日间手术麻醉规范化管理策略

日间手术具有床位周转快、患者满意度高、医疗费用少、院内感染率低等优势,是目前国内外大力探索和发展的一种手术模式。安全是日间手术开展的底线,舒适是日间手术的核心追求,二者的保障均离不开对高质量的围术期麻醉管理。因此,在快速周转的日间手术模式下,本文就如何实施规范化的麻醉管理策略,分别从日间手术麻醉临床路径的制定、硬件设施以及人员的配备,麻醉术前评估与术前准备,麻醉方式的选择,围术期疼痛管理,术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)管理,麻醉后监测治疗,术后随访几方面加以阐述。

全身麻醉术后恶心呕吐防治的研究进展

术后恶心呕吐(PONV)是术后很常见的并发症,严重影响患者术后的感受和术后康复。了解术后恶心呕吐的相关高危因素和防治方法,有利于提高患者术后满意度,有利于患者术后康复。本文就术后恶心呕吐的概述、发生机制、相关因素、评分等逐一进行阐述,着重对PONV的防治研究进展进行综述。

托烷司琼预处理配合丙泊酚全身麻醉对预防PONV的价值

目的观察托烷司琼预处理配合丙泊酚全身麻醉对预防术后恶心呕吐(PONV)的应用价值。方法采用前瞻性研究,纳入融通集团信阳154医院在2021年6月—2022年12月期间收治的接受腹腔镜手术治疗的122例患者,所有患者均实施含丙泊酚的全身麻醉辅助手术,采用随机数字表法对入组患者进行分组,分别列为预处理组(61例)和常规组(61例),常规组术后予以常规止吐,预处理组采用托烷司琼预处理,比较两组患者术后6 h、术后12 h、术后24 h及术后48 h等不同时间点的PONV发生率、呕吐症状改善情况,麻醉苏醒后的疼痛、镇静情况,以及术后48 h内的麻醉相关不良反应发生情况。结果预处理组术后6 h的PONV发生率为3.28%(2/61),术后12 h的PONV发生率为4.92%(3/61),术后24 h的PONV发生率为3.28%(2/61),术后48 h的PONV发生率为0.00%(0/61),均低于常规组[16.39%(10/61)、18.03%(11/61)、16.39%(10/61)、13.11%(8/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。预处理组术后6 h的恶心呕吐干呕症状评估量表(INVR)评分为(20.15±5.41)分,术后12 h的INVR评分为(17.66±4.42)分,术后24 h的INVR评分为(13.29±4.17)分,术后48 h的INVR评分为(10.22±3.35)分,均低于常规组[(23.32±5.13)分、(20.12±4.35)分、(16.33±4.24)分、(12.75±3.06)分],差异有统计学意义(P<0.05)。预处理组苏醒后的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分为(4.04±1.06)分,Ramsay镇静评分为(3.11±0.25)分,与常规组[(3.87±0.25)分、(3.06±0.35)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h内,预处理组的麻醉相关不良反应发生率为9.84%(6/61),与常规组8.20%(5/61)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托烷司琼预处理辅助含丙泊酚腔镜全身麻醉腹手术可有效降低PONV发生风险并改善患者PONV相关症状,联合应用此药未对麻醉镇静、镇痛效果产生明显影响,且未明显增加术后麻醉相关不良反应发生风险,安全性较高。

腹横肌平面阻滞联合无阿片类药物全身麻醉技术对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响

目的 分析腹横肌平面阻滞联合无阿片类药物全身麻醉技术对妇科腹腔镜术后恶心呕吐的影响。方法 应用随机数表法将方便选取2021年7月—2022年10月期间广州中医药大学东莞医院收治的行妇科腹腔镜手术的162例患者分为对照组和研究组,每组81例。行单纯静脉全身麻醉的患者纳入对照组,行腹横肌平面阻滞联合无阿片类药物全身麻醉技术的患者纳入研究组,比较两组麻醉效果。结果 研究组术后恶心呕吐发生率(2.50%)低于对照组(12.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.760,P<0.05)。研究组术后2、12 h的VAS评分、苏醒时间、拔除气管导管时间优于对照组,切皮、术毕、拔管的心率与血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妇科腹腔镜手术患者围术期给予腹横肌平面阻滞联合无阿片类药物全身麻醉技术效果理想,不仅可减少芬太尼用量,同时可改善术后早期恢复和镇痛效果,具有较高的可行性。

