Overview of the Shenzhen Emergency Medical Service Call Pattern

BACKGROUND：In Shenzhen, the Emergency Medical Service （EMS） system has been in service since 1997. This study aims to examine the operation of Shenzhen 120 EMS center and to identify the reasons of calling EMS.BACKGROUND：In this retrospective quantitative descriptive study, the data from the Shenzhen 120 EMS registry in 2011 were analyzed.RESULTS：Shenzhen 120 EMS center is a communication command center. When the number of 120 are dialed, it is forwarded to the closest appropriate hospital for ambulance dispatch. In 2011, the Shenzhen 120 EMS center received 153 160 ambulance calls, with an average of 420 calls per day. Calling emergency services was mainly due to traffic accidents. Trauma and other acute diseases constituted a majority of ambulance transports. The adult patients aged 15-60 years are the principal users of EMS. There are no recognized ＇paramedic＇ doctors and nurses. The pre-hospital emergency service is under the operation of emergency departments of hospitals. Shenzhen at present does not have specialized pre-hospital training for doctors and nurses in posttrauma management. Moreover, specialized pre-hospital training, financial support, and public health education on proper use of EMS should be emphasized.CONCLUSION：The Shenzhen 120 EMS center has its own epidemiology characteristics. Traumatic injury and traffic accident are the main reasons for calling ambulance service. In-depth study emphasizing the distribution and characteristics of trauma patients is crucial to the future development of EMS.

基于德尔菲法构建医疗机构突发公共卫生事件应急能力评价体系及应用

目的 探索构建适用于北京市通州区医疗机构突发公共卫生事件应急能力评价体系,了解应急能力现状,为促进应急能力提升提供参考。方法 采用德尔菲专家咨询法建立应急能力评价体系,采用主成分分析法确定指标权重,采用Excel软件建立数据库,SPSS 21.0对资料进行描述性统计分析。结果 专家积极系数为100%,专家权威程度系数为(0.89±0.05)。两轮次专家评分均值为4.42~4.79,变异系数<11%,专家意见较为一致。主成分分析指标权重显示,社区卫生服务中心有5个一级指标和18个二级评价指标(KMO=0.453,Bartlett χ2=27.764,P<0.01)。二级及以上医疗机构有6个一级指标和20个二级评价指标(KMO=0.698,Bartlett χ2=86.324,P<0.01),各维度相关性较强。二级及以上医疗机构应急能力评定为强、中、弱各有2、3和2家,社区卫生服务中心评定为强、中、弱各有6、10和6家。结论 本研究建立的应急能力评价指标体系,经调查应用符合辖区医疗机构应急能力现状,为医疗机构提升卫生应急能力提供参考,在今后工作中可进一步验证和优化。

综合性三甲公立医院防风防洪应急能力评估及应对措施

文章旨在对医院防风防洪安全管理工作的现状进行深入分析,并提出有效的管理优化策略,为医院科学防范与抵御台风和洪水灾害提供可靠依据。为实现既定目标,可通过一系列措施的实施,稳步推进医院日常安全管理工作。具体包括:优化预警响应方案;强调干部带头,强化干部意识;组织全院范围内的安全管理培训和实战演练;做好应急物资储备工作;增设防洪设施;精准识别并加强医院防风防洪的薄弱环节和重点区域;持续优化监测等。在面对台风、洪涝等自然灾害时,医院与相关部门需及时制定有力对策,提前进行应对布控,确保所有既定措施能够切实执行到位。通过科学合理的应对措施,保障广大职工和患者的生命安全,同时确保医院在灾害期间的正常运作,以维护社会大局的稳定。

基层医疗机构在突发事件紧急医学救援体系建设中的作用与思考

社区卫生中心及乡镇卫生院等基层医疗机构具有数量多、距离群众近的优势特点。本文通过分析总结我国近年来突发事件紧急医学救援工作中的优势与不足,结合国内、国外紧急医学救援体系的发展,得出基层医疗机构在参与突发事件紧急医学救援工作中,从灾害的预防及宣传、灾时早期医疗救助、灾后恢复与重建等方面发挥重要作用,并从建立健全救援体系、加强基层医务人员培养、加强专业教育及继续教育提出建议,旨在优化我国突发事件紧急医学救援体系,提高我国突发事件紧急医学救援的能力。

