基于大数据反馈的急诊预检全流程管理实践

目的:评价基于大数据反馈的急诊预检全流程管理的效果,为提高急诊预检分诊质量提供借鉴。方法:采用历史对照研究方法,便利选取杭州市某三级甲等医院2021年4月22689位急诊预检患者作为改进前组,接受常规急诊预检分诊管理;以2022年4月22236位急诊预检患者作为改进后组,接受大数据反馈的急诊预检分诊全流程管理,包括预检前、中、后端质量的动态评估及持续改进。比较改进前后急诊预检分诊质量和效率。结果:实施基于大数据反馈的全流程预检管理后,患者分诊信息完整率、分诊级别符合率、响应时间符合率显著高于改进前(P<0.05),分诊候诊时间、候诊不良事件发生率显著低于改进前(P<0.05)。结论:基于大数据智能化及可视化的全流程管理可有效提高急诊预检分诊质量与效率,保障急诊患者安全。

“6S”管理联合服务流程优化在门诊分诊中的应用研究

目的:探讨“6S”管理联合服务流程优化在门诊分诊中的应用价值。方法:选取2023年3月—2024年3月在我院门诊就诊的160例病人为研究对象,将2023年3月—9月就诊的80例病人纳入对照组,给予门诊分诊常规服务;将2023年10月—2024年3月就诊的80例病人纳入观察组,实施“6S”管理联合服务流程优化,比较两组分诊时间、等待时间、就诊满意度以及护理差错发生率。结果:两组分诊时间、等待时间、满意度、护理差错发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“6S”管理联合服务流程优化在门诊分诊中的应用有助于缩短就诊时间,提高就诊满意度,降低护理差错发生率。

暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的临床实践

目的探讨暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的实施效果。方法将急诊科就诊的疑似暴发性心肌炎患者80例,按照患者就诊时间顺序分为对照组40例和观察组40例。对照组按常规急救流程实施救治及护理,观察组按照科室构建的暴发性心肌炎标准化急救流程实施救治及护理。结果对照组31例、观察组40例完成研究。观察组急诊预检分诊准确率显著高于对照组,确诊患者急诊候诊时间及实施前后急诊科停留时间显著短于对照组(均P<0.05);实施标准化急救流程后急诊医护人员安全态度的安全氛围、管理感知维度得分显著高于实施前(均P<0.05)。结论暴发性心肌炎患者急诊标准化急救流程的建立与实施,有利于早期筛查识别暴发性心肌炎患者,缩短急诊候诊时间及停留时间,可提高患者救治效率。

基于流程再造理论的急诊科信息化分诊挂号流程设计与应用

目的:基于流程再造理论设计急诊科信息化分诊挂号流程并分析其应用效果,为提高工作效率及患者满意度提供参考。方法:通过文献回顾、小组会议讨论构建急诊科信息化分诊挂号流程,同时开放电子诊疗卡申请权限、重新设计分诊挂号单、完善分诊信息系统功能。采用便利抽样法,选取2022年1月—12月长沙市某三级甲等医院急诊科就诊患者为研究对象,其中对照组为2022年1月—6月的600例患者,实验组为2022年7月—12月的600例患者。对照组采用常规就诊流程,实验组采用信息化分诊挂号流程。比较两组分诊挂号各环节用时(分诊耗时、挂号耗时、信息录入耗时、总耗时)、患者满意度与工作人员满意度,并采用半结构式访谈收集工作人员对该流程的看法。结果:实验组分诊耗时、挂号耗时、信息录入耗时和总耗时均短于对照组(均P<0.001);实验组患者满意度高于对照组(P<0.05);信息化分诊挂号流程应用后工作人员满意度较前有所上升(P<0.05)。结论:应用信息化分诊挂号流程有效减少了患者分诊挂号各环节耗时,提升了患者整体满意度和就诊体验,同时整体提高了工作人员工作效率和满意度。

眼科急诊预检分诊标准体系构建及初步验证

目的:基于我国国情构建科学、简便且高效的眼科急诊预检分诊标准,为眼科医护人员提供高效的眼科急诊预检分诊工具。方法:基于文献查询法、半结构访谈法、德尔菲法及层次分析法确定眼科急诊预检分诊标准内容。通过提取2023年8月1日—2023年8月10日急诊分诊系统及HIMSS电子病历系统数据,分析初次分诊的级别与接诊医生最终诊断的所属级别符合率,对眼科急诊预检分诊标准体系的应用效果进行初步验证。结果:对18名专家进行2轮专家咨询,有效问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.95,肯德尔和谐系数分别为0.564、0.117(均P<0.05)。最终构建的眼科急诊预检分诊标准体系包括3个一级指标、11个二级指标。初步验证显示,该预检分诊标准体系具有92.7%的分诊准确率。结论:本研究构建的眼科急诊预检分诊标准体系结构合理、内容全面,具有科学性及实用性,可为眼科临床急诊预检分诊工作提供准确、有效的分诊工具,有助于提高临床工作效率及预检分诊质量。

