Relationship Between Postprandial Blood Glucose,Fasting Insulin,and Glycated Hemoglobin Levels and Early Diabetic Nephropathy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus

Objective:To investigate the relationship between postprandial blood glucose(PBG),fasting insulin(FINS),and glycated hemoglobin(HbA1c)levels and early diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes.Methods:96 cases of type 2 diabetes mellitus treated in our hospital from May 2021 to May 2022 were selected as the research subjects.The patients were divided into two groups according to the urinary albumin excretion rate(UAER),with 53 cases in the type 2 diabetes group(UAER<30μg/min)and 43 cases in the early diabetic nephropathy group(30μg/min≤UAER<300μg/min).PBG,FINS,and HbA1c levels were detected in 87 healthy patients.Results:The levels of PBG,FINS,and HbA1c in the early diabetic nephropathy group were higher than those in the control group(P<0.01)and the type 2 diabetes group(P<0.01).Conclusion:PBG,FINS,and HbA1c are factors affecting the occurrence of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes;thus,controlling the levels of PBG,FINS,and HbA1c can effectively prevent the occurrence of diabetic nephropathy in type 2 diabetes mellitus.

FPG、HbA1c、GA及OGTT-2hPG联合检测对肇庆市城区2型糖尿病患者疗效监测的探讨

目的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化清蛋白(GA)及餐后2h血糖(OGTT-2hPG)联合检测对肇庆市城区2型糖尿病患者疗效监测的探讨。方法对2016-2017年来该院就诊的374例患者中,已确诊为2型糖尿病的125例患者进行跟踪随访及疗效监测,检测患者FPG、GA、HbA1c及OGTT-2hPG等参数。结果在随访的125例糖尿病患者中,接受糖尿病药物治疗的占74.4%,拒绝接受糖尿病药物治疗的高达22.4%,糖尿病知识普及情况不容乐观。进行糖尿病药物治疗的患者(A组)治疗前后比较,FPG和HbA1c水平差异具有统计学意义(P<0.05);单一药物组(A1组)治疗前后比较,FPG、HbA1c、GA、OGTT-2hPG水平差异不具有统计学意义(P>0.05);联合用药组(A2组)的FPG、HbA1c、GA、OGTT-2hPG水平差异均具有统计学意义(P<0.05),故联合用药比单一用药治疗效果更佳。拒绝接受糖尿病药物治疗的患者(B组)2次监测比较,GA、OGTT-2hPG水平均持续上升,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论FPG、HbA1c、GA及OGTT-2hPG联合检测对肇庆市城区2型糖尿病患者疗效监测具有一定临床应用价值,值得推广应用。

西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效及对患者糖化血红蛋白与餐后2h血糖水平的影响

目的探究西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效及对患者糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平的影响。方法选取2018年5月至2019年10月于本院就诊的100例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为两组,每组50例。观察组采用西格列汀治疗,对照组采用阿卡波糖治疗,比较两组血糖[空腹血糖(FPG)、2 h PBG、HbA_(1)c]水平、不良反应发生情况、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)]及临床疗效。结果治疗前,两组FPG、2 h PBG、HbA_(1)c水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FPG、2 h PBG、HbA_(1)c水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组MDA、SOD、GSH-PX水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组MDA水平均低于治疗前,SOD、GSH-PX水平均高于治疗前,且观察组MDA水平低于对照组,SOD、GSH-PX水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀治疗2型糖尿病效果显著,能降低FPG和2 h PBG水平,值得临床推广应用。

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。

糖调节受损与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术中慢血流或无复流的关系

目的 探讨糖调节受损(IGR)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中慢血流或无复流(SF/NRF)的关系。方法 回顾性收集本院2021年10月—2022年10月收治的80例有SF/NRF的STEMI患者及84例无SF/NRF的STEMI患者的临床资料,包括空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、纤维蛋白原、左心室射血分数(LVEF)、D-二聚体、尿酸、同型半胱氨酸、中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值比值(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及餐后2 h血糖水平。采用Logistic回归模型分析影响STEMI患者PCI术中SF/NRF发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析空腹血糖、餐后2 h血糖水平对STEMI患者PCI术中SF/NRF的诊断价值。结果 与非SF/NRF组相比,SF/NRF组cTnⅠ、纤维蛋白原、HDL-C水平升高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、NLR水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与非SF/NRF组相比,SF/NRF组支架直径、支架长度、胸痛至导管室时间更长,差异有统计学意义(P<0.05)。SF/NRF组空腹血糖、餐后2 h血糖水平高于非SF/NRF组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,空腹血糖、餐后2 h血糖水平是STEMI患者PCI术中SF/NRF发生的影响因素,且二者联合诊断STEMI患者PCI术中SF/NRF的曲线下面积(AUC)高于空腹血糖、餐后2 h血糖水平单独诊断的AUC(Z=3.272、4.369,P均<0.001)。结论 IGR与STEMI患者PCI术中SF/NRF有关,空腹血糖、餐后2 h血糖水平是STEMI患者SF/NRF发生的影响因素。

糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖单一及联合检验诊断糖尿病的价值分析

目的分析糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)单一及联合检验诊断糖尿病的价值。方法以72例疑似有糖尿病的患者作为临床研究对象,均接受HbA1c、FPG、2 h PG检验,以糖耐量测定为诊断“金标准”。比较HbA1c、FPG、2 h PG单一及联合检验的灵敏度、特异度、准确度。结果72例受检者中有58例患者确诊为糖尿病。联合检验的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为94.83%、92.86%、94.44%;HbA1c检验的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为75.86%、28.57%、66.67%;FPG检验的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为81.03%、35.71%、72.22%;2 h PG检验的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为77.59%、42.86%、70.83%。联合检验诊断的灵敏度、特异度及准确度均高于其他HbA1c、FPG、2 h PG单一诊断的灵敏度、特异度及准确度,具有统计学意义(P<0.05)。结论HbA1c、FPG、2 h PG联合检验相较单一检验诊断糖尿病具有较高的临床价值,能够为临床治疗提供有价值的参考依据。

缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白和餐后2h血糖的价值

目的:探讨缺血性脑卒中患者检测糖化血红蛋白(HbA lc)和餐后2h血糖(2hPBG)的价值,分析其与病情严重程度、预后的关系。方法:将120例缺血性脑卒中患者分为3组:正常血糖组、高血糖组、糖尿病组,测定餐后2h血糖、糖化血红蛋白。结果:餐后2h血糖、糖化血红蛋白高血糖组和糖尿病组较正常血糖组明显升高,差异有显著性(P(0.05)。高血糖组和糖尿病组较正常血糖组,缺血性脑卒中病情重,预后差,梗死面积大,死亡率高,差异有显著性(P(0.05)。结论:糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖与缺血性脑卒中病情严重程度密切相关,可作为判断病情、估计预后的指标。

空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松症密切相关

目的探讨空腹血糖、餐后2h血糖与脑白质疏松(leukoaraiosis LA)之间的关系。方法选取170例患者,经过磁共振证实114名患诊断为LA;其余66名为健康病例,收集每个病例的血压、空腹血糖、餐后2h血糖、血脂、年龄等信息。结果随着患者年龄、血压、空腹血糖、餐后2h血糖的升高,LA的发病率也升高;空腹血糖、餐后2h血糖在LA中的诊断阈值为6.39mmol/L、7.925mmol/L。结论高血糖可以导致LA,糖尿病患者需要把空腹血糖、餐后2h血糖控制在6.39mmol/L、7.925mmol/L以下。

瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病的效果及对血清FBG、2 hPG、NGAL的影响

目的探究瑞格列奈联合格列本脲治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对血清空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法选取2020年1月—2023年1月海南现代妇女儿童医院收治的GDM患者112例,以随机数字表法分为对照组(格列本脲治疗)和观察组(瑞格列奈联合格列本脲治疗),每组56例。比较两组治疗前后糖代谢指标[FBG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)]和NGAL、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、Irisin、人源甘丙肽(GAL)水平,统计两组母婴结局。结果观察组治疗前后FBG、2 hPG和HbA1c的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后血清GAL、Irisin水平的差值均大于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后NGAL、Hcy和CysC水平的差值均高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组产程延长、妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组早产儿、新生儿低血糖症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论瑞格列奈联合格列本脲治疗可有效控制GDM患者血糖水平,下调血清NGAL、Hcy、CysC和GAL水平,上调血清Irisin水平,改善胰岛素抵抗,且安全性高,值得临床推荐。

空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

目的探讨空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断中的临床价值。方法对198例2型糖尿病确诊者(2型糖尿病组)、110例空腹血糖受损者(空腹血糖受损组)及118例健康者(正常对照组)进行FPG、2hPG及HbA1c测定,对检测结果进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析。结果 2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2hPG与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。198例糖尿病患者中FPG确诊率为48.0%,2hPG确诊率为91.4%,HbA1c确诊率为89.9%,三者联合检测确诊率为98.5%,明显高于任一单项指标的确诊率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FPG、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标,有其自身的诊断特点,联合检测能进一步提高糖尿病的检出率,在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值。