安徽省医疗机构突发公共卫生事件应急药品供应保障现状分析

目的 通过深入探析安徽省医疗机构突发公共卫生事件应急药品供应保障现状,分析应急药品在不同医疗机构的可获得性及短缺障碍因素,为完善我国应急药品供应保障体系建设提供思路。方法 2022年9―11月运用文献研究法、问卷法等,向安徽省171家医疗机构进行调查,实际回收150份问卷,除无效问卷及废卷,共139家医疗机构纳入研究。参考安徽省药学会药物经济学专委会委员所在医疗机构的级别比例,其中三级医疗机构73家,二级医疗机构53家,一级医疗机构13家。比较该省不同等级的医疗机构应急药品准备能力的差异,从解决实际问题的角度完善应急药品供应保障体系的建设。结果 调研显示,在应急药品准备能力的三个方面,该省各级医疗机构总体上差异有统计学意义(P<0.05),医疗机构等级越高,应急药品准备能力越强,二级与一级医疗机构之间差距很小。该省应急药品短缺障碍因素总体上差异无统计学意义,但对各级医疗机构来说,其中有7个应急药品短缺障碍因素差异有统计学意义,它们分别是药品价格偏低、原材料短缺、药品市场需求量小、企业不愿意生产、药品生产质量管理规范认证改造或未通过认证、药品生产企业数量少、存在可替代的高价新药、利润过低导致经营企业不愿意经营药品。结论 突发公共卫生事件下,该省医疗机构应急药品供应保障形势仍很严峻,各等级医疗机构之间有差距,三级医疗机构应急药品准备能力最强。努力提升基层医疗机构的应急药品准备能力,克服应急药品短缺的障碍因素,能辅助健全该省医疗机构突发公共卫生事件应急药品供应保障体系。

基层医疗机构在创伤救治体系中的定位与思考

基层医疗机构具有数量多、覆盖范围广、距人民群众近的特点。本文通过分析国内创伤救治体系的现状,对比国内外基层医疗机构在创伤救治体系中的定位,得出基层医疗机构在创伤科普和预防、严重创伤院前急救与转运、轻度创伤的救治、创伤康复指导中的独特优势,并从健全制度规范、加强人才培养、加强信息化建设、优化院前救治流程提出对策措施,旨在优化我国创伤救治体系,提高我国创伤救治的能力,实现医疗资源配置效益的最大化,惠及更多创伤患者。

医疗机构行使紧急救治权的法律风险分析及对策——以《中华人民共和国民法典》第1220条为例

《中华人民共和国民法典》第1220条是专门为医疗机构与医务人员抢救生命垂危的患者而制定的,旨在化解医疗机构的应急抢救权利与病患的知情同意权利之间的矛盾。鉴于相应法律法规的欠缺、组织结构的欠佳和体系的漏洞等问题,医疗机构在实施紧急救治的时候有可能存在一定的风险。梳理和考察现行法中关于医疗机构紧急救治的相关规定,发现有必要优化相关法律条款及司法解释,建立健全以伦理委员会为核心的病例评价体系,完善医疗救助基金与保险制度,避免医务人员陷于“情与理”的困境。

基于医疗机构为哨点的新发和重点传染病监测预警结果分析

目的以医疗机构为哨点对新发和重点传染病进行监测;增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设,以便及早对目标传染病采取防控措施。方法设置深圳市龙岗中心医院及其下设的社区健康服务中心为监测哨点,将重点科室符合条件的呼吸道感染、感染性腹泻及其他四大症候群病例作为监测对象;同时,增加检测方法及检测种类,加大医疗机构快速检测能力建设。结果2022年11月至2023年6月深圳市龙岗中心医院共送检1323份不同类型监测样本,检出EB病毒等常见病原体及多瘤病毒等罕见病原体。2022年全年和2023年全年分别监测报告3142例和17643例流行性感冒病例,两个年度流行性感冒病例报告例数存在显著差异(P<0.01)。2023年全年深圳市龙岗中心医院共监测报告流行性感冒病例17643例中男性9715例,女性7928例,男女比例为1∶0.82;年龄分布以14岁以下人群为主,占比59.15%;病例职业分布以学生居多(43.59%),其次是托幼儿童(17.16%);全年各月均有流行性感冒病例报告,4月最多,占全年发病人数的35.99%,其次是12月,占23.02%。结论基于医疗机构为哨点的监测体系持续开展新发和重点传染病监测、增加检测的方法及检测种类、加大医疗机构快速检测能力建设,有利于疾病的早期诊断,对当前高发的传染病及时发出预警并提供防控建议。

基于岗位胜任力应急医疗机构支援护士培训需求的质性研究

目的:了解应急医疗机构支援护士基于岗位胜任力的培训需求,为应急医疗机构制定支援护士岗位胜任力培训及考核指标提供依据。方法:采用半结构访谈法对某应急医疗机构18名支援护士进行一对一深入访谈,运用Colaizzi分析法对访谈结果进行整理分析。结果:应急医疗机构支援护士基于岗位胜任力的培训需求可提炼为培训内容全面、培训方式多样2个主题,其中培训内容全面主题包括感染防控、政策制度、操作技能、团队合作、沟通能力、心理调适;培训方式多样主题包括同伴支持、线上培训、案例教学。结论:在全方位多途径提升支援护士岗位胜任力的过程中,全程贯彻感染防控理念,同时应重视对护理人员的心理支持。

