广东省韶关市2016-2019年院前创伤流行病学调查分析

目的:分析广东省韶关市院前创伤流行病学特征,为制定院前创伤救治工作计划,优化急救资源配置,加强院前队伍创伤专业知识培训,提供科学参考依据。方法:调取韶关市120指挥中心数据库2016-2019年所有呼叫120医疗急救电话资料。按照国际疾病分类标准ICD-10进行编码,计算院前创伤构成比、发生率、分析其流行病学特征。结果:韶关市2016-2019年院前创伤发生数为20401例,占院前疾病总数的33.20%,发生率为487.49/10万,位居院前疾病谱第1位。致伤主要原因:交通事故伤占57.88%,摔伤占33.76%。男性发生风险是女性的1.2倍,发生率无明显的季节性。结论:创伤位居院前疾病谱第1位,各年份创伤发生率呈逐年上升的趋势,加强院前专业队伍创伤知识培训演练对提高创伤患者抢救成功率、降低死亡率和伤残率至关重要。

基于院前120急救大数据的流行病学特征及其空间分析——以大连市为例

城市公共卫生应急管理与居民生命安全息息相关,随着大连市人口老龄化速度加快,疾病谱系也随之复杂化,居民对急救的需求与日俱增.采用2020年9月至2021年8月大连市120院前急救患者的历史大数据,筛选并分析院前急救患者的流行病学特征建立数据库,利用最近邻距离指数、核密度、缓冲区分析等方法研究大连市120院前急救患者的空间格局分布的类型和特征.通过筛选符合标准的40 551病例后,对院前急救患者进行流行病学分析,得到大连市120院前急救患者的流行病学特征:男女比例为1.13∶1,疾病高峰年龄段是老年组(病发年龄≥60岁),排除不明确诊断,病种占比前3的疾病是损伤和中毒(24.727%)、心血管系统(10.219%)、呼吸系统(9.928%),且这些疾病都主要发生在老年组.院前120急救患者在空间上多呈现集聚分布,主要集中于苍山路周围、友谊广场附近、东联路与华北路相交一带、香炉礁街、联合路两侧、中山广场附近、人民路、二七广场周围、马栏北街、西山小区附近、台山街周围.以期对指导医院急救资源合理配置以及制定有效的院前急救防控措施具有一定的参考意义.

2019至2021年重庆市老年患者院前急救现状

目的调查2019至2021年重庆市老年患者院前急救现状并分析其流行学特征。方法收集2019至2021年重庆市急救指挥中心调度信息系统中老年患者院前急救全部数据,分析其现状及流行学。结果本研究共收集34882例院前急救老年患者资料,其中2019至2021年以60~70岁患者占比最多(40.39%),其次为≤81岁患者(34.66%);不同年龄段患者中2021年院前急救患者占比最多,均>40%;不同年份、不同年龄段老年院前急救患者男性占比均多于女性;不同年份院前急救老年患者中以内科类疾病占比较多,均>30%,其次为创伤类疾病,均>20%;老年院前急救患者集中于12~2月(冬季)、6~8月(夏季),占比均>10%,而5月为院前急救最低月,2月为院前急救最高月,且最高月份占比超过最低月份的2倍;老年院前急救患者呼叫量上午多于下午,呼叫高峰为08∶00~10∶00,占比11.77%,其次为06∶00~08∶00,占比9.99%,以00∶00~02∶00呼叫量最少,占比5.32%。结论重庆市应重视人口老龄化问题,实时进行健康管理,根据季节分布、月份分布及日高峰时间段分布情况进行调度指挥,安排院前急救工作,优化急救设备及急救人员的配置,重点培训内科类疾病、创伤等急症的现场救治,提高救治率。

广州市院前急救患者流行病学特征分析

目的:分析广州市院前急救患者的流行病学特征。方法:对1998～2007年广州市院前急救资料进行分析,做定性和定量研究。结果:院前急救前5位的疾病依次为:创伤、脑血管意外、高血压、心脏骤停、中毒;从2001年起,猝死在院前急救患者死亡原因中所占比例超过50%,成为致死的首要原因;出车时间的高峰集中在9∶00～0∶00时以及12、1、4、5月份。结论:本研究可以为提高急救质量提供科学依据。

