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Intrafollicular Soluble RAGE Benefits Embryo Development and Predicts Clinical Pregnancy in Infertile Patients of Advanced Maternal Age Undergoing In Vitro Fertilization 被引量:4
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作者 李玉洁 陈剑辉 +2 位作者 孙鹏 李晶洁 梁晓燕 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2017年第2期243-247,共5页
Soluble receptor for advanced glycation end products(s RAGE) can decoy the toxic AGEs and is considered to be a protective factor.This study aimed to evaluate the correlation between intrafollicular s RAGE levels an... Soluble receptor for advanced glycation end products(s RAGE) can decoy the toxic AGEs and is considered to be a protective factor.This study aimed to evaluate the correlation between intrafollicular s RAGE levels and clinical outcomes in infertile women of young or advanced maternal age(AMA) undergoing in vitro fertilization(IVF).A total of 62 young women and 62 AMA women who would undergo IVF were included in this prospective study.The intrafollicular s RAGE concentration was measured to determine its association with the number of retrieved oocytes,fertilized oocytes,high-quality embryos or achievement of clinical pregnancy in young and AMA women,respectively.Besides,correlations between sR AGE and age or follicle-stimulating hormone(FSH) were examined.We found that the intrafollicular s RAGE levels were higher in young patients than those in AMA patients,suggesting that the s RAGE levels were inversely correlated with age.In young patients,sR AGE showed no correlation with the number of retrieved oocytes,fertilized oocytes,high-quality embryos or achievement of clinical pregnancy.But it was found that AMA patients with more retrieved oocytes,fertilized oocytes and high-quality embryos demonstrated higher sR AGE levels,which were a prognostic factor for getting clinical pregnancy independent of age or FSH level.In conclusion,the s RAGE levels decrease with age.Elevated intrafollicular s RAGE levels indicate good follicular growth,fertilization and embryonic development,and successful clinical pregnancy in AMA women,while in young women,the role of s RAGE may not be so predominant. 展开更多
关键词 soluble receptor for advanced glycation end products infertile women women of advanced maternal age IVF outcomes
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Seizure frequency and obstetric complications at advanced maternal age:a preliminary observational study in women with epilepsy
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作者 Hui Gao Nanya Hao +1 位作者 Shanrui Liu Dong Zhou 《Acta Epileptologica》 2021年第1期108-112,共5页
