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Birth outcomes and pregnancy complications of women with uterine leiomyoma—a population-based case-control study
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作者 Ferenc Bánhidy Nándor ács +1 位作者 Erzsébet H. Puhó Andrew E. Czeizel 《Health》 2010年第6期566-574,共9页
Objective Uterine leiomyoma is not a rare pathological condition in pregnant women;thus the aim of the study was to evaluate the recent progress in the treatment of these pregnant women on the basis of the association... Objective Uterine leiomyoma is not a rare pathological condition in pregnant women;thus the aim of the study was to evaluate the recent progress in the treatment of these pregnant women on the basis of the association of leiomyoma in pregnancy (LP) with pregnancy complications and birth outcomes including structural birth defects, i.e. congenital abnormalities (CA) in the offspring. Design Cases with CA and matched controls without CA in the population-based Hungarian Case-Control Surveillan- ce System of Congenital Abnormalities (HCC SCA) were evaluated. Only women with prospectively and medically recorded LP in prenatal maternity logbook and medically recorded birth outcomes (gestational age, birth weight, CA) were included to the study. Setting the HCCSCA, 1980-1996 contained 22,843 cases with CA and 38,151 matched controls without CA. Population Hungarian pregnant women and their informative offspring: live births, stillbirths and prenatally diagnosed malformed fetuses. Methods Comparison of birth outcomes of ca- ses with matched controls and pregnancy com- plications of pregnant women with or without LP. Main outcome measures Pregnancy complications, mean gestational age at delivery and birth weight, rate of preterm birth, low birthweight, CA. Results A total of 34 (0.15%) cases had mothers with LP compared to 71 (0.19%) controls. There was a higher incidence of threatened abortion, placental disorders, mainly abruption placentae and anaemia in mothers with LP. There was no significantly higher rate of preterm birth in the newborns of women with LP but their mean birth weight was higher and it associated with a higher rate of large birthweight newborns. A higher risk of total CA was not found in cases born to mothers with LP (adjusted OR with 95% CI = 0.7, 0.5-1.1), the spe- cified groups of CAs were also assessed versus controls, but a higher occurrence of women with LP was not revealed in any CA group. Con- clusions Women with LP have a higher risk of threatened abortion, placental disorders and anaemia, but a higher rate of adverse birth outcomes including CAs was not found in their offspring. 展开更多