瑞马唑仑联合瑞芬太尼对老年眼科全麻患者术中循环功能及PONV的影响

目的探讨瑞马唑仑联合瑞芬太尼对老年眼科全麻患者术中循环功能和术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法将济南市第二人民医院2021年4月至2022年7月接收的老年全麻手术患者94例进行随机对照试验,随机分为对照组与研究组,每组各47例。对照组男27例,女20例,年龄(67.89±7.58)岁,给予丙泊酚0.6~1.2 mg/kg麻醉诱导及4~10 mg·kg^(-1)•h^(-1) 维持;研究组男25例,女22例,年龄(68.18±7.82)岁,采用瑞马唑仑0.1~0.3 mg/kg麻醉诱导,给予瑞马唑仑0.8~1.2 mg·kg^(-1)•h^(-1) ,瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1维持麻醉。比较两组患者麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导成功(T_(1))、喉罩置入即刻(T_(2))、手术20 min(T3)监测患者的心脏指数(CI)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2);比较两组患者术后恶心(PON)、术后呕吐(POV)、PONV发生率及严重程度;对比两组患者麻醉苏醒指标(清醒时间、拔管时间与苏醒期间躁动)。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验、Mann-Whitney U检验。结果研究组T_(1)、T_(2)、T3的CI均高于对照组同期[(2.89±0.43)min•m^(-2)比(2.64±0.41)min•m^(-2)、(2.71±0.37)min•m^(-2)比(2.54±0.33)min•m^(-2)、(2.85±0.40)min•m^(-2)比(2.60±0.38)min•m^(-2)];研究组T_(1)、T_(2)、T3的CO均高于对照组同期[(5.26±0.47)L/min比(4.92±0.43)L/min、(4.72±0.41)L/min比(4.46±0.38)L/min、(5.10±0.45)L/min比(4.78±0.40)L/min];研究组T_(2)的MAP高于对照组同期[(75.50±6.73)mmHg比(72.14±6.25)mmHg,t=2.508,P<0.05];研究组T_(2)、T3的SpO2均高于对照组同期,差异均有统计学意义(t=2.699、2.209,均P<0.05);研究组术后48 h内PON、POV及PONV发生率均低于对照组(χ^(2)=4.065、4.821、5.317,均P<0.05);研究组术后6 h的PON及POV严重程度评分均低于对照组同期(Z=2.403、2.354,均P<0.05);研究组术后12 h的PON及POV严重程度评分均低于对照组同期(Z=2.136、2.081,均P<0.05);研究组清醒时间、拔管时间均长于对照组[(20.40±3.98)min比(13.62±2.84)min,(23.25±4.15)min比(15.17±3.32)min,t=8.922、10.423,均P<0.05)]。结论与丙泊酚麻醉诱导与维持比较,瑞马唑仑联合瑞芬太尼应用老年眼科全麻手术患者,术中CI、CO、MAP、SpO2相对平稳,PONV发生率及严重程度更低,不足之处是苏醒时间与拔管时间相对较长。

全身麻醉术后恶心呕吐发生与防治研究进展

术后恶心呕吐(PONV)是全身麻醉手术后常见的并发症之一,其机制复杂,影响因素众多,可对患者造成不利影响,降低患者术后满意度。关于PONV的防治并没有确切的用药准则,但是可通过不同药物联合应用或药物与非药物的联合尽可能降低PONV发生率。因此,了解PONV发生机制及影响因素并进一步探索预防及治疗方案,可提高患者术后的整体健康水平及生活质量。该文通过对全身麻醉后PONV的发生及防治研究进展进行了综述,旨在为减少PONV的发生、促进患者术后恢复提供临床参考。