Background:Seizure control during pregnancy and obstetric outcomes are of important concerns for women with epilepsy(WWE)and their families.Advanced maternal age(≥35 years)shows a growing trend in the society with ch... Background:Seizure control during pregnancy and obstetric outcomes are of important concerns for women with epilepsy(WWE)and their families.Advanced maternal age(≥35 years)shows a growing trend in the society with changes of lifestyle,which also occurs in diseased populations.The advanced maternal age is an independent factor for some unsatisfying obstetric outcomes.In this study we explored the seizure control and obstetric complications associated with advanced maternal age in WWE.Methods:This study was based on the epilepsy pregnancy registry at West China Hospital.Patients with epilepsy in this registry who were aged 35 or older when starting pregnancy were included in this study.Their basic demographics and detailed information on epilepsy management and obstetric issues in all trimesters and during 1-year follow-up after birth were documented and reviewed.Data were processed by IBM SPSS version 22.0.The demographic characteristics,seizure frequency,treatment change,obstetric complications,and outcomes were analyzed and compared.Results:Fifteen patients were included in this study,with an average age of 36.32±2.39 years at pregnancy,and 73.33%of them were primiparas.The change of seizure frequency during pregnancy was not in a clear pattern,but there was an increased incidence of tonic-clonic seizures during the mid-and last trimesters.More than 20%of the patients had obstetric complications throughout the trimesters,including vaginal bleeding,hypothyroidism,and pre-eclampsia.The pre-eclampsia seemed extraordinarily complicated with other conditions.However,none of the complications were related with malformations or poor outcome of babies after 1-year follow-up.Conclusion:Advanced maternal age combined with WWE is associated with frequent common obstetric complications.Future controlled studies with large sample sizes are needed to explore the related risks in comparison with other WWE and non-epileptic populations. 展开更多
关键词 women with epilepsy advanced maternal age Obstetric outcome Seizure control
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核型分析联合其他遗传学检测技术在高龄孕妇产前诊断中的应用
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作者 马丽爽 霍平 +3 位作者 楚伟 杜润璇 王向静 高健 《河北医药》 CAS 2024年第10期1483-1486,1491,共5页
目的探讨核型分析联合单核苷酸多态性微阵列技术(single nucleotide polymorphism array,SNP array)或荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)或细菌人工染色体微珠标记技术(BACs on Beads,BoBs)在高龄孕妇产前诊... 目的探讨核型分析联合单核苷酸多态性微阵列技术(single nucleotide polymorphism array,SNP array)或荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)或细菌人工染色体微珠标记技术(BACs on Beads,BoBs)在高龄孕妇产前诊断中的应用价值。方法回顾性研究因高龄行产前诊断的930例孕妇,全部行核型分析,联合BoBs检测420例,联合SNP array检测343例,联合FISH检测167例,分析其染色体结果及妊娠结局。结果930例胎儿中,核型异常192例(20.7%),三体综合征中以21-三体居多,性染色体异常中以克氏征居多。在核型联合其他检测中,联合SNP array检测可显著提高胎儿染色体异常检出率,差异有统计学意义(χ^(2)=6.191,P=0.013)。对于染色体嵌合体的诊断,核型联合FISH检测可更精准地确定嵌合类型及比例。孤立性高龄胎儿染色体异常风险相对较低,高龄合并无创高危胎儿染色体异常率最高,在高龄合并超声软指标中,随超声软指标数目增多,染色体异常率随之升高(P=0.001)。高龄孕妇年龄与核型异常、非整倍体尤其21三体的发生率呈正相关(P<0.05)。结论孤立性高龄孕妇胎儿染色体异常风险相对较低,高龄合并无创高危胎儿染色体异常的风险高,随超声软指标数目增多、孕妇年龄增长胎儿染色体异常的风险增加,核型联合FISH检测可更精准地确定嵌合类型及比例,核型分析联合其他检测尤其与SNP array技术可显著提高染色体异常检出率,有利于遗传咨询及再生育指导,是高龄孕妇首选的产前诊断方案。 展开更多
