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Fractional-order heterogeneous memristive Rulkov neuronal network and its medical image watermarking application
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作者 丁大为 牛炎 +4 位作者 张红伟 杨宗立 王金 王威 王谋媛 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第5期306-314,共9页
This article proposes a novel fractional heterogeneous neural network by coupling a Rulkov neuron with a Hopfield neural network(FRHNN),utilizing memristors for emulating neural synapses.The study firstly demonstrates... This article proposes a novel fractional heterogeneous neural network by coupling a Rulkov neuron with a Hopfield neural network(FRHNN),utilizing memristors for emulating neural synapses.The study firstly demonstrates the coexistence of multiple firing patterns through phase diagrams,Lyapunov exponents(LEs),and bifurcation diagrams.Secondly,the parameter related firing behaviors are described through two-parameter bifurcation diagrams.Subsequently,local attraction basins reveal multi-stability phenomena related to initial values.Moreover,the proposed model is implemented on a microcomputer-based ARM platform,and the experimental results correspond to the numerical simulations.Finally,the article explores the application of digital watermarking for medical images,illustrating its features of excellent imperceptibility,extensive key space,and robustness against attacks including noise and cropping. 展开更多
关键词 fractional order MEMRISTORS Rulkov neuron medical image watermarking
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Impact of IPMOE on nursing tasks in the medical ward: A time-motion study 被引量:1
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作者 Ming Leung Kenny Kin Chung Chan +1 位作者 Wing Leung Wong Alexander Chun Bon Law 《International Journal of Nursing Sciences》 2018年第1期50-56,共7页
Introduction:The In-patient Medication Order Entry System (IPMOE) was first implemented in the medical ward of Princess Margaret Hospital,Hong Kong.It was a local developed close-loop system including prescription,dis... Introduction:The In-patient Medication Order Entry System (IPMOE) was first implemented in the medical ward of Princess Margaret Hospital,Hong Kong.It was a local developed close-loop system including prescription,dispensing and administration modules.Evaluation on its impact on nursing tasks would be important for practice improvement and subsequent system enhancement.Objective:The study was conducted to quantify the nursing