石家庄市院前出诊人员职业暴露及相关因素分析

目的分析石家庄市院前出诊人员的职业暴露现状及相关因素。方法统计2020年11月至2022年4月石家庄市急救中心171名院前出诊人员职业暴露登记表,包括医生、护士、司机和担架员,共计722例。结果职业暴露各因素占比分别是:社会心理学因素(38.23%),人体工程学因素(25.35%),生物学因素(18.56%),机械因素(17.87%)。其中护士发生社会心理学因素职业暴露(c2=23.776,P<0.001)、生物学因素职业暴露(c2=48.126,P<0.001),明显高于其他三类人群。不同岗位女性生物学因素暴露(c2=24.138,P<0.001),明显高于男性。结论管理者应重视院前护士职业暴露风险,同时加强防范针刺伤和血液体液暴露相关知识培训,降低院前从业风险。

以心理干预为重点的医护一体化术前访视对老年全麻手术患者围手术期获益感的影响

目的探讨以心理干预为重点的医护一体化术前访视对老年全麻手术患者围手术期获益感的影响。方法选取2020年6月—2021年6月期间的88例老年全麻手术患者为研究对象,采用住院编号奇偶数字排列法将其分为对照组和观察组。对照组实施常规围手术期护理,观察组在对照组的基础上实施以心理干预为重点的医护一体化术前访视。观察并比较两组患者干预前后的疾病获益感、心理状态以及护理质量。结果实施以心理干预为重点的医护一体化术前访视干预后,观察组患者的围手术期获益感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良心理状态评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的拔管时间、苏醒时间短于对照组,生命体征优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以心理干预为重点的医护一体化术前访视可显著提升老年全麻手术患者的围手术期获益感,缓解其不良心理状态,提高护理质量,对患者的优质预后具有重要意义。

基于预训练的教师信息化教学微能力自动识别研究

教师信息化教学能力是体现教育信息化深度融合成效的关键。为探索一种证据易获得、分析自动化、反馈可持续的测评手段,文章提出了基于预训练的教师信息化教学微能力自动识别方法。具体为,基于包含学情分析、教学设计、学法指导和学业评价4个维度的13项微能力,利用基于预训练的深度学习模型对16,371条信息化课堂评课反馈文本进行实验。递进式实验结果表明,相比传统深度学习模型,预训练模型普遍具有更高准确率,最高能提升16%。领域通用语料的预训练有效解决了教育领域自建数据匮乏的现实问题;在预训练模型中,ERNIE以86.43%的准确率取得了最优性能,混淆误差小。该方法能够基于评课文本自动化识别并可视化表征教师信息化教学微能力,提供常态化反馈支持。最后,文章阐述了其在教师教研、能力画像和发展决策中的应用场景,并提出后续研究方向。

情景模拟训练对提高手术室护士术前访视的实践与效果

目的探讨情景模拟训练对手术室护士术前访视效果的影响。方法选取78名手术室护士为研究对象,采用情景模拟训练进行术前访视培训,包括组建师资、制订计划、设置内容、实施训练;训练结束后,采用护患沟通能力评价量表和患者术前访视满意度量表进行评价。结果情景模拟训练后,手术室护士沟通能力显著优于训练前(P<0.01或P<0.05);患者术前访视满意度显著优于训练前(P<0.01)。结论情景模拟训练提高了手术室护士护患沟通能力,密切了护患关系,在提高患者对手术前访视的满意度方面具有积极作用。

术前护理访视工作的改进与效果

目的改进术前护理访视工作的方式和内容,提高术前访视质量。方法对2006年9月至2007年2月实施的4 268例择期手术患者的术前护理访视情况进行分析,由护士长管理,专人负责术前访视单回收、清点、整理,进行术前访视质量和效果评估。结果改进术前访视工作后手术访视率提高至99.81%,访视单书写合格率提高至99.23%。结论术前护理访视工作的改进措施具有较好的可操作性和可行性,有利于提高手术患者对手术室护理的满意度。

术前访视规范化对访视效果影响的研究

目的探讨手术室护士术前访视的规范化对访视效果的影响。方法将164例手术患者随机分为两组,分别由规范化访视组护士和普通访视组护士进行术前访视,调查两组患者的心理、生理、满意度等指标,综合比较访视效果。结果规范化访视组患者的焦虑值明显低于普通访视组,差异有显著意义(P<0.01),入手术室后规范化访视组患者的血压、心率、主动配合比例与普通访视组相比,差异有显著意义(P<0.01),且前组患者的护理满意度优于后组患者,差异有显著意义(P<0.01)。结论规范化术前访视效果明显,可以使患者具备更好的心理、生理条件配合手术,有助于提高围手术期医疗质量。