关键词 uterine LEIOMYOMA in pregnant WOMEN pregnancy Complications PREterm birth Large birth Weight Congenital Abnormalities POPULATION-BASED CASE-CONTROL Study
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瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的效果及安全性分析
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作者 佟玲 《中国实用医药》 2022年第19期80-82,共3页
目的探讨瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的效果及安全性。方法69例瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇,按分娩方式不同分为阴道试产组(35例)和剖宫产组(34例)。阴道试产组进行阴道试产分娩方式,剖宫产组进行剖宫产分娩方式。... 目的探讨瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的效果及安全性。方法69例瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇,按分娩方式不同分为阴道试产组(35例)和剖宫产组(34例)。阴道试产组进行阴道试产分娩方式,剖宫产组进行剖宫产分娩方式。记录阴道试产组中转剖宫产率;比较两组产妇产后出血量、住院时间、新生儿Apgar评分及并发症发生情况。结果阴道试产组阴道试产成功34例(97.14%),中转剖宫产1例(2.86%)。阴道试产组产后出血量(155.86±50.23)ml少于剖宫产组的(248.63±53.69)ml,产后住院时间(3.16±0.43)d短于剖宫产组的(5.26±1.13)d,差异有统计学意义(P<0.05);阴道试产组新生儿Apgar评分(9.56±0.42)分与剖宫产组的(9.42±0.39)分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道试产组发症发生率17.14%与剖宫产组的14.71%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩结局良好,有效降低了产后出血量,缩短了产后住院时间,且未增加分娩风险,应合理指导孕妇进行阴道试产,进而降低剖宫产术实施率。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 足月妊娠 子宫肌瘤 阴道分娩 产后出血
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瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时行肌瘤剥除术的疗效研究 被引量:7
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作者 张玉艳 李青 +3 位作者 王新龙 王雪梅 慈靖 阮鸣 《河北医药》 CAS 2021年第2期274-276,共3页
目的研究瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤女性行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果。方法选取2016年10月至2019年10月收治的50例瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕产妇在剖宫产术中同时行肌瘤剔除者作为观察组,另选取同期瘢痕子宫足月妊娠但未... 目的研究瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤女性行剖宫产术中肌瘤剔除的临床效果。方法选取2016年10月至2019年10月收治的50例瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕产妇在剖宫产术中同时行肌瘤剔除者作为观察组,另选取同期瘢痕子宫足月妊娠但未合并子宫肌瘤66例作为对照组,只单纯行子宫下段剖宫产术,观察2组的手术指标、术后恢复、并发症和抗生素预防使用情况。结果观察组的术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间长于对照组(P<0.05);观察组的术后恢复各项时间指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症方面,观察组的产后出血和产褥期感染发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后抗生素预防应用方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤妇女在剖宫产术中行肌瘤剔除是可行的,此法可以避免二次手术,减轻了患者的经济和精神负担,但要严格掌握肌瘤的位置及大小,充分评估术中情况。 展开更多
关键词 瘢痕子宫足月妊娠 子宫肌瘤 剖宫产术 肌瘤剔除
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瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的临床研究 被引量:2
