Pregnant Women with Diabetes under the Novel COVID-19 Pneumonia Epidemic Home Protection and Diet and Exercise Management

Under the epidemic situation of novel COVID-19 pneumonia, pregnant women belong to the susceptible population, and their physiological and psychological conditions are particularly worthy of attention. Diabetes patients during pregnancy may have a variety of complications, which can have a serious adverse impact on their own and fetal health. This article elaborates on home protection and diet and exercise guidance for pregnant women with diabetes in order to provide guidance for pregnant women with diabetes in a special period, and further prevent and control the pneumonia epidemic caused by novel COVID-19 infection in pregnant women.

基于运动饮食血糖控制对高龄产妇妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响及并发症分析

目的评价基于运动饮食血糖控制在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选择2019年1月—2022年6月山东省寿光市人民医院收治的140例高龄产妇妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分成两组(对照组和观察组),对照组70例接受常规孕期保健,观察组70例在对照组基础上接受运动饮食指导,比较两组的血糖水平、不良妊娠结局、新生儿不良结局。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、不良妊娠结局总发生率、新生儿不良结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中,基于运动饮食血糖控制可有效降低患者血糖水平,且可改善患者妊娠结局以及新生儿结局。

广州市1152例孕妇膳食营养知信行现状及影响因素

目的:通过对广州市花都区某三甲医院产前检查的孕妇开展问卷调查,了解其膳食营养的知信行现况,并分析其影响因素。方法:抽取2021年3—6月在广州市花都区某三甲医院产科门诊进行产检的1152例孕妇作为研究对象,由经过统一培训的调查员面对面、一对一指导孕妇扫码完成孕期膳食营养知信行问卷填写。结果:1152例孕妇膳食营养总得分为(13.22±3.20)分,总体及格率、良好率、不及格率分别为54.60%、15.63%、29.77%。其中,孕妇膳食营养知识、营养态度、营养行为得分的不及格率分别为48.09%、5.12%、28.91%。多重线性回归结果显示孕妇年龄、孕前体重指数、孕妇文化程度、孕妇职业是营养知信行总体水平的影响因素。结论:广州市花都区孕妇膳食营养的知信行状况不容乐观,需要重点关注年龄≤25岁、文化程度偏低、孕前超重及无业孕妇群体,应及早针对育龄妇女、孕早期女性及其所在家庭进行多渠道的营养宣教。

孕妇营养对新生儿出生体重的影响

孕妇营养对新生儿出生体重的影响李奕，许杭，钱美伦，刘善英（北京协和医院妇产科，北京１００７３０）关键词：孕妇，孕期膳食，新生儿出生体重ＩｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆＭａｔｃｒｎａｌＮｕｔｒｉｅｎｔＩｎｔａｋｅｏｎＢｉｒｔｈＷｅｉｇｈｔ￥ＬｉＹｉ；ＸｕＨａｎｇ...

不同水平粗纤维饲粮对妊娠母猪行为规癖影响的研究

试验对在群养单饲生产条件下 ,不同粗纤维水平饲粮对妊娠母猪行为规癖的影响进行了研究。选择长白经产 (均为五产 )妊娠母猪 9头 ,将其随机分为 3组 ,每组的 3头母猪饲养在同一圈舍中 ,每头每日分别饲喂粗纤维含量为 5 .6 7% ,11.5 8% ,16 .5 3%的饲粮 2 .5 0 kg,3.0 0 kg,3.5 kg。每日饲喂 3次 ,每次等量饲喂。采用瞬时记录法 ,每次观察间隔 2 m in。试验从母猪妊娠 2 2日至妊娠 78日进行为期 5 6 d的行为观察。结果表明 ,通过饲喂妊娠母猪高纤维饲粮 ,减少了其行为规癖 ,即无食咀嚼、与地面有关的行为、与饲槽有关的行为及与围栏有关的行为的发生 ,并增加了趴卧时间 ,这表明饲喂妊娠母猪高纤维饲粮对其福利有益 ,特别是在缺乏采食替代物的环境贫乏的畜舍系统中。

