预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管的效果

目的 探讨预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管的效果。方法 选取2020年1月—2021年6月在某三级甲等医院血液净化中心采用颈静脉置管行血液透析治疗的患者,将符合入选标准的患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组患者采用预充式导管冲洗器对中心静脉导管封管,对照组患者采用肝素钠封管液封管,分析两组患者导管相关血流感染(CRBSI)发生及导管通畅情况、导管封管费用、冲管时间及封管时针刺伤发生情况。结果 共纳入患者85例,其中观察组42例,对照组43例。观察组患者CRBSI发生率(0.79‰,1/1 260)低于对照组(5.43‰,7/1 290),观察组患者导管冲管时间[(6.44±1.11)s]短于对照组[(220.04±5.98)s],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者导管堵塞3例,对照组导管堵塞4例,两组比较差异无统计学意义(P=0.728)。观察组封管时未发生针刺伤,对照组发生针刺伤5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者封管费用人均11.40元,对照组患者封管费用人均15.14元。结论 预充式导管冲洗器能有效降低采用颈静脉置管行血液透析治疗的患者CRBSI发生率,节约成本,减少针刺伤,提高工作效率。

某院两种导管冲洗方法的成本效益比较

目的对"预充式导管冲洗器"和传统人工配置冲洗液用于导管冲洗、封闭护理时的成本-效益进行比较,为临床推广提供依据。方法 2012年7—10月,选取某综合医院的ICU两个病房,采取整群随机分组,分成实验组和对照组,实验组102人,对照组98人。实验组用预充式导管冲洗器对导管进行冲、封管;对照组用传统的人工配置的冲洗液对导管进行冲、封管,以导管堵塞及相关感染导致的直接医疗费用为效益值,进行预充式导管冲洗器成本-效益分析。结果实验组总成本高于对照组,但使用预充式导管冲洗器会避免护士配置冲洗液时的针刺伤并能通过降低导管相关感染带来效益。结论对于传染性强、高感染病房首选使用预充式导管冲洗器;对于卫生条件和护理操作规范尚差的社区医院、乡镇卫生院可以选择使用预充式导管冲洗器;工作量大的三级医院建议使用预充式导管冲洗器进行冲、封管。

外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果的Meta分析

[目的]评价预充式导管冲洗器在外周静脉留置针封管中的应用效果。[方法]计算机检索中国生物医学数据库、中国知网、万方科技期刊全文数据库及维普期刊资源整合服务平台,收集关于外周静脉留置针应用预充式导管冲洗器封管与肝素钠溶液封管效果比较的随机对照试验,对纳入研究进行数据提取及质量评价后,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。[结果]共纳入13项研究,合计1 773例病人。Meta分析显示:两组堵管发生率比较差异有统计学意义[OR=0.50,95%CI(0.34,0.74),P=0.000 4];两组留置针回血发生率、局部外渗发生率比较差异无统计学意义(P=0.33,P=0.44);两组静脉炎发生率差异有统计学意义[OR=0.36,95%CI(0.21,0.64),P=0.000 5];两组留置针平均留置时间差异有统计学意义[SMD=0.90,95%CI(0.09,1.72),P=0.03];两组留置针封管操作时间差异有统计学意义[SMD=-11.86,95%CI(-13.08,-10.63),P<0.000 01]。[结论]留置外周静脉留置针时应用预充式导管冲洗器封管,在降低堵管率、静脉炎发生率和延长留置针留置时间及缩短护士封管操作时间方面优于应用肝素钠溶液封管,在降低回血率、外渗率方面,两者优劣相当。

预充式导管冲洗器与肝素钠对静脉留置针的封管效果Meta分析

[目的]分析预充式导管冲洗器与肝素钠对静脉留置针的封管效果.[方法]检索中国知网、万方知识服务平台和维普中文期刊资源整合服务平台中关于预充式导管冲洗器与肝素钠对静脉留置针封管效果的随机对照试验方面的文献,由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入12篇文献,累计研究对象1 955例.Meta分析结果显示,预充式导管冲洗器与肝素钠在静脉留置针的堵管发生率[OR=0.40,95%CI(0.18,0.89),P=0.03]、平均留置时间[SMD=1.18,95%CI(0.37,1.99),P=0.004]及局部静脉炎发生率[OR=0.36,95%CI(0.18,0.70),P=0.002]方面的差异均有统计学意义;预充式导管冲洗器与肝素钠在静脉留置针的局部外渗率方面的差异无统计学意义[OR=0.60,95%CI(0.28,1.29),P=0.19].[结论]预充式导管冲洗器对静脉留置针的封管效果在降低堵管率和局部静脉炎发生率及延长留置时间方面均优于肝素钠.