关键词 高龄孕妇 核型分析 SNP array技术 BoBs技术 FISH技术
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高龄GDM孕妇母婴结局及风险因素分析
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作者 陶雪 陶冬梅 鄢琴 《中国计划生育学杂志》 2024年第2期412-416,共5页
目的:分析高龄妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及风险因素。方法:选取2019年6月-2023年6月本院收治的183例GDM高龄孕妇为GDM组,健康高龄孕妇150例为对照组,比较两组母婴结局;采用logistic多因素回归分析GDM发生的风险因素。结果:GDM组剖... 目的:分析高龄妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及风险因素。方法:选取2019年6月-2023年6月本院收治的183例GDM高龄孕妇为GDM组,健康高龄孕妇150例为对照组,比较两组母婴结局;采用logistic多因素回归分析GDM发生的风险因素。结果:GDM组剖宫产(53.0%)、羊水过多(10.4%)、子痫前期(18.6%)、产后出血(9.3%)、妊娠期高血压(13.1%)发生率均高于对照组(38.7%、3.3%、6.7%、1.3%、2.7%),早产儿(9.29%)、巨大儿(9.8%)、新生儿窒息(10.4%)、胎儿窘迫(19.1%)率均高于对照组(2.0%、3.3%、4.0%、7.3%)(均P<0.05)。多因素分析显示,孕前体质指数(BMI)≥24kg/m^(2)、日常运动量<2h/d、糖尿病家族史是高龄孕妇GDM发病的独立危险因素,文化程度高是保护因素(均P<0.05)。结论:高龄GDM孕妇会增加母婴不良结局风险,且发病与孕前BMI高、日常运动量少、糖尿病家族史密切相关,临床应予以关注并采取干预措施,以改善母婴结局。 展开更多
关键词 高龄孕妇 妊娠期糖尿病 母婴结局 风险因素
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高龄孕妇的遗传学产前诊断策略及妊娠结局分析
5
作者 宋婷婷 黎昱 +2 位作者 郑娇 燕凤 杨红 《空军军医大学学报》 CAS 2024年第6期657-660,665,共5页
目的对高龄孕妇的遗传学产前诊断结果及妊娠结局进行分析,探讨高龄孕妇的产前遗传学诊断策略,为高龄孕妇的临床遗传咨询及优生优育提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在空军军医大学西京医院接受介入性产前诊断的2363例高... 目的对高龄孕妇的遗传学产前诊断结果及妊娠结局进行分析,探讨高龄孕妇的产前遗传学诊断策略,为高龄孕妇的临床遗传咨询及优生优育提供依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在空军军医大学西京医院接受介入性产前诊断的2363例高龄病例的产前遗传学诊断结果,所有病例均同时进行染色体微阵列分析(CMA)及常规染色体G显带核型分析检测。结果在2363例高龄孕妇的羊水染色体核型及CMA中,共检出致病性异常197例(8.34%),其中染色体核型分析及CMA均检出染色体非整倍体125例,CMA额外检出致病性染色体拷贝数变异71例,单亲二倍体1例;可能致病性异常53例(2.24%);意义不明确异常76例(3.22%)。高龄合并其他高危因素时,致病性染色体异常的风险显著增高,高龄合并软指标异常时致病性染色体异常检出率为10.71%,合并结构异常时致病性染色体异常检出率为16.18%。结论高龄孕妇胎儿中染色体异常检出率较高,尤其是当高龄合并其他高危因素时染色体异常的风险显著增高,选择适宜遗传学检测方法进行介入性产前诊断非常必要,同时进行染色体核型及CMA检测为高龄妊娠胎儿的遗传咨询和预后评估提供精准的信息和依据。 展开更多
关键词 高龄孕妇 产前诊断 染色体微阵列分析 拷贝数变异
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高龄孕妇胎儿颈项透明层增厚的临床价值研究 被引量:8
6
作者 陈文增 金美媛 +1 位作者 姚颖玉 熊智慧 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第13期1580-1584,共5页
目的探讨高龄孕妇(≥35岁)产前超声诊断胎儿颈项透明层(NT)增厚的临床价值。方法查阅2015年7月—2016年12月于浙江省立同德医院行胎儿NT测定的1 053例单胎高龄孕妇的病历资料,以NT≥2.5 mm为截断点,选取其中经产前超声诊断胎儿NT增厚的5... 目的探讨高龄孕妇(≥35岁)产前超声诊断胎儿颈项透明层(NT)增厚的临床价值。方法查阅2015年7月—2016年12月于浙江省立同德医院行胎儿NT测定的1 053例单胎高龄孕妇的病历资料,以NT≥2.5 mm为截断点,选取其中经产前超声诊断胎儿NT增厚的51例高龄孕妇为NT增厚组,随机选取同期经产前超声诊断胎儿NT正常的204例高龄孕妇为NT正常组。比较两组异常妊娠结局、胎儿结构畸形、染色体畸形的发生情况。结果高龄孕妇胎儿NT增厚的发生率为4.84%(51/1 053)。