女性手术患者全静脉麻醉术后恶心呕吐的影响因素分析

目的:分析女性手术患者全静脉麻醉术后恶心呕吐(PONV)的影响因素。方法:回顾性分析2021年1月—2022年4月于广州中医药大学深圳医院麻醉科实施全静脉麻醉女性患者3532例的临床基本资料,应用PONV评分将3532例患者分为PONV组(n=1055,PONV>2分)与对照组(n=2477,PONV≤2分),应用单因素与多因素logistic回归分析法分析全静脉麻醉PONV的影响因素。结果:3532例全静脉麻醉手术患者中发生PONV 1055例,占比29.87%。PONV组年龄<50岁、有既往PONV史及高血压病史患者占比高于对照组,术后复苏期间预防性处理患者占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄<50岁、有既往PONV史及高血压病史是PONV发生的危险因素(P<0.05),术后复苏期间预防性处理是PONV发生的保护因素(P<0.05)。结论:年龄<50岁、有既往PONV史及高血压病史是女性手术患者发生PONV的危险因素,术后复苏期间预防性处理是其保护因素,临床可对以上高危因素人群术后给予更多关注,适当中医方法进行干预,以降低PONV发生风险。

麻醉后监护室患者发生术后恶心呕吐的影响因素分析

目的:分析麻醉后监护室患者发生术后恶心呕吐的影响因素。方法:2021年1—12月,选取在苏州科技城医院进行手术的患者作为研究对象,调查麻醉后在监护室发生术后恶心呕吐的发生率,并分析影响因素。结果:2272例患者中,有48例患者麻醉后在监护室发生术后恶心呕吐,总发生率为2.11%。男性为术后发生恶心呕吐的保护因素,年龄每增加1岁术后发生恶心呕吐的风险增加3.00%,使用纳布啡是发生术后恶心呕吐的危险因素。不同的麻醉方式和麻醉药物不是术后恶心呕吐的独立危险因素,抗呕吐药物没有降低术后恶心呕吐的发生率。结论:性别、年龄和使用纳布啡是麻醉后监护室患者发生术后恶心呕吐的影响因素。

全身麻醉患者术后恶心呕吐相关因素分析

目的分析插管全身麻醉(全麻)术后恶心呕吐(PONV)相关危险因素,为防治PONV提供临床依据。方法回顾性分析1185例行插管全麻患者病历资料,记录术后24 hPONV发生情况,按一般临床资料、术中手术及麻醉情况、术后处理进行统计分析,筛选PONV发生的相关危险因素。结果插管全麻恢复期PONV总发生率10.7%,PONV组127例,非PONV组1058例。多因素分析显示:女性[OR=4.355,95%CI(2.516,7.537)P<0.01]、接受过高等教育[OR=2.036,95%CI(1.309,3.167)P=0.002]、既往化疗史[OR=2.572,95%CI(1.634,4.049)P<0.01]是患者术后呕吐的独立危险因素;术中维持使用[OR=0.351,95%CI(0.206,0.597)P<0.01]以及术后使用右美托咪定[OR=0.366,95%CI(0.242,0.551)P<0.01]为保护性因素。ROC曲线下面积为0.776,模型预测准确率为89.2%。结论对于PONV高危患者,围术期应采取综合预防措施,术中及术后使用右美托咪啶有利于降低PONV。