times across medication-associated tasks for paper-based MAR and computer-based IPMOE,including change in the tasks and time patterns before and after IPMOE implementation.Methods:This was a prospective observation study in medical wards before (Jan 2014-Jun 2014) and after (Mar 2015-Jun 2015) the implementation of IPMOE.We conducted 8-hr observation studies of individual nurses with a customized application to time various pre-categorized nursing tasks.Statistical inferences and interrupted time series analysis was performed to identify the change in the intercept and trends over time after implementation.Result:The average number of medication-related tasks was significantly reduced from 61.07 to 29.81,a reduction of 31.26 episodes per duty (P < 0.001,95% CI 22.9-39.63).The time for the medication-related tasks was reduced from 32 min (SD =21.57) to 26.57 min (SD =11.35) and the medication administration time increased from 37.93 min (SD-14.78) to 44.37 min (SD 19.45),but there was no overall significant difference in the time spent on each duty (P =0.315) between the two groups.An improving trend in the delayed effect was observed (P =0.03),which indicated a run-in period for new application was needed in clinical setting.Conclusion:Our study had shown the time motion observation could be applied to measure the impact of the IPMOE in a busy clinical setting.Through classification of activities,validation,objective measurement and longitudinal evaluation,the method could be applied in various systems as well as different clinical settings in measure efficiency. 展开更多
关键词 IN-PATIENT medicATION order ENTRY system medicATION systems NURSING TIME and MOTION studies
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基于Beers标准和全医嘱审核的多院区老年住院患者合理用药调研 被引量:1
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作者 朱玲玲 周权 《中国当代医药》 CAS 2024年第4期32-35,41,共5页
目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以... 目的基于Beers标准和全医嘱审核机制,了解效率医疗背景下多院区≥65岁老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况。方法对2023年6月15日浙江大学医学院附属第二医院解放路院区和博奥院区≥65岁老年患者的医嘱进行全处方点评。记录PIM医嘱以及存在用药风险、需要加强药物治疗监测的医嘱。观察PIM类型、内科系统的PIM发生率、外科系统的PIM发生率以及两个不同院区的PIM发生率。结果共调查2050例住院患者的住院医嘱,≥65岁的老年患者共888例(43.32%),其中存在PIM的患者213例(23.99%)。解放路院区和博奥院区PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内科系统和外科系统的PIM发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≥65岁的老年患者的PIM类型包括不良反应预防措施不足、疾病状态下选药不适宜、同类药品选择不适宜、用法用量不适宜、存在药物相互作用风险。结论关注老年住院患者合理用药,不仅可以提高疗效,缩短平均住院日,对于降低整体治疗费用和不良事件发生也有益。通过调研,医院可明确基线水平,拟着手进行集束缚化管理的对症干预。 展开更多