孕妇膳食调查结果分析

目的了解孕妇营养素的摄入水平及食物种类,以便提供合理的建议,指导孕妇保健。方法选择威海市妇女儿童医院就诊的孕中期妇女113例作为调查对象,采用24 h膳食回顾法,对孕妇的膳食摄入状况进行分析,同时调查孕妇的社会、经济等一般人口学特征。结果孕妇膳食摄入的总热能为6.75 MJ,占能量推荐摄入量的70.20%,摄入过低。三大营养素的供给显示:脂肪供给量偏高,为54.25 g,占总能量比例为30.20%;碳水化合物供给偏低,占总能量比例为54.43%。维生素E摄入量过高,达维生素E推荐摄入量的193.70%,维生素C及维生素PP摄入量基本达到人体需要,维生素A、维生素B1、维生素B2摄入量过低,只占膳食推荐摄入量的65%左右。矿物质磷、硒摄入量达到中国营养学会膳食推荐摄入量的120%。镁、铁、锌摄入过低,只占70%左右;而钙的摄入量不足50%。饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的摄入比例为1∶1.56∶1.04。学历与孕妇营养素的摄入水平无相关性,而较高收入人群碳水化合物摄入量较低收入人群显著降低(F=3.32,P<0.05)。结论孕妇多种营养素摄入水平不均衡,建议加强孕妇营养健康教育,改善不合理的饮食习惯。

大豆皮在繁育母猪生产中的应用研究

为研究妊娠母猪日粮中不同含量大豆皮的饲喂效果,将36头妊娠经产大白母猪随机分为4组(对照组和试验1组、试验2组、试验3组),在基础日粮中添加不同含量的大豆皮(0、4%、8%、12%),探讨大豆皮对母猪繁育性能的影响。结果表明,各组母猪在哺乳期间的平均采食量差异均不显著(P>0.05);试验1组和试验2组能显著改善母猪的繁殖性能,以试验2组母猪的繁殖性能最佳、维持背膘厚度和体质量的效果最好。与对照组相比,试验2组母猪的窝均产仔数提高0.7头,窝均初生质量提高0.83 kg,断奶存活率提高2.33个百分点,窝均断奶质量提高12 kg,发情间隔缩短2 d,哺乳期背膘厚度下降5.0 mm,整个繁育周期平均体质量下降12 kg。因此,建议在妊娠母猪日粮中添加大豆皮的量为8%。

孕期膳食脂肪酸与新生儿出生结局关系的研究

目的 探讨孕期膳食脂肪酸与新生儿出生状况的关系。方法 招募早孕妇女,采用即时性图像法调查孕中、晚期膳食状况,计算食物摄入量,以及能量、宏量营养素和脂肪酸摄入量;采集新生儿体质量、身长和BMI等体格生长指标,分析孕期膳食脂肪酸摄入与新生儿体格生长之间的关联。结果 在有效纳入的516名孕妇中,孕中期和孕晚期膳食多不饱和脂肪酸（PUFA）平均摄入量以及占总脂肪酸比例分别为15.09g/d、23.93%和17.18g/d、24.7%,其中n-6和n-3 PUFA摄入量在孕中期为14.23 g/d和3.45 g/d,孕晚期为16.08 g/d和3.81 g/d,差异均有统计学意义（P〈0.05）。孕中期n-6/n-3 PUFA比值为4.11,孕晚期4.28,差异无统计学意义（P〉0.05）。二十二碳六烯酸（DHA）摄入量在孕中期为64.43 mg/d,孕晚期75.12 mg/d,差异有统计学意义（P〈0.05）。亚油酸（LA）和α-亚麻酸（ALA）两种必需脂肪酸占能量的百分比在孕中期分别为5.95%和1.42%,孕晚期为6.20%和1.45%,差异无统计学意义（P〉0.05）。孕中期n-3和n-6 PUFA摄入量、n-6/n-3比值均与新生儿BMI呈正相关（r=0.142~0.189,P〈0.05）,孕晚期只有n-3 PUFA和DHA摄入量与新生儿出生体质量呈正相关（r=0.206,0.193,P〈0.05）,n-6/n-3比值与新生儿BMI未表现出相关性（r=-0.018,P〉0.05）。结论 孕中期膳食n-6和n-3摄入与新生儿BMI相关。