NT正常组204例孕妇中因胎儿畸形而采取医疗性终止妊娠1例(引产后发现胎儿系水囊样淋巴瘤),胎死宫内1例,失访2例;NT增厚组51例孕妇中发现重大胎儿畸形而采取医疗性终止妊娠21例,胎死宫内5例,出生后发现胎儿水囊样淋巴瘤1例,失访1例。NT增厚的高龄孕妇异常妊娠发生率为54.0%(27/50),NT正常的高龄孕妇异常妊娠的发生率为1.0%(2/202),差异有统计学意义(χ~2=105.450,P<0.001)。NT正常组1例终止妊娠的胎儿系孕18+周B超发现水囊状淋巴瘤,随后行羊膜腔穿刺检查提示22号染色体结构异常,故采取医疗性终止妊娠;NT增厚组医疗性终止妊娠的21例胎儿中术前均经过羊膜腔穿刺和产前B超诊断,9例为染色体异常,12例胎儿有严重结构畸形(其中含染色体异常7例),9例水囊状淋巴瘤(其中含染色体异常2例)。NT增厚的高龄孕妇胎儿染色体异常发生率20.0%(9/45),NT正常的高龄孕妇胎儿染色体异常的发生率0.5%(1/202),差异有统计学意义(χ~2=101.589,P<0.05)。结论高龄孕妇胎儿NT增厚组异常妊娠、染色体异常发生率高于NT正常组,胎儿NT测定对于不良妊娠、染色体异常具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 颈项透明层 妊娠结局 孕妇 高龄
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心理干预与高龄孕妇妊娠结局的关系 被引量:13
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作者 游志鹏 何艳君 +1 位作者 黄锡欢 梁敏洪 《中国现代医生》 2015年第16期47-49,共3页
目的探讨心理干预与高龄孕妇妊娠结局的关系。方法将在我院进行产检分娩的196例高龄初产孕妇随机分为观察组(n=98)和对照组(n=98),给予对照组常规护理,给予观察组孕妇心理干预,比较分析两组孕妇的干预前后的心理状况、妊娠结局和相关并... 目的探讨心理干预与高龄孕妇妊娠结局的关系。方法将在我院进行产检分娩的196例高龄初产孕妇随机分为观察组(n=98)和对照组(n=98),给予对照组常规护理,给予观察组孕妇心理干预,比较分析两组孕妇的干预前后的心理状况、妊娠结局和相关并发症的发生情况。结果观察组孕妇干预后SCL-90症状自评量表、阿森斯失眠量表评分均明显低于对照组(P<0.01);所有高龄初产孕妇分娩的新生儿均未出现死亡;观察组产妇的自然分娩率(70.41%)明显高于对照组(27.55%),差异具有统计学意义(χ2=21.562,P<0.01)。对照组产妇的剖宫产率(68.37%)明显高于观察组(27.55%),差异具有统计学意义(χ2=15.208,P<0.01)。观察组产妇的妊娠期高血压病、早产、产后出血、足月低体重儿等相关并发症的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预能够有效地改善高龄孕妇的心理状况,从而改善高龄产妇的妊娠结局。 展开更多
关键词 心理干预 妊娠结局 高龄孕妇
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孕期多元化健康教育对高龄二胎孕妇健康行为和母婴结局的影响 被引量:32
8
作者 黄文宇 胡力 甘玉杰 《海南医学》 CAS 2020年第8期1014-1017,共4页
目的探讨孕期多元化健康教育对高龄二胎孕妇健康行为和母婴结局的影响。方法选择2017年8月至2018年12月在中山市博爱医院进行产检和分娩的600例高龄二胎孕妇作为研究对象,采用随机数表法将孕妇分为对照组和观察组,每组300例。从妊娠建... 目的探讨孕期多元化健康教育对高龄二胎孕妇健康行为和母婴结局的影响。方法选择2017年8月至2018年12月在中山市博爱医院进行产检和分娩的600例高龄二胎孕妇作为研究对象,采用随机数表法将孕妇分为对照组和观察组,每组300例。从妊娠建档开始至妊娠第28周末,对照组接受常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上接受以孕期自我体质量管理指导、孕期瑜伽结合拉玛泽呼吸法实操为主的多元化健康教育,在预产期前14 d比较两组孕妇的健康行为,妊娠结束后调查孕妇妊娠疾病和母婴结局,并用GQOLI-74问卷调查孕妇的孕期生活质量。结果观察组和对照组孕妇的及时产检(88.7%vs 79.7%)、自我体质量管理(81.0%vs 72.0%)、孕期锻炼(76.3%vs 67.3%)比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇的妊娠糖尿病(16.0%vs 30.0%)、妊娠高血压(18.0%vs 25.0%)、难产(15.7%vs 32.7%)、死胎(3.7%vs 7.7%)、产后出血(1.7%vs 4.7%)、新生儿异常体质量(7.0%vs 13.3%)、新生儿窒息(2.7%vs 6.0%)比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的自然分娩率为74.7%,明显高于对照组的57.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇的GQOLI-74总得分[(129.1±10.4)分vs(121.4±9.7)分]、心理功能维度得分[(34.6±3.1)分vs(30.8±2.9)分]和社会维度得分[(38.7±2.9)分vs(35.1±2.6)分]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以孕期自我体质量管理指导和孕期的锻炼为主的孕期多元化健康教育可提高高龄二胎的孕妇健康行为,减少妊娠疾病和不良母婴结局的发生风险,提高自然分娩率和孕妇的生活质量。 展开更多
关键词 孕期 多元化健康教育 高龄二胎孕妇 健康行为 母婴结局
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高龄妊娠期妇女用药指导和营养管理效果研究 被引量:5
9
作者 陈明进 林建昌 +1 位作者 毕婷婷 陈泺 《国际医药卫生导报》 2018年第21期3274-3277,共4页