关键词 老年患者 合理用药 潜在不恰当用药 Beers标准 医嘱审核
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北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状调查与分析
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作者 所伟 王悦 +4 位作者 陈亮 张兆琦 古浩璁 罗小军 王文凤 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第10期1266-1270,共5页
目的调研北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状,为进一步完善相关工作提出对策建议。方法通过问卷调查法调查北京22家市属医院的住院医嘱点评审核工作现状,对调查结果进行统计分析。结果共发放问卷22份,问卷回收率和有效率均为100%。2... 目的调研北京市属医院住院医嘱点评审核工作现状,为进一步完善相关工作提出对策建议。方法通过问卷调查法调查北京22家市属医院的住院医嘱点评审核工作现状,对调查结果进行统计分析。结果共发放问卷22份,问卷回收率和有效率均为100%。22家医院均开展了住院医嘱点评工作,但各医院住院医嘱点评比例不尽相同(0.88%~98.54%);点评药品主要集中在抗菌药物、质子泵抑制剂、麻醉药品/第一类精神药品、辅助用药等品类;205名药师参加了住院医嘱点评工作,大部分具有中级及以上职称(89.27%);21家医院将住院医嘱点评结果向相关科室或责任人进行了反馈,但干预情况不尽相同。18家医院开展了住院医嘱审核工作,审核的药品品类与医嘱点评药品品类大致相同,审核内容包括给药途径、给药剂量等的适宜性,主要采取审核软件和药师人工配合的审核方式。结论北京市属医院住院医嘱点评和审核工作有序开展,取得了初步成效;但也需要进一步提升医嘱点评审核药师的工作能力、完善点评审核规范、优化审核软件,通过医药协同促进住院患者合理用药。 展开更多
关键词 医嘱审核 医嘱点评 药师 合理用药
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医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务抗菌药物管理模式构建与实践
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作者 杨全军 罗莉 +8 位作者 朱文君 干润 屠祎惺 辛博 杨黎 陈燕 张剑萍 郭澄 刘义成 《中国药业》 CAS 2024年第11期13-16,共4页
目的 促进抗菌药物的合理应用。方法 基于循证证据建立医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式。分析闭环服务的关键节点和服务内容,落实网络化服务体系,完善特殊患者和限制级抗菌药物专项服务等闭环服务的网络干... 目的 促进抗菌药物的合理应用。方法 基于循证证据建立医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式。分析闭环服务的关键节点和服务内容,落实网络化服务体系,完善特殊患者和限制级抗菌药物专项服务等闭环服务的网络干预系统,并比较实施前(2020年)和实施后(2021年至2023年)医院抗菌药物使用强度(AUD)及不合理医嘱类型。结果 2021年、2022年、2023年医院AUD分别为39.40 DDDs、32.10 DDDs、38.09 DDDs,均较2020年的57.80 DDDs低,且符合我国综合医院AUD的限定标准(40 DDDs)。2021年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、药物选择不合理、联合用药不合理;2022年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为抗菌药物预防/治疗方案不合理、用药疗程不合理、给药途径和剂量不合理;2023年,抗菌药物不合理医嘱类型排名前3的分别为给药途径和剂量不合理、用药疗程不合理、抗菌药物预防/治疗方案不合理。结论 医院和科室上下联动事前-事中-事后闭环服务的抗菌药物管理模式可有效降低医院AUD,促进抗菌药物不合理医嘱类型的转变,从药物治疗方案优化逐步过渡到抗菌药物剂量和疗程精细化。 展开更多
关键词 医院和科室上下联动 事前-事中-事后闭环服务 抗菌药物 合理用药 抗菌药物使用强度 医嘱
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236例巴曲酶注射液治疗血管闭塞性疾病的警示医嘱用药分析
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作者 庞国勋 王洋 +1 位作者 尹晓玉 赵青亚 《中国医院用药评价与分析》 2024年第4期482-486,共5页
目的:回顾性分析巴曲酶注射液用于治疗血管闭塞性疾病的警示医嘱,为临床合理使用巴曲酶注射液提供参考。方法:基于PASS医嘱审核结果数据库,导出2020年9月至2023年6月河北省人民医院巴曲酶注射液所有警示级别的医嘱236例,进行统计分析。... 目的:回顾性分析巴曲酶注射液用于治疗血管闭塞性疾病的警示医嘱,为临床合理使用巴曲酶注射液提供参考。方法:基于PASS医嘱审核结果数据库,导出2020年9月至2023年6月河北省人民医院巴曲酶注射液所有警示级别的医嘱236例,进行统计分析。利用Excel软件辅助作图,计数资料采用频数及百分比描述,计量资料采用分段描述频数和百分比描述。结果:236例巴曲酶注射液治疗血管闭塞性疾病的警示医嘱中,男性患者(136例)、中老年患者(≥60岁,164例)居多;警示医嘱出现最多的科室是血管外科;警示级别中,橙灯问题占25.85%(61例),红灯问题占16.10%(38例),黑灯问题占58.05%(137例),黑灯警示医嘱均因为药物的相互作用。结论:男性、高龄是血管闭塞性疾病的高危因素;医嘱中存在禁忌证、超适应证、超频次及不符合维持剂量范围使用巴曲酶注射液的问题;同属纤维蛋白原溶解药以及巴曲酶注射液与阿司匹林的联合应用,并非绝对的禁忌,在控制好药物剂量、监测凝血-纤溶指标的前提下,上述药物联合应用可以进一步改善患者的临床结局。 展开更多