不同季节孕妇膳食营养状况分析

通过对747例孕妇膳食情况的调查，了解孕妇在不同季节各种营养素的摄入水平及达到RDA值的状况。结果显示不同季节孕妇的能量分配基本符合中国营养学会推荐的比例，除钙、铁、锌、核黄素的平均摄入量只达到RDA值的60％左右外，其它营养素的平均摄人量均达到RDA值的90％左右，但多种营养素的摄入量存在显著的季节差异（P＜O．01），且各种营养素摄人未达到RDA值的人数在每个季节中都占有相当的比例。

妊娠后期饲粮营养水平对母羊和胚胎发育的影响

本试验旨在研究妊娠后期饲粮营养水平对母羊及胚胎发育的影响。试验选用健康、怀双羔的初产湖羊,妊娠0~90d采用相同的TMR,自由采食。妊娠90d时母羊(平均体重(44.45±2.2)kg)分3个处理组饲喂,每组11个重复,每个重复2只,共计66只。试验采用相同的精料补充料和粗料,分别按照以干物质为基础,精∶粗为5∶5、4∶6、3∶7定量饲喂母羊至妊娠140d,每组选取3只进行屠宰试验。结果表明,随着营养水平降低:1)母羊体重有降低趋势(P<0.10),对母羊腹围无显著性影响(P>0.05),但可显著影响到母羊的体增重(P<0.05);2)母羊的妊娠产物总重、羊水重及胚胎重无显著变化(P>0.05),但胚胎重量有降低趋势(P<0.10);3)除心重外(P<0.05),胚胎的体尺及内脏器官的发育无显著变化(P>0.05),但随营养水平降低,胚胎体高、体斜长、肝、肺、胃、小肠重量有降低趋势(P<0.10)。通过精∶粗调控妊娠后期母羊饲粮营养水平可显著影响到母羊的体增重;但在没超出母体的耐受范围的情况下,母羊以降低自身的体增重最大限度维持母羊的妊娠产物、胚胎的体尺、组织器官的发育,但仍会影响胚胎的正常发育。

围孕期女性叶酸缺乏的营养干预

目的研究昆明地区围孕期女性血清叶酸水平及叶酸缺乏的患病率,并对叶酸缺乏者进行饮食指导/叶酸补充的干预.方法入选对象进行血清叶酸检测,检测异常的女性进行营养分析指导/叶酸补充(0.4 mg/d)干预,4周后再次测量其血清叶酸水平.结果昆明地区围孕期女性平均血清叶酸水平为26.86 nmol/L,叶酸缺乏的患病率为18.01%;没有发现血清叶酸水平超过正常参考值者;对于围孕期叶酸缺乏的女性给予个体化的营养指导/叶酸补充,4周后复查血清叶酸,营养干预组有97.88%达到正常值,服药组99.4%达到正常值.结论围孕期补充叶酸是预防新生儿神经管畸形的有效方法,但是其安全性一直有争议,对于围孕期血清叶酸缺乏的女性可以通过营养膳食干预达到正常的血清叶酸水平,而且通过个体化的营养指导进行干预可避免药物的一些副作用,更加安全有效.

