NCT组均高于CT组(P<0.05),NCT组腰压痛阈值低于CT组(P<0.05)。NCT组腰腿痛VAS、腰椎ODI、腰压痛阈值术前与术后7 d差值均低于CT组(P<0.05)。NCT组术后7 d腰腿痛残留率高于CT组(P<0.05)。结论:HIF-1α和TRPV1通路促进髓核NGF、VEGF、NK1R及血清神经肽SP、CGRP过量产生,可能导致非包含型腰椎间盘突出症较高的术后腰腿痛残留率。 展开更多
关键词 非包含型腰椎间盘突出症 腰压痛阈值 术后残留症状 神经肽
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两种入路内镜椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
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作者 陈康 罗园超 +1 位作者 杨富国 何仁建 《临床骨科杂志》 2024年第4期486-490,共5页
目的比较单侧双通道内镜(UBE)技术与椎板间入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术(IL-PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将83例腰椎间盘突出症患者根据手术方式不同分为UBE技术组(采用UBE技术治疗,37例)和IL-PELD组(采用IL-PELD治疗,46... 目的比较单侧双通道内镜(UBE)技术与椎板间入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术(IL-PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将83例腰椎间盘突出症患者根据手术方式不同分为UBE技术组(采用UBE技术治疗,37例)和IL-PELD组(采用IL-PELD治疗,46例)。比较两组术中透视次数、术中出血量、手术时间、住院时间、硬膜囊破裂率和腰椎间盘突出复发率、腰痛及下肢痛VAS评分、ODI。采用改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间13~33(21.8±5.9)个月。术中出血量、手术时间IL-PELD组少(短)于UBE技术组(P<0.05);术中透视次数、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月腰痛VAS评分UBE技术组高于IL-PELD组(P<0.01);其余各项观察及评价指标两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论UBE技术与IL-PELD治疗腰椎间盘突出症均可取得良好的早期临床疗效。IL-PELD微创,但显露有限,适用于单纯腰椎间盘突出症的治疗;UBE技术减压范围更广、减压更彻底,学习曲线平缓,适用于复杂腰椎间盘突出症的治疗。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 单侧双通道内镜技术 椎板间入路经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术 并发症
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前馈控制护理在腰突手术全麻复苏中的应用
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作者 沈雅琪 张卉 +1 位作者 李文娇 唐朝亮 《安徽医专学报》 2024年第5期48-50,共3页
目的:探讨前馈控制的麻醉恢复室全麻复苏护理在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果。方法:收集在某院接受腰椎间盘突出症手术治疗的85例患者的临床资料。根据护理方法的不同,将患者分为接受常规全麻复苏护理的对照组(46例)和接受前馈... 目的:探讨前馈控制的麻醉恢复室全麻复苏护理在腰椎间盘突出症手术患者中的应用效果。方法:收集在某院接受腰椎间盘突出症手术治疗的85例患者的临床资料。根据护理方法的不同,将患者分为接受常规全麻复苏护理的对照组(46例)和接受前馈控制的全麻复苏护理的观察组(39例)。比较两组患者的术后躁动发生率、不良反应发生率以及麻醉复苏相关指标。结果:观察组患者的术后躁动发生率显著低于对照组(P<0.05),患者的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。同时,观察组患者的拔管时间、麻醉恢复室停留时长及完全苏醒时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制的麻醉恢复室全麻复苏护理策略能有效预防腰椎间盘突出症手术患者的术后躁动现象,减少不良事件的发生,并促进患者的快速麻醉复苏。 展开更多
关键词 前馈控制 麻醉恢复室 全麻复苏护理 腰椎间盘突出症 手术后躁动
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多学科协作的快速康复外科理念护理在老年腰椎间盘突出症患者中的应用效果 被引量:1
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作者 喻静 惠丹 熊小辉 《中国民康医学》 2024年第3期164-167,共4页
目的:观察多学科协作的快速康复外科理念(FTS)护理在老年腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的78例老年LDH患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各39例。对照组采用常... 目的:观察多学科协作的快速康复外科理念(FTS)护理在老年腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的78例老年LDH患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各39例。对照组采用常规护理,观察组采用多学科协作的FTS护理。比较两组围术期指标水平,护理前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分和生命质量[简明健康调查量表(SF-36)]评分。结果:术后48 h,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次进食时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组临床体征、主观症状、日常活动受限度、膀胱功能等JOA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生理机能、情感职能、躯体疼痛、精力、社会功能、精神健康、生理职能、一般健康状况等SF-36评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作的FTS护理应用于老年LDH患者可提高腰椎功能和生命质量评分,降低VAS评分、围术期指标水平和并发症发生率,其效果优于常规护理。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 多学科协作 快速康复外科理念护理 疼痛 腰椎功能 并发症