关键词 巴曲酶注射液 警示医嘱 缺血性脑卒中 神经保护剂
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某院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药分析
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作者 韩红玉 陈耀升 +1 位作者 张英杰 段晓颖 《抗感染药学》 2024年第1期48-51,共4页
目的:分析医院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药情况,为促进临床碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法:选取2022年7月—12月郑州市第二人民医院住院患者的碳青霉烯类药物医嘱作为研究资料,采集患者的临床诊断、检查结果,以及所用碳青霉... 目的:分析医院碳青霉烯类抗菌药物的合理用药情况,为促进临床碳青霉烯类药物的合理使用提供参考。方法:选取2022年7月—12月郑州市第二人民医院住院患者的碳青霉烯类药物医嘱作为研究资料,采集患者的临床诊断、检查结果,以及所用碳青霉烯类药物的品种、用法用量、疗程、联用药物等信息,依据《碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则》对碳青霉烯类药物医嘱进行合理用药评价并进行分析。结果:2022年7月—12月医院共有84例次患者使用了碳青霉烯类药物,其涉及的临床科室主要有重症医学科(33例次,占39.29%)、呼吸与危重症医学科(12例次,占14.29%)和消化内科二(10例次,占11.90%);合理用药点评结果显示,84例次患者中共发现41条不合理用药情况,其中主要为适应证不适宜(16条,占39.02%)和用药前未进行病原学送检(14条,占34.15%)。结论:当前医院住院患者碳青霉烯类抗菌药物的使用仍存在较多的不合理现象,管理部门应当加强对临床的培训和管理,以提高其合理用药水平,最终保障患者用药的安全和有效。 展开更多
关键词 碳青霉烯类药物 抗菌药物 合理用药 医嘱点评
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某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱评价结果分析
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作者 陈婷 陈培锰 《中国处方药》 2024年第8期64-67,共4页
目的探讨某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的原因,根据不合理的原因制定个性化的对策,规范患者合理、安全用药。方法收集某院2023年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的记录共258条,统计这些不合理医嘱的药物种类、科室分... 目的探讨某院静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的原因,根据不合理的原因制定个性化的对策,规范患者合理、安全用药。方法收集某院2023年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱的记录共258条,统计这些不合理医嘱的药物种类、科室分布,以及记录不合理医嘱的原因,并采取针对性的措施,减少不合理医嘱。结果统计分析显示,某院2023年静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱共258张,其中放疗科、肿瘤科、胸外科的不合理医嘱比率占前三位,分别为32.17%、21.71%、20.16%;不合理类型中溶媒选择不合理的占比最高,为43.41%,其次分别为溶媒用量、浓度不合理,用药剂量不合理,用药顺序不合理,配伍不当,其他,占比分别为29.07%、15.50%、5.04%、4.26%、2.71%。112张抗肿瘤药物溶媒选择不合理医嘱中,注射用依托泊苷溶媒选择不合理最多,占比为33.04%。75张抗肿瘤药物溶媒用量、浓度不合理医嘱中,注射用吉西他滨溶媒用量、浓度不合理最多,占比为24.00%。40张抗肿瘤药物用药剂量不合理医嘱中,复方苦参注射液超量使用最多,占比为40.00%。结论评价静脉用药调配中心抗肿瘤药物不合理医嘱发生具体原因,加强合理用药管理,采取针对性的措施,可保障抗肿瘤药物合理应用。 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 抗肿瘤药物 不合理医嘱
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基于互联网医院建设的肿瘤患者自助开单服务探索与实践 被引量:2
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作者 刘智 肖鑫 +2 位作者 朱雨秋 葛赛 田振 《中国医院》 北大核心 2024年第5期98-101,共4页