全麻复合肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛效果的影响

背景与目的:许多患者在单纯全麻下行乳腺癌改良根治术后会出现急性疼痛。该研究旨在探讨全麻复合肋间神经阻滞是否可减轻乳腺癌改良根治术后急性疼痛的程度。方法:选择择期行乳腺癌改良根治术的患者96例,使用随机数字表法随机分为单纯全麻组(G组)和全麻复合肋间神经阻滞组(C组)。G组直接行全身麻醉;C组则在麻醉诱导前在超声辅助下经腋中线入路行肋间神经阻滞,当神经阻滞起效后再行全身麻醉。两组患者全麻诱导用药相同,当术中血压或心率大于基础值20%时追加舒芬太尼10μg。苏醒期追加舒芬太尼直至VAS评分为0。记录术中及术后舒芬太尼用量和患者术后2(T1)、12(T2)和24 h(T3)静息时痛觉VAS评分以及术后2和24 h恶心、呕吐的发生率。结果:两组患者在年龄、体质量指数、手术时间等方面差异无统计学意义。术中及术后C组患者舒芬太尼用量分别为(25.2±3.5)和(3.3±1.2)μg,G组分别为(40.5±4.3)和(8.4±2.2)μg,两组比较,C组均明显少于G组,差异有统计学意义(P<0.01);T1、T2和T3各时点C组患者VAS评分分别为(0.45±0.15)、(1.75±0.08)和(2.05±0.12)分,G组患者VAS评分分别为(4.32±0.21)、(4.88±0.13)和(4.78±0.16)分,两组比较,C组均明显低于G组,差异有统计学意义(P<0.01);术后2和24 h各时点C组恶心、呕吐发生率分别为6.25%和16.66%,G组分别为20.8%和41.66%,两组比较,C组均明显低于G组,差异有统计学意义(P<0.01)。C组患者无1例出现肋间神经阻滞并发症。结论:与单纯全麻相比,全麻复合肋间神经阻滞可显著减少术中及术后阿片类药物用量,减轻乳腺癌改良根治术患者术后急性疼痛的程度,降低术后恶心、呕吐的发生率。超声辅助下进行肋间神经阻滞可提高操作的安全性和准确性,提高患者的满意度。

托烷司琼不同时间给药预防术后恶心呕吐的效果

目的:观察托烷司琼不同时间给药对预防病人术后恶心呕吐的效果。方法:将90例在静吸复合全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的病人随机分为3组,每组30例。托烷司琼术前组(Ⅰ组),于麻醉诱导前给予托烷司琼5mg;托烷司琼术后组(Ⅱ组),于手术结束时给予托烷司琼5mg;对照组(Ⅲ组),不给予托烷司琼。观察记录病人术后24h恶心呕吐发生情况。结果:Ⅰ组恶心、呕吐发生率为27%和20%,Ⅱ组病人恶心、呕吐的发生率为30%和23%,Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无显著性(P>0.05),Ⅲ组恶心、呕吐发生率为50%和37%,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:托烷司琼术前和术后不同时间给药,在剂量相同的条件下,均能有效地减少术后病人恶心、呕吐的发生,术前预防性给药效果更优。

异丙酚-芬太尼静脉全麻下人工流产术后恶心呕吐危险因素分析

目的:观察异丙酚-芬太尼静脉全麻下人工流产术后恶心呕吐(PONV)的发生情况,分析其相关的危险因素。方法:采用成组设计的病例-对照研究方法。141例接受人工流产术的患者,术前填写相关因素登记表,术中观察并记录麻醉时间、手术时间、麻醉药用量,麻醉苏醒期及术后24 h追踪记录PONV发生情况。PONV定义为苏醒期至术后24 h内发生恶心、干呕或呕吐。对各种因素进行单因素及多因素分析,多因素分析采用Logistic(Forward法)逐步回归。结果:54例患者发生了PONV,发病率为38.3%。单因素分析显示麻醉时间、手术时间、丙泊酚用量是PONV的危险因素(均P<0.05),Logistic逐步回归分析并未能进一步筛选出独立的危险因素。结论:异丙酚-芬太尼静脉全麻下人工流产术后PONV的发病率为38.3%,麻醉时间、手术时间、丙泊酚用量可能是PONV发生的危险因素。

乳腺癌患者全麻术后恶心呕吐的危险因素分析

【目的】探讨乳腺癌患者全麻术后恶心呕吐(PONV)的危险因素。【方法】选择乳腺癌全身麻醉患者530例,按照患者术后是否有恶心、呕吐对530例患者的相关病史及麻醉病历分别作单因素和多因素Logistic回归分析,评价乳腺癌患者全麻术后恶心呕吐的危险因素。【结果】530例患者中,发生PONV有101例,发生率为19.06%。多因素分析发现:术前禁饮禁食时间、麻醉维持方式、术中低血压、有无使用止吐药、有无使用曲马多、术后使用阿片类药物镇痛与乳腺癌术后恶心呕吐发生相关(P<0.05)。【结论】乳腺癌患者术前长时间禁饮禁食、无使用止吐药、术中低血压、曲马多、吸入麻醉药维持麻醉、术后使用阿片类药物镇痛的术后恶心呕吐中发生率显著增高。

