头面部Ⅱ类伤口单纯生理盐水注射器加压冲洗伤口安全性研究

目的探讨头面部Ⅱ类伤口单纯生理盐水注射器加压冲洗伤口的安全性。方法回顾性分析了我院整形外科2020年7月至2021年7月急诊Ⅱ类伤口,面部清创整形缝合的患者总计421例,均采用单纯生理盐水注射器加压冲洗伤口,统计术后感染、发热、红肿、皮下血肿、裂开、延迟愈合、再次清创等并发症情况。结果421例头面部Ⅱ类伤口单纯生理盐水注射器加压冲洗伤口后仅出现伤口感染2例,占0.47%;皮下血肿2例,占0.47%;总并发症发生率0.95%。无发热、裂开、延迟愈合等并发症出现。结论头面部Ⅱ类伤口单纯生理盐水注射器加压冲洗伤口,感染率很低,安全性高;另外,无菌生理盐水价格低廉、使用方便、对软组织损伤小、除菌效果明显,故在头面部非复杂伤口中具有较高的应用价值。

吸引管与50 ml针筒组合体在微创小切口中的应用

2018年2月~2021年3月,我们采用吸引管远端反向连接50 ml针筒组合体,用于微创骨科手术中<3 cm切口的冲洗,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组121例,男73例,女48例,年龄42~98岁。其中胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术30例,转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉固定术62例,四肢长骨骨折行微创髓内钉固定术29例。

早期急性化脓性膝关节炎持续闭式引流灌洗与间断注射器冲洗的疗效比较

目的比较间断注射器冲洗和持续闭式引流灌洗配合静脉抗生素治疗早期急性化脓性膝关节炎的疗效。方法 将61例早期急性化脓性膝关节炎患者按入院顺序依次分为A组(间断注射器冲洗,31例)和B组(持续闭式引流灌洗,30例)。比较两组住院时间、住院费用、出院时好转率、治愈率和复发率。结果 患者均获得随访,时间12~48个月。住院费用A组少于B组(P<0.01);住院时间、出院时好转率、治愈率和复发率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 间断注射器冲洗和持续闭式引流灌洗配合静脉抗生素治疗早期急性化脓性膝关节炎,住院时间、出院时好转率、治愈率和复发率无明显差异,但住院费用前者明显减少,具有明显优势。

喜炎平注射液与不同输液器具的相容性研究

目的:考察喜炎平注射液与不同厂家注射器、输液器相容性,并明确连续输液时需使用的溶媒冲管体积。方法:室温下,按喜炎平注射液最大使用量分别与常用溶媒配伍,考察不同厂家输液器材吸取和输液过程中产品的稳定性,以及使用常用溶媒不同体积冲管后,确认是否有主成分残留。结果:喜炎平注射液使用6种不同厂家、3种不同类型的器材吸取和输液过程中,对产品的性状、pH值、不溶性微粒和含量均无显著影响。冲管溶媒体积大于30 mL时,最大成分含量残留率在0.05%以下。结论:喜炎平注射液使用不同厂家和类型输液器材,相容性良好,但考虑到三件式注射器中橡胶带来的不溶性微粒增加的风险,建议推荐优先使用二件式;喜炎平注射液如需配伍须在不同药物之间进行冲管,冲管体积应不少于30 mL溶媒。

预冲式冲管注射器联合无针输液接头在深静脉导管封管护理中的应用

目的探讨预冲式冲管注射器联合无针输液接头在深静脉导管封管护理中的应用效果。方法80例行深静脉导管封管的患者随机分为两组各40例,对照组使用普通注射器联合无针输液接头进行深静脉导管封管护理,观察组使用预冲式冲管注射器联合无针输液接头进行深静脉导管封管护理,比较两组的干预效果。结果观察组的深静脉导管留置时间显著长于对照组,护士封管操作时间显著短于对照组,患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在深静脉导管封管护理中使用预冲式冲管注射器联合无针输液接头,可显著延长深静脉导管留置时间,减少封管操作时间,提升患者的护理满意度。

根管超声荡洗对牙髓炎手术患者的效果观察

目的观察根管超声荡洗对牙髓炎患者术后疼痛及长期治疗的效果。方法选择口腔科治疗的98例牙髓炎患者随机分为对照组和观察组,每组患者各49例。对照组行常规注射器冲洗,观察组行根管超声荡洗。治疗完毕后,比较患者术后6、24、48 h的疼痛情况,以及6个月后的治疗效果。结果两组患者在术后6 h疼痛评分比较差异无统计学意义。观察组术后24 h和48 h疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组痊愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根管超声荡洗能有效提高牙髓炎患者根管治疗的康复效果。

