血清D-D、NT-proBNP、TyG指数水平与急性ST抬高型心肌梗死患者冠脉狭窄程度及预后的相关性研究

目的分析急性ST抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者血清D-二聚体(D-D)、N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)及三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)水平与冠脉狭窄程度与预后的相关性。方法选2021年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院心内科收治的178例ASTEMI患者,根据Gensini积分其分两组,低狭窄组患者76例,高狭窄组患者102例;再根据随访结果是否发生不良心血管事件(MACE),将患者分两组,预后良好组115例,预后不良组63例,比较各组D-D、NT-proBNP和TyG水平,计算D-D、NT-proBNP和TyG与冠脉狭窄及预后的相关性。结果低狭窄组血清D-D、NT-proBNP和TyG值均低于高狭窄组(P<0.05);冠脉狭窄严重程度与血清D-D、NT-proBNP、TyG呈正相关(均P<0.05);预后良好组血清D-D、NT-proBNP和TyG值均低于预后不良组(P<0.05);D-D、NT-proBNP、TyG预测急性心肌梗死预后的曲线下面积分别是0.786、0.837、0.850,其最佳截取值分别为0.96 mg/L、2697.16 U/L、8.86;联合检验预测急性心肌梗死预后的曲线下面积为0.940。结论血清D-D、NT-proBNP和TyG值与急性ST抬高型心肌梗死患者冠脉狭窄程度相关,或可作为预测急性ST抬高型心肌梗死患者术后预后情况的评估指标。

NT-proBNP联合浅快呼吸指数对AECOPD伴呼吸衰竭机械通气患者撤机效果的预测价值

目的探究N-端脑钠肽前体(N-telomere natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)联合浅快呼吸指数(Rapid shallow breathing index,RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴呼吸衰竭(RF)机械通气患者撤机失败的预测价值。方法收集2017年1月-2021年12月首都医科大学附属北京潞河医院呼吸与危重症医学科收治的81例AECOPD伴RF机械通气患者的临床资料,根据患者撤机情况情况分撤机成功和撤机失败组。所有AECOPD伴RF机械通气患者均检测NT-proBNP水平,进行RSBI评估。比较两组AECOPD伴RF机械通气患者的临床资料、NT-proBNP及RSBI水平,采用Logistic回归分析影响AECOPD伴RF机械通气撤机失败的因素,根据ROC曲线分析NT-proBNP水平联合RSBI对AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败的预测价值。结果81例AECOPD伴RF机械通气患者中24例患者撤机失败,57例患者撤机成功,撤机失败率为29.63%。两组患者性别、年龄、COPD病程、合并症(高血压、糖尿病、高血脂症及冠心病)、吸烟史、体温、心率、平均动脉压、白细胞计数、氧分压及氧浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与撤机成功组比较,撤机失败组机械通气时间、NT-proBNP及RSBI水平均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示NT-proBNP水平、RSBI是AECOPD伴RF机械通气撤机失败的独立危险因素(P<0.05);ROC分析显示,NT-proBNP水平评估AECOPD伴RF机械通气撤机失败的AUC值为0.784,95%CI为0.679~0.868,RSBI的AUC值为0.773,95%CI为0.667~0.859,二者联合预测的AUC值为0.918,95%CI为0.835~0.967。结论NT-proBNP水平和RSBI用于预测AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败具有一定的参考价值,二者联合对于AECOPD伴RF机械通气患者撤机失败的预测价值更高。