上海市崇明区基层突发公共卫生事件核心应急能力调查及对策分析

目的研究上海市崇明区基层医疗卫生机构突发公共卫生事件核心应急能力的现状,为提升崇明区卫生应急能力提供科学依据。方法采用问卷调查方法,对崇明区18家基层医疗卫生机构和1375名医护人员的应对突发公共卫生事件核心能力等方面进行调查。结果崇明区各基层医疗机构的突发公共卫生事件防控和救治体系相对完善,应急预案编制情况总体较好,应急保障能力尚可,均设立发热哨点和肠道门诊,可初步运用多源数据的综合监测预警平台开展传染病监测。存在的问题主要有公共卫生专业人才紧缺、无专门负责突发公共卫生事件公众宣传教育的部门、传染病诊断能力薄弱等。基层医护人员应对突发公共卫生事件的核心能力处于中等水平;性别、工作类型、从事卫生应急的工作时间以及满意度是该能力的主要影响因素。结论崇明区基层突发公共卫生事件核心应急能力有待提高。建议进一步加强队伍建设,提升能力和水平,加强信息化运用,提高监测敏感性,加大投入提高疾病诊断能力。

基层医疗机构突发公共卫生事件应急能力现状分析

目的了解都江堰市37家基层医疗机构应对突发公共卫生事件能力现状,为区域性医院感染管理质量控制中心制定提升基层医疗机构卫生应急能力策略提供参考依据。方法2020年6月—2021年10月通过问卷、走访、现场调研等形式收集都江堰市区域内37家医疗机构的相关信息,运用德尔菲法构建基层医疗机构突发公共卫生事件应对能力的评价指标体系对其能力现状进行评估。结果都江堰市基层医疗机构应对突发公共卫生事件能力不均衡,相较于二级以上医疗机构,乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医疗机构应对能力较弱,差异有统计学意义(P<0.05)。结论要明确区域医院感染质量管理中心的地位,建立多部门合作关系,充分发挥各级医疗机构的作用,提升基层医疗机构应对突发公共卫生事件的能力。

突发公共卫生事件中应急医疗机构间信息共享策略的演化博弈研究

分析突发公共卫生事件中应急医疗机构间信息共享策略选择的动态演化过程,可促进应急医疗机构积极参与信息共享。通过构建应急医疗机构间信息共享演化博弈模型,求解演化稳定策略,并仿真信息共享决策的形成过程,探究应急医疗机构参与信息共享的影响因素及其作用范围。结果表明:应急医疗机构参与信息共享的初始比例正向影响演化博弈结果的形成速率,低区间的风险系数、高区间的溢出系数、中段区间以上的问责系数和补贴系数均能有效促进信息共享。最后,从财政补贴、监管落实、信息安全和机构合作等方面提出促进应急医疗机构参与信息共享的建议。

徐州医科大学急救与救援医学专业毕业生在医疗机构就业的现况分析

目的了解急救与救援医学专业毕业生在医疗机构的就业现状及发展方向,为完善人才培养模式、优化就业指导提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,对徐州医科大学急救与救援医学专业2005至2020届本科毕业生、2007至2020届硕士毕业生在医疗机构的就业现状进行问卷调查。结果目前72.8%的本科毕业生、71.2%的硕士毕业生为中级及以上职称;63.2%的本科毕业生、73.1%的硕士毕业生收入水平超过10000元,总体收入水平较高;工作满意度居于一般水平,尤以工作强度、薪酬水平、职业提升情况满意度较低。结论急救与救援医学专业毕业生总体就业情况良好,但亟待提升科研能力,急需业务进修、学术交流平台。应进一步加强专业思想教育,培养科研创新能力。

