腕踝针疗法在股骨粗隆间骨折术后镇痛中的应用

目的 探究在股骨粗隆间骨折术后使用腕踝针疗法进行干预的效果。方法 选取南昌市洪都中医院收治的80例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,所处时间均在2019年3月—2021年3月,按镇痛方式的差异将其分为常规组和观察组,每组40例,其中常规组采用常规疼痛干预措施,观察组在常规组的基础上采用腕踝针疗法。对比2组患者麻醉消失后不同时间段的疼痛数字评价量表(NRS)分值变化情况,观察2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分值。结果 观察组在干预后各时间段的NRS分值、PSQI分值均低于常规组(P<0.05)。结论 在股骨粗隆间骨折术后使用腕踝针疗法进行干预,可有效改善患者的疼痛程度,改善其睡眠质量,起到较好的镇痛作用,利于患者术后恢复。

通脉饮联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成因素影响

目的分析通脉饮联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折手术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法对2022年1月一2023年1月解放军总医院第六医学中心收治的100例需要接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者住院期间数据进行分析,将其随机为试验组和对照组,每组各50例,2组在入院后完善相关检查,术后于麻醉恢复室观察,经麻醉科医师评估后送至病房行一般生命体征的动态监护。术后对照组予以利伐沙班治疗,试验组在此基础上予以通脉饮治疗。2组均治疗35d,术后随访1个月。观察2组下肢情况和相关实验室指标变化情况,并记录2组下肢术后静脉血栓栓塞症发生率及术后服药期间的不良反应。结果2组术后10d、15d,试验组下肢周径差均小于对照组(t=5.781~17.295,P均<0.001)。经相同干预时间7d后,试验组血凝相关指标和血液流变学指标均优于对照组(t=2.047~5.021,P均<0.05)。出院后随访,试验组有6例发生出血事件,2例发生下肢深静脉血栓;对照组有9例发生出血事件,8例发生下肢深静脉血栓(χ^(2)=0.706、4.000,P=0.401、0.046)。结论通脉饮联合利伐沙班有利于降低老年患者术后风险,促进患者转归。

新型组合微创半髋置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折效果观察

目的探究新型组合微创半髋置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果及安全性。方法选取2019年1月至2023年1月收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者102例,采用1∶1∶1配对原则分为3组各34例,其中行新型组合微创半髋置换术患者作为微创组、行人工关节置换术患者作为关节置换组、行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术患者作为内固定组。比较3组手术相关指标,手术前后应激反应指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素]、Harris评分,以及术后12个月髋关节恢复优良率、再入院率和术后并发症发生率。结果微创组和内固定组手术时间、切口总长度、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间较关节置换组缩短或减少(P<0.05)。术后1 d及术后3 d,微创组、内固定组ACTH、NE、肾上腺素水平低于关节置换组(P<0.05)。术后6个月及术后12个月,3组Harris髋关节功能量表疼痛、功能、关节活动度、肢体畸形评分比较:微创组>内固定组>关节置换组(P<0.05)。术后12个月,3组髋关节恢复优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创组、内固定组术后并发症发生率、再入院率均低于关节置换组(P<0.05,P<0.01)。结论相较于人工关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折,新型组合微创半髋置换术与PFNA内固定术能优化手术流程、提高手术安全性、降低再入院风险,并可减轻应激反应、促进骨折愈合,且前者改善髋关节功能效果更佳。

骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果

目的:探讨骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班对股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀及下肢静脉血栓的临床效果。方法:选择2020年1月-2022年5月我院收治的股骨粗隆间骨折术后下肢静脉血栓患者72例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上给予骨科Ⅰ号合剂治疗。观察并比较两组治疗前后临床疗效,血栓弹力图指标[凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α)、血栓最大强度(MA)和综合凝血指数(CI)],凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体],下肢静脉彩超结果(双侧股静脉血流速度),患肢肿胀程度(膝关节周径、髌骨上10 cm周径、髌骨下10 cm周径)及治疗后下肢静脉血栓发生率。结果:治疗后观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组75.00%(P <0.05);治疗后两组血栓弹力图指标R、K值均较治疗前升高,α、MA、CI值均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05);治疗后两组血凝指标PT、APTT、TT值均较治疗前升高,FIB、D-二聚体值均较治疗前降低,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组下肢股静脉血流速度均较治疗前增快,且观察组优于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者膝关节、髌骨上10 cm周径、髌骨下10 cm周径均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05)。治疗2个月后,观察组下肢静脉血栓发生率为13.89%,显著低于对照组的38.89%(P <0.05)。结论:骨科Ⅰ号合剂联合利伐沙班可有效降低股骨粗隆间骨折术后患肢肿胀程度,减少下肢静脉血栓形成,提高下肢静脉血流速度,改善凝血及血栓弹力图指标,临床疗效显著。

HA与PFNA治疗高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较髋关节置换术(HA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的影响。方法:回顾性分析2016年1月—2023年9月新钢中心医院骨科收治114例的高龄不稳定A2/A3型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。所有患者都经过手术治疗,根据手术方法分为HA组(n=12)与PFNA组(n=102)。比较两组术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能及并发症发生情况。结果:HA组术中出血量高于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d及1、3、6个月,两组Harris髋关节评分均逐步升高,HA组均高于PFNA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组VAS评分均低于术前,且HA组低于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HA与PFNA内固定对于不稳定A2/A3型高龄股骨粗隆间骨折患者均是行之有效的治疗方式,相较于PFNA内固定,HA术中出血量更多,但HA能更好地减轻术后疼痛,促进髋关节功能恢复,安全性较高。

股骨近端防旋髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨粗隆间骨折(ITF)患者中的应用效果。方法:选择2021年6月-2023年6月沭阳县中医院收治的80例老年ITF患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各40例。试验组采用PFNA内固定治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,两组均持续随访6个月。对比两组术后恢复情况、骨折复位质量、并发症发生情况。结果:与对照组相比,试验组术后引流量较少,首次下地负重时间、住院时间和骨折愈合时间均较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组骨折复位质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA内固定应用于老年ITF患者,可加快患者术后恢复速度,提升骨折复位质量,且安全性良好。

PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者手术时间、出血量及术后疼痛、髋关节活动度的影响

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效以及对患者的手术时间、出血量、术后疼痛和髋关节活动性的影响。方法简单随机选取2021年6月—2023年5月聊城市冠县人民医院诊治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者划分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用行动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定术进行治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗。比较两组的手术相关指标、Harris髓关节功能评分优良率、疼痛评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时长、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的Harris髓关节功能评分优良率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.862,P<0.05)。术后,研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折的过程中,PFNA的内部固定手术展现出卓越的效果,能有效缩短手术所需的时间,减少出血量,改善髋关节活动度以及术后疼痛情况。

不同长度PFNA对股骨粗隆间骨折患者骨代谢情况及术后应激的影响分析

目的:观察不同长度防旋股骨近端髓内钉(PFNA)对股骨粗隆间骨折患者骨代谢及术后应激情况的影响。方法:选取2021年1月—2022年5月南阳医学高等专科学校附属中医院接受PFNA手术治疗的76例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用抽签法将其均分为两组,其中A组患者共38例,术中应用规格为170 mm的髓内钉,B组患者共38例,术中应用规格为240 mm的髓内钉,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况、术后应激指标髋关节功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:A组手术耗时及术中透视次数低于B组,但骨折愈合时间高于B组,差异有统计学意义(t=2.428、3.308,P<0.05);B组骨密度、骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)高于A组,差异有统计学意义(t=2.171、2.610、2.141,P<0.05);B组术后髋关节功能Harris评分、Mayo评分高于A组,差异有统计学意义(t=2.214、2.545,P<0.05)。结论:采用不同长度髓内钉对股骨粗隆间骨折患者实施PFNA手术治疗时,患者术中出血量、引流量及术后应激、术后并发症发生风险均较低。与短髓内钉相比,长髓内钉的术中透视次数更多、手术耗时更长,但长髓内钉更有利于改善患者骨代谢水平、促进其骨折愈合及髋关节功能恢复。

亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的探究老年股骨转子间骨折患者应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗的效果。方法方便选取徐州矿务集团总医院于2020年3月—2023年2月收治的65例老年股骨转子间骨折患者为研究对象。采用盲摸双色球法分为研究组(n=33)、参照组(n=32)。参照组行传统股骨近端锁定钢板治疗,研究组行亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗。比较两组的手术情况、髋关节功能及术后并发症发生率。结果研究组的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间均优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组髋关节功能中疼痛、功能、畸形及关节活动度评分均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组术后并发症总发生率低于参照组(3.03%vs 18.75%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.178,P<0.05)。结论老年股骨转子间骨折患者应用亚洲型股骨近端防旋髓内钉固定治疗的效果较好,患者的手术情况改善,髋关节功能提高,术后并发症减少。

八珍汤对股骨粗隆间骨折PFNA术后隐形失血的影响

目的:观察八珍汤对股骨粗隆间骨折近端髓内钉(PFNA)术后隐形失血的影响。方法:68例随机分为对照组和观察组各34例;两组术后行常规治疗,观察组加用八珍汤。结果:术后3d和术后7d观察组HGB水平高于对照组(P<0.05),术后0~1d、术后2~3d观察组隐性失血量低于对照组(P<0.05),术后4~7d观察组未见继发性隐形失血而对照组依然存在隐性失血(P<0.05),术后1个月观察组Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折PFNA术后给予八珍汤能降低术后隐性失血,提高HGB水平,改善髋关节功能。

五种血栓评估表对股骨转子间骨折深静脉血栓形成的预测价值

背景:股骨转子间骨折并发下肢深静脉血栓形成,一旦脱落导致肺栓塞可能危及生命。目前临床可用的深静脉血栓形成评估量表较多,但其在股骨转子间骨折患者中的应用价值尚未明确。目的:比较5种血栓风险评估量表对股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成发生的预测价值。方法:对西南医科大学附属医院骨科2016年7月至2021年7月收治的254例股骨转子间骨折住院患者资料进行回顾性分析,依据下肢静脉彩超检查结果,分为深静脉血栓形成组和非深静脉血栓形成组,依次选用Capprini、RAPT、Autar、Pauda及Wells量表对患者发生深静脉血栓形成的风险进行评定,比较两组患者5种血栓风险评估量表的评分;同时绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积,分析5种血栓风险评估量表对股骨转子间骨折患者下肢深静脉血栓形成发生的预测价值。结果与结论:(1)深静脉血栓形成组患者的Wells评分、Autar评分及RAPT评分明显高于非深静脉血栓形成组(P<0.05);(2)Wells、Capprini、RAPT、Autar、Pauda评分量表的曲线下面积分别为0.916,0.751,0.767,0.544及0.575;(3)Wells、Capprini、RAPT、Autar、Pauda评分量表诊断股骨转子间骨折患者发生深静脉血栓形成的灵敏度分别为93.22%,77.97%,74.01%,58.76%及36.16%,特异度分别为64.94%,59.74%,35.06%,49.35%及74.03%;(4)上述5种血栓风险评估量表对股骨转子间骨折住院患者下肢深静脉血栓形成发生均有一定预测价值,但Wells风险评估量表预测价值相对较高,其次是Capprini与RAPT评估量表;Wells量表针对股骨转子间骨折住院患者发生血栓的风险评估价值较为准确,RAPT量表针对所有创伤骨科患者发生血栓的风险评估较为适用。

3D打印骨折模型联合正骨手法治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的:观察3D打印骨折模型联合正骨手法治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年12月本院收治的老年股骨转子间骨折手术患者60例,采用Evans骨折分型,使用SPSS统计软件将其随机分为观察组与对照组,各30例。观察组采用3D打印骨折模型联合正骨手法治疗,对照组单用骨折复位手术。观察记录2组骨折愈合、髋关节功能恢复以及并发症发生等情况。结果:2组手术时间、术中出血量及透视次数比较,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者骨折术后愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后髋关节Harris评分比较,治疗前2组评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组评分差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分优于对照组。2组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印骨折模型联合正骨手法治疗老年股骨转子间骨折,具有减少手术时间、降低术中出血量、减少术中透视次数及无需牵引床等优点,可用于临床推广。