2010年保定市院前急救死亡病例流行病学分析

目的：分析保定市院前急救死亡病例的特点和规律,为提高院前急救水平,降低院前急救死亡率提供参考依据。方法：对保定市区2010年1~12月拨打＂120＂电话进行院前急救死亡的病例进行回顾性分析和总结。结果：院前急救病例死亡率为5.27%,男女比例为2.02∶1.00,死亡率最高年龄组为70~79岁组;导致院前死亡前4位死因依次为猝死及原因不明、创伤、心血管疾病、脑血管疾病;每天6∶00~10∶00为院前死亡高发时段,第一、四季度院前死亡病例明显多于二、三季度。结论：医务人员可根据院前死亡病例的特点,有针对性地加强培训,合理配置急救资源,并对易感人群进行宣教,以减少院前死亡发生率。

2014年简阳市院前急救死亡病例流行病学分析

目的分析简阳市院前急救死亡病例的特点和规律,为探索符合本地区院前急救模式和提高院前急救质量及管理水平提供参考。方法选用简阳市紧急救援指挥中心救护记录单为调查表,调查对象为2014年1月1日~12月31日简阳市院前急救死亡病例,进行回顾性分析。结果院前急救病例死亡率为3.58%,男女比例为1.94∶1,死亡率最高的年龄组为40~49岁组。导致院前死亡的前3位死因依次为猝死、创伤、心脑血管疾病。春、冬两季院前死亡病例明显多于夏、秋两季。非死亡病例与死亡病例在调度时间、到达时间、返回时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,现场时间非死亡病例比死亡病例明显缩短（P〈0.05）。结论医务人员可根据院前死亡病例的特点,有针对性地加强培训,合理配置急救资源,并对高危人群进行宣教,以降低院前死亡发生率,提高院前急救质量。

120急救转运患者的流行病学调查

目的调查乌鲁木齐市新市区2004—08—2007—06间急诊120出诊的流行病学资料，为院前急救系统的进一步完善提供客观依据。方法以2004—08-01～2007—06—30间新疆医学院附属第一医院急救中心接受乌鲁木齐市“120”指挥中心派诊出诊的急救病历为基础，采用描述性流行病学方法回顾分析出诊情况，并对患者一般情况、病种分类及初步院外救治结果进行统计学分析。结果出诊救治患者2769例，平均日均接诊病例按年统计从2004—2007年呈明显的增长趋势。排在前五位的主要疾病依次是创伤、脑血管疾病、心血管疾病、神经系统病变和中毒。经院前急救后89．5％的患者病情趋于稳定，2．8％的患者放弃治疗，情况危重的患者占0．7％；死亡195例，占7％。结论创伤，心脑血管疾病是主要出诊原因，急救培训应以创伤急救、心肺脑复苏、心脑血管急救为重点，本研究结果为进一步完善急诊医疗服务体系和促进急诊管理提供了依据。

德阳市19288例院外急救流行病学调查与分析

目的 调查了解德阳市院外急救患者流行病学特点,以提高院外急救质量和管理水平.方法 选用德阳市紧急救援指挥中心救护记录单为调查表,调查对象为2010年l月1日～12月31日德阳市急救中心所有院外急救患者,共19 288例,采用现况研究.结果 德阳市院外急救调度时间、到达时间、现场时间、返回时间分别为（1.88±0.91）min、（14.45±6.41）min、（14.17±5.26）min、（13.84±5.89）min.院外急救病种前5 位是创伤（37.59%,7 250/19 288）、脑血管病（19.09%,3 682/19 288）、心血管病（17.81%,3 436/19288）、呼吸系统疾病（10.47%,2 019/19 288）、中毒（5.93%,1 144/19 288）.结论 德阳市院外急救有其自身的流行病学特点,本调查为德阳市院外急救的管理和建设提供了一定的参考依据.

