SWE定量评估孕妇胆汁淤积综合征的临床价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估孕妇胆汁淤积综合征(CS)的临床价值。方法 选择本院就诊的CS孕妇121例(CS组)及正常孕妇115例(对照组)。比较两组一般资料及胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素水平;ROC分析SWE对孕妇胆汁淤积综合征的诊断效能。结果 CS组孕周、肝脏弹性值、胆汁酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素均高于对照组(P<0.05)。控制了年龄、孕周、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素及直接胆红素之后,肝脏弹性值每增大1 kPa,CS风险增加7.966倍。肝脏弹性值诊断CS的ROC下面积为0.910(0.873,0.946),最佳分界点为肝脏弹性值6.44 kPa,此时的灵敏度和特异度分别为75.7%和96.7%,约登指数为0.724。结论 实时剪切波弹性成像能够在早期准确、无创评估孕妇胆汁淤积综合征的肝脏情况,对CS的早期诊断、治疗和干预有较高的临床价值。

基于孕妇学校的时效性激励护理在妊娠糖尿病患者血糖控制中的应用研究

探究妊娠糖尿病患者应用基于孕妇学校的时效性激励护理的效果。将钦州市妇幼保健院自2021年2月—2023年2月收治的50例妊娠糖尿病患者纳入研究。采用盲摸双色球法将其均分为实验组、参照组(n=25)。参照组行一般护理,实验组加用基于孕妇学校的时效性激励护理,比较两组相关指标。结果显示,实验组的饮食控制情况、自我护理能力、血糖控制情况及生活质量均优于参照组(P<0.05)。研究发现,基于孕妇学校的时效性激励护理在妊娠糖尿病患者中的应用效果较好,患者饮食控制情况、加强自我护理能力及血糖控制情况均改善,生活质量提高。

产科现场急救表格化、同质化管理在孕产妇危急重症救治中的应用价值分析

目的分析产科现场急救表格化、同质化管理在孕产妇危急重症救治中的影响。方法选用2019年2月至2021年12月接受救治的危急重症孕产妇共59例,分为两组,对照组为2019年2月至2020年5月全市助产机构救治的30例未实施表格化、同质化管理的危急重症孕产妇,观察组为2020年6月至2021年12月全市助产机构救治的29例实施表格化、同质化管理的危急重症孕产妇,比较指标差异。结果两组救治成功率、并发症发生率、非计划再次手术率之间差异,均不存在明显差异(P>0.05);观察组均次费用明显少于对照组,观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论产科现场急救表格化、同质化管理在孕产妇危急重症救治中可确保最佳救治时机,缩短救治时间、降低救治费用。

不同氮能比饲粮对妊娠环江香猪羊水和尿囊液生化参数的影响

本试验旨在研究不同氮能比饲粮对妊娠环江香猪羊水和尿囊液生化参数的影响。选用首次妊娠环江香猪48头,随机分为2组,每组8个重复(栏),每个重复3头。配种后2组母猪分别饲喂高氮能比饲粮(消化能为14.73 MJ/kg,粗蛋白质含量为13.11%,氮能比为0.89)和低氮能比饲粮(消化能为12.24 MJ/kg,粗蛋白质含量为9.77%,氮能比为0.80),于妊娠第45、75和110天每栏取1头母猪屠宰,收集每窝中最大体重、中间体重和最小体重胎猪对应的羊水和尿囊液,测定生化参数。结果表明:在相同妊娠时间和相同标准体重条件下,与饲喂低氮能比饲粮相比,饲喂高氮能比饲粮可显著增加尿囊液中妊娠75 d最小体重胎猪碱性磷酸酶活性(P<0.05),显著降低妊娠75 d中间、最小体重胎猪和妊娠110 d最小体重胎猪谷草转氨酶活性,妊娠45、75 d最大体重胎猪尿酸含量,妊娠45 d中间、最小体重胎猪和妊娠75 d最大体重胎猪肌酸激酶活性(P<0.05)。与最小体重胎猪相比,高氮能比饲粮组妊娠45和75 d以及低氮能比饲粮组妊娠45和110 d时最大体重胎猪羊水中白蛋白含量显著增加(P<0.05)。随着妊娠时间的延长,2个饲粮组胎猪羊水中尿素和尿酸含量以及尿囊液中尿酸含量逐渐增加。由上可见,高氮能比饲粮可通过调节羊水和尿囊液生化参数促进胎猪的生长发育;与中间和最小体重胎猪相比,最大体重胎猪对蛋白质的利用效率更高。