上海市91所医院注射器具及药液共用调查

目的通过问卷调查及现场核查了解上海市医院注射器具和药液共用情况,以加强医院注射器具和药液的管理。方法于2015年11月设计调查问卷下发上海市级质量控制中心覆盖的91所二级以上甲等综合医院医院感染管理科,由专职人员采用问卷调查和现场督查方法,调查2015年7月1日-9月30日各所医院的介入手术室、心导管室、CT室、内镜中心、手术室、人流室、门诊注射室、重症监护病房、内分泌科、感染性疾病科等856个科室注射器具及药液共用情况;将数据上报信息系统,组织市级专家现场督查并核实调查表的准确性;所有数据采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果对91所医院下发调查问卷,回收91份,回收率100.0%,共调查91所医院856个科室;病区内的操作例如皮内试验、胰岛素注射、冲封管、血气分析的注射器具共用率较少,仅为0.5%,但注射药液共用率例较高,为25.0%;造影剂、麻醉注射、肉毒杆菌的注射药液和注射器具共用率分别为14.0%和11.2%。结论上海市目前注射器具及药液存在不同程度的共用现象,皮内试验、胰岛素、冲封液、造影剂药液共用和造影剂注射器具共用率例较高,亟待加强管理。

不同封管方式对肺炎患儿导管相关血流感染的效果影响分析

目的探讨分析预冲式导管冲洗器封管与常规注射器脉冲式正压封管对肺炎患儿导管相关性血流感染以及封管后留置针堵管率的影响作用。方法选取医院从2015年3月-2016年1月收治的86例肺炎患儿为本次研究对象,依照随机分配原则将其分成对照组与研究组,对照组患儿应用常规注射器脉冲式正压封管,研究组患儿采取预冲式导管冲洗器封管,分析两组临床疗效及感染因素。结果革兰阳性菌类为感染发生的主要原因,且万古霉素对该类病菌敏感性极高;研究组患儿的堵管率以及各类不良事件发生率均显著低于对照组患儿,组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);两种封管方法在操作时间、导管留置时间以及治疗时间方面有一定影响,组间数据差异明显(P<0.05);置管次数以及静脉留置针时间是导致患儿发生感染的独立影响因素(P<0.05)。结论在肺炎患儿的临床治疗中,应用预冲式导管冲洗封管能够显著降低患儿的感染率,同时封管后留置针堵管率大大降低,患儿的不良反应相应减少,提高了治疗安全性。

末端开口静脉输液港使用不同封管液封管效果比较

目的：观察使用预冲式导管冲洗器（ Flush）和肝素钠生理盐水（简称肝素盐水）两种封管液对末端开口式静脉输液港在连续输液期间封管的效果。方法连续输液期间,将90例使用末端开口输液港的肿瘤患者随机分为两组,分别使用预冲式导管冲洗器和100 U/ml肝素盐水封管,比较两组导管堵塞率、配药时间、封管时间和单次封管费用。结果连续输液期间,在导管堵塞率,Flush组为1.84％,肝素盐水组为1.47％,两组比较差异无统计学意义（χ^2＝0.2642,P〉0.05）；在配药时间和封管时间上, Flush组分别为（11.5±2.9） s和（10.5±2.6） s,肝素盐水组为（37.1±2.9） s和（24.6±3.3） s,两组比较差异有统计学意义（t值分别为41.982,22.797；P〈0.01）；单次使用 Flush封管较肝素盐水费用低8.83元。结论末端开口输液港在连续输液期间使用预冲式导管冲洗器（ Flush）封管安全有效,减少护士工作量,节省成本,值得推广用。

0.9%氯化钠注射液与预充式导管冲洗器的相容性考察

建立了0.9%氯化钠注射液预充式导管冲洗器中C~C烷烃、抗氧剂、硫磺以及金属元素的测定方法,并通过提取、迁移及吸附试验全面考察了0.9%氯化钠注射液与预充式导管冲洗器的相容性。C_(12)~C_(28)烷烃采用气相色谱-质谱/氢火焰离子检测法测定,检测限为0.023~0.029 μg/ml;抗氧剂和硫磺采用高效液相色谱法测定,检测限为0.019~0.133 μg/ml;金属元素采用电感耦合等离子体质谱法测定,检测限为0.000 28~0.015 9 μg/ml;均能满足检测灵敏度要求。模拟提取试验中的考察物质含量均低于分析评价阈值(AET),浸出物含量均低于每日允许最大暴露量(PDE),且未见氯化钠被吸附,说明0.9%氯化钠注射液与预充式导管冲洗器具有良好的相容性,为该类药品包装材料的相容性研究提供了参考。