宁波市院前急救流行病学分析及对院前急救管理的启示

目的调查宁波市院前急救的现况。方法对宁波市急救中心在2010年1—12月的全部病例共计18030例进行流行病学特点分析。结果院前急救平均每天出诊49.40次,男女之比为1.10:1,以46～64年龄组患者为多,占53.94%;呼救-救护车到达时间为(10.41±1.62)min;发生率最高的前5位疾病依次是创伤(56.78%)、脑血管急症(9.44%)、心血管急症(7.15%)、呼吸科急症(4.46%)、各种中毒(3.88%);月平均急救患者数为1502例,1月份急救出诊最多,创伤以12月份较多,脑血管急症和呼吸系统急症以1、2月份较多;院前死亡患者217例,脑血管和心血管急症是院前急救患者死亡的最主要原因,分别占35.77%和34.29%。结论院前急救对提高抢救成功率具有重要的意义,建立和完善院前急救医疗服务和管理体系至关重要。

区域性市级医院院前急救流行病学分析

目的:弄清县市120院前急救的基本情况,为政府及医院提供政策依据。方法:收集、统计、分析本院2007年1月1日至12月31日的院前急救资料。结果:全年出诊3401次,救治患者3019人次,死亡141人;无效出诊619次,占出诊比例的18.2%;欠费755次,占出诊比例的22.2%;呼救比较集中在上午8时后至晚上24时前,中位数16.471;急救半径中位数9.55km;急救反应时间中位数是18.24m in;院前主要疾病依次是创伤、心血管疾病、脑血管疾病、中毒、小儿内科疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、妇产科疾病。院前死亡前五位的病因依次是心脑血管疾病、创伤、呼吸系统疾病、中毒及溺水;儿科出诊以新生儿、婴儿及学龄儿童为主。结论:创伤是第一位的出诊原因,心脑血管疾病是第一位的死亡原因,新生儿疾病是小儿内科第一位的出诊原因。县市级医院的急救培训应以创伤急救、心肺脑复苏、心脑血管急救为重点。

20 305例院前急救患者流行病学分析

目的调查莆田市急救中心院前急救患者流行病学情况,探讨莆田市院前急救病例特点。方法通过莆田市卫生体系安克系统数据库中调出2018年度莆田市急救中心院前出诊数据进行统计分析。结果(1)2018年度莆田市急救中心共指挥调度有26126院前出诊趟数,接诊患者20305趟,空车5821趟,占22.3%;而20305例院前急救患者,从病情分级上,1级患者占4.15%,2级患者占6.10%,3级患者占87.78%,4级患者占1.97%。(2)20305例院前急救患者,从疾病分类上,创伤性患者占第一位,而神经系统、心血管系统、消化系统、中毒依次排在2~5位。(3)586例院前死亡患者中,循环系统死亡位居第一位,而循环系统中,心脏性猝死占78%。结论福田地区创伤性疾病较多,需加强安全教育,院前死亡例数中心脏性猝死例数占比较大,需积极宣传相关疾病知识。

急诊患者入院前急救探析

目的:通过对北京安贞医院8年余院前急救交接单回顾性分析,研究院前急救患者的状况,为加强院前急救提供数据支持。方法:自2008年至2016年,从院前急救患者交接单中抽样进行统计分析,研究院前急救患者人群特征、发病地点分布、病种、院前医疗救治和急救机构。结果:8年余院前急救的患者数量增加近7倍以上,公众对急救公共卫生需求有明显增加;在性别特征方面,男性数量高于女性,约1.5∶1;在年龄特征方面,院前急救患者的高发人群主要是中老年人群体,尤其是低龄老年和中龄老年群体;在地点特征方面,院前急救患者的发病地点分布很不均衡,家庭是发病最主要的场所,约占2/3;院前急救患者疾病占比依次为心血管病、脑血管病、消化系统、呼吸疾病、外伤、其他、妇产科、昏迷和死亡等;在120与999急救选择上,民众选择120多于999。结论:加强急诊建设,开放急救绿色通道;对心血管病史老年人群应加强二级预防;家庭急救是重要的。