322例2型糖尿病空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)与餐后2h血糖(2hBG)的相关性。方法测定322例2型糖尿病患者血清FBG和2hBG,根据FBG水平分以下3组:FBG<6.10mmol/L、FBG6.11-7.80mmol/L、FBG>7.80mmol/L,以及总体水平,分析FBG与2hBG的相关性。结果各组FBG与2hBG的Spearman相关分析结果如下:FBG<6.10mmol/L(r=0.214,P<0.05);FBG6.10-7.80mmol/L(r=0.394,P<0.01);FBG>7.80mmol/L(r=0.492,P<0.01);总体(r=0.769,P<0.01)。结论322例2型糖尿病患者血清FBG和2hBG总体水平呈高度正相关,其他三组均呈正相关,且随着FBG水平增加,相关程度愈高;因此,诊断和监测糖尿病患者餐后血糖比空腹血糖更重要。

妊娠期糖尿病患者个体化营养干预效果研究

目的探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠期并发症、不良妊娠结局的影响。方法选取2020年1—12月就诊并在医院建档行定期孕检的妊娠期糖尿病120例,根据干预方法不同将其分为研究组和对照组,2组各60例。研究组给予个体化营养干预,对照组给予常规干预。观察并比较2组妊娠期糖尿病干预前及干预后空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及妊娠期并发症、不良妊娠结局。结果干预前,2组妊娠期糖尿病空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数等指标比较无统计学差异(P>0.05)。干预后,研究组妊娠期糖尿病空腹及餐后2 h血糖和空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平均低于干预前以及对照组以上指标(P<0.01)。研究组妊娠期糖尿病妊娠期高血压、巨大儿和新生儿低血糖的发生率(2/60,3.33%;3/60,5.00%;3/60,5.00%)亦低于对照组(11/60,18.33%;13/60,21.67%;12/60,20.00%)(P<0.05)。结论个体化营养干预在稳定妊娠期糖尿病患者空腹及餐后2 h血糖、改善空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数方面效果良好,并且可降低妊娠期并发症及不良妊娠结局发生率。

2型糖尿病患者进食不同食物对餐后2h血糖的影响

目的观察糖尿病患者进食不同种类的食物对餐后血糖的影响。方法将150例2型糖尿病患者随机分成豆渣包组、标准馒头组和普通面包组,每组50例,分别进食不同种类的食物,测定其空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPBG)。结果3组的2hPBG有差别,以标准馒头组最高,普通面包组次之,豆渣包组最低;3组的2hPBG与FPG的差值也有差异,标准馒头组最高,普通面包组次之,豆渣包组最低。结论糖尿病患者进食不同种类的食物对2hPBG有不同的影响,监测2hPBG比FPG更重要。

血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床价值

目的对比血糖检验与尿糖检验结果的准确性,评估其在糖尿病患者检验中的临床应用价值。方法选取2022年5月—2023年8月临朐县人民医院收治的40例疑似糖尿病患者为研究对象,全部患者予以尿糖检验和血糖检验,同时进行糖耐量试验作为诊断金标准,对比两种检验方式的准确度、灵敏度、特异度等指标。结果血糖检验灵敏度、准确度高于尿糖检验,差异有统计学意义(P均<0.05);两种检验方式特异度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病临床诊断中,与尿糖检验相比,血糖检验具有较高的准确性,因此,可将其应用于糖尿病临床诊断中,提高诊断准确性,以减少漏诊和误诊,为临床诊断治疗提供有力依据。

糖尿病肾病的相关因素分析

目的通过分析血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿酸(UA)等联合项目与糖尿病肾病(DN)的相关性,从而找出准确诊断DN的相关因素。方法选取259名糖尿病(DM)患者,收集Cys-C、β2-MG、UA等相关项目指标,运用相应的统计学方法分析相关项目与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的关系。结果UACR≥30 mg/g作为DN的诊断临界点时,显示Cys-C、β2-MG、UA、收缩压(SBP)、餐后2 h血糖(2 h PG)、病程等6个项目是UACR的独立危险因素,当某一DM患者Cys-C≥1.435 mg/L、β2-MG≥2.055 mg/L、UA≥320μmol/L、SBP≥145 mmHg、2 h PG≥8.5 mmol/L、病程≥4.5年时,患者发展成早期DN的风险较大,相对应的临界值患病概率为81.5%。结论联合检测Cys-C、β2-MG、UA、SBP、2 h PG、病程等6个项目可以较好预测DN的发生。