变形处理Al-P中间合金对Al-Si合金变质作用的影响

将Al 2 5 %P中间合金锭挤压成丝材能显著改善中间合金中AlP颗粒的分布形态 ,增加AlP的表面自由能。比较了Al 2 5 %P中间合金锭和丝材对Al Si合金的变质时间 ,发现采用Al 2 5 %P中间合金丝能缩短变质时间 ,约 15min即能使Al Si合金获得良好的变质效果 ,更符合实际生产的要求。

受孕季节与孕妇异常增重及异常出生体重的关系

目的:探讨不同受孕季节与孕妇异常增重及异常出生体重的关系。方法:选取2013年10月—2015年9月全国6省12县加入中国疾病预防控制中心妇幼保健中心孕产妇及新生儿健康监测系统的29 711名孕产妇与其足月产新生儿为研究对象。使用多因素logistic回归分析不同受孕季节与孕期异常增重及异常出生体重的关系。调整因素包括孕妇年龄、民族、教育程度、孕前体质量指数(BMI)、地区、胎儿性别。结果:巨大儿发生率为5.9%,足月小样儿发生率为1.3%。受孕季节在秋季减小了巨大儿的发病风险,以春季作为参照组,受孕季节在秋季巨大儿的发生风险的调整OR值为0.76(95%CI 0.66~0.88)。受孕季节在秋、冬季降低了体重增长过速的发生风险,以春季作为参照组,夏季、秋季和冬季受孕者体重增长过速的发生风险调整OR值分别为0.84(95%CI 0.76~0.91)、0.46(95%CI0.42~0.50)和0.56(95%CI 0.51~0.61)。结论:异常出生体重季节性变化主要与孕妇孕期体重增长季节性变化有关。秋季受孕的孕妇孕期体重增长过速发生率较低,并且新生儿中巨大儿发生率较其他季节低,提示具有巨大儿发生高危因素的备孕妇女可选择在秋季妊娠。

临产孕妇凝血功能检测的临床意义

目的了解孕妇分娩前的凝血功能,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)的临床意义。方法对320例临产孕妇和130例健康非孕妇女的凝血四项指标检测结果进行比较分析。结果临产孕妇与健康非孕妇女比较,PT、APTT、TT显著降低,Fib明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在产前及分娩过程中及时监测各项凝血指标对预测、预防和治疗产妇异常出血有重要意义。

RhD阴性孕产妇输血相关因素及供血时限研究

目的探讨产科RhD阴性孕产妇常规输血和紧急抢救输血的相关因素、输血时机和疗效。方法选取2009年1月至2019年12月首都医科大学附属北京妇产医院产科分娩并输血治疗的54例RhD阴性孕产妇,按照分娩方式分为剖宫产组、自娩组和产钳助产组,按照供血时限分为15 min组和2 h组。统计分析孕产妇基本信息、出血量及输血时机对疗效的影响等。结果37.0%(20例)RhD阴性产妇产后出血原因是子宫收缩乏力,其导致产妇产后2 h出血量和24 h出血量显著高于凝血功能异常导致的产后出血[950(650,1425)ml比305(250,462)ml;1127(820,1675)ml比320(270,480)ml,P<0.05],3组孕产妇年龄差异无统计学意义。剖宫产组输血前Hb显著高于产钳助产组[90.0(79.8,115.0)g/L比69.0(59.3,77.3)g/L,P<0.05)。产钳助产组输血后Hb显著高于输血前[86.5(74.5,95.5)g/L比69.0(59.3,77.3)g/L],红细胞比容(hematocrit,HCT)显著高于输血前[26.0(24.3,28.1)比20.7(18.0,24.3),P<0.05]。自娩组输血后HCT为24.8(22.4,25.7),显著低于剖宫产组和产钳助产组。不同分娩方式组间一般资料和输血前后其他血常规指标差异无统计学意义。出血量1000~1500 ml的孕产妇,15 min供血和2 h供血效果差异无统计学意义;出血量>1500 ml的孕产妇,2 h供血组输血后的Hb和HCT均显著低于15 min供血组[75.0(74.0,93.0)g/L比99.1(86.5,108.0)g/L;22.5(21.4,27.3)比29.6(25.7,31.3)]。结论临床应加强产科、输血科、血站的联动机制,做好RhD阴性孕产妇的备血管理,掌握输血时机,保证RhD阴性孕产妇的安全和及时供血。