目的:探索自助开单服务模式的设计及实施效果,为患者提供高效、便捷的就医服务,提升患者服务效率。方法:采用χ~2检验、独立样本t检验对使用自助开单服务的患者及同期使用APP自约号来院就诊的患者的性别、年龄、来源、预约挂号至就诊的... 目的:探索自助开单服务模式的设计及实施效果,为患者提供高效、便捷的就医服务,提升患者服务效率。方法:采用χ~2检验、独立样本t检验对使用自助开单服务的患者及同期使用APP自约号来院就诊的患者的性别、年龄、来源、预约挂号至就诊的等待时间进行比较;测量系统应用后为患者节省的就医成本并对患者的就医流程进行比较。结果:使用自助开单服务的患者相比自约号的患者,老年人比例提升了5.4%(P=0.02)、京外患者比例下降了3.6%(P=0.028),患者预约挂号至就诊的平均等待时间减少了51.8个小时(P<0.01),平均为每位患者节省费用1 790元/次。结论:自助开单服务系统的应用有助于优化就医流程、缩短预约挂号到就诊的等待时间,节省就医成本,促进医疗资源合理配置,提高医疗服务效率。 展开更多
关键词 自助开单服务 流程优化 就医流程 等待时间 就医成本
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住院医嘱前置审核+人工审核药学服务模式的实践与探讨 被引量:1
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作者 马医宗 丁亦凡 +1 位作者 黄晓会 陆晓彤 《儿科药学杂志》 CAS 2024年第5期29-33,共5页
目的:通过对住院医嘱实行前置审核+人工审核的结果汇总分析,促进临床规范用药,保障患者用药安全。方法:采取回顾性分析方法,利用Excel软件对我院住院电子病历系统和临床合理用药智能管理系统(前置审核系统)中2020年的医嘱审核数据进行汇... 目的:通过对住院医嘱实行前置审核+人工审核的结果汇总分析,促进临床规范用药,保障患者用药安全。方法:采取回顾性分析方法,利用Excel软件对我院住院电子病历系统和临床合理用药智能管理系统(前置审核系统)中2020年的医嘱审核数据进行汇总,分别对医嘱前置审核和人工审核数据进行分析,并将分析结果进行归纳总结、讨论。结果:住院医嘱前置审核系统预审医嘱913 742份,干预不合理医嘱总数22 014份,不合理医嘱占比2.41%,其中不合理医嘱类型排名前3位的是给药剂量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、重复用药等;人工审核医嘱数量455 676份,提供用药建议6 875份,医师响应率达82.05%。其中不合理医嘱类型排名前3位的是用法用量不适宜、遴选药品不适宜、适应证不适宜。结论:前置审核和人工审核医嘱模式相辅相成,二者结合能够及时发现住院医嘱中存在的不合理用药,有效保障患者用药安全,提升药学服务能力水平。 展开更多
关键词 住院医嘱 前置审核 人工审核 合理用药
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基于扎根理论的农村订单定向医学生职业认同的影响因素分析:一项质性研究 被引量:1
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作者 乔雪 尹永田 +4 位作者 罗文君 李颖慧 杨金光 李静蔚 陈宏志 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第22期2752-2758,2765,共8页
背景随着我国农村订单定向医学生(以下简称公费医学生)培养项目的持续开展,基层全科医学人才队伍不断充实,公费医学生职业认同现状及影响因素备受关注。目的分析公费医学生职业认同的影响因素。方法采用目的性抽样方法,以山东中医药大学... 背景随着我国农村订单定向医学生(以下简称公费医学生)培养项目的持续开展,基层全科医学人才队伍不断充实,公费医学生职业认同现状及影响因素备受关注。目的分析公费医学生职业认同的影响因素。方法采用目的性抽样方法,以山东中医药大学2018-2022级中医学(五年制)惠民班的30名公费医学生为访谈对象,采用半结构化访谈方式于2022年12月—2023年3月进行访谈。遵循AnselmStrauss、JulietCorbin程序化扎根理论方法,采用开放性编码、主轴编码、选择性编码对访谈资料进行编码和分析。结果经开放性编码提取到初始概念482个,基本范畴47个;经主轴编码获得9个主范畴;经选择性编码形成典型关系结构,显示公费医学生职业认同的影响因素由职业认知、职业行为、职业选择、职业意志、职业情感、职业信念6大维度构成。结论公费医学生职业认同的影响因素由职业认知、职业行为、职业选择、职业意志、职业情感、职业信念6大维度构成,其中职业认知、职业行为、职业选择属于外显因素,职业意志、职业信念、职业情感属于内隐因素。 展开更多
关键词 职业 社会认同 影响因素分析 职业认同 农村订单定向医学生 扎根理论 定性研究
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Pharmacy intervention of irrational medical orders on pharmacy intravenous admixture services of outpatient and emergency departments in Fujian Provincial Hospital 被引量:6
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作者 高红瑾 王少明 +2 位作者 庄捷 陈宇星 米成 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS CSCD 2017年第4期312-316,共5页