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果比较 被引量:1
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作者 张朋 周献伟 李帅垒 《中国民康医学》 2024年第16期135-137,141,共4页
目的:比较经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PEID)与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月通许县中医院收治的82例LDH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)与... 目的:比较经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PEID)与小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月通许县中医院收治的82例LDH患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=41)与研究组(n=41)。对照组采用小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗,研究组采用PEID治疗。比较两组手术相关指标水平、临床疗效,手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗(JOA)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、术后卧床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组E、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组JOA评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PEID治疗LDH患者可提高腰椎功能,降低手术相关指标水平和并发症发生率,其效果优于小切口椎间板开窗髓核摘除术治疗。 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术 小切口椎板间开窗髓核摘除术 腰椎间盘突出症 腰椎功能 创伤应激指标 并发症
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疼痛护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症手术患者术后功能康复的影响研究
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作者 刘雪会 张敏 樊晓韩 《临床研究》 2024年第11期192-195,共4页
目的分析腰椎间盘突出症(LDH)手术患者经疼痛护理联合核心肌群训练(CMT)干预效果。方法筛选2022年3月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的106例LDH患者,运用随机抽样法分组,参照组(n=53)给予常规护理,研究组(n=53)以疼痛护理+CMT训练... 目的分析腰椎间盘突出症(LDH)手术患者经疼痛护理联合核心肌群训练(CMT)干预效果。方法筛选2022年3月至2023年6月郑州大学第一附属医院收治的106例LDH患者,运用随机抽样法分组,参照组(n=53)给予常规护理,研究组(n=53)以疼痛护理+CMT训练,比较患者疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能情况[日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)]、康复效果、腰背伸峰力矩与腰背屈伸比及生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]。结果治疗前,两组VAS、ODI、JOA评分,差异无统计学意义(P<0.05),治疗后2周、4周研究组VAS、ODI低于参照组,JOA高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组腰背屈伸比、腰背伸峰力矩比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周、4周研究组腰背屈伸比低于参照组,腰背伸峰力矩则高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);康复效果方面,研究组治疗有效率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组GQOLI-74评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后2周、4周各维度评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论LDH术后患者经疼痛护理和核心肌群训练后,康复效果明显,患者疼痛减轻,有利于腰椎功能的康复,提高生活质量。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 术后 核心肌群训练 疼痛护理
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经皮椎间孔镜椎间盘切除联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症的临床研究
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作者 史韩峰 张囡囡 花洪宁 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第9期1220-1225,共6页