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作者 孟辉 吴秋格 《中外医疗》 2019年第9期28-30,共3页
目的探讨瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的临床效果及安全性。方法方便选取该院(2016年10月—2018年8月)收治的78例瘢痕子宫再次足月妊娠分娩合并子宫肌瘤孕妇作为研究组,将同期78例非瘢痕子宫再次足月妊娠分娩合并子宫肌瘤... 目的探讨瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇阴道分娩的临床效果及安全性。方法方便选取该院(2016年10月—2018年8月)收治的78例瘢痕子宫再次足月妊娠分娩合并子宫肌瘤孕妇作为研究组,将同期78例非瘢痕子宫再次足月妊娠分娩合并子宫肌瘤孕妇作为对照组。对比两组孕妇的分娩结局及成功率、分娩指标、分娩后并发症率。结果研究组孕妇阴道试产率(17.95%)、自然分娩率(16.67%)均显著低于对照组(30.77%、60.26%),组间均差异有统计学意义(χ~2=4.459 8、17.138 0,P<0.05);研究组孕妇剖宫产率(61.54%)显著高于对照组(8.05%),组间均差异有统计学意义(χ~2=13.054 7,P<0.05)。两组孕妇产后出血量相比差异无统计学意义(t=0.432 9、0.437 4, P﹥0.05);研究组孕妇住院时间长于对照组,且组间差异有统计学意义(t=3.768 5、3.769 7, P<0.05)。研究组新生儿Apgar评分低于对照组,且组间差异有统计学意义(t=2.695 7、4.925 4,P<0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇的剖宫产率高于非瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤孕妇,但产妇产后出血量并无显著差异。瘢痕子宫足月妊娠合并子宫肌瘤不能直接作为剖宫产的绝对指征,也可以根据孕妇及胎儿情况完成自然分娩,其分娩结局具有一定临床价值。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 足月妊娠分娩 子宫肌瘤 分娩结局
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妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的危险因素 被引量:2
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作者 欧阳彦兰 曾喜群 +1 位作者 黄燕婷 温慧君 《中国医药科学》 2021年第22期145-148,共4页
目的分析妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的危险因素,为减少妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产的发生提供依据。方法采用简单随机抽样的方法选择2018年1月至2021年2月广东省惠州市第一妇幼保健院收治的60例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,根据是否... 目的分析妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的危险因素,为减少妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产的发生提供依据。方法采用简单随机抽样的方法选择2018年1月至2021年2月广东省惠州市第一妇幼保健院收治的60例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,根据是否发生先兆流产分为先兆流产组(n=18)和无先兆流产组(n=42)。详细收集孕妇临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析法分析妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的相关影响因素。结果单因素分析结果显示,子宫肌瘤直径、子宫肌瘤数目、子宫肌瘤类型、既往流产史以及孕次是影响妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的重要因素(P<0.05);居住地类型、年龄、学历水平、子宫肌瘤部位、是否在职、产次、孕前吸烟以及孕前饮酒与妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产的发生无相关(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,子宫肌瘤直径、子宫肌瘤数目、子宫肌瘤类型、既往流产史是妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的主要独立危险因素(P<0.05)。结论子宫肌瘤直径、子宫肌瘤数目、子宫肌瘤类型、既往流产史是影响妊娠合并子宫肌瘤孕妇先兆流产发生的主要危险因素,临床上应加强对妊娠合并子宫肌瘤孕妇的检查评估,制订针对性的治疗干预措施,以降低孕妇先兆流产等并发症发生风险,确保孕妇顺利分娩。 展开更多
关键词 妊娠 子宫肌瘤 孕妇 先兆流产 危险因素 多因素LOGISTIC回归分析
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子宫肌瘤剔除术后妊娠并分娩产妇与同期带瘤妊娠产妇分娩结局临床差异性分析 被引量:2
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作者 付金红 《中外医疗》 2020年第18期41-43,共3页