品管圈在甲状腺手术术前访视中的应用效果分析

目的:将品管圈(QCC)活动应用于甲状腺手术术前访视中,提高甲状腺手术患者对术前访视的满意率。方法:根据灵活多样、自愿参加的品管圈组建原则成立品管圈小组。由我科室6人组成"爱心圈",利用头脑风暴法确立"提高甲状腺手术患者对术前访视的满意率"为主题。利用鱼骨图分析甲状腺手术患者对术前访视效果不满的原因,制定对策,实施对策,比较品管圈活动前后甲状腺手术患者对术前访视的满意率。结果:将品管圈活动应用于甲状腺手术术前访视后,患者对术前访视的满意率由85%提高到95%,高出目标值93%。品管圈活动应用前后比较,差异有统计学意义(χ~2=4.4)。结论:品管圈活动提高了甲状腺手术患者对术前访视的满意率,提高了护理质量,同时使科室人员团结协作、积极参与护理管理的精神得以提高。

术前访视彩图手册在失访患者中的应用及效果观察

目的针对术前访视过程中存在失访现象,寻找更合理的解决方法。运用术前访视彩图手册进行干预,观察应用效果,提高术前访视有效率及患者满意度。方法在择期妇科截石位手术患者术前访视中选取100例失访患者,随机分为对照组(50例)和实验组(50例),对照组采用常规术前访视方案,当遇到失访情况,由病房护士转述,告知患者手术相关信息及注意事项;实验组则选择发放手术室专用术前访视彩图手册进行术前访视。评估两组患者对手术信息的认知程度,配合手术体位完成程度及时间,并进行术后满意度调查。结果实验组患者对手术信息的认知程度、配合手术体位完成程度及时间明显高于对照组(P<0.05),患者满意度差异有统计学意义。结论术前访视彩图手册应用于术前失访患者中的效果显著,解决了失访患者中对手术相关知识认知缺乏的问题,增强了患者的自我效能,提高了术前访视质量及患者满意度。

二叉树先序遍历的非递归算法讨论

在传统的二叉树递归算法的基础上 ,讨论了两种非递归算法 .一种是较常见的算法 ,但这种算法有重复的操作 ,因而笔者做了修改 ,形成了第二种算法 ,并在时间复杂度和空间复杂度方面对这两种算法的优劣进行了探讨 .

术前访视对手术患者焦虑情绪的影响

目的 探讨术前访视的有效性 ,为手术室开展术前访视提供内容和方法。方法 将 10 2例择期、非全麻、非癌症的腹部手术患者随机分为实验组与对照组。对照组接受临床常规治疗与护理 ;实验组除接受临床常规治疗与护理外 ,还接受术前访问。采用S AI量表和T AI量表 ,对术前访视前后手术患者的焦虑情绪进行评定。结果 术前访视前两组的焦虑均值的差异没有统计学意义 ;术前访视后 (麻醉前 15分钟 )实验组的焦虑均值升高幅度明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 术前访视缓冲了术前的应激反应 ,有利于手术麻醉的顺利实验 。

麻醉医生术前访视在手术安全中的作用

麻醉医生是每一例手术麻醉的设计者和管理者。术前充分与病人、家属及手术医生沟通交流,是提高麻醉质量、保障手术安全的重要环节,同时也是减少和杜绝医疗纠纷的重要措施之一。

以家庭为中心的术前访视对腹腔镜下疝囊高位结扎手术患儿术前焦虑程度的影响

目的:在腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿术前访视期间应用以家庭为中心的访视模式,分析该访视模式对患儿术前焦虑程度及麻醉诱导期合作程度的影响。方法:选择2015年12月~2016年5月我院普儿外科收治的腹股沟疝及鞘膜积液患儿104例为研究对象,2016年3月~2016年5月52例观察组患儿实施以家庭为中心的术前访视,2015年12月~2016年2月52例患儿对照组进行常规术前访视,采用改良耶鲁围术期焦虑量表、麻醉诱导合作量表,分析以家庭为中心的护理干预对患儿术前焦虑水平及麻醉诱导期合作程度的影响。结果:观察组患儿术前焦虑程度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿麻醉诱导期合作程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以家庭为中心的术前访视可有效改善腹腔镜疝囊高位结扎手术患儿术前焦虑水平,提高麻醉配合程度。

多元化访视对抑郁症无抽搐电休克治疗患者应激反应的影响

目的探讨多元化访视对抑郁症无抽搐电休克治疗(MECT)患者应激反应的影响效果。方法将2019年2~8月住院首次进行MECT治疗的抑郁症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规的治疗前护理,观察组采用多元化访视模式。比较2组患者应激反应、焦虑水平的变化情况。结果干预前2组患者心率、收缩压、焦虑自评量表评分(SAS)差异无统计学意义(t1=0.594,t2=0.378,t3=0.706,P>0.05)。干预后,治疗前30 min,治疗后2 h观察组患者心率、收缩压及治疗前30 min SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAS评分改变与访视方式、心率变化呈负相关(P<0.01);心率变化与访视方式、血压变化呈显著正相关(P<0.01),与SAS评分改变呈显著负相关(P<0.01);血压变化与访视方式、心率变化呈正相关(P<0.01)。结论多元化访视模式的运用能减轻抑郁症患者MECT治疗前应激反应,降低焦虑水平。