妇科腔镜手术后恶心呕吐危险因素分析

目的:评估引起妇科腔镜手术术后恶心、呕吐(PONV)的潜在危险因素。方法:随机纳入需要全身麻醉的妇科腔镜手术患者167例,记录术后2h及24h的恶心程度视觉模拟评分(NVAS),对与恶心、呕吐相关的因素行统计学评价。检测因素包括:年龄、体重指数、麻醉方法(静脉全麻或静、吸复合全麻)、阿片类药物剂量、麻醉持续时间。结果:共有130(77.84%)例患者发生了一次或者多次PONV事件,使用吸入麻醉剂和麻醉时间延长均会显著地影响患者术后24h的NVAS评分(P<0.05),体重指数、年龄和阿片类药物剂量对NVAS评分无显著影响。结论:使用吸入麻醉剂(OR=3.10)和麻醉时间延长(OR=1.20)是影响妇科腔镜术后恶心呕吐发生率的危险因素,而体重指数、年龄与阿片类药物剂量在本研究中对NVAS评分无显著影响。

针药复合麻醉应用右美托咪定对甲状腺切除术后呕吐的影响

目的观察针药复合麻醉应用右美托咪定对甲状腺切除术后呕吐的影响。方法将70例行甲状腺切除术患者随机分为A组和B组,每组35例。两组均采用电针合谷、内关和扶突配合术前20 min开始静脉滴注枸橼酸舒芬太尼注射液(0.3mg/kg)进行针药复合麻醉。其中A组在前10 min内微泵恒速输注盐酸右美托咪定注射液(0.5mg/kg),术中维持0.4mg/kg/min。B组术前10 min开始输注生理盐水。观察两组不同时间点[术前入室平卧5 min(T0)、手术开始前(T_1)、手术开始后30 min(T_2)、手术开始后60 min(T_3)和手术结束时(T_4)]的观察者警觉/镇静评分(OAA/S)评分。记录两组术中舒芬太尼追加次数与总使用量,使用艾司洛尔、乌拉地尔的例数,术后2 h内及术后2～24 h内发生呕吐的例数。结果两组舒芬太尼追加次数及总使用量比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。A组术中艾司洛尔和乌拉地尔使用率分别为31.4%和14.3%,对照组分别为77.1%和65.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。A组术后2 h内及术后2～24 h呕吐发生率分别为20.0%和17.1%,对照组分别为54.3%和42.9%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。两组不同时间点(T_1、T_2、T_3、T_4)OAA/S评分比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论针药复合麻醉应用右美托咪定能减少甲状腺切除术中追加舒芬太尼的次数及使用剂量,降低患者术后呕吐的发生率。

氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响

目的：观察氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法：将60例妇科腹腔镜手术患者以随机数字表法分为A组（n=30）和I组（n=30）。A组患者在诱导前10 min于双侧内关穴注射氟哌利多1 mg,I组患者在诱导前10 min静脉注射氟哌利多2 mg。记录患者术毕至拔气管导管时间、术毕至听从指令时间、术后24 h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果：A组患者术后0-1、1-2、2-4、4-12 h的恶心呕吐评分（NVS评分）低于I组,麻醉后监测治疗室内给予止吐药的病例数少于I组（P均〈0.05）。2组患者术后12-24 h的NVS评分、拔管时间、听从指令时间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氟哌利多穴位注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果优于静脉注射氟哌利多,且不影响麻醉恢复。

麻醉恢复室内术后患者发生恶心呕吐的原因分析及对策

目的探讨术后进入麻醉恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)患者发生恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的原因及护理对策。方法回顾性分析并总结2015年1-2月北京大学第三医院收治的645例术后进入PACU患者的临床资料。结果 645例术后进入PACU的患者中有134例(20.8%)患者发生PONV,不同性别、手术时间、是否采用腹腔镜手术患者PONV的发生率差异有统计学意义(均P<0.05),不同年龄患者发生PONV的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理人员应了解术后进入PACU患者发生PONV的原因,并采取针对性的护理对策,以提高患者安全。

