新型多学科协作护理模式在乙肝肝硬化ESVD患者中的应用

目的:探讨新型多学科协作护理模式在乙肝肝硬化食管胃底静脉曲张断流术(ESVD)患者中的应用效果。方法:选择在某医院行乙肝肝硬化精准断流术的102例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组患者都成功地进行了肝硬化精准断流术,对照组患者术后实施常规护理,观察组患者术后实施多学科协作护理模式进行干预,干预6个月后,比较分析两组患者自我管理能力、再出血指征发生情况以及心理状态。结果:与对照组比较,观察组患者的行为调节、饮食控制、营养控制、病情监测、用药评分比较高,6个月内再出血率比较低,对于治病展现出更加积极配合的态度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实施新型多学科协作护理模式干预后,患者的自我管理依从性得到显著提升,再出血率得到有效控制,可改善患者的心理状态,积极配合治疗,值得在临床工作中推广应用。

内镜下食管胃静脉曲张精准断流术疗效观察

目的:观察内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)的疗效。方法:选取2017年1月至2017年8月钦州市第一人民医院收治的门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者80例为研究对象,依照患者入院顺序将其分成两组,每组40例。对照组给予内镜下套扎术治疗,观察组在内镜下实施ESVD术,记录两组手术一般情况及食管胃静脉曲张改善情况,并对比两组治疗后6个月内再出血率及并发症发生率。结果:两组患者手术一般情况比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗有效率为85.00%,高于对照组的55.00%(P<0.05);术后3、6个月观察组再出血率5.00%、10.00%,明显低于对照组的30.00%、40.00%(P<0.05);术后6个月与对照组相比,观察组患者并发症发生率偏低,但无显著差异(P>0.05)。结论:对门脉高压食管胃静脉曲张破裂出血患者在内镜下实施ESVD术后近期疗效较好,可促进患者恢复,远期疗效有待进一步观察。

精准断流术治疗门静脉高压症上消化道出血疗效分析

目的 探讨精准断流术治疗门静脉高压症上消化道出血的疗效.方法 回顾性分析2005～2012年期间施行精准断流术治疗门静脉高压症上消化道出血病人43例,观察该组病人手术前后血象、肝功能、并发症等指标,术后对病人进行长期随访,观察再出血率和生存情况.结果 手术止血率为100％,围手术期无再出血及死亡病例.围手术期术后脾功能亢进得到有效治疗（P＜0.05）;术后发生胃潴留2例（3.7％）,手术创面渗血2例（3.7％）,均经保守治疗后痊愈;术后门静脉超声检查均未发现门静脉血栓形成.43例病人全部顺利出院,术后住院时间为7～34 d,平均（11.2±5.7）d.43例中有40例获得随访,随访率为93.0％,随访时间为8～73个月,平均（49.2±10.5）月.其中1年再出血率为2.5％（1/40）,1年死亡率为5.0％ （2/40）.总体再出血率为17.5％（7/40）,总体死亡率为22.5％（9/40）,死亡原因为上消化道出血2例、肝衰竭7例,其中合并肝细胞肝癌2例.结论 精准断流术是治疗门静脉高压症上消化道出血的一种有效术式.

内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉对食管曲张静脉内血流阻断的疗效观察

目的:探讨在内镜下一次性阻断贲门胃内曲张静脉对食管曲张静脉内血流阻断的临床治疗效果。方法:本研究以内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术(ESVD)为主要治疗手段,选取72例肝硬化并发食管胃静脉曲张患者作为研究对象,确定曲张静脉后,向血管内注射聚桂醇、组织胶、空气和生理盐水溶液(STAN)。将患者随机分为两组,低剂量组给予2 ml聚桂醇,高剂量组给予3 ml聚桂醇。在7~14 d后对两组患者进行复查,用穿刺针对再次对食管静脉进行多点穿刺,如患者的食管曲张静脉内血流未被阻断,再于胃底以及贲门确定来源血管后再次给予同前治疗方法。如患者食管静脉血流发生堵塞后血管出现显著减轻乃至消失,嘱患者在3个月后再次来院复查。结果:低剂量患者在安全性上优于高剂量组。低剂量组患者一次性治疗后血管消失率为30.56%,高剂量组患者为38.89%;低剂量组患者穿刺印证血流阻断率为77.78%,高剂量组患者为80.56%;两组患者3个月内再次出血率未见显著性差异(P>0.05),均无死亡病例。结论:采用ESVD一次性治疗食管-胃连通型静脉曲张是一种较为安全的治疗手段,患者的静脉曲张一次性消除比例约为30%。

预见性护理措施对食管胃静脉曲张精准断流术后门静脉血栓形成的预防研究

目的探讨预见性护理措施对食管胃静脉曲张精准断流术后门静脉血栓形成的预防效果。方法将2017年3月~2018年9月在我院进行食管胃静脉曲张精准断流术的60例患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用预见性护理措施。比较两组患者术后门静脉血栓的发生情况和后续对护理的满意程度。结果术后观察组患者的门静脉血栓发生率(6.67%)明显低于对照组(26.67%),并发症的发生率(6.67%)也明显低于对照组(30.00%),且观察组的护理满意度(93.33%)明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理措施能有效的预防食管胃静脉曲张精准断流术后门静脉血栓的形成,提高患者对护理的满意度,也有助于降低其他并发症的发生率,值得临床推广。

临床护理路径模式在食管胃底静脉曲张精准断流中的应用

目的:探讨临床护理路径模式在消化内科食管胃底静脉曲张内镜下精准断流术中的应用效果。方法:选取消化科2019年8月-2020年6月进行食管胃底静脉曲张精准断流术的共66例患者,按照不同的护理干预方法分为对照组和实验组,均为33例。对比两组患者干预前后焦虑(SAS)评分、平均住院日、住院费用、住院满意度。结果:与对照组相比较,实验组患者护理后的SAS评分、平均住院日以及住院费用明显降低,对医疗过程的满意度明显改善,精准断流术的术后并发症减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径模式在食管胃底静脉曲张精准断流术中的运用,有利于帮助患者缓和治疗和护理过程中出现的焦虑心理,有助于降低手术相关不良事件发生,缩短住院天数,降低住院总费用,增强对本身的自我管控能力和改善远期生存品质。因此,值得在临床应用。

内镜下精准食管胃静脉曲张断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用效果观察

目的分析内镜下精准食管胃静脉曲张断流术在食管胃底静脉曲张破裂出血中的临床应用效果。方法回顾分析我院2019年5月至2020年11月期间收治的52例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按治疗方式分组,其中26例接受内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗(观察组),另26例接受改良三明治法内镜治疗(对照组),比较治疗效果,如疗效、住院时间、止血成功率等。结果观察组止血成功率80.77%高于对照组42.31%,观察组治疗疗效96.15%高于对照组69.23%,数据有统计学差异(P<0.05),观察组组织胶用量、聚桂醇用量、治疗时间、住院时间低于对照组,数据有统计学差异(P<0.05),观察组并发症总发生率11.54%低于对照组57.69%,数据有统计学差异(P<0.05)。结论食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受内镜下精准食管胃静脉曲张断流术治疗,可显著提升止血成功率,缩短住院时间,降低组织胶和聚桂醇用量,疗效更理想。