N-末端脑钠肽前体联合炎性指标对川崎病并发冠状动脉损伤的诊断价值分析

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合炎性指标对川崎病(KD)并发冠状动脉损伤(CAL)的诊断价值。方法:选取2019年7月-2020年6月郴州市第一人民医院收治的99例KD患儿作为KD组,根据疾病时期分为KD急性组与KD缓解组,根据有无CAL分为CAL组(19例)和无CAL组(NCAL组,80例);并选取同期58例发热患者作为对照组。分析血清中NT-proBNP、全血白细胞(WBC)数、中性粒细胞百分比(Neu%)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫-炎症指数(SII)在KD急性期、缓解期及CAL中的变化,分析NTproBNP联合各项炎性指标对KD伴CAL的诊断价值。结果:KD组WBC、Neu%、PLT、NLR、PLR、SII、NT-proBNP均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);KD急性组WBC、Neu%、NLR、SII、NT-proBNP均高于KD缓解组,PLT低于KD缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);KD急性组与KD缓解组PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CAL组PLT、SII、NT-proBNP水平均高于NCAL组,差异有统计学意义(P<0.05);CAL组与NCAL组WBC、Neu%、NLR、PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线下面积(AUC)分析发现NT-proBNP、PLT、SII 3项联合指标均为KD伴CAL的有效预测指标,且联合指标对CAL的诊断效能优于PLT及SII单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);与NT-proBNP诊断效能比较,差异无统计学意义(P>0.05);灵敏度高于NT-proBNP。结论:NT-proBNP联合PLT及SII对CAL具有较高的诊断效能,可为其早期诊断提供依据。

p2PSA及其相关指标联合NLR和Cys C对前列腺癌的诊断价值分析

目的研究前列腺特异性抗原前体2型(p2PSA)、前列腺特异性抗原前体2型百分比(%p2PSA)及前列腺健康指数(phi值)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和胱抑素C(Cys C)在前列腺癌的诊断中的价值。方法选取2020年12月至2021年6月于我院经临床病理确诊的前列腺癌患者124例作为观察组,选取同期于我院就诊的良性前列腺增生患者118例为对照1组,选取同期我院健康体检患者120例作为对照2组,检测所有研究对象的总PSA(tPSA)、游离PSA(fPSA)、p2PSA、NLR、Cys C,计算游离与总前列腺特异性抗原比值(f/tPSA)、%p2PSA及phi值,比较各项指标在两组间的差异。运用受试者工作特征(ROC)曲线评价各个指标单一以及联合检测对前列腺癌的诊断价值。结果观察组tPSA、NLR、Cys C、p2PSA、%p2PSA及phi值结果明显高于对照组,f/tPSA明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组间fPSA水平比较,无显著差异(P>0.05)。对照1组NLR、Cys C水平高于对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,tPSA、f/tPSA、NLR、Cys C、p2PSA、%p2PSA及phi值诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.780、0.807、0.774、0.888、0.842、0.899,p2PSA、%p2PSA及phi值对前列腺癌的诊断价值优于其他指标(P<0.05),p2PSA+NLR+Cys C联合检测诊断的AUC最大,特异性最高(P<0.05),与phi值+NLR+Cys C的AUC无显著差异(P>0.05),其敏感度最高(P<0.05)。结论相比于传统的前列腺癌肿瘤标志物,p2PSA及其相关指标具有更高的敏感性和特异性,联合NLR、Cys C对前列腺癌的诊断效能要优于单一指标检测,可降低前列腺癌的漏诊率。

双水平正压无创通气用于重度急性左心衰竭治疗中的临床效果分析

目的 探讨双水平正压无创通气在重度急性左心衰竭患者中的应用效果。方法 随机选取2021年2月—2023年2月厦门医学院附属第二医院收治的60例重度急性左心衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将其划分为参照组和研究组,每组30例。所有患者均将接受抗心力衰竭治疗。参照组应用机械通气方案,研究组采取双水平正压无创通气方案。比较两组干预前后的血气分析结果、血流动力学标、氧动力学指标水平。结果 干预后,研究组血二氧化碳分压(42.28±2.54)mmHg低于参照组,血氧分压(88.01±3.08)mmHg、血氧饱和度(95.51±3.64)%高于参照组,差异有统计学意义(t=27.440、38.599、6.433,P<0.001)。干预后,研究组中心动脉压、全身血管阻力低于参照组,心输出量高于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预12 h研究组氧供指标高于参照组,氧耗指标低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双水平正压无创通气的应用,能够减轻重度急性左心衰竭患者的心肌损伤程度。同时,此种辅助治疗形式对改善患者的血流动力学指标作用突出,有助于加快其血气分析结果恢复,从而改善预后。

消毒副产物前体物的指标体系

介绍了国外在消毒副产物前体物研究中所使用的主要指标:消毒副产物形成潜能、模拟配水系统测试、统一生成条件测试和紫外吸收,阐述了各种指标的测试原理、基本方法和适用条件。同时对我国供水行业实施消毒副产物前体物测试提出了建议。

