郑州市正常孕妇血清雌二醇、游离雌三醇、孕酮和垂体泌乳素测定

采用放射免疫分析方法，对１９９０年１０月～１９９２年１０月期间在我院妇保门诊产前检查健康的孕妇测定了血清雌二醇、游离雌三醇、孕酮和垂体泌乳素。结果显示：孕妇个体之间差异较大，导致参考值的范围较宽。提示：一次测定意义不大，只有连续测定，观察其动态变化，才具有临床意义。

补肾疏肝方联合克罗米芬治疗黄体功能不全不孕(肝郁肾虚)随机平行对照研究

[目的]观察补肾疏肝方联合克罗米芬治疗黄体功能不全不孕(肝郁肾虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组40例克罗米芬,50mg/次,1次/d,月经第5d开始服用,持续5d。治疗组40例补肾疏肝方(柴胡、枸杞子、地黄熟各12g,淫羊藿、菟丝子各15g,白芍、当归、车前子、泽泻、茯苓、牡丹皮、山萸肉、牛膝各10g,甘草炙6g),水煎400mL,2次/d;克罗米芬治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、催乳激素、尿促卵泡素、促黄体生成素、睾酮、孕酮、雌二醇、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。随访1年,观测妊娠率。[结果]治疗组显效23例,有效15例,无效3例,总有效率92.50%;对照组显效11例,有效12例,无效17例,总有效率57.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。PRL、FSH、LH、T、P、E2两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。随访1年,治疗组妊娠率77.50%优于对照组52.50%(P<0.05)。[结论]补肾疏肝方联合克罗米芬治疗黄体功能不全不孕(肝郁肾虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

初产妇妊娠晚期血雌、孕激素和松弛素水平与压力性尿失禁的相关性

目的探讨初产妇妊娠晚期血清雌、孕激素和松弛素水平与压力性尿失禁(SUI)的关系以及妊娠期SUI的可能发病机制。方法选取2009年9月至2010年2月,在上海交通大学附属第六人民医院产科门诊定期产检的初产孕妇71例。根据孕期有无SUI症状,分为尿失禁组(33例)和非尿失禁组(38例)。于孕36～40周抽肘静脉血5mL应用免疫化学发光法检测血清雌二醇(E2)、雌三醇(E3)和孕酮(P)水平,ELISA法检测血清松弛素H2水平。结果尿失禁组和非尿失禁组血清E2分别为(89.2±28.3)nmol/L和(88.9±29.0)nmol/L;E3分别(65.5±42.3)nmol/L和(59.6±39.9)nmol/L,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。尿失禁组血清P为(587.3±153.2)nmol/L,低于非尿失禁组(709.8±297.3)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。尿失禁组血清松弛素H2为(5.2±3.0)nmol/L,高于非尿失禁组(3.5±1.9)nmol/L,差异有统计学意义(P=0.01)。当胎儿出生体重限制在一定范围后(<4kg),经Logistic回归分析发现只有松弛素与SUI发病相关。结论妊娠期SUI与晚孕期血清松弛素水平正相关,与血清E2、E3无关。

不同孕期孕妇血清激素水平与妊娠结局的相关性分析

目的:探讨不同孕期孕妇血清中不同激素水平与妊娠结局的相关性,旨在为血清学联检筛查胎儿发育异常的诊断方法提供依据。方法:采用横断面研究方法,选取唐山工人医院门诊常规孕前检查的孕妇400例,收集不同孕周(早期妊娠100例,中期妊娠200例,晚期妊娠100例)孕妇的外周血,应用全自动化学发光免疫分析仪检测不同孕期孕妇血清中人绒毛膜促性腺激素(hCG)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,并跟踪妊娠结局,比较不同孕期不同妊娠结局组孕妇血清各激素水平差异性。结果:调查结果显示,400例不同孕期的孕妇中,正常妊娠结局者364例,占91%;早期妊娠的主要不良妊娠结局为流产和胚胎停育,且流产、胚胎停育孕妇血清hCG、PROG、E2水平低于早期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(22 570±6 219、5 997±1 790 vs 89430±19 689,18.36±4.58、10.87±1.42 vs 37.68±12.02,756±153、282±129 vs 1 270±220,P<0.001);胚胎停育孕妇血清h CG、PROG、E2水平低于流产孕妇,差异有统计学意义(5 997±1 790 vs 22 570±6 219,10.87±1.42vs18.36,282±129 vs 756±153,均P<0.05);中期妊娠的主要不良妊娠结局为唐氏综合征,且唐氏综合征孕妇血清h CG水平高于中期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(71 500±13 787 vs 43 720±16 038,P<0.01),血清u E3、AFP水平低于中期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(0.75±0.14 vs 2.94±1.41,21.69±3.29 vs 54.08±23.34,均P<0.05);晚期妊娠的主要不良妊娠结局为妊娠期高血压疾病,且妊娠期高血压疾病孕妇血清h CG、AFP水平高于晚期正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(30 700±2 662 vs 25 389±8855,179.33±27.82 vs 104.15±23.10,均P<0.001);不同妊娠期各激素相关性分析中,流产孕妇中血清h CG与PROG呈正相关,r=0.660。结论:妊娠早期血清h CG、PROG、E2水平降低与流产及胚胎停育有关,妊娠中期血清h CG水平升高、血清u E3、AFP水平降低与唐氏综合征有关,妊娠晚期血清h CG、AFP水平升高与妊娠期高血压疾病有关。