探讨宫颈球囊放置后联合人工破膜对晚期妊娠产妇分娩产程的影响

目的探讨宫颈球囊放置后联合人工破膜对晚期妊娠产妇分娩产程的影响。方法选取2022年9月至2023年2月于江西抚州市东乡区人民医院妇产科就诊的晚期妊娠患者共60例,按照收治顺序分为对照组和观察组,每组各30例。对照组在西医规范化治疗的基础上加用球囊宫颈扩张器配合缩宫素静脉滴注引产;观察组在对照组用药基础上,加用人工破膜。记录两组引产成功率、宫颈成熟度、产程出血及产后出血情况、产程时间以及新生儿情况。结果观察组引产成功率无差异(P>0.05);宫颈成熟度方面,两组置入球囊后均提高,且观察组更高(P<0.05),两组球囊脱落时间无差异(P>0.05);观察组的总产程比对照组短(P<0.05);产程出血及产后出血方面,两组相比均无差异(均P>0.05)新生儿体重和出生后1 min Apgar评分两组比较无差异(P>0.05)。结论本研究证实宫颈球囊放置后联合人工破膜有利于缩短产程时间,提高宫颈Bishop评分,减少产中及产后出血,总体催产效果良好。

COOK球囊联合人工破膜后静滴缩宫素对妊娠期并发症孕妇的引产效果研究

目的探讨分析COOK球囊联合人工破膜后静滴缩宫素对妊娠期并发症孕妇的引产效果。方法选取2021年6月~2023年6月在我院治疗的妊娠期并发症患者180例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各90例。对照组采用缩宫素促宫颈成熟并引产,研究组予以COOK球囊联合人工破膜、缩宫素促宫颈成熟并引产。对比两组宫颈Bishop评分、引产结果、炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)]和引产过程中不良反应的发生情况。结果分娩后,研究组宫颈Bishop评分和新生儿1 min Apgar评分均高于对照组(P<0.05);研究组诱发临产时间、总产程、产后24 h出血量均低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P<0.05);引产后,两组血清TNF-α、IL-8、IL-1β水平均升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论COOK球囊联合人工破膜并给予缩宫素,能够提高患者炎症因子水平,提升宫颈成熟度,缩短引产时间,降低产妇术后出血量,改善母婴结局。

宫颈扩张球囊与催产素联合人工破膜在孕晚期分娩催产中的效果分析

目的 研究宫颈扩张球囊与催产素联合人工破膜在孕晚期分娩催产中的应用价值。方法 方便选取2022年1—12月河源市妇幼保健院收治的237例孕晚期分娩产妇为研究对象,运用随机数表法分为对照组(132例,宫颈扩张球囊+催产素催产)和观察组(105例,宫颈扩张球囊+人工破膜+催产素催产)。比较各组临产时间、放置球囊前后宫颈Bishop评分、阴道分娩率、并发症发生率、新生儿阿普加(Apgar)评分。结果 放置球囊前,两组宫颈Bishop评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);放置球囊后,观察组宫颈Bishop评分高于对照组,且观察组临产时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组阴道分娩率为94.29%,高于对照组的81.06%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.86%,低于对照组的9.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈扩张球囊与催产素联合人工破膜可显著加快孕晚期分娩产妇的临产时间,促进宫颈成熟、阴道分娩,减少新生儿窒息情况,总体催产效果良好。

催产素联合人工破膜引产对足月妊娠孕妇分娩结局的影响

目的评价催产素联合人工破膜引产对足月妊娠孕妇分娩结局的影响。方法选取100名足月妊娠孕妇,根据引产方式不同分为研究组与对照组,每组50名。对照组孕妇予以催产素引产,研究组孕妇予以催产素联合人工破膜引产。对比两组干预效果。结果两组第二、三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组第一和总产程短于对照组,产后1 h和2 h出血量少于对照组(P<0.05)。干预前两组宫颈成熟度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组宫颈成熟度评分高于干预前及对照组(P<0.05)。两组不良分娩结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组剖宫产率10.00%低于对照组的26.00%,自然分娩率90.00%高于对照组的74.00%(P<0.05)。结论实施催产素联合人工破膜引产,在缩短产程及提高自然分娩成功率的同时,还可以减少产后出血量,改善妊娠结局,保障母婴安全。