In the present study, we aimed to analyze the irrational medical orders and evaluate the effect of pharmacy intervention on pharmacy intravenous admixture services of outpatient and emergency departments in our hospit... In the present study, we aimed to analyze the irrational medical orders and evaluate the effect of pharmacy intervention on pharmacy intravenous admixture services of outpatient and emergency departments in our hospital. The irrational medical orders of PIVAS at the outpatient and emergency departments were retrospectively analyzed in Jun. 2015. We strengthened the pharmacy intervention on irrational medical orders since July 2015. All the cases were selected by systematic sampling method. Cased studied in Jun. 2015 served as the control group, whereas those studied in Jan. 2016 served as the intervention group. The irrational rate and the irrational number of daily average were compared between the control group and intervention group. The common type of irrational outpatient and emergency intravenous orders mainly included irrational use of solvents, irrational dosing interval and inappropriate compatibility of drugs. The irrational rate was reduced from 17.4% to 3.3% (P〈0.01), and the irrational number of daily average was decreased from 5.23 to 1.00 (P〈0.01). Pharmacy intervention can reduce the irrational rate of medical orders in our hospital, which is of great significance to promote rational drug use and improve medical quality. 展开更多
关键词 Irrational medical orders Pharmacy intravenous admixture services Pharmacy intervention
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我国农村订单定向医学生免费培养政策的多源流分析 被引量:3
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作者 周勇 李诗薇 李旭 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2024年第1期1-6,共6页
我国农村订单定向医学生免费培养是提升基层医疗诊治水平、加强全科医疗队伍建设、补充基层医疗人才的关键举措。基于多源流经典要素构建二维政策分析框架,系统分析我国农村订单定向医学生免费培养政策。研究发现,我国农村订单定向医学... 我国农村订单定向医学生免费培养是提升基层医疗诊治水平、加强全科医疗队伍建设、补充基层医疗人才的关键举措。基于多源流经典要素构建二维政策分析框架,系统分析我国农村订单定向医学生免费培养政策。研究发现,我国农村订单定向医学生免费培养政策历经引入落实、持续推进、全面深化三个阶段,需直面问题源流、遵循政策源流、把握政治源流,抓住政策之窗开启的契机。未来我国定向医学生免费培养政策应完善人才免费培养的政策机制,优化政策执行衔接效果,把握定向医学生生命周期的成长轨迹,发挥干预措施合力效应。 展开更多
关键词 农村订单定向医学生 多源流理论 医学教育政策
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AI赋能哲学社会科学研究、传播及评价
14
作者 苏新宁 何一民 +17 位作者 杨红艳 周维东 徐继敏 刘明 彭国莉 王竹 徐亮 韩普 蒋勋 胡琳 夏琬钧 周佩 李西臣 肖磊 韩毅 王丹 唐普 刘选 《西华大学学报(哲学社会科学版)》 2024年第6期1-12,共12页
