荧光定量PCR在妊娠35～37周B族链球菌感染检测中的应用及妊娠结果分析

目的运用荧光定量PCR法快速检测B族链球菌(GBS)感染并探讨其对妊娠结局及新生儿的影响。方法收集1235例妊娠晚期孕妇阴道拭子,采用细菌培养法和荧光定量PCR法检测是否感染GBS,并比较GBS阳性和阴性两组患者的妊娠结局。结果荧光定量PCR检测法阳性率显著高于细菌培养法(19.51%vs.9.72%),且差异有统计学意义。两组孕妇妊娠结局和两组新生儿出生后健康状况如宫内感染、新生儿感染等发生率比较差异有统计学意义。结论荧光定量PCR法检测GBS可早期预防治疗,有效改善孕妇妊娠结局和新生儿出生后健康状况,对孕晚期孕妇进行GBS感染的检测具有重要的临床意义。

1999-2018年深圳市宝安区孕产妇死亡情况分析

目的了解1999-2018年深圳市宝安区的孕产妇死亡情况及其变化趋势。方法从原始登记表和深圳市妇幼保健管理系统获取宝安区近20年孕产妇死亡个案资料进行整理,统计分析孕产妇死亡率、死亡变化趋势、死亡特征及死亡原因。结果 1999-2018年宝安区年平均孕产妇死亡率为18.86/10万;总体呈下降趋势,从1999-2003年的82.61/10万下降至2016-2018年的3.27/10万,降幅达96.04%。分组分析显示,孕产妇死亡率流动人口(31.57/10万)高于常住人口(8.45/10万),≥35岁(47.62/10万)高于<35岁年龄组(5.91/10万~19.67/10万),院外分娩组(729.26/10万)高于院内分娩组(5.32/10万)。孕产妇死亡的前三位原因分别是产科出血(27.69%)、羊水栓塞(22.31%)和内科并发症(15.38%);其中产科出血的构成比从1999-2008年的29.35%下降到2009-2018年的23.68%,羊水栓塞的构成比从1999-2008年的20.65%上升到2009-2018年的26.32%,跃升为近10年来宝安区孕产妇死亡的第一位死因。结论宝安区在降低孕产妇死亡率方面取得了一定成效,但也面临着全新的挑战。加强重点人群高危预警和全程管理,提高产科技术人员水平,仍是今后控制孕产妇死亡的重要措施。

450例孕产期统计数据的初步分析

对450例原始数据进行了初步的统计分析,对其中的体重因素作了较深入的分析。

黄体酮联合地塞米松对胎膜早破孕妇分娩时间及母婴结局的影响

目的探讨黄体酮联合地塞米松对胎膜早破孕妇分娩时间及母婴结局的影响。方法选取海南省澄迈县人民医院2019年3月至2020年3月收治的胎膜早破孕妇120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。两组孕妇均予基础治疗及地塞米松磷酸钠注射液肌肉注射,观察组孕妇加用黄体酮注射液肌肉注射。结果观察组孕妇分娩时间为(86.25±7.45)h,显著长于对照组的(56.25±4.25)h(P<0.05);治疗后48 h,观察组孕妇的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平均显著低于对照组(P<0.05);两组孕妇并发症(产褥感染、产后出血、羊膜腔感染)发生率,顺产、助产、剖宫产情况,以及新生儿不良事件(肺部感染、胎儿宫内窘迫、死亡)发生率、新生儿体质量均无显著差异(P>0.05);观察组新生儿1 min及5 min Apgar评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论黄体酮联合地塞米松可有效抑制胎膜早破孕妇CRH的分泌,降低炎性因子水平,相对延长分娩时间,从而提高新生儿Apgar评分。

个体化孕产期保健管理在新生儿出生缺陷中的预防价值探讨

目的:探讨个体化孕产期保健管理预防新生儿出生缺陷的应用价值。方法:选择2017年1月至2018年3月400例初孕妇作为研究对象,采用数字双盲法分为观察组和对照组,每组200例;对照组仅给予常规孕产期保健管理,观察组实施个体化孕产期保健管理,比较2组的管理效果。结果:观察组新生儿缺陷率为0.5%(1/200),低于对照组的6.0%(12/200)(P<0.05);观察组孕期保健知识掌握率及保健行为完成率各主要指标均高于对照组(P<0.05)。结论:个体化孕期保健管理可提高孕妇孕期保健知识及行为,进而控制新生儿出生缺陷,值得在实践中借鉴并推广。

住院初产妇母乳喂养认知现状调查与自我效能干预效果探讨

目的:探究住院初产妇母乳喂养认知现状调查与自我效能干预结果,普及和提高初产妇母乳喂养知识及技能。方法:选择本院产科住院待产的100例中低母乳喂养自我效能水平初产妇为研究对象,按照无差异原则分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规护理和健康宣教,观察组根据初产妇个体差异进行针对性干预,干预周期至研究对象完成分娩并正常出院。跟踪随访半年,再次进行相关知识问卷调查和母乳喂养执行情况。结果:干预前,两组初产妇母乳喂养知识水平及自我效能评分比较无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组初产妇母乳喂养知识水平及自我效能得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。随访半年结果显示,观察组初产妇产后1、3、6个月纯母乳喂养率均显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P <0.01)。结论:初产妇母乳喂养健康教育方案应及早进行,针对个体母乳喂养自我效能水平实行个体化干预,可显著提高初产妇母乳喂养知识和自我效能及母乳喂养技能,提高纯母乳喂养率。

妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式及母婴结局的影响分析

目的分析妊娠终止时机对胎膜早破孕产妇分娩方式及母婴结局的影响。方法选取30例胎膜早破孕产妇作为研究对象,根据妊娠终止时机的不同分为甲组、乙组、丙组,各10例。甲组孕产妇妊娠终止时机为胎膜早破后的2~12h分娩,乙组孕产妇时机选择为胎膜早破后的13~48h引产分娩,丙组孕产妇时机选择为胎膜早破后的48h以上引产分娩。比较三组孕产妇的分娩方式、孕产妇不良结局情况、新生儿不良结局情况。结果甲组、乙组、丙组的阴道分娩率分别为90.00%、70.00%和60.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组孕产妇不良结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组新生儿不良结局发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胎膜早破孕产妇,妊娠终止时机越早越好。在妇产科临床实践中,如果孕产妇剖宫产指征不明显,需要在胎膜早破后2~12h尽早引产,使母婴结局能够得到最大程度的改善。