目的探讨通过微信平台开展高龄妊娠期妇女用药指导和营养管理的效果.方法选取240例常规产前检查的高龄孕妇随机分为试验组和对照组各120例.对照组孕妇接受常规产检与孕期健康教育,试验组孕妇接受常规产检与针对性用药指导和个性化营养... 目的探讨通过微信平台开展高龄妊娠期妇女用药指导和营养管理的效果.方法选取240例常规产前检查的高龄孕妇随机分为试验组和对照组各120例.对照组孕妇接受常规产检与孕期健康教育,试验组孕妇接受常规产检与针对性用药指导和个性化营养管理项目,追踪比较两组孕妇妊娠并发症、妊娠结局及围生儿结局.结果试验组对均衡营养、饮食健康、用药禁忌、合理用药知识的知晓率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).试验组妊娠糖尿病、贫血和剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05).试验组低体重儿和巨大胎儿的发生率显著较对照组低,差异有统计学意义(P〈0.05).结论高龄妊娠期妇女用药指导和营养管理可以改善孕妇的分娩结局及围生儿结局.这种妊娠期健康管理模式值得推广. 展开更多
关键词 微信平台 高龄孕妇 用药指导 营养管理
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1999-2018年深圳市宝安区孕产妇死亡情况分析 被引量:1
10
作者 罗雅丽 程郁离 +1 位作者 李建梅 王维 《中国妇幼卫生杂志》 2021年第2期42-45,共4页
目的了解1999-2018年深圳市宝安区的孕产妇死亡情况及其变化趋势。方法从原始登记表和深圳市妇幼保健管理系统获取宝安区近20年孕产妇死亡个案资料进行整理,统计分析孕产妇死亡率、死亡变化趋势、死亡特征及死亡原因。结果 1999-2018年... 目的了解1999-2018年深圳市宝安区的孕产妇死亡情况及其变化趋势。方法从原始登记表和深圳市妇幼保健管理系统获取宝安区近20年孕产妇死亡个案资料进行整理,统计分析孕产妇死亡率、死亡变化趋势、死亡特征及死亡原因。结果 1999-2018年宝安区年平均孕产妇死亡率为18.86/10万;总体呈下降趋势,从1999-2003年的82.61/10万下降至2016-2018年的3.27/10万,降幅达96.04%。分组分析显示,孕产妇死亡率流动人口(31.57/10万)高于常住人口(8.45/10万),≥35岁(47.62/10万)高于<35岁年龄组(5.91/10万~19.67/10万),院外分娩组(729.26/10万)高于院内分娩组(5.32/10万)。孕产妇死亡的前三位原因分别是产科出血(27.69%)、羊水栓塞(22.31%)和内科并发症(15.38%);其中产科出血的构成比从1999-2008年的29.35%下降到2009-2018年的23.68%,羊水栓塞的构成比从1999-2008年的20.65%上升到2009-2018年的26.32%,跃升为近10年来宝安区孕产妇死亡的第一位死因。结论宝安区在降低孕产妇死亡率方面取得了一定成效,但也面临着全新的挑战。加强重点人群高危预警和全程管理,提高产科技术人员水平,仍是今后控制孕产妇死亡的重要措施。 展开更多
关键词 孕产妇死亡 死亡趋势 死亡原因 高龄产妇
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高龄孕产妇临床特征及孕检对妊娠风险的影响 被引量:6
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作者 马聆桦 李江恒 +2 位作者 钟柳育 黄永全 朱茂灵 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第9期50-53,58,共5页
目的探讨高龄孕产妇临床特征及高龄、孕检对妊娠合并症或并发症的影响。方法选取南宁市6个城区111804例孕产妇,按照年龄划分为低龄组(年龄<35岁)和高龄组(年龄≥35岁),回顾性分析孕产妇临床特征、妊娠合并症或并发症等资料。结果高... 目的探讨高龄孕产妇临床特征及高龄、孕检对妊娠合并症或并发症的影响。方法选取南宁市6个城区111804例孕产妇,按照年龄划分为低龄组(年龄<35岁)和高龄组(年龄≥35岁),回顾性分析孕产妇临床特征、妊娠合并症或并发症等资料。结果高龄组孕早期检查和孕检次数≥5次者占比低于低龄组,而孕次≥3次、经产、剖宫产史、人工或自然流产≥3次、辅助生殖技术受孕、多胎、孕期接触可疑致畸物质、重度高危妊娠者占比高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄是妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、贫血、卵巢或子宫肿瘤、子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破、胎位异常、产后出血、羊水过多的危险因素(P<0.05);孕检次数≥5次是高龄孕产妇胎盘早剥和胎膜早破的保护因素(P<0.05)。结论高龄能增加妊娠合并症和并发症的风险,临床应加强高龄孕产妇围产期保健管理工作。 展开更多
关键词 高龄 孕产妇 孕检 妊娠 子宫肿瘤 胎盘早剥 胎膜早破 前置胎盘 胎位异常
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11339例孕妇无创产前检测结果对比分析 被引量:8
12
作者 王元丽 唐明珠 杨学习 《分子诊断与治疗杂志》 2016年第6期363-366,406,共5页
目的探讨不同年龄段及不同高危因素孕妇无创产前检测结果的对比分析。方法回顾性分析2014年12月至2015年8月进行无创产前检测的11 339例孕妇资料,分别计算21、18、13号染色体发生变异的概率。将孕妇按年龄段(〈35岁组,35-39岁组和≥40... 目的探讨不同年龄段及不同高危因素孕妇无创产前检测结果的对比分析。方法回顾性分析2014年12月至2015年8月进行无创产前检测的11 339例孕妇资料,分别计算21、18、13号染色体发生变异的概率。将孕妇按年龄段(〈35岁组,35-39岁组和≥40岁组)、孕产史(无不良孕产史组和有不良孕产史组)、受孕情况(自然受孕组和试管婴儿组)分组,分别比较各组间的胎儿患21、18、13-三体综合征的概率。结果 11 339例样本中共检出82例胎儿染色体异常者,占样本总数7.2‰(82/11 339),其中,21-三体最常见,所占比例为67.07%(55/82)。≥40岁组阳性发生率2.45%,较〈35岁组(0.59%)和35-39岁组(0.61%)差异有统计学意义(P〈0.001)。孕产史和受孕情况2组的阳性发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论高龄孕妇是胎儿患染色体非整倍体疾病的重要危险因素,应提高无创产前检测在此类人群中的应用。 展开更多