目的对比带瘤妊娠产妇与子宫肌瘤剔除术后妊娠并分娩产妇的分娩结局差异。方法方便选取2017年9月—2019年9月在该院进行治疗的带瘤妊娠产妇与子宫肌瘤剔除术后妊娠产妇共150例进行该次研究,根据患者类型不同进行分组。其中对照组为75例... 目的对比带瘤妊娠产妇与子宫肌瘤剔除术后妊娠并分娩产妇的分娩结局差异。方法方便选取2017年9月—2019年9月在该院进行治疗的带瘤妊娠产妇与子宫肌瘤剔除术后妊娠产妇共150例进行该次研究,根据患者类型不同进行分组。其中对照组为75例带瘤妊娠产妇,观察组为75例子宫肌瘤剔除术后妊娠产妇,对比其妊娠结局情况。结果对比后发现,两组产妇剖宫产率、自然分娩率、妊娠期间胎盘早剥发生率、妊娠后胎儿窘迫发生率以及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇产后出血率以及产后出血量显著高于对照组,妊娠期间前置胎盘以及胎膜早破发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组产妇早产发生率12.00%显著高于对照组0.00%,差异有统计学意义(χ^2=9.574,P=0.002)。结论子宫肌瘤剔除术后妊娠与带瘤妊娠产妇的分娩方式相比较差异无统计学意义,但术后妊娠者并发症的发生概率较高,故在条件允许的情况下可以带瘤妊娠,如肌瘤过大等因素导致带瘤无法受孕者,也可选择术后妊娠,但术后需长时间避孕,以降低妊娠期间并发症发生率。 展开更多
关键词 带瘤妊娠产妇 子宫肌瘤剔除术后妊娠 分娩结局 差异性分析
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瘢痕子宫足月妊娠孕妇试产状况及妊娠结局分析
7
作者 吴春爱 卢雨莲 《中国现代医生》 2016年第27期62-64,共3页
目的分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇试产状况及妊娠结局。方法选择2013年3月~2015年8月在我院及乐平市大连医院分娩的72例瘢痕子宫足月妊娠的孕妇,观察组50例采用剖宫产分娩,对照组22例采用经阴道分娩。观察两组分娩时的平均出血量、平均... 目的分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇试产状况及妊娠结局。方法选择2013年3月~2015年8月在我院及乐平市大连医院分娩的72例瘢痕子宫足月妊娠的孕妇,观察组50例采用剖宫产分娩,对照组22例采用经阴道分娩。观察两组分娩时的平均出血量、平均分娩时间、住院时间、子宫瘢痕厚度等。结果对照组患者的平均出血量及住院时间明显低于观察组,但观察组的分娩时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组孕妇分娩前超声检查子宫瘢痕厚度比较无差异;分娩后对比发现,对照组的伤口感染及产后出血状况明显低于观察组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组新生儿的Apgar评分及新生儿的窒息情况无明显差异(P〉0.05)。结论通过对瘢痕子宫孕妇试产状况及妊娠结局的研究发现,瘢痕子宫孕妇阴道分娩安全可行的,对于具备阴道分娩条件的孕妇应考虑。 展开更多
关键词 瘢痕子宫 试产状况 妊娠结局 足月妊娠孕妇
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妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的临床分析
8
作者 殷庆 《医学信息》 2012年第11期162-162,共1页
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的结局。方法选择我院2011年8月-2012年8月分娩的48例妊娠合并子宫肌瘤孕足月产妇为观察组,选择我院同期分娩的48例无子宫肌瘤产妇为对照组,对两组的分娩情况作比较。结果两组产妇的并发症发生率... 目的探讨妊娠合并子宫肌瘤孕足月分娩的结局。方法选择我院2011年8月-2012年8月分娩的48例妊娠合并子宫肌瘤孕足月产妇为观察组,选择我院同期分娩的48例无子宫肌瘤产妇为对照组,对两组的分娩情况作比较。结果两组产妇的并发症发生率、分娩方式相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组的新生儿结局相比差异均具有显著性(P〈0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤孕足月对分娩对妊娠期及分娩期的并发症及新生儿结局有不良影响。 展开更多
关键词 妊娠合并子宫肌瘤 孕足月分娩 临床分析
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剖宫产术后瘢痕子宫患者再次妊娠阴道分娩发生子宫破裂的影响因素分析
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作者 居晓庆 金蕴洁 王晓燕 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 2023年第5期575-581,共7页