急诊预检分诊系统优化就医流程的效果研究

目的探索急诊预检分诊系统对急诊就医流程的影响。方法选取2023年6月至2023年12月上海市宝山区中西医结合医院收治的100例急诊患者,根据急诊预检分诊系统应用前、后分为对照组和观察组。比较两组的分诊相关指标、医护人员满意度。结果观察组评估用时、挂号用时、分诊用时均显著短于对照组(P<0.001);观察组患者全部分诊准确率(100.00%)显著高于对照组分诊准确(90.00%)(P<0.05)。预检分诊应用前,两组医护人员对就诊流程的便捷性、有序性、优先性、准确性、患者依从性的满意度评分上均无显著差异(P>0.05);应用后,观察组医护人员对就诊流程的便捷性、有序性、优先性、准确性、患者依从性及满意度评分上均显著高于对照组(P<0.05)。结论急诊预检分诊系统可有效缩短患者评估、挂号、分诊用时,提高急诊分诊准确率和医护人员的满意度。

分时段、项目定量预约分诊在超声科诊疗流程中的应用价值研究

目的:研究分时段、项目定量预约分诊在超声科诊疗流程中的应用价值。方法:选取2023年1—12月于兴义市人民医院行超声检查的患者58例作为研究对象,其中,2023年1—6月为分时段、项目定量预约分诊实施前,29例受检者为对照组,2023年7—12月为分时段、项目定量预约分诊实施后,29例受检者为研究组。比较实施前后超声科的工作效率、受检者就诊投诉情况以及护理满意度。结果:研究组受检者等候就诊时间、医务工作者每天平均工作时间短于对照组,医务工作者每天平均检查例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组受检者就诊的投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组受检者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分时段、项目定量预约分诊作为新时期医院超声科改革探索的主要内容,根据超声科诊疗工作需求全面落实,能减少受检者等待就诊的时间,提高预约分诊工作效率,让患者感受到优质的服务体验。

基于持续质量改进的流程化护理在急诊预检分诊中的应用效果

目的探讨基于持续质量改进的流程化护理在提高急诊预检分诊护理质量中的作用。方法2022年1—6月在新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院急诊科实行常规流程化护理,2022年7—12月实行基于持续质量改进的流程化护理,在此科室2022年1—6月、7—12月分别选取60例患者作为对照组与研究组。,对比2个阶段的急救有效率、分诊相关指标、急诊护理质量及患者家属满意度。结果研究组急救总有效率为88.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。研究组分诊评估时间为(1.26±0.19)min,短于对照组(1.53±0.32)min;分诊正确率(96.67%)高于对照组(86.67%)(P<0.05);两组分诊挂号时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理专业水平、护理效率均优于对照组(P<0.05)。沟通能力、人文关怀两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总分为(95.26±2.01)分,高于对照组(89.25±3.21)分;研究组患者家属满意度(88.33%)高于对照组(73.33%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院急诊科实行基于持续质量改进的流程化护理可显著提高急诊预检分诊的效率和护理质量,促进护患关系稳定。

标准化分诊流程在急性胸痛患者抢救中的应用效果

目的:观察标准化分诊流程在急性胸痛患者抢救中的应用效果。方法:选取2015年7月至2016年11月该院收治的250例急性胸痛患者纳入对照组(实施传统分诊流程),另取2016年12月至2017年6月该院收治的250例急性胸痛患者纳入观察组(实施标准化分诊流程)。比较两组抢救效率(分诊评估时间、抢救时间、首份心电图报告时间、首份心肌损伤标志物报告时间)、住院时间、心脏不良事件发生率和满意度。结果:观察组分诊评估时间、抢救时间、首份心电图报告时间、首份心肌损伤标志物报告时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率为6.40%(16/250),低于对照组的12.80%(32/250),差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为96.40%(241/250),高于对照组的91.20%(228/250),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化分诊流程可提高急性胸痛患者抢救效率和满意度,缩短住院时间,以及降低心脏不良事件发生率,效果优于传统分诊流程。