伊伐布雷定辅助治疗对老年心力衰竭患者心率变异性指标及N末端B型利钠肽前体水平的影响

目的探究伊伐布雷定辅助治疗对老年心力衰竭患者心率(HR)变异性指标及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2020年5月至2021年6月仙桃市第一人民医院收治的86例老年HF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予伊伐布雷定辅助治疗,比较两组临床疗效、心和肺功能指标、HR变异性指标及NT-proBNP水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均短于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,6min步行试验(6MWT)长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心率(HR)、血清NT-proBNP水平均低于对照组,R-R间期长于对照组,相邻正常NN间期差值>50 ms的百分比(PNN50)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.97%,对照组为13.95%,两组比较差异无统计学意义。结论伊伐布雷定辅助治疗老年HF效果显著,能改善患者心、肺功能及HR变异性指,降低NT-proBNP水平,且安全性较高,值得临床推广应用。

海温异常对东亚夏季风强度先兆信号的影响

利用ERA—Interim再分析资料、NOAA海温资料、CMAP格点降水资料和中国气象站降水资料,通过合成、相关和回归分析等方法研究了1979—2012年东亚夏季风强度与其先兆信号的关系,并分析了热带海温异常的可能影响。研究表明:东亚夏季风先兆指数反映了2月200 hPa纬向风距平的主要模态特征(EOF1),前冬热带中东太平洋海温偏低(高),2月亚洲地区西风急流位置偏北(偏南),东亚夏季风先兆指数偏强(弱)。前期热带海温异常对东亚夏季风强度有明显影响,前冬热带中东太平洋海温偏低(高)有利于东亚夏季风偏强(弱)。2月亚洲中纬度地区纬向风异常特征在春季不能持续,先兆信号与东亚夏季风强度的联系主要源自热带海洋。

地形变强震前兆指标探讨

在多年形变前兆研究基础上 ,对形变应变前兆的复杂性进行了讨论 ,并对典型的形变应变短临前兆实例进行了总结 ,找出其共性。以描述其共性特征为目标 ,给出了异常指标 K的计算模型 ,似可用该指标结合资料背景和实践经验进行综合分析 ,对某些

门源6.4级地震前跨断层水准前兆性指标异常与震后变化

利用2016-01-21门源6.4级地震前祁连山断裂带跨断层短水准观测资料以及震后数天的加密复测结果,综合观测曲线、异常时空演化特征及特征强度指标,分析门源震前断层形变异常及震后变化。结果显示,2015年该断裂带中东段集中、增多且以突跳为主的断层形变短期群体性异常与这次门源强震有一定关联,具有中短期-短期前兆意义;震后复测结果以转折特性为主,同震变形不是很大。

大震水化学参量“场兆”与“源兆”判别指标的研究

分析处理了唐山、松潘、共和等７级以上大震的震例资料，研究了大震水化学参量的源兆与场兆的判别指标，并指出：水化学参量的趋势异常源兆出现得早，场兆出现得晚；源兆所占的比例高，场兆所占的比例低等。进而提出了１年尺度７级以上大震水化学参量的前兆指标。

云南地震前兆与短临预报

在云南地区近 30年前兆观测及其地震预测预报研究与实践的基础上 ,从映震效能的角度对云南地区的前兆观测进行了一次系统研究 ,从 6 4个前兆台站 16 8个观测项目中 ,优选出了 2 0个具有较好映震效能的前兆台项。它们初步构成了对云南地区地震进行“时、空、强”预测的骨干前兆指标群。

山东省定点形变倾斜观测异常指标研究

在研究我省形变台多年观测资料的基础上 ,提取各台各套仪器的正常变化形态及干扰形态 ,对山东菏泽 5 9级、大同 6 1级、南黄海 5 3级等地震前的异常特征进行了分析、总结。 结果认为 ,当各台倾斜仪出现打破以往年变正常规律的形态及γ因子超出二倍中误差时 ,即可视为异常出现。当趋势异常或γ因子出现转折、大幅度波动时 ,即可视为进入短期阶段 ,应注意未来 1个月左右地震发生的可能 ,矢量方向大致指向或背向震中。在进入短期阶段后 ,应注意脉冲、阶跃等短临异常出现 ,尤其是当多台在相近时间固体潮出现畸变等情况时 ,一般应注意其共同倾向的一方。异常出现时间可在震前几小时至几天 ,个别达十几天 ,持续时间较短 (几分钟至 1小时 ) ,幅度据震级及震中距不同一般小于 10 -6(几十毫秒 )。