488名初产孕妇个性特征与抑郁情绪回归模型

目的通过建立初产孕妇人格与抑郁情绪的回归模型,探索孕妇人格因素与抑郁情绪之间的关系。方法妇产科产检的488名初产孕妇作为被试,分别完成艾森克人格问卷(EPQ)以及症状自评量表(SCL-90)。使用被试的EPQ得分作为自变量,用SCL-90抑郁分量表T分作为自变量建立初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的线性回归模型。结果初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的回归模型为:抑郁=35.929+0.037X精神质-0.081X内外向+0.543X神经质。其中个性特征的掩饰性Beta值-0.072没有进入回归方程(P=0.068)。回归模型的均方和2463.357(P=0.000),说明整个方程模型建立较好。结论人格作为影响孕妇抑郁情绪很重要的因素,能够建立初产孕妇个性特征与抑郁情绪之间的回归模型,可以有的放矢的指导对初产孕妇抑郁情绪的心理干预及疏导。

64例干预性早产的临床分析

目的:了解干预性早产的构成因素以及对母婴预后的影响。方法:回顾性分析我院64例干预性早产病例的临床资料。结果:妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)所致的胎儿窘迫是干预性早产的首位因素,其次是重度子痫前期。孕周>34周的早产儿并发症发生率及围生儿死亡率明显低于孕周<34周的早产儿(P<0.05)。定期的产前检查、终止妊娠前糖皮质激素的应用可降低早产儿的并发症和围生儿的死亡率。结论:定期产前检查、适时选择干预性早产对提高围生儿存活率、改善妊娠结局有益处。

荧光定量PCR在妊娠35～37周B族链球菌感染检测中的应用及妊娠结果分析

目的运用荧光定量PCR法快速检测B族链球菌(GBS)感染并探讨其对妊娠结局及新生儿的影响。方法收集1235例妊娠晚期孕妇阴道拭子,采用细菌培养法和荧光定量PCR法检测是否感染GBS,并比较GBS阳性和阴性两组患者的妊娠结局。结果荧光定量PCR检测法阳性率显著高于细菌培养法(19.51%vs.9.72%),且差异有统计学意义。两组孕妇妊娠结局和两组新生儿出生后健康状况如宫内感染、新生儿感染等发生率比较差异有统计学意义。结论荧光定量PCR法检测GBS可早期预防治疗,有效改善孕妇妊娠结局和新生儿出生后健康状况,对孕晚期孕妇进行GBS感染的检测具有重要的临床意义。

福建黄兔繁殖性状相关研究

本文对３１０只母兔的繁殖性状进行了测定分析，结果表明；妊娠期与产仔数、产活仔数及活仔窝重呈负相关，相关系数分别为－０．４２６＊、－０．３５０＊和－０．５１５头４胎内母兔，胎次对产仔性能无影响，对母兔泌乳性能有一定影响。同样条件下胎次增加。泌乳性能提高，第３胎较第２胎有显著提高。

山羊手术法胚胎移植对供受体母羊重复使用的影响

采用手术法对白绒山羊进行胚胎移植，探讨手术对供受体母羊重复使用的影响．结果：１９９１～１９９４年４年中，用于第１、２、３、４次超排（ＦＳＨ＋ＬＨ）的有效供体母羊数为９１只、４３只、７只和２只，手术取胚的胚胎回收率分别为７０．１％、８２．７％、７９．６％和６３．６％．供体母羊手术取胚后，在下１～２情期中发情时进行人工授精，用于第１、２、３、４次手术后人工授精的所有组合的供体母羊数为１３６只、５９只、１６只和３只，分娩率分别为５２．２％、３７．３％、４６．７％和６６．７％．用于第１、２、３、４次手术移植的受体母羊数为２４４只、８５只、４５只和９只，移胚后分娩率分别为６８．４％、６１．２％、６４．４％和３３．３％．经统计学检验表明：手术次数对供体母羊超排后的胚胎回收率及其术后１～２情期中人工授精的妊娠分娩率无影响．受体母羊第１、２、３次手术移胚的分娩率之间无差异，但显著高于第４次手术受体母羊的分娩率（Ｐ＜０．０５）．

受限空间内局部油气爆燃超压与火焰传播特性

对不同体积分数油气爆燃超压特性进行研究,发现爆燃超压-时间变化规律可归纳为3种形式;对火焰传播过程进行可视化研究,发现传播过程可分为5个阶段,且出现了tulip火焰;对火焰行为进行研究,得出爆燃升压速率振荡是由火焰与压力波相互作用引起的;对油气爆燃的超压峰值、爆燃时间、平均升压速率和爆燃孕育期进行研究,得到实验工况下由于局部积聚油气爆燃后,未燃气体得到氧气补充发生化学反应,导致最大爆燃超压峰值出现在当量比1.2处,而爆燃时间、爆燃孕育期的最小值和平均升压速率的最大值出现在化学当量比附近。