基于思维导图的标准化分诊流程在发热门诊中的应用效果研究

目的探讨基于思维导图的标准化分诊流程在发热门诊中的应用效果。方法选取2021年1月至2021年9月在我院发热门诊就诊的100例患者为对照组,选取2021年10月至2022年6月在我院发热门诊就诊的100例患者为观察组。对照组实施发热门诊常规分诊流程,观察组实施基于思维导图的标准化分诊流程。比较两组的候诊时间、确诊时间、分诊准确率、不良事件发生率及就诊满意度评分。结果观察组候诊时间、确诊时间均短于对照组(P<0.05)。观察组分诊准确率为98.0%,高于对照组的88.0%(P<0.05)。观察组不良事件发生率为2.0%,低于对照组的10.0%(P<0.05)。观察组对护理态度、就诊效率、候诊感受的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论基于思维导图的标准化分诊流程在发热门诊中的应用效果显著,可有效缩短患者的候诊时间,提高分诊准确率和满意度,降低不良事件发生率。

新冠疫情期间发热门诊流程优化及效果分析

目的 探讨流程优化与智能化改造对发热门诊预诊分诊效率及患者、医务人员情绪的影响。方法 以2021年6月—2021年12月于发热门诊就诊的150例患者为对照组(常规流程),以2022年1月—2022年6月150例患者为干预组(诊疗流程优化与智能化改造),对两组预诊分诊效率及患者、医务人员情绪变化进行评价。结果 干预组分诊质量评分、预诊分诊规范率及就诊次序、问诊筛查规范率高于对照组(p<0.05);干预组焦虑自评量表(SAS)、恐惧视觉模拟评分(FAVS)评分均低于对照组,医院人员心理弹性量表(CD-RISC)评分及患者中文版知觉心理压力量表(CPSS)高于对照组(p<0.05)。结论 对发热门诊诊疗流程进行优化与智能化改造,可提高预诊分诊效率,改善医务人员及患者的负性情绪。

基于流程分散策略的二次分诊结合改良预警评分对急诊诊疗效率及护理质量的影响

目的探讨基于流程分散策略的二次分诊结合改良预警评分对急诊诊疗效率及护理质量的影响。方法择取2019年9月至2020年11月我院接收的108例急诊患者,根据管理方案将其分为对照组、观察组,各54例。对照组接受常规急诊管理,观察组在对照组基础上加施基于流程分散策略的二次分诊结合改良预警评分护理管理。比较两组的干预效果。结果观察组的预检评估时间、转运时间、接诊时间、多科会诊等候时间、急诊救治时间均短于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的护理质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于流程分散策略的二次分诊结合改良预警评分可提高急诊患者的诊疗效率及护理质量,同时还能提升其护理满意度,值得推广。

急诊胸痛患者的快速准确分诊急救护理流程干预效果观察

目的分析、探究快速准确分诊急救护理流程干预在急诊胸痛患者临床治疗中的应用成效。方法选取我院2020年3至2021年3月期间收治的102例急诊胸痛患者为研究对象。根据随机数表法将所有研究对象分为对照组与观察组,为对照组实施常规急救护理流程干预,为观察组实施快速准确分诊急救护理流程干预。对比两组分诊效果;对比两组患者候诊时间;对比两组检查与治疗时间节点指标;对比两组患者对急救护理流程干预满意度。结果观察组分诊分级正确率、正确识别高危胸痛率、应急处理率等均高于对照组(均P<0.05);经对比后发现,观察组患者的候诊时间短于对照组(P<0.05);经对比后发现,两组发病至FMC时间不存在明显统计学差异(P>0.05);观察组的FMC至心电图时间、心电图确诊时间、FMC2B、D2B、总缺血时间等均短于对照组(均P<0.05);经对比后发现,观察组调查表格中护理服务、候诊环境、信息沟通、就诊次序、急救技能满意度等项目得分均高于对照组(均P<0.05)。结论在急诊胸痛患者的急救护理处理中,可应用快速准确分诊急救护理流程对急诊胸痛患者进行分诊处理,此模式将缩短胸痛患者在急救治疗中的分诊消耗时间,方便临床迅速判断患者病情严重程度,可缩短胸痛患者心肌缺血时间,尽快为患者提供全面系统的治疗,提高了患者群体对急救护理工作的满意程度。

急诊分诊流程再造联合预见性护理在急性重症卒中患者中的应用效果

目的:观察急诊分诊流程再造联合预见性护理在急性重症卒中患者中的应用效果。方法:选取2020年2月至2022年2月该院急诊科收治的106例急性重症卒中患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各53例。对照组采用常规急诊分诊流程与护理,观察组在对照组基础上采用急诊分诊流程再造联合预见性护理。比较两组急救死亡率、急诊分诊时间、住院时间、并发症发生率和急诊分诊满意度。结果:两组急救死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组急诊分诊时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.89%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急诊分诊满意度为96.23%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊分诊流程再造联合预见性护理应用于急性重症卒中患者可缩短急诊分诊时间和住院时间,降低并发症发生率,提高急诊分诊满意度,效果优于常规急诊分诊流程与护理。