自由体位待产下两种破膜方式对分娩结局及新生儿的影响

目的对比分析人工破膜与自然破膜结合自由体位待产产妇的母婴结局,探求更为安全有效的产程管理模式。方法以西藏民族大学附属医院产科2014年6月-2015年7月收治的170例产妇为研究对象,根据破膜方法分为人工破膜组(85例)与自然破膜组(85例),人工破膜组采用活跃期人工破膜并结合自由体位待产,自然破膜组在自由体位待产模式下自然破膜待产,对比两组产妇分娩结局与新生儿结局的差异。结果人工破膜组因枕位异常、宫内胎儿窘迫行剖宫产比例(22.4%)高于自然破膜组(9.6%)。人工破膜组经阴道分娩产妇第1产程时间为(537.8±50.3)min,第2产程时间为(35.8±9.1)min,产后2 h出血量(182.4±37.5)ml,均略少于自然破膜组(549.5±57.3)min、(38.5±10.5)min和(190.7±40.4)ml;宫颈撕裂(4.5%)、宫颈水肿(4.5%)、产褥感染(1.5%)、尿潴留(6.1%)发生比例略高于自然破膜组(3.9%、2.6%、0.0%和3.9%),上述组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。人工破膜组经阴道分娩新生儿1 min Apgar评分(7.92±0.97)、产瘤发生率(21.2%)略高于自然破膜组[(7.77±0.99)、14.3%],新生儿窒息率(7.6%)略低于自然破膜组(10.4%),上述围产儿结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自由体位待产模式下,活跃期予人工破膜较自然破膜并未明显减少产程时间,但却增加了因枕位异常、宫内窘迫等造成的剖宫产率;建议正常产程中活跃期不要行人工破膜干预。

足月妊娠产妇经人工破膜联合COOK双球囊引产的临床效果分析

目的探究足月妊娠产妇经人工破膜联合COOK双球囊引产的临床效果及引产方案对母婴结局、分娩安全性的影响。方法研究纳入从2015年8月至2018年8月于本院待产分娩的孕妇200例,纳入对象均达到足月妊娠标准,征得产妇家属同意后随机分组;其中对照组(n=104)与研究组(n=96)均采取COOK双球囊引产,研究组产妇待取出球囊后再行人工破膜引产,观察两组产妇的分娩情况,并记录分娩过程中的相关指标,评价不同引产方法对母婴的影响。结果两组产妇仅在第二产程时间上比较差异无统计学意义,研究组其余产程时间比对照组更短,分娩完成后统计阴道分娩率发现研究组产妇的阴道分娩率更高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两组均出现并发症,但研究组发生率明显低于对照组,且新生儿结局更具优势,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论足月妊娠产妇应用COOK双球囊促宫颈成熟后再行人工破膜引产能够进一步缩短产程时间,帮助产妇顺利进行阴道分娩,有效降低了分娩的相关风险值得临床广泛应用。

早期人工破膜对妊高征患者引产时产程的影响

目的探讨早期人工破膜对妊高征(PIH)患者引产时产程的影响,以期为妊高征患者适时终止妊娠确定恰当的引产方法。方法160例中、重度PIH患者分为A、B两组,A组缩宫素静脉滴注引产,待自然破膜,B组采用早期人工破膜加缩宫素静滴引产。对两组患者的产程、剖宫产率及产后出血量进行比较。结果与A组相比,B组的潜伏期、活跃期及总产程时间明显缩短(P<0.01),引产者均在破膜后24h内结束分娩,剖宫产率明显下降(P<0.01)。结论早期人工破膜可有效地缩短产程,减少母婴并发症及剖宫产率,是行之有效的引产方法。

人工破膜联合缩宫素静脉滴注的催产效果观察

目的探讨计划分娩催产方法中应用人工破膜联合缩宫素静滴催产的效果。方法选取2015年6月~2017年1月我院收治的孕41周未临产、宫颈Bishop评分为5~7分、胎儿估重适中头位的孕妇200例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各100例。对照组孕妇单独采用缩宫素静滴催产,观察组孕妇采用人工破膜联合催产素静滴催产。比较两组孕妇的2、4、12及24 h临产出现率、引产失败率、第一产程时间、第二产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿感染数、及产后24 h出血量等。结果观察组孕妇2、4、12、24 h的临产出现率分别为38%、82%、94%、97%,均高于对照组的22%、46%、67%、90%,观察组的引产失败率(3%)低于对照组(10%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的第一产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇的第二产程时间、新生儿Apgar评分、新生儿感染率、产后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组孕妇的剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工破膜联合催产素静滴催产引产效果优于单独催产素静滴催产,可缩短产程时间,提高计划分娩成功率,同时并未增加剖宫产率及新生儿感染率。

人工破膜联合催产素用于晚期妊娠引产中的效果分析

目的探讨人工破膜联合催产素在晚期妊娠引产中的临床应用效果。方法选取2015-01—2016-01间在广东省第二人民医院妇产科进行住院符合相关条件的需要引产的180例患者随机分成两组,研究组产妇采用人工破膜加静脉点滴催产素进行引产,对照组产妇采用单纯静脉点滴催产素,比较两组的引产效果。结果研究组产妇引产成功率明显高于对照组,宫口开全时间、阵痛出现时间及总产程时间较短,产后出血量较少,阴道分娩率较高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工破膜联合催产素用于引产缩短了产程,减少了产后出血量,降低了剖宫产率,提高了阴道分娩率,对于保障产妇及胎儿的健康和安全具有十分重要的意义。