人工智能正在改变整个人类社会,丰富人们的文化生活,促进科技创新与发展,是各行各业“新质化”的促进剂。人工智能可为哲学社会科学提供高效的研究工具和研究场景,将深刻影响哲学社会科学研究、传播及评价的方方面面。加速人工智能在哲... 人工智能正在改变整个人类社会,丰富人们的文化生活,促进科技创新与发展,是各行各业“新质化”的促进剂。人工智能可为哲学社会科学提供高效的研究工具和研究场景,将深刻影响哲学社会科学研究、传播及评价的方方面面。加速人工智能在哲学社会科学研究、传播及评价领域的深入应用,提升哲学社会科学研究效率,促进哲学社会科学的创新与发展,构建自主知识体系,是当下哲学社会科学工作者的重要使命。为推进AI赋能哲学社会科学(AI4SS),2024年9月28日,由西华大学、四川省社会科学学术期刊协会主办,西华大学学术期刊部、四川省社会科学重点研究基地四川学术成果分析与应用研究中心承办的“AI赋能社科研究与评价天府论坛”在西华大学举行。来自南京大学、中国人民大学、四川大学等高校与科研机构的20位专家学者,从不同学科、研究领域出发,就人工智能赋能哲学社会科学研究、传播及评价进行了深入交流。文章为20位专家学者在论坛上所作报告的主要观点。这些报告议题包括AI赋能人文社科研究方法的变革,法学、教育学、经济学、图书情报学、新闻传播等社会学科视域下的人工智能,AI辅助社会科学研究的学术伦理,人工智能在医疗健康、大宗商品价格风险监测、大学生高阶思维能力培养等方面的应用,AI赋能学术期刊出版与传播,AI赋能哲学社会科学评价新模式、新平台、新场景,等等。这些议题共同描绘了一个由AI技术驱动的多学科融合与创新的新时代。 展开更多
关键词 生成式人工智能 人工智能 数智时代 AI4SS 哲学社会科学 学术研究 学术传播 学术评价 学术伦理 人文危机 预印本评价 知识服务 智能评价 智能外包 医疗健康 国家金融安全 高阶思维能力 法学 教育学 经济学 图书情报学 新闻传播
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我国农村订单定向医学生免费培养项目相关政策分析 被引量:2
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作者 何筱玥 孟媛 +1 位作者 王菁 殷晓旭 《中国社会医学杂志》 2024年第1期1-4,共4页
农村基层卫生工作是我国卫生工作的重点。为在农村地区吸引和留住卫生人才,提高农村基层卫生服务能力,近年来,国家和各省市自治区针对农村订单定向医学生免费培养项目(简称订单定向项目)出台了多项政策。对我国订单定向项目相关政策内... 农村基层卫生工作是我国卫生工作的重点。为在农村地区吸引和留住卫生人才,提高农村基层卫生服务能力,近年来,国家和各省市自治区针对农村订单定向医学生免费培养项目(简称订单定向项目)出台了多项政策。对我国订单定向项目相关政策内容进行梳理,并对订单定向项目的实施情况以及存在问题进行分析,进而提出政策建议。研究结果显示,订单定向项目相关政策逐步完善,有力缓解了基层卫生人才数量不足、专业能力有待提升的问题,同时,为贫困人口接受高质量教育做出了重要贡献。然而,当前我国订单定向项目缺少对基层从医志向和素质的考核机制,缺乏明确基层医疗卫生机构建设标准,相关激励政策不够完善,缺乏基层全科医生培养模式要求,后续相关政策应进一步完善。 展开更多
关键词 订单定向培养 定向医学生 全科医生培养 基层卫生服务 政策分析
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2023年某三甲医院抗肿瘤相关药物医嘱合理使用情况分析
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作者 刘阳 姚志红 +4 位作者 刘英 杨娟 钟婷 蔡建华 任志强 《中国当代医药》 CAS 2024年第18期119-124,共6页
目的分析抗肿瘤相关药物临床使用的合理性,为规范医师处方行为、促进合理用药提供参考。方法2023年每季度抽取90份益阳市中心医院使用抗肿瘤药物的住院患者病历,共抽取360份病历进行点评,对其使用情况进行分析与评价。结果抗肿瘤药物及... 目的分析抗肿瘤相关药物临床使用的合理性,为规范医师处方行为、促进合理用药提供参考。方法2023年每季度抽取90份益阳市中心医院使用抗肿瘤药物的住院患者病历,共抽取360份病历进行点评,对其使用情况进行分析与评价。结果抗肿瘤药物及其辅助性药物存在不合理使用现象。在不合理医嘱病历中,50岁以上患者占72.12%,科室主要分布于肿瘤一区、肿瘤二区、普外三科,共占73.08%;按药物品种分布,不合理率排名前四为帕洛诺司琼(27.92%)、多西他赛(17.53%)、紫杉醇(白蛋白结合型)(11.04%)、福沙匹坦(7.79%);存在的问题主要是预处理不适宜、用法用量不适宜、给药途径不适宜、止呕强度不适宜、溶媒体积不适宜等5个方面;通过临床药师实时干预与医疗质量考评相结合,医嘱不合理率(以病历统计)由2022年的35.56%下降到2023年的28.89%。结论通过开展医嘱点评工作,可发现临床用药的不足之处,及时采取干预措施,可改善临床合理用药水平。 展开更多
关键词 抗肿瘤 医嘱 合理用药 药师 用药分析
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我国农村订单定向医学生履约期满后续约意愿分析 被引量:1
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作者 叶凤 孟媛 +1 位作者 王菁 殷晓旭 《中国社会医学杂志》 2024年第1期12-16,共5页