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的探讨空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)的检测对糖尿病诊断的参考价值。方法选取2018年5月—2020年4月期间于该院接受检查的62例2型糖尿病患者、57例空腹血糖受损患者及60名健康体检人员作为研究对象,分为A组、B组和C组,通过对FPG、2 hPG以及HbA1c的检测,分析各组的检测结果。结果A组患者的FPG、2 hPG以及HbA1c检测结果分别为(7.81±1.93)mmol/L、(13.76±2.04)mmol/L和(8.16±1.05)%,显著高于B组(t=3.945、21.621、10.953)和C组(t=9.942、40.440、16.331),差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组患者在FPG、HbA1c检测结果上差异有统计学意义(P<0.05)。在A组确诊为2型糖尿病的患者中,以FPG≥7.0 mmol/L、2 hPG≥11.1 mmol/L、HbA1c≥6.5%为诊断标准,对糖尿病的确诊率分别为53.23%、85.48%和87.10%。而在FPG、2 hPG以及HbA1c的联合检测中,检测结果糖尿病的确诊率为98.39%,与其他3项诊断标准对比,差异有统计学意义(χ^(2)=34.474、6.961、4.313,P<0.05)。结论在糖尿病的临床诊断中,通过对受检者FPG、2 hPG以及HbA1c等指标的检测,可以根据检测结果,对糖尿病的发生做出判断。采取联合检测的方式,对检测结果进行综合分析,可以有效提高糖尿病诊断的准确性,其对糖尿病的防治有着重要的参考价值。

阶梯式治疗与早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果比较

目的将阶梯式治疗与早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果及对其血糖血脂水平、胰岛功能及不良反应发生率的影响进行对照分析。方法选取2021年11月至2022年10月辽宁省健康产业集团铁煤总医院内分泌科收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(40例)与常规组(40例),常规组采用阶梯式治疗方案,研究组采用接受早期胰岛素强化治疗。比较两组患者的血糖水平、血脂水平、胰岛功能及不良反应发生率。结果两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的血糖水平、血脂水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的HOMA-β水平高于常规组,研究组HOMA-IR水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗可有效控制患者血糖水平,使其胰岛功能得到了有效的改善。

比较单次步行与三餐后步行模式对T2DM患者餐后2h血糖的影响

目的比较三餐后步行和每日单次步行模式对2型糖尿病（T2DM）患者的餐后血糖疗效及安全性。方法将122例稳定使用甘精胰岛素＋阿卡波糖及二甲双胍片治疗的长病程T2DM患者，随机分为每日单次步行组（45min）和每日三餐后步行组（三餐后各15min），两组均为中等运动强度且总运动时间一致。16周后比较两组患者的空腹血糖（FBG）、3餐后2h-＆糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、体重指数（BMI）、日胰岛素剂量、低血糖事件及患者满意度。结果治疗后两组患者的FBG、HbA1C、BMI、日胰岛素剂量和低血糖事件无明显差异（P均〉0．05）；每日三餐后步行组的三餐2hPG均低于每日单次步行组（P均〈0．05），两组患者的治疗满意度均提高，但每日三餐后步行组对治疗的方便灵活性满意度及总体满意度均高于每日单次步行组（P〈0．05）。结论每日三餐后步行模式较单次步行模式更能改善长病程T，DM患者的三餐后2hPG，且前者对长期静坐的患者在治疗上更方便和灵活，有利于长期坚持。

妊娠期糖尿病孕妇血糖指标变化与意义

目的研究妊娠期糖尿病孕妇空腹血糖(Fasting Blood Glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2-hour Postpran-dial Blood Glucose,2 hPG)、糖化血清白蛋白(Glycated Albumin,GA)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin A1c,HbA1c)水平变化。方法选取2021年1月—2022年12月宁德师范学院附属宁德市医院诊治的180例妊娠期糖尿病孕妇,与同期200例健康孕妇作对比。所有研究对象均进行生化实验室检测。比较两组孕妇血糖值、生化实验室指标、不同指标单独及联合检测准确度等数据。结果妊娠期糖尿病孕妇各指标水平均高于健康孕妇,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测准确度等水平高于其他单独检测方式,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇FBG、2 hPG、GA、HbA1c等指标水平和正常健康孕妇存在差异,通过联合检测具有更高的准确性,能够为产妇诊断提供丰富的参考依据,建议在孕妇妊娠期间积极检测,评估干预孕妇健康。

妊娠糖尿病血糖监测技术及影响因素的研究进展

妊娠糖尿病为妊娠期常见疾病,对母婴身体健康影响较大,因此需重视妊娠糖尿病患者的血糖水平监测工作。空腹血糖、餐后2h血糖可反映妊娠糖尿病患者的血糖水平变化情况,糖化白蛋白水平可反映前2~3周血糖水平。相比于其他血糖监测指标,糖化白蛋白的监测作用较好,可有效预测并发症的发生。目前,糖化白蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用范围较小,且参考范围不统一。本文主要综述妊娠糖尿病血糖监测技术及影响因素的研究进展,为临床筛查工作提供参考。