目的分析经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月-2023年2月在山西华晋骨科医院进行PTED治疗的LDH患者117例,根据患者PTED术后是否进行纤维环缝合修复术分成2组,... 目的分析经皮椎间孔镜椎间盘切除(PTED)联合纤维环缝合修复治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法回顾性分析2020年7月-2023年2月在山西华晋骨科医院进行PTED治疗的LDH患者117例,根据患者PTED术后是否进行纤维环缝合修复术分成2组,对照组(59例)予以单纯PTED治疗,观察组(58例)予以PTED联合纤维环缝合修复术治疗。比较两组围术期相关指标、腰腿痛改善、腰椎功能、并发症、术后恢复情况。结果观察组手术时间较对照组延长(P<0.05)。术后1周、3个月时,两组腰腿疼痛视觉模拟(VAS)评分均较术前逐渐下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月时,两组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)较术前逐渐上升,Qswestry功能障碍指数(ODI)、Qswestry功能障碍指数(ODI)评分较术前逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组责任椎管面积及腰椎前凸角均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);与观察组相比,对照组责任椎间隙高度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTED和PTED联合纤维环缝合修复术用于LDH临床治疗均有促进术后腰椎功能恢复及疼痛缓解的效果,且PTED联合纤维环缝合修复术可维持椎间隙高度,降低术后复发率。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜椎间盘切除术 纤维环缝合修复术 腰椎功能 并发症
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Waterlow量表评估护理在腰椎间盘突出症切除手术患者中的应用效果
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作者 李丹丹 周影 《中国医药导报》 CAS 2024年第17期151-153,157,共4页
目的 探讨Waterlow量表评估护理在腰椎间盘突出症切除手术患者中的应用效果。方法 选取2021年7月至2023年6月江苏省淮安市第一人民医院手术室接收的腰椎间盘突出症切除手术治疗的118例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组59例... 目的 探讨Waterlow量表评估护理在腰椎间盘突出症切除手术患者中的应用效果。方法 选取2021年7月至2023年6月江苏省淮安市第一人民医院手术室接收的腰椎间盘突出症切除手术治疗的118例患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组59例。对照组实施常规手术室护理措施,观察组实施Waterlow量表评估手术室护理措施。比较两组手术相关指标、术中并发症和护理质量。结果 观察组术中输液量和术中出血量均少于对照组,手术耗时和住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,护理质量各维度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Waterlow量表评估手术室护理能有效改善腰椎间盘突出症切除患者手术相关指标,降低术中并发症发生率,提高护理质量。 展开更多
关键词 Waterlow量表 腰椎间盘突出症 切除手术 手术相关指标 并发症 护理质量
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预测腰椎间盘突出症经皮内窥镜手术后残余腰痛的临床诺模图
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作者 周金龙 陈昌胜 +4 位作者 赵俊 罗选祥 阙云端 王东明 崔荣飞 《颈腰痛杂志》 2024年第4期661-667,共7页
目的探讨影响经皮内窥镜下腰椎间盘切除手术(PELD)术后残留腰痛(PRLBP)的风险因素并构建预测PRLBP的诺模图。方法选择2019年1月至2022年12月在该院接受PELD手术的腰椎间盘突出症(LDH)患者113例作为研究对象,患者按6:4比例随机分为训练... 目的探讨影响经皮内窥镜下腰椎间盘切除手术(PELD)术后残留腰痛(PRLBP)的风险因素并构建预测PRLBP的诺模图。方法选择2019年1月至2022年12月在该院接受PELD手术的腰椎间盘突出症(LDH)患者113例作为研究对象,患者按6:4比例随机分为训练队列和验证队列,训练队列分别进行单因素和多因素Logistic回归分析,用于确定独立预后因素并绘制诺模图,验证队列用于验证诺模图的性能,诺模图的辨别能力通过受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)进行评估,校准曲线评估实际结果和预测结果之间的一致性,决策曲线分析(DCA)用于计算预测模型的净获益。结果根据纳入标准和排除标准,共纳入PELD术后患者113例,其中28例术后4周时VAS评分≥4分,PRLBP发生率为24.78%。多因素Logistic回归分析显示:年龄、Modic改变、椎旁肌浸润指数、腰背筋膜水肿与PRLBP存在相关性(P<0.05)。内外标曲线显示,PRLBP预测诺模图具有良好的一致性,DCA曲线显示诺模图显示出良好的净收益和临床有效性,ROC分析结果显示,训练队列AUC为0.902(95%CI:0.851~0.953),验证队列的AUC为0.897(95%CI:0.846~0.948)。结论年龄、Modic改变、腰背筋膜水肿、椎旁肌脂肪浸润指数是PELD手术患者PRLBP的独立风险因素,构建的诺模图可有效预测PRLBP的发生风险。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮内窥镜下腰椎间盘切除术 术后残余腰痛 诺模图
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