耳穴压丸配合神经肌肉电刺激对产后排尿困难疗效观察

目的:观察耳穴压丸配合神经肌肉电刺激对产后排尿困难的疗效。方法:选取2017年12月至2109年12月在我院分娩且存在产后排尿困难产妇400例为研究对象,根据病情及自愿原则,随机分为对照组(n=183)及实验组(n=217),对照组给予综合性护理干预及单纯神经肌肉电刺激干预、治疗,实验组在对照组治疗基础上配合耳穴贴丸治疗,比较两组疗效。结果:两组治疗有效率比较有统计学差异(98.62%VS 91.26%,P<0.05);实验组治疗一次后自行排尿患者占比情况82.03%显著优于对照组40.98%,且实验组二次治疗后自行排尿占比情况17.97%显著低于对照组60.11%(P<0.05);实验组尿管留置时间、拔管后到正常排尿时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组在静息状态、Valsalva状态下盆底裂孔面积、膀胱颈角度均显著降低,膀胱颈与耻骨联合下缘距离均显著升高,且实验组在静息状态、Valsalva状态下盆底裂孔面积、膀胱颈角度明显低于对照组,膀胱颈与耻骨联合下缘距离明显高于对照组(P<0.05);治疗后实验组盆底肌电压值显著高于对照组,残余尿量明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组盆底肌力较治疗前有显著改善,且实验组治疗后盆底肌力改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压丸配合神经肌肉电刺激在产后排尿困难产妇中应用较佳,可显著改善盆底肌力,促进排尿,缩短导尿时间及住院时间,值得在临床推广应用。

《妇科采珍》产后大便难误下变证的病机与治法探析

大便难在产后发病率较高,严重影响着新产妇人的生活质量。运用中医辨证治疗效果颇好,但辨证不当会导致误下,误认为实热、伤食、气郁等证,而误用攻下、消导、耗气等药物,造成胃气的损伤,增加了胃部的满闷,病久形成膨胀。冯■所著《妇科采珍》从病机角度分析产后大便难误下之各种变证,指出相应的治法方药,用以指导临床产后大便难的辨证与治疗。

产后癃闭中医证治述要

产后癃闭,西医称产后尿潴留,是产科常见的并发症之一,发病率较高,对产妇的健康不利,严重者可引起尿路感染、产后出血等。西医目前治疗多以诱导排尿、膀胱区热敷、肌注新斯的明、开塞露纳肛、导尿法为主,部分有效,部分治疗不理想。中医认为产后癃闭虽然病位在膀胱,但与肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑的功能障碍及产后多虚多瘀的病理特点有关。文章总结了此病证的病因病机,主要包括:邪气袭肺,肺失通调;经产伤气,中气下陷;肝失条达,气机阻滞;肾气不足,蒸化失司;产伤致瘀,瘀血阻滞等,并梳理了根据辨证运用中药及针灸治疗产后癃闭的具体方法,为临床治疗此病提供了依据。

神经肌肉电刺激对产后排尿困难的干预与治疗

目的探讨神经肌肉电刺激在产后排尿困难中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年9月于青岛市胶州中心医院产科住院分娩并发生排尿困难的200例产妇为研究对象,根据计算机生成随机化表分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组给予传统诱导排尿法干预,观察组在对照组基础上进行神经肌肉电刺激干预。比较两组干预总有效率、干预后第1次排尿时间、首次排尿后残余尿量、最终持续导尿例数、干预前后小腹胀满程度及排尿通畅度评分、干预后生存质量评分及总满意度。结果观察组干预总有效率(80.00%)高于对照组(61.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后第1次排尿时间短于对照组,残余尿量少于对照组,最终持续导尿例数少于对照组,小腹胀满评分及排尿通畅度评分均低于对照组,在心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活功能评分方面均高于对照组,产妇满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经肌肉电刺激能有效治疗产后排尿困难,提高产后生存质量及满意度。