临床药师在疾病诊断相关组预付费制度下参与肾积水伴输尿管结石临床路径的成效分析

目的:分析临床药师在疾病诊断相关组预付费制度(DRGs-PPS)下参与肾积水伴输尿管结石临床路径的成效.方法:选取2021年1月—2022年12月湘潭市湘潭县人民医院收治的肾积水伴输尿管结石患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规临床用药,观察组给予临床药师在DRGs-PPS下参与临床路径干预.比较两组临床指标、用药品种数、使用时间、药品费用及临床疗效.结果:观察组住院时间短于对照组,总费用、药品费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率均为0.观察组抗菌药物、辅助药物用药品种数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物、解痉药物、镇痛药物、辅助用药用药时间短于对照组,用药费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在DRGs-PPS下,临床药师参与肾积水伴输尿管结石患者的临床路径实施效果较好,可以缩短住院及用药时间,减少相关费用,提高用药合理性.

基于合作博弈的预付条件下应急物资库存策略

应急物资储备是应急管理的主要工作之一。以往政府自己组织物资储备,不仅耗费大量人力、物力,且由于应急物资具有有效期等缘故,报废损失较大。本文考虑政府与供应商合作进行应急物资的实物储备,讨论在政府提前支付部分货款、供应商储备应急物资的库存策略,并从合作博弈的角度,确立了联盟的合作期限与政府提前支付货款比例,实现了在减少政府支出的前提下,动态存储定量应急物资,大幅度延长有效期的目标。最后使用算例验证了该策略的有效性。

DRGs预付费机制在我国社会医疗保险费用管理制度中的作用分析

医疗体制改革的核心在于走向全民医保,而全民医保制度建设的重点在于付费机制改革,这一点业已成为我国医保体制改革的共识。以更为先进的疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)预付费机制为主导的多元付费方式组合逐渐取代传统单一的按项目付费方式,是有效抑制医保费用急速增长的治本措施之一。按DRGs付费不仅能有效减轻患者就医负担,更可以促进医疗服务提供方加强成本意识、增强成本管理以及提高卫生资源利用率。

多厂家IC卡预付费电能表(控制器)管理方法的研究

本文以预付费电能表(控制器)为基础,讨论了对多厂家生产的不同的IC卡、不同预付费电能表穴控制器雪系统进行统一管理的思路,给出了以动态链接库方式的收费管理系统具体实现原理和方法。

IC卡预付费电表系统安全性分析

介绍了自行研制的ＩＣ卡预付费电表系统中各环节的安全性并导出其安全策略。

智能预付费电能表设计

以单片机AT89S52和ADE7755为核心,采用模块化结构设计了一种单用户智能预付费电能表.该电表不仅具有电能计量、费率管理等功能,还可以分时段计量用户的电能使用量,达到避峰填谷的目的,提高了电网利用率,且体积小、功耗低.

总额预付制与DRGS两种资金补偿机制分析与借鉴

为解决基本医疗保险运行过程中出现的次均费用持续大幅增长、医保基金面临超支等问题,国内在许多城市如北京等多地开展总额预付试点改革工作,取得了一定的成效。澳大利亚则采用病例组合资金模型(DRGS),被世界上许多国家和地区所借鉴。总额预付制和DRGS两种机制各有利弊,通过对这两种机制的利弊分析与对比研究,期望为国内医疗保险制度改革有所借鉴、应用和启发。

探索合作医疗制度下的大病补偿比

黑龙江省科委对辖区内3个县9个乡农村合作医疗进行调查研究 ,结合国外医疗保险的支付制度、城市职工健康保障制度和基本医疗服务的界定等内容 ,探索合作医疗制度下的大病补偿比 ,并提出扩大多种筹资渠道、扩大大病保险的覆盖面 ,由后付制向预付制发展 ,加强健康教育等四点建议。

基于ATT7022A的三相IC卡预付费电能表设计

本文提出了一种应用高精度电能计量芯片(ATT7022A)构造三相IC卡预付费电能表的设计方案。简要介绍了ATT7022A的主要功能、技术参数、内部结构、接口方式等。重点论述了三相IC卡预付费电能表的设计方案、硬件配置、软件设计、工作原理和技术性能。该电能表可以精确测量电网参数及用户的电能使用状况,通过液晶显示屏实时显示数据,通过IC卡实现与售电部门之间的数据交换。

门诊服务满意度及诊疗预付费制度认知的研究——杭州市城市居民300例调查结果分析

目的调查了解杭州市居民对于医院门诊服务的满意度及对诊疗预付费制度的认知。方法随机选取300名社区居民以匿名方式开展问卷调查,对获得资料进行分析研究。结果城市居民对医院门诊服务满意度普遍不高;不同级别医疗机构的满意度存在差别;居民对诊疗预付费制度了解不够,但愿意尝试。结论医疗机构应采取措施改进服务流程、改善服务态度;要加强对诊疗预付费制度的宣传,分步实施。