目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠选择阴道分娩时发生子宫破裂的影响因素。方法选取2015年1月至2022年12月在苏州市立医院妇产科再次妊娠选择阴道分娩的105例SUAC患者为研究对象。根据SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时是否... 目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫(SUAC)患者再次妊娠选择阴道分娩时发生子宫破裂的影响因素。方法选取2015年1月至2022年12月在苏州市立医院妇产科再次妊娠选择阴道分娩的105例SUAC患者为研究对象。根据SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时是否发生子宫破裂,将其分别纳入子宫破裂组(n=26)与非子宫破裂组(n=79)。2组孕妇分娩年龄及孕龄、孕次、本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间,以及产前人体质量指数(BMI)、子宫瘢痕厚度、前次剖宫产术切口缝合方式构成比及妊娠并发症、母婴不良妊娠结局发生率等比较,采用成组t检验或χ^(2)检验。结合既往研究结果与临床经验,进一步采用多因素非条件logistic回归分析SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩发生子宫破裂的独立影响因素。本研究遵循的程序符合苏州市立医院医学伦理委员会要求,通过该伦理委员会批准(审批文号:南医伦审2022326号)。结果①105例再次妊娠选择阴道分娩的SUAC患者中,子宫破裂发生率为24.8%(26/105)。子宫破裂组患者分娩年龄、孕次、产前BMI≥30 kg/m 2者占比、子宫瘢痕厚度<3 mm者占比及前次剖宫产术切口缝合方式为单层者占比,均显著高于非子宫破裂组,而本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间,则显著短于非子宫破裂组,并且差异均有统计学意义(t=4.19、P<0.001,t=3.16、P=0.002,χ^(2)=7.07、P=0.008,χ^(2)=13.56、P<0.001,χ^(2)=12.69、P<0.001,t=7.60、P<0.001)。②多因素非条件logistic回归分析结果显示,子宫瘢痕厚度<3 mm、前次剖宫产术切口缝合方式为单层,均为影响SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时发生子宫破裂的独立危险因素(OR=2.343,95%CI:1.361~4.032,P=0.002;OR=1.857,95%CI:1.124~3.067,P=0.015),本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间长,则是其独立保护因素(OR=0.243,95%CI:0.097~0.607,P=0.002)。③子宫破裂组患者母婴不良妊娠结局总发生率为34.6%(9/26),显著高于非子宫破裂组的5.1%(4/79),并且差异有统计学意义(χ^(2)=15.75、P<0.001)。结论子宫瘢痕厚度薄、前次剖宫产术切口缝合方式为单层,均是影响SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时发生子宫破裂的独立危险因素,而本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间长,则是独立保护因素。临床对于子宫瘢痕厚度薄、前次剖宫产术切口缝合方式为单层、本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间短的SUAC患者再次妊娠选择阴道分娩时,应密切关注,以降低子宫破裂发生风险。 展开更多
关键词 剖宫产术 剖宫产后阴道分娩 子宫破裂 瘢痕子宫 生育间隔 妊娠结局 危险因素 孕妇
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妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩结局的影响 被引量:7
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作者 吕志辉 周巧莲 杨卓加 《中国肿瘤临床与康复》 2015年第8期979-981,共3页
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩结局的影响。方法选取2012年1月至2015年1月间收治的妊娠合并子宫肌瘤患者110例作为观察组,同时选择同期分娩无子宫肌瘤的112例产妇作为对照组,观察比较两组患者妊娠晚期并发症、产时和产后并发症... 目的探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩结局的影响。方法选取2012年1月至2015年1月间收治的妊娠合并子宫肌瘤患者110例作为观察组,同时选择同期分娩无子宫肌瘤的112例产妇作为对照组,观察比较两组患者妊娠晚期并发症、产时和产后并发症、分娩方式及术中处理情况。结果观察组孕期合并先兆流产、早产和胎位异常的发生率分别为11.8%、13.6%和19.1%,均显著高于对照组的5.4%、3.6%和8.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠时胎盘早剥的发生率为6.4%,显著高于对照组的0.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率分别为8.2%和13.6%,显著高于对照组的1.8%和4.5%,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者新生儿Apgar评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产率为51.8%,显著高于对照组的42.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤对产妇及新生儿均有一定的不良影响,产科医师应根据不同孕期、肌瘤大小,在确保孕产妇及胎儿安全的前提下,施行个体化治疗。 展开更多
关键词 妊娠 子宫肌瘤 分娩结局