六西格玛法对妇产科门诊B超室预约分诊流程的改进

目的改进妇产科B超室预约分诊流程,提高B超室医师的工作效率。方法运用六西格玛法分析和改进B超室预约分诊流程,设计和应用电子软件,实现分诊操作的自动化。结果采用新的预约分诊流程后,B超室医师日人均检查病人数由改进前的(24.1±2.1)人增加到改进后的(34.2±5.6)人(t=4.41,P=0.003),提高了41%。结论六西格玛法的应用使妇产科B超室预约分诊流程明显改善,为医院管理实践提供了一个实际的范例。

“诊前化验”在优化儿童专科医院门急诊服务流程中的应用及效果

通过分析儿童专科医院门急诊候诊时间长、化验时间长、挂号收费时间长和就诊时间短的共性问题,详细阐述了开展"诊前化验"所进行的前期准备,包括理论及实践案例的寻找、组织架构的准备、病种及项目的确定、护士遴选及培训等,并对项目实施的具体方法进行了说明。"诊前化验"实施后,缩短了患者平均就诊时间,提高了患者满意率。民众接受率的快速提升、主流媒体的正面报道以及优秀项目名次的获得,证明此项目是值得推广借鉴的。后续的工作中,研究者将对前期数据进行分析,以期流程更加规范,患者及其家属接受度进一步提升,并在管理中持续创新,不断优化儿童专科医院门急诊就诊流程。

思维导图在规范急腹症急诊预检分诊流程中的应用

目的探讨思维导图在规范急腹症患者急诊预检分诊流程中的应用效果。方法选取2017年10月-2019年2月于我院急诊科就诊的急腹症患者,将思维导图实施前(2017年10月-2018年2月)的3 656例患者设为对照组,将思维导图实施后(2018年10月-2019年2月)的3 033例患者设为观察组。成立思维导图专项小组,以"急腹症预检分诊"作为中心关键词,从看、问、查、测、分级、分科、候诊期和急救护理8个方面出发,设计条理清晰的思维导图,并对急诊分诊护士进行思维导图内容培训和实践指导。评价思维导图实施前后护士的分诊准确率、分诊评估所需时间。结果应用思维导图培训后,预检分诊准确率有明显提升,分科准确率由97.8%提升至98.6%(χ^2=6.339,P=0.012),分级准确率由98.2%提升至99%(χ^2=8.537,P=0.003);分诊评估时间明显缩短(t=4.812,P=0.000),二次分诊检出率达到3.2%。结论思维导图能够简洁明了地将急腹症患者预检分诊的重点工作清晰呈现,方便护士记忆和实践,将问诊路径标准化,有助于提高分诊准确率,使高危患者得到及时有效地救治。

急诊分诊管理程序的软件开发与应用研究

目的为了改进急诊分诊管理的方法,提高管理功效。方法2001年3月至2003年8月,由计算机管理中心和急诊科人员组成课题小组,开发研制“急诊分诊护理管理程序软件”,通过该软件的预检信息录入、查询系统、检索系统、信息汇总系统、数据图表系统、趋势图表分析、结果统计等功能,实现了急诊分诊管理的数字化和智能化。结果经2年实践,该软件处理20余万急诊患者信息,急诊预检分诊正确率从92.1%上升到97.8%,P<0.05;手工记录与计算机录入,两者时间比较P<0.01,差异均有统计学意义。结论该软件的应用,促进了急诊分诊的科学化和系统化管理,提高了分诊工作效率。

急性胸痛的分诊流程与观察

对398例急性胸痛患者的急诊分诊进行回顾总结,提出制定相应的分诊流程即首先判断病情严重性、快速获得病史、必要的体格检查和辅助检查、对症治疗等,通过分诊流程有效降低分诊的失误率,提高分诊效率。

过程质量管理方法在急诊预检分诊培训中的应用

目的探讨运用过程质量管理方法对分诊护士进行培训的效果。方法对21例分诊护士采用过程质量管理方法,进行分诊过程的识别、过程质量考核标准的制定及系统化培训,进行前后自身对照比较研究。结果培训后护士分诊准确率及分诊质量考评优于培训前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论过程质量管理模式能有效提高分诊质量、准确率及工作效率。