产妇产后慢性腰背痛发生风险的预测列线图模型构建

目的构建产妇产后慢性腰背痛的预测模型并验证其预测效果。方法选取进行分娩的孕妇450例为研究对象,按照7∶3比例分为建模组(315例)及验证组(135例)。根据产后有无慢性腰背痛发生,将建模组分为疼痛组(n=105)和无疼痛组(n=210)。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响产妇产后慢性腰背痛发生的危险因素,并绘制预测产妇产后慢性腰背痛发生风险的列线图模型。结果315例孕妇中,出现产后慢性腰背痛105例,发生率为33.33%。多因素Logistic回归分析显示,胎儿体质量≥4 kg(OR=2.585)、生育次数≥3次(OR=6.144)、分娩方式为剖腹产(OR=2.015)、产妇为婴儿主要护理者(OR=2.390)、有妊娠期腰背痛史(OR=1.942)、有椎管内麻醉(OR=2.223)为影响产后慢性腰背痛发生的独立危险因素(P<0.05)。基于以上危险因素建立预测产妇产后慢性腰背痛发生风险的列线图模型,并进行内外部验证,结果表明模型预测产后慢性腰背痛发生风险与实际发生风险基本一致;受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,建模组和验证组中预测模型预测产后慢性腰背痛的曲线下面积分别为0.803(95%CI:0.754~0.845)、0.802(95%CI:0.725~0.866),表明预测模型具有良好的预测能力。结论胎儿体质量≥4 kg、生育次数≥3次、分娩方式为剖腹产、产妇为婴儿主要护理者、有妊娠期腰背痛史、有椎管内麻醉为影响产妇产后慢性腰背痛发生的危险因素。基于以上危险因素构建的预测模型可准确评估产妇产后慢性腰背痛发生的风险,区分度及有效性均较好。

推拿联合弹拨疗法治疗产后慢性腰背痛的效果

目的:研究推拿联合弹拨疗法治疗产后慢性腰背痛的效果。方法:选择2018年11月~2021年9月本院收治的69例产后慢性腰背痛患者,经掷硬币法将其随机分为两组,其中34例为对照组,35例为研究组。对照组行推拿疗法,研究组行推拿联合弹拨疗法。观察两组的临床疗效、患侧腰背部肌肉厚度、腰背部疼痛。结果:与对照组的总有效率(70.59%)相比,研究组的总有效率(91.43%)更高(P<0.05)。治疗后,两组的患侧腰大肌、腰方肌肌肉厚度均升高,且与对照组相比,研究组的患侧腰大肌、腰方肌肌肉厚度均更高(P<0.05)。治疗后,两组的JOA评分均升高,VAS评分均降低(P<0.05);且与对照组相比,研究组的JOA更高、VAS评分更低(P<0.05)。结论:推拿联合弹拨疗法具有较好的疗效,可促进产后慢性腰背痛患者的腰背部肌肉修复,缓解腰背部疼痛。

灵龟八法配合悬吊运动疗法治疗产后慢性腰背痛

目的观察灵龟八法配合悬吊运动疗法治疗产后慢性腰背痛的临床疗效。方法选取52例产后慢性腰背痛患者,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组采用灵龟八法针刺治疗,观察组采用灵龟八法配合悬吊运动疗法治疗(SET)。1次/d,5次/周,4周为1疗程,共观察1个疗程。观察治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)下背痛评分、腹横肌(Tr A)厚度的数值变化。结果观察组总有效率88.46%,高于对照组的76.92%(P <0.05);治疗后2组VAS评分均显著降低,但观察组降低更明显(P <0.05);治疗后2组日本骨科学会(JOA)下背痛评分均明显增加,且观察组增加比对照组更显著(P <0.05)。超声探查腹横肌厚度的变化,治疗后,观察组有所增加(P <0.05),对照组无明显变化(P> 0.05)。结论灵龟八法配合悬吊运动疗法治疗产后慢性腰背痛,能有效缓解产后腰背慢性疼痛,改善腰部功能活动。

悬吊运动联合弹拨疗法治疗产后慢性腰背痛78例临床观察

目的:观察悬吊运动联合弹拨疗法治疗产后慢性腰背痛的临床疗效。方法:选取78例患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(悬吊组)、B组(弹拨组)、C组(结合组),每组各26例。A组采用悬吊运动治疗,B组采用弹拨疗法治疗,C组采用悬吊运动疗法与弹拨疗法相结合。1次/d,5次/w,连续治疗4 w为1疗程,共观察1个疗程。分别于治疗前及治疗后观察患者的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下背痛评分、腰大肌、腰方肌和腹横肌厚度的变化。结果:3组VAS评分均较治疗前有所降低(P<0.05),JOA评分均较治疗前有所增高(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05);C组VAS、JOA评分的变化程度显著大于A、B组(P<0.05);超声探查腰大肌,腰方肌及腹横肌厚度的变化,治疗后的腰大肌及腰方肌厚度较治疗前增加(P<0.05),且C组明显优于A组和B组(P<0.05);治疗后的腹横肌厚度较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:悬吊运动联合弹拨疗法治疗产后慢性腰背痛有显著疗效。

任务导向性脊柱核心稳定训练对产后慢性腰痛产妇疼痛程度及腰椎功能的影响

目的探讨任务导向性脊柱核心稳定训练在产后慢性腰痛产妇中的应用价值.方法选择2020年1月—2022年1月该院收治的产后慢性腰痛产妇76例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,各38例.对照组实施常规康复训练,研究组在对照组基础上实施任务导向性脊柱核心稳定训练,两组均训练3个月.对比分析两组疼痛程度、腰椎功能及腰方肌、腰大肌、腹横肌厚度.结果训练后,研究组疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于对照组,腰方肌、腰大肌、腹横肌厚度均厚于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论任务导向性脊柱核心稳定训练能够有效减轻产后慢性腰痛产妇疼痛症状,增加腰方肌、腰大肌、腹横肌厚度,改善腰椎功能,临床应用价值高.