目的 系统评价我国农村订单定向医学生履约期满后续约意愿。方法 系统检索有关订单定向医学生履约期满后基层服务意愿的研究,由2名研究人员独立筛选文献、提取所需信息,并对纳入研究进行偏倚风险质量评价,采用Stata 17.0软件进行Meta分... 目的 系统评价我国农村订单定向医学生履约期满后续约意愿。方法 系统检索有关订单定向医学生履约期满后基层服务意愿的研究,由2名研究人员独立筛选文献、提取所需信息,并对纳入研究进行偏倚风险质量评价,采用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果 共纳入29篇文献,包括12 928名研究对象,其中2 732名订单定向医学生有续约意向。结果显示,我国订单定向医学生履约期满后意愿续约率为17.5%(95%CI:12.6%~22.3%)。结论 我国订单定向医学生履约期满后意愿续约率较低,有必要采取有针对性的措施,促进订单定向医学生续约意愿的提高。 展开更多
关键词 定向医学生 履约期满 续约意愿 订单定向培养
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我国农村订单定向医学生履约意愿及影响因素研究 被引量:1
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作者 孟媛 叶凤 +1 位作者 王菁 殷晓旭 《中国社会医学杂志》 2024年第1期8-11,共4页
农村订单定向医学生免费培养项目(简称订单定向项目)是国家为加强农村基层卫生人才培养而实施的重要项目。我国基层医疗卫生人才总量不足、质量不高问题较为突出,实施好订单定向项目至关重要。农村订单定向医学生(简称定向医学生)履约... 农村订单定向医学生免费培养项目(简称订单定向项目)是国家为加强农村基层卫生人才培养而实施的重要项目。我国基层医疗卫生人才总量不足、质量不高问题较为突出,实施好订单定向项目至关重要。农村订单定向医学生(简称定向医学生)履约意愿的提高是保证订单定向项目持续开展的关键。研究针对我国定向医学生履约意愿现状及影响因素研究进行综述。分析结果提示,国内针对定向医学生履约意愿开展了较多研究,不同地区定向医学生履约意愿存在明显差异,同一地区开展的不同研究结果差异也较大,国内学者主要从社会人口学因素和认知因素两个方面对定向医学生履约意愿的影响因素进行了探讨。后续应开展全国统一性调查,加强院校培养模式和政策因素与履约意愿的相关性探讨,并开展更多履约激励策略的研究,以达到提高定向医学生履约意愿的目的。 展开更多
关键词 订单定向培养 定向医学生 履约意愿 基层卫生服务 影响因素
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我国农村订单定向医学生的违约风险及其治理 被引量:1
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作者 周勇 李诗薇 李旭 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2024年第4期336-342,共7页
定向医学生违约直接影响定向医学生免费培养的政策效能。文章基于不完全契约理论与理性经济人学说的双重分析发现,国家与定向医学生不同价值取向背后有限理性博弈、政策确定性承诺与不确定性过程拉扯中背离倾向加剧、定向医学生免费培... 定向医学生违约直接影响定向医学生免费培养的政策效能。文章基于不完全契约理论与理性经济人学说的双重分析发现,国家与定向医学生不同价值取向背后有限理性博弈、政策确定性承诺与不确定性过程拉扯中背离倾向加剧、定向医学生免费培养信息不对称性滋生机会主义行为、医学教育专用性投资与个体利益间失衡诱发套牢问题等多重因素会引发违约风险。规避定向医学生的违约风险,须承认定向医学生就业契约不完全性的客观存在,联动各方利益主体让渡利益空间,构建有效的治理策略。 展开更多
关键词 农村订单定向医学生 违约风险 治理策略 不完全契约理论 理性经济人学说
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基于合理用药系统的医嘱审核对肾功能不全患者药物治疗干预效果评价
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作者 周庆秋 周发展 +1 位作者 刘伦 高云 《中国医药科学》 2024年第18期98-101,共4页
目的探讨基于合理用药系统的医嘱审核对肾功能不全患者药物治疗干预效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月青岛大学附属泰安市中心医院肾功能异常患者423例,根据接受医嘱审核情况进行分组,206例未接受医嘱审核患者作为对照组,217... 目的探讨基于合理用药系统的医嘱审核对肾功能不全患者药物治疗干预效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年12月青岛大学附属泰安市中心医院肾功能异常患者423例,根据接受医嘱审核情况进行分组,206例未接受医嘱审核患者作为对照组,217例接受医嘱审核患者作为试验组。评价两组患者不合理用药、肾功能、次均药品费用与住院时间指标。结果试验组患者用药适应证、用法用量、给药途径、溶媒及配伍、药物遴选、相互作用、重复用药7项不合理用药指标发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)三项肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者次均药品费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论医嘱审核可降低肾功能不全患者用药风险,提高患者用药合理率,改善患者肾功能指标,降低患者用药经济负担。 展开更多
关键词 肾功能不全 医嘱审核 临床药师 合理用药
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