关键词 无创产前检测 三体综合征 高龄孕妇
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生育文化与医学风险:高龄三胎的孕产经验分析 被引量:2
13
作者 黄奕言 姜柏生 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2021年第6期567-571,共5页
近年来,中国的生育政策发生了巨大调整,导致高龄孕产妇数量呈增多趋势,成为当前妇幼保健领域面临的新挑战。基于风险文化理论,通过对高龄三胎孕产妇进行深入和补充访谈,结果发现,受生育文化和医学文化的双重影响,高龄孕产妇的生育风险... 近年来,中国的生育政策发生了巨大调整,导致高龄孕产妇数量呈增多趋势,成为当前妇幼保健领域面临的新挑战。基于风险文化理论,通过对高龄三胎孕产妇进行深入和补充访谈,结果发现,受生育文化和医学文化的双重影响,高龄孕产妇的生育风险意识逐渐消减,愿意冒生物医学的风险生育三胎。因此,风险文化理论有利于厘清高龄孕产妇生育风险背后的文化原因,探寻影响该人群风险认知的主客观因素,以更好地为这一群体进行医疗保健服务。 展开更多
关键词 高龄孕产妇 风险文化理论 生育风险
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危重孕产妇监测医院孕产妇特征分析 被引量:15
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作者 李桂华 胡淑怡 +1 位作者 沈心荷 朱丽萍 《中国妇幼健康研究》 2020年第6期738-742,共5页
目的了解全面"二孩"政策后孕产妇的妊娠及分娩特征。方法回顾性分析2015年-2018年上海市"国家危重孕产妇监测医院"孕产妇妊娠及分娩情况。结果①2015年-2018年≥35岁的孕产妇比例分别为13.64%、14.17%、17.70%、21.... 目的了解全面"二孩"政策后孕产妇的妊娠及分娩特征。方法回顾性分析2015年-2018年上海市"国家危重孕产妇监测医院"孕产妇妊娠及分娩情况。结果①2015年-2018年≥35岁的孕产妇比例分别为13.64%、14.17%、17.70%、21.16%,呈逐年增加趋势,差异有统计学意义(χ^2=1 277.964,P<0.001);②2016-2018年生育二孩的比例高于2015年,差异有统计学意义(χ^2=572.804,P<0.001),2018年生育"二孩"的比率较2016及2017年下降;③2015年-2018年妊娠合并疤痕子宫孕妇占比呈上升趋势,分别为12.35%、13.04%、13.34%、12.52%,2018年较前两年比率有所下降,差异有统计学意义(χ^2=32.254,P<0.001);④2015年-2018年剖宫产率分别为44.62%、43.04%、42.44%、43.31%, 2016年-2018年剖宫产率较2015年下降,差异有统计学意义(χ^2=48.440,P<0.001),年龄、文化程度、产次对分娩方式选择有统计学意义(χ^2值分别为19 510.680、38 488.832、1 555.887,均P<0.001);⑤2015年-2018年孕产妇妊娠合并症/并发症发生比率逐年增加,分别为31.62%、37.07%、42.21%、44.42%,差异有统计学意义(χ^2=4 608.148,P<0.001),其中居前三位的分别为妊娠合并糖尿病、妊娠期贫血及妊娠期高血压,分别占比26.62%、19.43%、11.74%,有合并症的孕产妇发生危重比例分别0.28%、0.35%、0.37%、0.38%,差异无统计学意义(χ^2=2.673,P=0.445)。结论关注高龄孕产妇,加强妊娠合并症/并发症及疤痕子宫管理,保障母婴安康。 展开更多
关键词 高龄孕产妇 疤痕子宫 妊娠合并症/并发症 危重孕产妇
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阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的效果 被引量:7
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作者 刘润丽 《中国现代医生》 2019年第19期76-78,共3页
目的研究阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果.方法选取2015年7月~2016年8月本院收治的高龄孕妇100例,随机分为对照组与观察组,对照组采取利托君治疗,观察组采取阿托西班治疗,记录并对比两组患者的用药效果、围生儿结局和... 目的研究阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果.方法选取2015年7月~2016年8月本院收治的高龄孕妇100例,随机分为对照组与观察组,对照组采取利托君治疗,观察组采取阿托西班治疗,记录并对比两组患者的用药效果、围生儿结局和不良反应发生率.结果观察组孕妇的48 h有效率和7 d有效率均要高于对照组(P<0.05);观察组孕妇的新生儿窒息率和死亡率均要低于对照组孕妇(P<0.05);观察组孕妇的不良反应发生率要低于对照组孕妇(P<0.05).结论阿托西班治疗高龄孕妇先兆早产,其临床效果显著,有效改善围生儿结局,安全性值得依靠. 展开更多
关键词 高龄孕妇 阿托西班 利托君 先兆早产
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无创产前检测在高龄孕妇中的临床应用 被引量:6
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作者 张舫 曲冬颖 《中国妇幼健康研究》 2020年第1期74-77,共4页