不同粗纤维水平饲粮对妊娠母猪与采食有关的行为规癖的影响

通过给妊娠长白母猪饲喂粗纤维含量分别为5.67%、11.58%、16.53%,而其他营养成分基本相同的饲粮,研究其对采食有关的行为规癖的影响。结果表明:高纤维饲粮减少了妊娠母猪与采食有关的行为规癖的发生,且以粗纤维含量为16.53%的饲粮效果最佳。

112名孕妇营养状况及营养知识的调查

目的了解妊娠期妇女营养素的摄入水平及食物种类是否合理,以便指导孕期保健,改善和提高孕妇的营养状况。方法选择银川市妇幼保健院就诊的回汉族孕妇112名作为调查对象,采用问卷方式对孕妇进行膳食及营养知识的调查。结果孕妇早期膳食不合理,各种营养素均不能满足机体需要。孕妇中、晚期膳食较为合理,但Ca2+、Fe2+、VB2的摄入水平仍不足或严重缺乏,造成这些营养素失衡的原因主要是不良饮食习惯和营养知识缺乏。结论孕妇各期多种营养素摄入水平明显不足,建议加强孕妇营养健康教育,改善不合理的饮食习惯。

妊娠期肥胖妇女的营养治疗

妊娠期肥胖是指妊娠期妇女体内脂肪组织过度蓄积的状态。近年来妊娠期肥胖的发生率呈快速增长趋势,肥胖程度的增加可对孕妇及围生儿造成严重危害,从而对人类健康产生深远影响。只有了解其多方面的影响因素,认识到妊娠期肥胖对母儿的危害,并制定科学有效的治疗和管理方案,才能在保证孕妇及胎儿营养供应的前提下控制孕妇体质量,保障母婴健康。综述妊娠期肥胖妇女的代谢特点,分析肥胖对妊娠并发症、产程及对胎儿的影响,探讨妊娠期肥胖妇女的孕期营养需求及饮食处方,供医务工作者在临床工作中参考。

妊娠期日粮能量水平对母猪繁殖性能影响的研究进展

能量水平是评价妊娠母猪日粮营养价值的重要指标,对妊娠母猪的胚胎生长发育、存活以及仔猪初生重等繁殖性能有重要影响。因此,给妊娠期母猪饲喂不同能量水平的日粮,其饲喂效果可直接作用于母猪胚胎。本文就妊娠母猪的能量需要、不同能量水平及来源对母猪繁殖性能的影响进行综述,以期为母猪生产中的营养调控提供参考。

孕早期膳食结构与妊娠期糖尿病关系的临床研究

目的了解妊娠早期孕妇的膳食结构特点,并探讨其与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法选取孕早期产检妇女1 500例进行孕早期膳食调查,并于孕中期对所有孕妇进行GDM筛查。选取确诊为GDM的孕妇130例作为GDM组,随机抽取与之匹配的健康孕妇130例为对照组,对两组孕妇孕早期三大营养素摄入比进行对照研究,用Logistic回归分析法探讨三大营养素与GDM发病的关系。结果 GDM组孕妇平均每天蛋白质供能百分比[(12.47±5.51)%]低于对照组,总碳水化合物供能百分比[(58.56±10.40)%]高于对照组(均P<0.05);低蛋白膳食是GDM的独立危险因素(P<0.05)。结论孕早期低蛋白和高碳水化合物摄入与GDM的发病有关;对孕早期孕妇进行膳食摄入的教育和指导可以有效降低孕中期GDM的发生。

不同血型孕妇尿靛甙的临床探讨

目的了解不同血型孕妇尿靛甙与饮食结构的关系。方法使用尿靛甙检测仪检测不同血型孕妇晨尿中靛甙的含量;以问卷的形式采集孕妇近期的饮食和运动情况,计算机辅助决策支持系统(DSS)分析各种营养成分是否达到安全范围,进行营养分析和个体化饮食结构调整。结果 939例孕妇中B型290例,A型281例,O型275例,AB型93例;尿靛甙水平:正常占43.1%,异常占56.9%;尿靛甙正常以O、B血型为主,尿靛甙异常以A型为主;以孕早/孕晚期尿靛甙水平差异最显著;不同血型间尿靛甙异常比较以A/O型差异最明显。结论尿靛甙水平与血型、饮食结构有关。尿靛甙检测是评估和指导孕妇营养的客观指标之一,对维护孕母健康和胎儿的正常发育有着积极的指导作用。