在世界长寿市背景下的贺州基层医疗卫生机构急救资源现状调查

目的分析在世界长寿市背景下的贺州基层医疗卫生机构急救资源现状调查情况。方法67家贺州基层医疗卫生机构,对其急诊科发放急救资源问卷调查,统计并分析急救人员与急救室构成情况、急救设备配备情况以及急救技能开展情况。结果贺州67家基层医疗卫生机构的600例急救人员中,医师学历中专科及以下占比最高,为71.7%;医师职称中住院医师占比最高,为64.0%;医师年龄≥46岁占比最高,为65.0%;急救室面积10~20 m^(2)占比最高,为83.6%。67家基层医疗卫生机构的心电监护仪、心电图机、气管插管镜和呼吸面罩及球囊相对齐全,但腰穿包、胸穿包、腹穿包配备较少,血透机、心肺复苏机、气管切开包及纤维支气管镜配备几乎没有,并且部分设备损坏严重却未及时维修或更换。67家基层医疗卫生机构对于心肺复苏、简易呼吸气囊通气术、清创缝合等基本急救技能均有开展实施,但对于气管插管术、胸腔闭式引流术、中心静脉穿刺术及心包腔穿刺术等较为复杂技术,大部分医院均未开展实施。结论目前贺州基层医疗卫生机构在急救资源方面均存在较多不足之处,为了改善现状,各级领导干部应高度重视急诊科的发展,加大资金投入,完善设备,规范服务行为,完善管理制度与人才配备,注重医生培训,科学合理布局,优化应急网络建设,逐步建立适应本院发展的应急医院管理模式,以此提高患者就诊率,促进医院长远发展。

南宁市基层医疗卫生机构全科医生卫生应急培训需求的调查分析

目的 了解南宁市基层医疗卫生机构全科医生的卫生应急培训需求,为全科医生卫生应急培训的实施提供参考。方法 采用问卷调查法对南宁市基层医疗卫生机构的全科医生进行卫生应急培训需求调查,了解其对卫生应急培训必要性的看法和参加卫生应急培训的意愿性,以及对培训形式、方法的需求,并比较不同培训次数全科医生对突发应急事件的胜任能力。结果 共纳入研究对象422名,其中415名(98.34%)全科医生认为卫生应急培训具有必要性,411名(97.39%)全科医师愿意参加卫生应急培训。不同性别、年龄、学历、职称及工作年限的全科医生在参加卫生应急培训必要性及意愿性方面差异无统计学意义(P>0.05)。不同性别、年龄、学历、职称及工作年限的全科医生对于培训方式的选择差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应增加基层医疗卫生机构全科医生卫生应急培训机会,充分利用网络课程,针对不同年龄、职称人员开设多种形式的培训班,提升培训效果,并根据各地具体情况,加强针对性指导,提升基层医疗卫生机构的卫生应急能力。

突发事件中军队医疗机构药品应急保障的思考与实践

突发事件中军队医疗机构应急药品保障取得了明显进步,但仍存在药品应急保障意识不高、药品应急保障亚目录不够精准、药师在医疗支援中作用有待加强等薄弱环节。本文提出了对策建议,包括应急时刻确保药品供应、精准制定个性化保障目录和用量、提高安全合理用药水平、加强研发生产能力储备等,为应对突发事件提供高水平的药学支援。

医疗机构应急预案评价指标体系研究

目的构建科学、有效的医疗机构应急预案评价指标体系。方法采用文献研究法、德尔菲法、层次分析法和模糊综合评价模型,建立并检验指标体系的有效性。结果根据函询专家意见,首先确定了应急预案有效性评价的7个一级指标;同时对二级指标进行调整,确定了22个二级评价指标。进一步构建该应急预案评价指标体系,经检验其综合总分值超过80分,为良好等级。结论初步建立的应急预案评级体系综合评价等级良好,可为应急预案的评估和改进提供参考。

基层医疗卫生机构监测预警能力现状与思考

2020年初暴发的新型冠状病毒感染疫情是一场席卷全球的突发公共卫生事件,预防和控制传染病等类似突发公共卫生事件的三大核心环节是及时、迅速地报告疑似传染源,切断传播途径和保护易感人群。早发现才能早处置,监测预警是防治传染病工作的前提。基层医疗卫生机构既是基础公共卫生与基础医疗卫生服务的第一环节,又是预防和控制突发公共卫生事件的第一道防线,但目前我国基层医疗卫生机构原有的传染病监测预警体系存在短板和漏洞,当应对突发公共卫生事件时很难发挥基层医疗卫生机构的哨点作用。建立一个敏感和高效的基层医疗卫生机构监测预警体系对于传染病防治和维护公共卫生安全至关重要。

风险管理在急诊科的应用

急诊科是医疗风险的高发科室,临床风险管理是通过确定医疗差错的发生频率及性质,从而找到减少这些差错在未来发生的可能性,以改进患者安全的一种策略。根据风险管理标准,在临床管理工作中实施环境建立、鉴定风险、分析风险、评价风险、处理风险、监控和信息交流等任务。风险管理在急诊科具有积极意义。

医疗机构突发公共卫生事件监测能力现状分析及改善对策

本研究采用分层抽样的方法,对黑龙江省19家医疗机构的299名相关的医疗服务人员进行了调查,调查采用了定性与定量相结合的研究方法,以了解医疗机构突发公共卫生事件监测能力的现状,比较不同层级、部门等医务人员的监测能力差异,以及影响医疗机构医务人员监测报告能力的因素,并提出了相关的政策建议,以完善医院在突发公共卫生事件监测系统中的作用。