强震多学科前兆协调性特征分析

主要对1970年以后发生在川滇地区的几次7级以上强震震例进行了分析,研究了强震前水位、水化、地电、地倾斜等前兆手段以及地震学前兆指标的时空演化特征,对比分析了各前兆学科之间的差异性。结果表明,在强震发生前各前兆学科之间存在较好的协调性关系。

川滇地区地下流体中短期前兆识别和区域性特征

系统分析了川滇地区地下流体中短期异常特征 ,给出有效识别这些前兆的方法 ,并用 R值评分进行了效能评价。应用“九五”攻关对地下流体前兆的信息特征的研究结果 ,分析了川滇地区前兆的信息在时间上的阶段性、加速性及空间分布上的群体性和配套性特征 ,对四川和云南地区前兆的共性和差异性进行了分析 。

NT-proBNP联合超声Tei指数评估新生儿窒息后心肌损伤的临床价值

目的探讨血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合超声Tei指数评估新生儿窒息后心肌损伤的临床价值。方法对在义乌市中心医院住院的轻度窒息组41例和重度窒息组21例,分别于急性期(生后24 h内)及恢复期(治疗后7 d)检测血清CK-MB、cTnI、血浆NT-proBNP及超声Tei指数;选择30例高危新生儿为对照组,检测血清CK-MB、cTnI、血浆NT-proBNP及超声Tei指数。结果急性期窒息组新生儿血清CK-MB、cTnI、血浆NT-proBNP水平及超声Tei指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性期重度窒息组血清CK-MB、cTnI、血浆NT-proBNP水平及超声Tei指数高于轻度窒息组,差异均有统计学意义(P<0.05)。窒息组新生儿恢复期血清CK-MB、cTnI血浆NT-proBNP水平及超声Tei指数与急性期相比,均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。窒息组新生儿血浆NT-proBNP水平与心脏超声Tei指数均呈正相关(P<0.05)。结论联合监测新生儿窒息患儿血浆NT-proBNP及心脏超声Tei指数,并动态监测两项指标,有助于新生儿窒息患儿心肌损害的早期诊断及评价治疗效果。

九寨沟M_S7.0地震前跨断层水准前兆异常与震后变化

利用2017-08-08九寨沟MS7.0地震前震区北侧青藏块体东北缘跨断层短水准观测资料,以及震后8月、9月两期加密复测结果,综合观测曲线、异常时空演化特征及特征强度指标,分析九寨沟地震前断层形变异常及震后变化。结果显示,九寨沟地震前1a多西秦岭至六盘山构造区异常比较集中;震前1～3个月西秦岭构造区及其附近(震区周边300km范围内)短期异常增多,异常特性以逆断性突跳为主,对该次地震有中短期-短期前兆反映;震后1个月西秦岭构造区多数异常调整恢复。

山西及邻区中强地震前断层形变特征及预报指标研究

通过对山西地震带及邻区近年来发生的一系列中强地震前断层位移测量资料进行处理 ,综合研究了测点的映震能力 ,通过分析山西 5年来 5期GPS观测资料 ,对水平形变做出了解释。在此基础上 ,讨论了震前地震形变特征及应力场变化情况 。

基于多种地震前兆异常的综合异常指数研究

在单项地震前兆异常判据和预报指标分析的基础上 ,构建了单项异常指数计算公式 ,进而定义了综合异常指数 ,用于提取多种地震前兆异常的综合群体特征。作为算例计算了新疆北天山乌苏地区 8种地震学参数的综合异常指数 ,结果表明两组地震前综合异常指数均出现了明显的高值异常变化过程。

短期前兆动态变化与地震关系的研究

应用地震前周、月会商中各前兆手段提出的短期前兆异常动态变化，研究了地震短临异常的某些特征和综合预报指标。其最大的特点是应用在不知未来是否有地震的情况下提供的短期异常，总结了地震预报的经验。所以，是从一个新的角度研究的，而不同于以往的震例总结。因此，该经验更接近于日常实际的预报，可能更具有实用性。