子宫动脉血流监测在产科的应用

在非孕期,子宫动脉血流波形为高阻力低舒张期血流和舒张早期切迹。正常妊娠期,子宫动脉血管阻力从妊娠早期到中期持续降低,妊娠晚期变化不大,大约50%的正常孕妇在早期妊娠结束时子宫动脉仍有舒张早期切迹,几乎在24周消失。子宫动脉血流反映了滋养细胞对螺旋动脉的重塑情况。在并发子痫前期(PE)和(或)胎儿生长受限(FGR)的妊娠中,血流阻力通常降低较少,导致子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)较正常妊娠增加。子宫动脉血流可用于妊娠早期筛查早发型PE和FGR,但预测价值有待进一步研究。在妊娠中期和晚期,子宫动脉多普勒超声可用于评估FGR,但对异常结果的干预措施并未证明有效。在复发性流产中,依据子宫动脉血流阻力进行治疗并未见有高质量的循证医学证据。