硬膜外联合全身麻醉与单纯全身麻醉在显微外科乳房重建术中的应用效果比较

目的：比较硬膜外联合全身麻醉与单纯全身麻醉在游离皮瓣乳房重建术中的有效性以及安全性。方法：收集采用硬膜外联合全身麻醉（联合组,n=55）和单纯全身麻醉（全麻组,n=60）进行游离皮瓣乳房重建术患者的资料。回顾分析术后并发症、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）以及术后恶心、呕吐的发生率。结果：联合组和全麻组皮瓣血栓发生率分别为3.6%和3.3%（P=1.000）。联合组和全麻组的皮瓣坏死发生率分别为0%和3.3%（P=0.497）。联合组的VAS评分在术后0-2h（0.75±0.62比2.31±1.04,P〈0.001）、2-6h（1.90±1.18比3.68±1.50,P〈0.001）和6-24h（0.71±0.70比1.34±0.99,P=0.001）均低于全麻组。联合组术后恶心、呕吐发生率低于全麻组（P〈0.05）。结论：在游离皮瓣乳房重建术中采用硬膜外联合全身麻醉可减轻术后疼痛,改善术后恶心、呕吐,并且对皮瓣存活无明显影响。

丙泊酚TCI与异氟醚复合麻醉对腹腔镜术后恢复的影响

目的研究丙泊酚TCI全凭静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术后苏醒速度及PONV的影响。方法90例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者 ,ASAⅠ Ⅱ级 ,随机分成丙泊酚TCI组 (Ⅰ组 )和异氟醚静吸复合组 (Ⅱ组 ) ,均以丙泊酚 -芬太尼 -阿曲库铵诱导 ,插管后Ⅰ组以丙泊酚TCI维持麻醉至缝皮前 ,靶浓度为 3μg/mL ,Ⅱ组持续吸入 2 %异氟醚 (氧流量为2L/min)至缝皮前 ,关闭吸入麻醉后使用回路内麻醉气体吸附器促进苏醒。术中按需追加芬太尼与阿曲库铵。两组病人分别记录 :术前 ,术中 1、5、10min及术后MAP和HR ;麻醉停止至拔管的时间以及清醒、定向力恢复的时间 ;麻醉用药量及术后d1随访有无恶心呕吐 (PONV)。结果Ⅰ组各时段MAP及HR与Ⅱ组间无显著差异 ,同组各时段MAP及HR除术始后 1min有所下降 (P<0 .0 5 )外 ,其余也无显著差异。Ⅰ组麻醉停止至拔管时间、清醒及定向力恢复时间明显短于Ⅱ组 ,术后PONV发生率也明显低于Ⅱ组 (均P <0 .0 5 )。结论丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于腹腔镜之短小手术 。

右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉对人工流产术后恶心呕吐发生率的影响

目的研究右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉是否可以影响人工流产术后恶心呕吐的发生率。方法选择2012年至2014年江门市中心医院同一手术组医生施行的无痛人流手术患者，采用随机数字表法分为DP组（右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉组）和FP组（芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组）。DP组予右美托咪定及丙泊酚静脉推注；FP组予芬太尼及丙泊酚静脉推注。记录两组患者心率、平均动脉压、血氧饱和度变化；两组丙泊酚的用量和阿托品、麻黄素的用量；及两组患者术后恶心呕吐（PONV）的发生率。结果①两组患者在麻醉前（T1）、丙泊酚注射完毕时（T2）、扩张宫颈时（T3）、手术结束时（T4）、患者送入恢复室时（T5）及患者离院时（T6）心率、平均动脉压、血氧饱和度变化比较差异无统计学意义（P〉0．05）。②两组患者麻醉过程中各种药物用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③在术后恶心呕吐发生率的比较中，FP组术后恶心呕吐的发生率明显高于DP组（P〈0．05）。结论①右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉能提供安全的人工流产麻醉与镇痛。②右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产麻醉与镇痛，其术后恶心呕吐发生率下降。