目的探讨无创产前检测在高龄孕妇胎儿染色体非整倍体检出中的临床应用。方法选取2017年12月至2018年12月期间在中国人民解放军北部战区总医院产前诊断中心就诊的高龄孕妇1 425例为研究组,行无创产前检测胎儿染色体非整倍体,结果高风险... 目的探讨无创产前检测在高龄孕妇胎儿染色体非整倍体检出中的临床应用。方法选取2017年12月至2018年12月期间在中国人民解放军北部战区总医院产前诊断中心就诊的高龄孕妇1 425例为研究组,行无创产前检测胎儿染色体非整倍体,结果高风险者自愿行羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞染色体核型分析,计算阳性预测值。选取266例高龄孕妇为对照组,直接进行羊水细胞染色体核型分析。比较两组胎儿染色体非整倍体检出情况。结果研究组中检出胎儿染色体非整倍体高风险34例(25例21-三体,5例18-三体,2例13-三体,2例性染色体数目异常),行羊水细胞染色体核型分析后确定染色体非整倍体29例(23例21-三体,4例18-三体,1例13-三体,1例45, XO),总体阳性预测值为85.29%(21-三体为92.00%,18-三体为80.00%,13-三体为50.00%,性染色体数目异常为50.00%)。对照组中检出胎儿染色体非整倍体6例(5例21-三体,1例18-三体)。两组检出率比较差异无统计学意义(χ^2=0.02,P>0.05)。结论无创产前检测高龄孕妇胎儿染色体非整倍体阳性预测值高,特别适用于有介入性产前诊断禁忌的高龄孕妇,可有效避免侵入性诊断的风险,降低对孕妇和胎儿的伤害。 展开更多
关键词 无创产前检测 高龄孕妇 染色体 非整倍体
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合并妊娠期高血压疾病的高龄孕妇心肌损伤的临床研究 被引量:5
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作者 关健 郑晓霞 叶小中 《中国现代药物应用》 2018年第20期5-8,共4页
目的通过分析比较不同类型妊娠期高血压疾病(HDCP)的高龄孕妇心电图及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,以探讨该类孕妇心肌损伤情况。方法选取合并HDCP的妊娠晚期高龄孕妇95例作为观察组(A组),参照HDCP分类标准分为妊娠期高血压孕妇35例(A1组... 目的通过分析比较不同类型妊娠期高血压疾病(HDCP)的高龄孕妇心电图及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,以探讨该类孕妇心肌损伤情况。方法选取合并HDCP的妊娠晚期高龄孕妇95例作为观察组(A组),参照HDCP分类标准分为妊娠期高血压孕妇35例(A1组)、轻度子痫前期孕妇25例(A2组)、重度子痫前期孕妇12例(A3组)、慢性高血压合并妊娠孕妇23例(A4组);选取同期正常妊娠孕妇125例作为对照组(B组),其中高龄孕妇58例(B1组),适龄孕妇67例(B2组)。所有研究对象均行心电图、血压、实验室检查,并比较各组各指标水平,分析比较各组孕妇心电图及cTnⅠ异常情况,分析cTnⅠ与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24 h尿蛋白定量值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的相关性。结果 A1组、A2组、A3组、A4组的SBP、DBP水平均明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A2、A3组的24 h尿蛋白定量明显高于A1、A4组,差异具有统计学意义(P<0.05), A2组、A3组的24 h尿蛋白定量均>0.3 g/24 h。A3组的SBP、DBP、肌酸激酶(CK)、CK-MB、24 h尿蛋白定量、产前及产后24 h cTnⅠ水平均明显高于其他各分组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组中除了A3组(A3组仅有2例产后24 h cTnⅠ水平未恢复正常, A1组、A2组及A4组产后24 h cTnⅠ水平均恢复正常)外,各分组间产后24 h cTnⅠ水平比较差异无统计学意义(P>0.05), A3组产后24 h cTnⅠ水平较产前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组心电图异常率55.8%明显高于B组的16.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);心电图异常类型主要包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、ST-T改变、短P-R间期、左室面高电压。心电图异常率比较:B1组明显高于B2组, A3组明显高于A1组、A2组及A4组, A4组明显高于A1组、A2组,差异具有统计学意义(P<0.05);A1与A2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。cTnⅠ异常率比较:产前,A3组cTnⅠ异常率66.7%明显高于其他各分组, A2组明显高于A1组及A4组,差异具有统计学意义(P<0.05);产前A1组及A4组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组产后24 h cTnⅠ异常率均较产前明显下降。相关性分析显示,合并HDCP孕妇的cTnⅠ与SBP、DBP、24 h尿蛋白定量值及CK-MB呈正相关(r=0.713、0.635、0.664、0.509, P<0.05)。结论重度子痫前期高龄孕妇并发心肌损伤几率高,合并HDCP高龄孕妇应定期监测心电图及cTnⅠ水平,以尽早发现该类孕妇心肌损伤情况。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 高龄孕妇 心肌肌钙蛋白 心电图 心肌损伤
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无创动脉检测联合平均动脉压在高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病中的应用 被引量:5
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作者 张宾美 蔡杰 胡海华 《国际医药卫生导报》 2013年第13期1902-1904,共3页