采用实名制预约挂号降低病人就医成本

[目的]通过采用实名预约挂号模式,降低患者就诊就医成本。[方法]采用现场观察和工作流程分析发掘实名制预约挂号的潜在的优势。[结果]门诊患者采用实名制预约挂号模式,首次注册耗时M=9分11秒,电话预约挂号耗时M=1分1秒,取号耗时M=5分34秒。[结论]采用实名制预约挂号模式可能明显降低患者就医成本。

术前访视对电子气管镜检查患者焦虑的影响

目的探讨术前访视对电子气管镜检查患者焦虑的影响。方法住院行气管镜检查的患者80例，男46例，女34例，年龄50～71岁，随机均分为2组：对术前访视组（观察组）患者进行心理干预（护士通过术前访视提供有关知识，打消其疑虑，建立良好的医患关系，并动员其家人提供鼓励，稳定其情绪），对照组接受常规护理。气管镜检查前30min，用Zung氏焦虑自评量表测定患者的焦虑分数。结果术前访视组的焦虑值为（40．4±7．5），显著低于对照组[（54．5±8．9），P〈0．05]。结论术前访视能缓解电子气管镜检查患者的焦虑情绪，使其顺利接受检查治疗。

品管圈在院前出诊持续质量改进中的效果研究

目的:探讨品管圈活动在急诊急救管理中持续改进的作用。方法:成立品管圈小组,确定以"降低院前出诊延时率"为主题的活动。对活动前院前出诊362车次进行全面的调查分析,找出延时出诊75车次在院前出诊过程中存在的问题及原因,制订相应对策并组织实施。结果:通过品管圈活动,院前出诊延时率由活动前的20.72%降低至活动后的8.41%,出诊院内反应时间由改善前的471 s缩短至267 s。结论:"品管圈"活动能有效地降低院前出诊延时率,缩短院前出诊反应时间,为救治生命争取第一黄金时间;提高了院前急救危重病人抢救成功率,降低了死亡率和伤残率。

术前访视中心理干预对老年择期手术患者焦虑、抑郁影响的临床观察

目的观察术前访视中心理干预对老年手术患者焦虑、抑郁的影响,以积累经验,指导临床工作。方法选取我院行择期全身麻醉的200例老年患者分为观察组100例与对照组100例,观察组在手术前进行床旁术前访视时予以心理干预。对照组只进行术前访视而不进行心理干预。采用焦虑及抑郁自评量表评价患者的心理状况。结果观察组心理干预后患者焦虑及抑郁评分明显下降,但是观察组焦虑及抑郁评分下降值显著高于对照组。术前心理干预前无配偶组焦虑及抑郁评分下降值显著高于有配偶组,术前心理干预后二组评分均降低,但是无配偶组焦虑及抑郁评分下降值显著高于有配偶组。结论术前访视中心理干预能明显改善全身麻醉老年手术患者的心理状态,缓解围手术期焦虑及抑郁情绪,尤其对无配偶的老年患者,临床应用效果更理想。

麻醉科护士工作现状及其对麻醉前访视的认知研究

目的深入了解麻醉科护士工作现状及其对麻醉前访视的认知和建议,为开展麻醉前访视提供参考。方法采用半结构访谈法,对山东省6所三级甲等医院12名麻醉科护士进行个别深入访谈,对访谈资料录音后进行整理分析。结果关于麻醉科护士的工作现状,麻醉前护理包括管理麻醉药品、管理一次性耗材、管理麻醉仪器;麻醉中护理包括辅助麻醉、术中麻醉病人监护;麻醉后护理包括麻醉后监护病人、术后并发症监护和处理、熟知拔管指征、熟知出复苏室条件、麻醉后访视。对麻醉前访视内容的认知,提炼出两大主题:麻醉前评估和麻醉信息宣教。结论麻醉科护士工作局限于麻醉用物的管理和麻醉后复苏,未参与麻醉前访视和术中麻醉护理,对麻醉前访视内容及重要性认识不足,麻醉护理没有覆盖病人麻醉的全程。

长途转诊患者的院前急救护理

目的回顾性分析本院长途转诊创伤患者的院前急救护理情况,为长途转诊急救护理服务提供经验参考。方法采用描述性统计回顾分析本院急诊科在2012年3月～2012年10月接诊的280车/次长途转诊创伤患者的院前急救护理情况。结果派出救护车长途转运280车/次均顺利转入本院。研究期间,本院长途转诊无任何医疗纠纷及安全责任事故发生。结论院急诊科长途转诊创伤患者的院前急救护理经验值得参考。

三步模拟互动式教学法结合标准化病人用于麻醉前访视毕业实习

三步模拟互动式教学法有效地结合标准化病人,模拟麻醉前访视和医患沟通的全过程,融入医学人文精神和缜密的临床思维,通过教师与标准化病人、学生与标准化病人、标准化病人与教师评定总结的三步教学环节,为麻醉前访视提供了良好的教学模式,为毕业实习的麻醉学专业学生步入临床工作奠定良好基础。