健康孕妇不同妊娠期凝血指标的动态监测意义

目的探讨健康孕妇不同妊娠期凝血指标的动态监测意义。方法将2012年1月至2013年6月至我院门诊进行定期产检的健康孕妇200例分为妊娠早期组31例,妊娠中期组75例,妊娠晚期组94例;再将这200例孕妇按照年龄分为≤30岁组143例,>30岁组57例;另选至我院进行健康体检的非妊娠妇女60例作为对照组。比较妊娠早、中、晚期组及对照组之间,以及不同年龄组间血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平的差异。结果与对照组相比,妊娠早期组的PT及妊娠中、晚期组APTT显著缩短,FIB水平显著升高;与妊娠早期组比较,妊娠中、晚期组PT、APTT均显著缩短,妊娠中、晚期之间比较无显著差异,而FIB水平则随妊娠期的延长而显著升高。>30岁组妊娠晚期孕妇血浆FIB水平显著高于≤30岁组。结论妊娠期间监测凝血指标的变化有助于判断凝血功能的异常,可及时发现出血倾向及血栓形成的迹象,对预防弥散性血管内凝血或子痫前期等严重并发症具有重要的临床意义,尤其是年龄在30岁以上的孕妇更应加强监测。

450例孕产期统计数据的初步分析

对450例原始数据进行了初步的统计分析,对其中的体重因素作了较深入的分析。

应用余氏经验电子理论计算低合金钢C曲线的LPT值

对各种合金奥氏体晶胞价电子结构进行比较后,认为影响合金奥氏体稳定性的主要因素是奥氏体晶胞价电子结构的强共价键。通过计算合金奥氏体晶胞强共价键电子能量Ee与45钢奥氏体晶胞强共价键电子能量Ee(45)的差,提出计算低合金钢C曲线的珠光体孕育时间对数值(LPT)公式。用该公式计算设计的中碳低合金耐磨钢,浇注最大壁厚120mm的铸件,空淬时可获得50HRC以上的硬度。

孕产妇产前凝血指标和D-二聚体检测分析及临床意义

目的探讨凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)检测在判断临产孕妇凝血功能状况、出血危险性方面的临床意义。方法采用SysmexCA1500全自动血凝仪对236例住院临产妇和147例健康体检者进行凝血4项和D-D检测并作相关统计分析。结果与健康对照组比较,临产妇组PT、APTT明显降低,FIB和D-D明显增高,差异有统计学意义(P<0.01)。TT无明显变化,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前进行凝血4项指标和D-D检测,对预测和治疗产妇异常出血,预防产科意外的发生以及对产程的评估均具有重要的临床参考价值。

促排卵周期胚胎移植后黄体支持药物减量时间对妊娠结局的影响

目的 探讨IVF/ICSI-ET周期中黄体支持维持的时间对临床妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年1~12月在兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF/ICSI-ET助孕并获得临床妊娠的患者的临床资料,并根据黄体支持减药方案的不同分为2组:常规减药组(304例),在胚胎移植术后65~70d开始减药;早期减药组(296例),在移植后35~42d开始减药。比较两组患者的一般资料、早期胚胎停育率、孕中期流产率、早产率以及活产率等。结果 两组患者的一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。早期减药组与常规减药组的获卵数、MⅡ卵率、2PN率、卵裂率、优质胚胎率比较均没有显著性差异(P>0.05);早期减药组与常规减药组的早期胚胎停育率(11.82%vs.12.17%)、孕中期流产率(3.04%vs.5.26%)、早产率(2.70%vs.3.95%)、活产率(82.43%vs.80.59%)比较亦没有显著性差异(P>0.05)。结论 IVF/ICSI助孕周期中,胚胎移植术后早期开始减少黄体酮用量对临床妊娠结局没有显著影响。

Graves病女性患者择期怀孕的临床观察

目的探讨寻找一个合适的方案,解决Graves病患者急于怀孕的问题。方法甲亢治疗初始阶段选用甲巯咪唑并做好避孕措施,在甲亢控制稳定并且所用药量比较少的时候改用PTU,以最小维持量控制甲亢,若病情稳定不停药的基础上准备怀孕。结果可以缩短从甲亢治疗到怀孕的时间,妊娠中后期大部分患者可以停药。