股骨粗隆间骨折采用骨折治疗与运动康复一体化的临床优势评价

目的评价股骨粗隆间骨折患者临床应用骨折治疗与运动康复一体化治疗的有效性及安全性。方法取60例纳入本次研究的股骨粗隆间骨折患者,纳选病例时间2019年1月-2021年1月期间收治。采用数字表抽取法随机分组,对照组(骨折治疗)与观察组(在骨折治疗基础上,取运动康复一体化治疗联用方案)各30例,两组不同治疗后,展开髋关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况的结果评比。结果同比对照组,观察组髋关节活动恢复优良率明显提升,骨折愈合时间记录明显缩短,随访术后6个月VAS评分明显降低(P<0.05)。观察组的髋关节功能优良率经评测相较对照组明显要高(P<0.05);观察组的术后并发症发生率经评测相较对照组明显更低(P<0.05)。结论骨折治疗与运动康复一体化联用,可促进股骨粗隆间骨折患者运动功能的恢复,缩短骨折愈合时间,减轻其术后疼痛,降低其术后并发症发生率。

1例右股骨粗隆间骨折患者的术后护理体会

本文总结1例右股骨粗隆间骨折患者术后护理经验。术后加强病情观察,根据患者症状开展耳穴贴压、皮内针治疗、穴位贴敷等中医护理适宜技术,以减轻患者术后疼痛,缓解便秘,促进早期康复。

关节置换术与内固定术对老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效及术后凝血功能和氧化应激指标影响的对比

目的对比分析关节置换术与内固定术对老年不稳定股骨粗隆间骨折的疗效及对术后凝血功能和氧化应激指标的影响。方法回顾性选取2019年1月至2021年6月在张家口市第一医院骨科接受手术治疗的96例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为关节置换组(n=51)和内固定组(n=45)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量、术后开始下床活动时间、住院时间等手术指标。检测并比较两组患者术前1 d和术后3 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D二聚体(D-D)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛水平。比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的Harris评分。比较两组患者住院期间术后并发症发生情况,并记录随访12个月内二次手术的情况。结果关节置换组患者的手术时间、术中出血量、术中输血量均少于内固定组,术后开始下床活动时间短于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D、丙二醛水平均较术前1 d升高,SOD、GSH-Px水平均较术前1 d降低,且关节置换组患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D、丙二醛水平均低于内固定组,SOD、GSH-Px水平均高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前和术后12个月的Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,关节置换组患者的Harris评分均高于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节置换组患者的术后感染发生率和术后并发症总发生率均低于内固定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者二次手术比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年不稳定股骨粗隆间骨折的手术治疗中,关节置换术在缩短手术时间、减少术中出血量和输血量、加快术后关节功能康复、降低术后并发症发生率等方面具有一定优势,并可减轻患者术后的凝血功能障碍和氧化应激损害。

骨水泥强化型PFNA与普通PFNA治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果对比

目的:对比骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与普通PFNA治疗高龄股骨转子间骨折患者的效果。方法:选取2019年1月—2021年6月宿迁市第一人民医院收治的112例高龄股骨转子间骨折患者,通过随机数表法分为对照组和观察组,各56例。对照组采用普通PFNA治疗,观察组采用骨水泥强化型PFNA治疗。比较两组术中出血量及手术时间,以及两组髋关节Harris评分及视觉模拟量表(VAS)评分,并比较两组术后并发症(髋关节疼痛、深静脉血栓、内固定松动)发生率、早期下床行走时间及骨折愈合时间。结果:两组的术中出血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Harris评分优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2个月,两组VAS评分均较术前降低,Harris评分均较术前升高,且观察组VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后下地行走时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与普通PFNA治疗相比,骨水泥强化型PFNA治疗高龄股骨转子间骨折,固定牢靠,有利于术后骨折愈合,术后并发症少,可改善髋关节功能,提高满意度,更适合高龄股骨转子间骨折患者。

PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折患者的影响

目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折患者的影响。方法:回顾性选取2020年1月—2021年12月南靖县医院骨科收治的84例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象。根据不同救治方式将其分为对照组和研究组,各42例。对照组给予股骨近端锁定解剖板内固定治疗,研究组给予PFNA内固定治疗。比较两组围手术期指标,术前及术后1个月髋关节功能,术后并发症,术前及术后1周超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,术后负重站立时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组疼痛、关节功能、关节活动度、畸形评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.76%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1周hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.3321,P=0.0001)。结论:PFNA内固定用于老年股骨粗隆间骨折患者中,能够降低术后并发症发生率,改善手术情况及术后髋关节功能、hs-CRP水平。

基于病人健康参与模型的运动方案对老年股骨转子间骨折病人术后康复的影响

目的:分析基于病人健康参与模型的运动方案对老年股骨转子间骨折病人术后运动功能、自我管理能力及生活质量的影响。方法:选取2021年8月—2022年2月在我院行老年股骨转子间骨折疾病治疗的50例病人为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予基于病人健康参与模型的运动方案护理干预,比较两组病人术后运动功能、自我管理能力及生活质量状况。结果:干预后,观察组术后1周、术后1个月、术后3个月及术后6个月Harris评分与Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分为(144.50±9.14)分,对照组评分为(127.30±8.30)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组生理、生理、社会关系及环境评分分别为(14.25±1.68)分、(14.85±1.98)分、(15.88±2.10)分及(15.23±1.94)分,高于对照组[(9.35±1.51)分、(9.65±1.18)分、(10.03±1.82)分、(9.88±1.77)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于病人健康参与模型的运动方案,可改善老年股骨转子间骨折病人术后运动功能,提升自我管理能力及生活质量。

PFNA手术时机对老年股骨粗隆间骨折术后失血的影响分析

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术时机对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后失血的影响。方法:回顾性分析佛山市第一人民医院2018年1月至2021年1月收治的54例老年IFF患者,按手术时机分为早期组(伤后1~2 d内手术)11例与延期组(伤后3~7 d手术)43例。记录两组患者入院时身高、体质量和年龄、入院至行手术治疗的间隔时间,手术用时;术前、术后1 d、术后3 d的红细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)水平以及术后并发症发生情况。计算总红细胞丢失量、失血总量、术后Hct差,评估患者围手术期失血情况。结果:早期组患者的总红细胞丢失量、失血总量、术后Hct差均少于延期组,延期组手术时间长于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05);延期组与早期组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);按照患者受伤至手术的天数将其分为7组(1~7 d),经过Kruskal–Wallis检验,不同组别(1~7 d)失血总量之间的差异具有统计学意义(χ^(2)=13.512,P=0.036)。结论:老年IFF患者尽早手术治疗能减少术后失血量和术后并发症的发生率,并能更有效的促进髋关节功能的恢复。

剪刀体位护理在股骨转子间骨折患者中的应用效果

目的 评价股骨转子间骨折患者运用剪刀体位护理干预的价值,为股骨转子间骨折治疗护理工作提供参考。方法 选择我院骨科2018年7月至2019年6月收治的股骨转子间骨折患者94例,采用随机数字表法分组护理,对照组47例患者行截石体位护理干预,观察组47例患者行手术室剪刀体位护理干预。比较两组患者的手术时间、透视次数、术中出血、术后恢复(肛门排气、首次下床、住院)时间、术后并发症发生情况。结果 观察组患者的手术时间、术后恢复时间均明显短于对照组,术中出血量、透视次数均少于对照组,术后阴部不适、患侧肌肉疼痛等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论 予以股骨转子间骨折患者手术室剪刀体位护理干预可以减少患者手术损伤,提高手术安全性,加速患者的康复。