目的 探讨无创动脉硬化联合平均动脉压(MAP)检测高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病的临床价值.方法 应用欧姆龙无创动脉硬化检测仪(BP-203RPE Ⅲ)对86例高龄孕妇检测同步臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及MAP,按照baPWV数值分成动脉硬化检... 目的 探讨无创动脉硬化联合平均动脉压(MAP)检测高龄孕妇合并妊娠期高血压疾病的临床价值.方法 应用欧姆龙无创动脉硬化检测仪(BP-203RPE Ⅲ)对86例高龄孕妇检测同步臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及MAP,按照baPWV数值分成动脉硬化检测异常组及正常组;另外,baPWV联合MAP分成阳性联合组及阴性联合组,分别对上述两组数据进行对比分析.结果 阳性联合组高龄孕妇临床妊娠期高血压疾病发生率为34.29%,明显高于阴性联合组(1.96%),两组对比差异有统计学意义(P<0.01),也高于动脉检测异常组(27.5%).结论 无创动脉硬化检测联合MAP能早期预测妊娠期高血压疾病的发生,从而为及早干预疾病进展提供了可能. 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 高龄孕妇 无创动脉硬化检测技术 平均动脉压
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高龄孕妇盆底结构及功能变化的分析 被引量:2
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作者 李宁 郭二芳 +4 位作者 王艺桦 张曼 张树华 龚娥 郭艳娟 《中国妇幼健康研究》 2022年第11期119-126,共8页
目的 应用盆底超声定量分析高龄孕妇盆底结构及功能的变化,确立高龄孕妇压力性尿失禁(SUI)的超声诊断指标及界值。方法 选取2015年1月至2021年2月在华北理工大学附属医院就诊的高龄孕妇140例为高龄组(其中SUI组66例,非SUI组74例),同时... 目的 应用盆底超声定量分析高龄孕妇盆底结构及功能的变化,确立高龄孕妇压力性尿失禁(SUI)的超声诊断指标及界值。方法 选取2015年1月至2021年2月在华北理工大学附属医院就诊的高龄孕妇140例为高龄组(其中SUI组66例,非SUI组74例),同时选取适龄孕妇145例为适龄组,两组均接受盆底超声检查并记录以下指标:静息状态、张力状态膀胱颈的位置(H_(1)、H_(2))、尿道倾斜角(UIA_(1)、UIA_(2))、膀胱尿道后角(PVUA_(1)、PVUA_(2))、膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角度(URA)、肛提肌裂孔面积(LHA_(1)、LHA_(2))。比较高龄组与适龄组各超声参数及SUI检出率的差异;高龄孕妇SUI组与非SUI组各超声参数的差异;构建各超声参数及联合指标诊断高龄孕妇SUI的ROC曲线,确立最佳诊断指标及界值。结果 (1)高龄组H_(1)、H_(2)均低于适龄孕妇,BND、URA、PVUA_(1)、LHA_(2)均高于适龄组,差异均有统计学意义(t值分别为-3.844、-3.608、2.272、3.469、4.326、2.233,P<0.05);高龄组SUI检出率为47.5%,明显高于适龄组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.439,P<0.05)。(2)高龄孕妇SUI组H_(2)低于非SUI组,BND、UIA_(2)、URA_(2)、PVUA_(2)、LHA_(1)、LHA_(2)高于非SUI组,差异均有统计学意义(t值分别为9.059、-11.504、-4.529、-8.515、-4.162、-10.352、-10.466,P<0.05)。(3)以临床诊断SUI为“金标准”,构建各超声参数及联合指标诊断高龄孕妇SUI的ROC曲线,其中H_(2)、BND、UIA_(2)、URA、PVUA_(2)、LHA_(1)、LHA_(2)及联合指标曲线下面积均>0.7;联合指标曲线下面积最大,为0.976;诊断界值为0.368时,敏感度及特异度最高,分别为97.0%、90.5%。结论 高龄孕妇盆底结构支持力较适龄孕妇明显减弱,其中患有SUI的高龄孕妇尤为明显,多超声指标联合可以作为高龄孕妇SUI的最佳诊断指标,诊断界值为0.368。 展开更多
关键词 高龄孕妇 盆底超声 压力性尿失禁 诊断指标及界值
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779例高龄孕妇的产前筛查与诊断结果分析 被引量:22
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作者 沈国松 张甦 +4 位作者 何平亚 姚娟 沈学萍 薛建英 卢宝庭 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2009年第2期29-32,共4页
目的探讨对高龄孕妇实施唐氏综合征产前筛查的可行性及意义。方法对高龄孕妇(预产期年龄≥35周岁)采用二联血清生化指标进行孕中期唐氏综合征筛查,以1/270作为风险截断值,对筛查高风险孕妇和低风险孕妇均建议行产前诊断,并随访所有高龄... 目的探讨对高龄孕妇实施唐氏综合征产前筛查的可行性及意义。方法对高龄孕妇(预产期年龄≥35周岁)采用二联血清生化指标进行孕中期唐氏综合征筛查,以1/270作为风险截断值,对筛查高风险孕妇和低风险孕妇均建议行产前诊断,并随访所有高龄孕妇妊娠结局。同时以低龄孕妇作为对照组进行比较。结果779例高龄孕妇中,血清筛查唐氏高风险孕妇166例,筛查阳性率为21.3%,筛查高风险孕妇共有137例行羊水染色体分析,确诊21三体2例;筛查低风险孕妇共有286例行羊水染色体分析,发现1例核型为47,XXX。随访到妊娠结局770例,确诊的2例21三体和1例47,XXX胎儿已终止妊娠,发现1例21三体出生,系低风险孕妇通知就诊而拒绝做产前诊断者,另还随访到包括自然流产、新生儿死亡、先心、羊水过少而引产及其他异常妊娠共15例。结论高龄孕妇行唐氏血清学筛查,检出率为66.7%,与低龄孕妇筛查检出率相近,对高龄孕妇根据筛查结果行产前诊断,可以减少孕妇的介入性诊断手术,减轻孕妇的心理焦虑。 展开更多
关键词 高龄孕妇 产前筛查 检出率 产前诊断 唐氏综合征 羊水染色体
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