低粗蛋白质补充氨基酸日粮对妊娠母猪繁殖性能和蛋白质代谢的影响

选择胎次、预产期、体重相近的妊娠母猪24头,采用单因子试验设计,随机分为3个处理,每个处理设8个重复。对照组饲喂常规饲料,粗蛋白质(CP)水平为14.5%,试验组Ⅰ和Ⅱ为低CP补充氨基酸日粮,其CP水平分别为12.5%和10.5%。各处理氨基酸水平相同。试验期为从配种后20d左右确定受孕后开始,直到产仔结束。试验结果表明:1与对照组相比,妊娠母猪采食低CP日粮,对其繁殖性能如总产仔数、活仔数、初生重及背膘厚无显著影响(P>0.05)。2对照组血清尿素氮的含量与试验组Ⅰ差异不显著(P>0.05),而显著高于试验组Ⅱ(P<0.05)。试验组Ⅰ的血清尿素氮的含量与试验组Ⅱ差异显著(P<0.05)。血糖含量随CP水平的降低有下降的趋势,对照组血糖含量与试验组Ⅰ差异不显著(P>0.05),而与试验组Ⅱ差异显著(P<0.05);试验组Ⅰ和Ⅱ血糖含量差异不显著(P>0.05)。3饲料CP的表观消化率随着CP的降低有上升的趋势,试验组Ⅰ与对照组相比差异不显著(P>0.05),而试验组Ⅱ显著高于试验组Ⅰ和对照组(P<0.05)。综上所述,妊娠母猪采食低CP补充氨基酸日粮,对其繁殖性能及背膘厚无显著影响。

粗纤维饲粮对妊娠母猪与采食有关的行为规癖的影响

对妊娠长白母猪饲喂粗纤维含量分别为5 67%、11.58%、16.53%的饲粮,而其他营养成分相同,研究其对采食有关的行为规癖的影响。结果表明:高纤维饲粮减少了妊娠母猪与采食有关的行为规癖的发生,且以粗纤维含量为16.53%的饲粮效果最佳。

超重孕妇低生糖负荷膳食干预对新生儿DNA甲基化影响的探索性研究

目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序列号,采用简单随机化的方法随机分为干预组和对照组。干预组在中国孕妇保健规范的基础上结合国家对孕妇的膳食和体力活动规范实施低GI膳食指导干预,对照组仅按照国家规范给予指导,不给予低GI膳食的指导。两组分别在孕早期、中期和晚期干预3次。干预组和对照组各纳入25例。孕妇分娩时收集胎盘组织和脐血,提取DNA,采用Illumina甲基化芯片进行两步法全基因组甲基化测定。结果孕妇孕期相关暴露因素在干预组与对照组差异无统计学意义;胎儿出生体重干预组高于对照组[(3.7±0.5)vs(3.5±0.4)kg],但差异无统计学意义(P=0.248)。本研究结果结合生物信息数据库分析,筛选出19个基因位点,所属18个基因,其中5个基因位于1号染色体,2个基因位于7号染色体,其余基因分布分散。比较干预组与对照组甲基化的改变,发现脐血中2个差异的甲基化CpG位点,分别位于TEKT5和MIR378C基因上,胎盘组织中1个差异的甲基化CpG位点,所属PGBD5基因。结论通过对超重孕妇采取低GI膳食干预,胎盘组织和脐血中基因的甲基化可以发生改变,为中国超重、肥胖孕妇疾病的预防提供新的方法,对子代的健康成长有重要的意义。