我国的医疗改革还有希望吗

期望“三项改革”在短期内取得突破,只有变目前的按服务项目收费为“总额预算”基础上“按服务量(服务单元)”收费,舍其别无他法。此办法将带来下列直接好处：(1)根除看病责问题,纳医疗费用增长在社会可承受范围；(2)彻底扭转以药养医,医院将出现药品平价进平价出；(3)社会各方利益容易协调。三项改革目标也得以实现。

关于预收医疗款的管理

预收医疗款(预交金)是医院住院收费处每日主要的收费款项之一,我院为了完善住院预收医疗款的管理,得到了计算机信息系统的支持,使之成为预收医疗款的主要操作及管理工具。在此基础上,我院财务处制定了一系列规章制度及财务复核监督制度,建立健全内部会计控制制度,以确保医院会计信息的真实性。

用户侧电能计量技术浅析

用户侧电能计量技术做了介绍,分析了现有的自动集中抄表和预付费电能表技术的局限性,阐明了基于预付费网络电能表的管理系统用于用户侧电能计量管理的优越性和应用前景。

工伤保险先行支付运行中的三大风险

工伤保险先行支付政策带来的参保扩面风险、基金风险和职业风险,影响了政策的推进。要明确行政、经办、征缴及劳动监察等部门的职责,明确先行支付基金的追偿途径、手段及异地追偿办法。法院、公安部门的证明文件是前置条件,也是执行先行支付的重要依据,起着至关重要的作用。

IC卡预付费电能表

叙述了IC卡预付费电能表的结构、特点、工作原理 ,着重讨论了该表在准确性、安全性、可靠性等方面的若干问题 ,探讨了设计、生产、使用IC卡预付费电能表的现状及发展方向。

智能购电卡应用功能测试系统的设计与开发

为保障CPU卡在预付费售电系统各类应用终端上的安全使用,确保预付费售电系统的顺利实施和安全运行设计实现了一套CPU卡应用功能测试系统。本文在介绍智能卡COS指令的基础上,主要介绍测试系统的具体设计及实施方案,并详细分析测试用例的设计。

基于自助服务机的门急诊一站式付费模式及应用探讨

逐步推广和实施以先诊疗、后结算为特征的基于自助服务机的一站式付费服务模式,是优化门诊就医流程的有效手段。在推广过程中,引入第三方商业银行,并对帐户安全性、自助服务机、初诊帐户设立、收费发票打印等环节进行了有效探索。实施该模式后,缩短了患者非医疗等候时间,受到患者欢迎。

综合性医院门诊开展一体化住院前检查服务对患者医疗费用影响的实证研究

目的:分析某医院门诊开展一体化住院前检查服务后,患者医疗总费用和住院前后费用的变化规律,模拟参加医疗保险患者的自付费用和医保支付费用构成,为管理部门制定相关政策提供依据。方法:采用回顾性研究,从某医院2013年4月至2014年12月41305例标准收费住院患者资料中筛选符合条件的1928例患者资料,按上海市医疗保险有关规则进行费用模拟,通过多元线性回归和分位数回归分析,比较参加院前检查组患者和非院前检查组患者医疗费用差异。结果:参加院前检查组患者的总费用、模拟自付费用和医保支付费用与未参加院前检查组的差异无统计学意义,其中手术患者的总费用、模拟自付费用和医保支付费用在均值和某些分位数处可能下降。结论:开展一体化住院前检查服务,不会增加患者的医疗费用和医疗保险管理部门的支付压力。

处方前置审核防范医保拒付的实践与效果分析

目的运用医保前置审核,拦截住院患者医保违规用药行为,降低我院医保拒付金额。方法分析我院医保拒付条目,发现医保拒付主要原因。有针对性地从人员、信息两个角度入手,通过多部门协同构建医保前置审核中心,对住院患者医保用药行为进行有效监管。结果2020年3-12月我院医保前置审核中心通过对“重点监测名单”内药品干预,累计为我院减少159.0万元医保拒付金额。医保处方不合格率因前置审核中心干预而下降。结论住院患者医保用药前置审核干预模式可以有效降低我院医保拒付金额,值得推广应用。

新《个税法》下综合所得预扣预缴及汇算清缴

1980年9月10日第五届全国人民代表大会第三次会议通过《中华人民共和国个人所得税法》(以下简称《个税法》),至今,《个税法》已先后经历了7次修订,并于2019年1月1日开始实施。此次修订,亮点层出不穷,新增了综合所得和专项附加扣除,并采取了累计预扣预缴年度汇算清缴的征收方式。论文探讨新《个税法》下综合所得的预扣预缴及汇算清缴。