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阴式改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的效果观察 被引量:2
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作者 李燕 陈初 林孟瑛 《中国基层医药》 CAS 2021年第11期1643-1647,共5页
目的探讨阴式改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的效果。方法回顾性分析长治市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的宫颈机能不全妊娠期妇女共计18例(其中改良Shirodkar术式9例,改良Mcdonald术式9例)的临床资料。结果18例手术过程... 目的探讨阴式改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的效果。方法回顾性分析长治市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的宫颈机能不全妊娠期妇女共计18例(其中改良Shirodkar术式9例,改良Mcdonald术式9例)的临床资料。结果18例手术过程均顺利,术后无并发症发生,改良Shirodkar术式平均延长孕周14.7周,6例顺娩(5例孕足月,1例早产系孕35周+1胎膜早破);3例剖宫产(2例孕足月择期剖宫产,其中1例为双胎,1例为前次剖宫产,1例孕32周+1胎膜早破因绒毛膜羊膜炎剖宫产新生儿因感染预后不良),抱婴回家率为88.9%。改良Mcdonald术式平均延长孕周11.5周,5例顺产(3例孕足月顺产,1例孕35周+3胎膜早破早产,1例31周胎膜早破早产);3例孕足月剖宫产(其中1例为二次剖宫产,1例为双胎妊娠,1例因子痫前期,胎盘早剥剖宫产);1例发生感染性流产,抱婴回家率为88.9%。结论根据宫颈管的长短选择不同的改良术式可延长孕周,提高新生儿存活率,且改良后术式简单,易操作,对孕妇的损伤小,适合在临床推广。 展开更多
关键词 宫颈功能不全 环扎术 宫颈 妊娠 足月分娩 婴儿 新生 胎膜早破
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瘢痕子宫患者孕期发生子宫破裂的临床分析 被引量:11
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作者 何伟 冯丹 罗剑儒 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2020年第4期423-429,共7页
目的探讨瘢痕子宫患者妊娠后,孕期发生子宫破裂的临床特点及高危因素。方法选择2016年1月至2019年12月,成都市妇女儿童中心医院收治的瘢痕子宫患者妊娠后,孕期发生子宫破裂的106例患者为研究对象。其中,由于既往剖宫产术导致瘢痕子宫患... 目的探讨瘢痕子宫患者妊娠后,孕期发生子宫破裂的临床特点及高危因素。方法选择2016年1月至2019年12月,成都市妇女儿童中心医院收治的瘢痕子宫患者妊娠后,孕期发生子宫破裂的106例患者为研究对象。其中,由于既往剖宫产术导致瘢痕子宫患者再次妊娠后,孕期发生子宫破裂者为95例(89.6%);由于非剖宫产术(子宫穿孔术、子宫角楔形切除术、子宫肌瘤剔除术)导致瘢痕子宫患者妊娠后子宫破裂者为11例(10.4%)。采取回顾性分析法,将95例剖宫产术后瘢痕子宫患者,按照再次妊娠后,孕期发生子宫破裂类型,将其分别纳入完全性子宫破裂(CRU)组(n=17)和不全性子宫破裂(ICRU)组(n=78)。采取Mann-Whitney U检验、χ^2检验或连续性校正χ^2检验,对CRU组与ICRU组患者的临床病例资料进行统计学比较。本研究遵循的程序,符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①孕期瘢痕子宫破裂发生率:2016年1月至2019年12月,本院瘢痕子宫患者孕期子宫破裂发生率为0.129%(106/82157);每年瘢痕子宫患者孕期子宫破裂发生率总体比较,差异有统计学意义(χ^2=26.490,P<0.001)。②临床特点分析:本组106例患者的年龄为32岁(19~40岁);104例(98.1%)瘢痕子宫破裂发生在晚孕期(≥28孕周),2例发生在中孕期(20~27+6孕周);74例(69.8%)破裂者无典型子宫破裂症状,32例(30.2%)有典型子宫破裂症状。在11例非剖宫产术后瘢痕子宫患者中,发生严重不良妊娠结局为8例,包括死胎、新生儿窒息、失血性休克及子宫切除术各为3、5、3及2例。③CRU组与ICRU组比较:孕次、产次、既往剖宫产术分娩次数构成比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CRU组患者年龄、孕龄、本次妊娠距离前次剖宫产术分娩间隔时间及临产率,均大于、小于、短于及高于ICRU组,并且差异均有统计学意义(Z=14.323、P<0.001,Z=-32.578、P<0.001,Z=-7.268、P<0.001,χ^2=4.720、P=0.030)。④治疗与随访结果:本组106例患者中,3例接受子宫切除术,18例于剖宫产术中接受双侧输卵管结扎术及子宫修补术,85例接受剖宫产术分娩及子宫修补术。对其中保留生育功能的85例患者随访5~52个月,无一例再次妊娠。结论瘢痕子宫患者妊娠,是导致孕期子宫破裂的高危因素,剖宫产术后瘢痕子宫患者最为常见。剖宫产术后瘢痕子宫患者再次妊娠时,其发生CRU与本次妊娠距离前次剖宫术分娩间隔时间密切相关。对于非剖宫产术后瘢痕子宫患者妊娠时,若其发生子宫破裂,则后果往往更严重。 展开更多
关键词 子宫破裂 瘢痕子宫 妊娠结局 剖宫产术 生育间隔 子宫切除术 孕妇
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