1840例院前急救死亡患者流行病学分析

目的分析1 840例院前急救死亡患者流行病学特征,为降低院前急救患者死亡率,提高院前急救水平提供参考依据。方法从石河子市120调度指挥中心系统数据库中调取2015—2017年数据,对1 840例院前急救死亡患者的性别、年龄、呼叫时间、死亡原因等流行病学资料进行统计分析。结果院前急救死亡患者≥71岁患者占比最多(65.92%);去除猝死及原因不明的死亡(89.35%),死亡原因位居前3位的依次是心脑血管疾病(3.48%)、创伤(2.72%)、肿瘤晚期(2.17%);各年度及合计死亡人数每天分布最高时间段均为08:00～09:59,分布最低时间段集中在00:00～05:59;依据圆形统计分析出院前急救死亡患者的高峰时间和时段分别为13:20和05:54～21:56。结论本地区院前急救死亡患者的流行病学特点为:以男性和≥71岁患者为主,一天中以05:54～21:56较密集,但集中趋势不明显,急救人员任何时间点都应该提高警惕院前急救患者死亡的发生,对死亡率较高的心脑血管疾病、创伤等应采取干预措施,为院外心搏骤停患者赢得宝贵的抢救时间。

广州市院前急救患者流行病学调查分析

目的:分析广州市中心城区院前急救患者的流行病学特征。方法:分析2010年广州市急救医疗指挥中心系统数据库中广州市中心城区所有院前急救患者的资料,观察急救出车的时间分布情况,患者性别、年龄、疾病谱和死亡原因等。结果:2010年,1、7、8、9月份是出车急救的高峰,9:00～10:00和20:00～23:00是出车的高峰时段;广州市中心城区院前急救患者110 652例;男女比例为1.51:1;70岁以上(23.14%)、31～40岁(14.93%)、21～30岁(19.83%)患者所占比例较高;前5位疾病依次为创伤类(34.79%)、神经系统急症(21.79%)、循环系统急症(8.92%)、常见急性中毒(7.28%)、呼吸系统急症(6.90%)。结论:提高创伤院前急救的技术水平,建立绿色通道;对有猝死高危因素的患者启动快速现场急救反应,是提高生存率的关键;根据呼叫出车密度和疾病谱,科学合理地安排院前急救工作。

广州市中心城区医院2016年院前急救情况分析

目的:了解该院院前急救的流行病学情况,发现院前急救中存在的问题,并提出解决的可行方法。方法:将2016年院前急救记录本中数据导出进行分析。结果:1914次出车时间以8:00-22:00最多,交通高峰期急救反应时间明显延长。院前急救患者平均年龄为66.77岁,以神经系统及创伤病人为主。轻症患者占81.87%。院前患者有自救措施的极少,院外心源性猝死复苏成功率极低。院前出车时间与出车距离成正相关,出车空诊及拒绝治疗患者195例占10.9%。结论:结合本地区实际情况借鉴国外先进的院前急救模式,避免因交通拥堵耽误患者病情。实施分类救护,让医疗资源得到最合理分配。普及心肺复苏等急救措施,才能更有效的降低疾病的致死率和致残率。加强急救知识宣传,正确拨打120电话,减少急救资源浪费。

2009年东莞市虎门镇院前急救流行病学分析

目的:分析东莞市虎门镇院前急救的流行病学特点。方法:回顾性分析东莞市太平人民医院急诊科2009年度院前急救资料。结果:患者以男性和21-60岁的青壮年为主.一天内在10-22时以及冬、春季院前急救较密集。外伤以车祸和头部外伤为主,非外伤中以神经系统疾病和心血管疾病为多见。结论:一天内在10-22时以及冬春季节应加强院前急救力量:本区域的院前急救重点是外伤和心脑血管疾病。

巴彦淖尔市老年与非老年院前急救患者流行病学调查

目的调查巴彦淖尔市医院院前急救患者流行病学情况,探讨该市老年与非老年院前急救患者的特点。方法回顾性收集巴彦淖尔市医院2017年7月~2018年7月资料完整的院前急救患者,根据患者年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁)。比较两组患者的疾病谱构成及不同病种随时间变化的趋势。结果共纳入5215例院前急救患者,老年组2349例,非老年组2866例。老年组院前急救患者以神经类疾病(11.4%)、创伤类统疾病(9.0%)、心血管疾病(7.3%)、其他包括糖尿病、多器官衰竭(6.6%)为主,非老年组中以创伤类疾病(21.7%)、神经系统(12.0%)、心血管系统(9.2%)、呼吸系统(6.8%)为主。收住重症监护室患者中,老年组疾病中以心血管系统疾病(11.8%)、神经系统疾病(11.6%)、呼吸系统(7.4%)为主,非老年组以创伤类疾病(16.9%)、心血管系统疾病(10.3%)为主。心血管系统在老年组与非老年组峰值不同,在老年中峰值出现在06:00~9:00;非老年在各个时间段分布无明显差异。呼吸系统在老年组与非老年组趋势相似,高峰都在18:00点以后。结论老年和非老年患者院前急救的数量在时间、疾病谱的分布上各具特点,创伤类疾病、神经系统、心血管系统疾病分别为巴彦淖尔市医院最常见的院前急救原因,急诊资源有效配置,有效提高诊治能力。

包头市院前急救救治危重病人与发病时间聚集性的调查研究

目的分析包头市院前急救救治危重病人的发病时间聚集性。方法对2011年至2013年包头市急救医疗指挥中心系统数据库中所有院前急救患者的资料进行分析,观察急救出车的时间分布情况,患者性别、年龄、疾病谱和死亡原因等。结果 2011年至2013年间,1、7、8月份是出车急救的高峰,包头市区院前急救患者81 328例,前3位疾病依次为创伤类27 879例、循环系统急症13 467例、神经系统急症11 735例。结论提高创伤院前急救的技术水平,建立绿色通道;对有猝死高危因素的患者启动快速现场急救反应,是提高生存率的关键;根据呼叫出车密度和疾病谱,科学合理的安排院前急救工作。

院前急救患者流行病学研究

目的分析院前急救患者性别、年龄、病种、出诊时间、地点等资料的流行病学特点,合理安排院前急救班次,使有限的护士人力资源发挥最大效益。方法分别对我院2002年1月～2003年12月紧急出诊出车抢救的全部院前急救患者的病历资料进行统计分析和研究。结果与2002年比较:1)2003年院前急救患者年龄0～15岁组和81～92岁组明显减少(P<0.05);16～35岁、51～65岁患者的比例明显增加(P<0.05);2)2003年病种构成前4位依次为心血管系统、神经系统、颅脑创伤、多发伤。3)出诊时间:2003年在00∶00～06∶00时段患者数明显减少(P<0.05),而在12∶00～15∶00和18∶00～24∶00患者比例明显增加(P<0.05)。4)出诊地点:2003年乡镇医院及公共场所比例增加(P<0.05),家庭的急诊患者减少(P>0.05)。结论随着院前急救病例的流行病学变化,应及时调整院前急救护理人员班次,使在院前急救高峰期有足够的护理人员参与院前急救。

梅州市人民医院2013年～2014年院前急救流行病学特征分析

目的:分析梅州市人民医院2013年~2014年院前急救流行病学的特征,为将来有效地利用急救资源提供参考依据,更好地提高医院的医疗急救水平。方法:从急救中心指挥系统数据库中调取2013年~2014年所有的急救数据,对医院院前急救患者的性别、年龄、伤患类型,出诊时间分布等流行病学资料进行统计分析。结果:四年里梅州市人民医院急救科共出诊抢救患者14 000例,急救患者以男性居多,分布在45~55岁的患者最多,创伤在医院院前急救患者死亡原因中所占比例为38.1%,其次为心脑血管疾病35.1%,均成为致死的两大重要原因。结论:创伤和心脑血管疾病是院前急救高发疾病,医院应根据本地区院前急救流行病学特点,科学分配医疗资源,为梅州市人民医院的医疗急救系统做好急救规划,提高院前急救的质量和效率。