人工破膜在剖宫产术后足月妊娠阴道试产中的可行性研究

目的:探讨剖宫产术后足月妊娠阴道试产产妇采用人工破膜术的可行性。方法:选取2017年6月-2018年6月剖宫产术后足月妊娠且符合阴道试产条件的产妇92例,随机分为两组,各46例。对照组采用COOK球囊引产;观察组采用COOK球囊联合人工破膜引产。比较两组产程相关指标水平及并发症情况。结果:观察组产程时间、住院时间、出血量及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后足月妊娠阴道试产产妇采用人工破膜的效果显著,可缩短产程时间,加速分娩,且安全性较高。

子痫前期患者早期人工破膜引产对产程的影响

目的探讨早期人工破膜对子痫前期患者引产时产程的影响,以期为子痫前期患者适时终止妊娠确定恰当的引产方法。方法对160例中重度子痫前期患者分为A、B两组,A组采用缩宫素静滴引产,待自然破膜,B组采用早期人工破膜加缩宫素静滴引产。对两组患者的产程、剖宫产率及产后出血量进行比较。结果早期人工破膜组的潜伏期、活跃期及总产程时间明显缩短为7.7±2.7小时,引产者均在破膜后24小时内结束分娩,剖宫产率明显下降,为21%。结论早期人工破膜可有效缩短产程,减少母婴并发症及剖宫产率,是行之有效的引产方法。

妊娠41周的监护及处理(附189例临床分析)

本文对我院自1986年1月至1987年1月的189例妊娠达41周产前监护及处理进行分析。认为对预产期计算准确、并经B超、尿雌三醇测定、胎心率电子监护等检查确认妊娠达41周者采取适时终止妊娠。如在破膜引产过程中发现羊水过少或羊水有胎粪污染,即行胎心率电子监护以考虑及时结束分娩,以减少围产儿发病率及死亡率。

分娩镇痛对初产妇产程及妊娠结局的影响

目的探讨椎管内分娩镇痛对产程及妊娠结局的影响。方法选取福建省妇幼保健院2017年1月—12月椎管内分娩镇痛经阴道分娩初产妇53例为观察组,随机抽取同期经阴道分娩非镇痛初产妇55例为对照组,比较观察组与对照组产程及妊娠结局(产后2 h出血量、羊水胎粪污染率、新生儿科转入率、缩宫素使用率、阴道检查率和破膜方式)。结果观察组与对照组第一产程分别为7.33(4.50~13.75)h与13.00(10.00~15.00)h,第二产程分别为0.48(0.37~0.74)h与0.75(0.38~1.12)h,总产程分别为8.02(5.10~14.56)h与14.08(10.80~16.25)h,两组相比差异均有统计学意义(Z=-4.085,P<0.001;Z=-2.315,P=0.021;Z=-4.290,P<0.001;);观察组与对照组缩宫素使用率分别为22.6%(12/53)与54.5%(30/55),阴道检查率分别为26.4%(14/53)与58.2%(32/55),两组相比差异均有统计学意义(χ2=11.560,P=0.001;χ2=11.139,P=0.001);观察组第三产程时间、产后2 h出血量、羊水胎粪污染率、新生儿科转入率及人工破膜率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩镇痛能有效减轻疼痛,缩短第一、第二产程及总产程,安全可靠,可推广应用于产科分娩。

人工破膜联合催产素对初产妇产程及妊娠结局的影响

目的观察人工破膜与催产素联合对初产妇产程及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年5月—2017年6月我院产科接诊符合条件初产妇148例临床资料,根据辅助分娩手段分为观察组(48例)与对照组(100例)。对照组使用催产素催产,观察组在对照组基础上联合实施人工破膜,对比两组产程、分娩方式及妊娠结局。结果观察组各产程时间均较对照组短,阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产后出血、胎儿窘迫、胎儿窒息等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初产妇分娩使用人工破膜联合催产素催产效果显著,产妇产程有效缩短,剖宫产率明显降低,且不会增加胎儿窒息、胎儿窘迫等发生率,妊娠结局好。

COOK子宫颈扩张球囊与人工破膜联合催产素引产在足月妊娠计划分娩引产中的有效性和安全性分析

目的研究分析COOK子宫颈扩张球囊与人工破膜联合催产素引产在足月妊娠计划分娩引产中的有效性和安全性。方法 120例足月妊娠计划分娩引产的产妇按宫颈Bishop评分分为两组,对照组行人工破膜联合催产素引产,观察组使用COOK子宫颈扩张球囊后再行人工破膜联合催产素引产,比较两组的引产效果。结果观察组的总产程时间、催产素引产至分娩时间、产后出血量均显著优于对照组(P <0.05)。观察组的阴道分娩率为84.00%,显著高于对照组的68.57%(P <0.05)。两组的新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论对足月妊娠计划分娩引产的产妇,使用COOK子宫颈扩张球囊后再行人工破膜联合催产素引产,能够缩短总产程时间和催产素引产至分娩时间,减少产后出血量,提高阴道分娩率,同时不增加新生儿窒息率。

人工破膜和自然破膜结合自由体位对初产妇分娩和妊娠结局的影响研究

目的探讨人工破膜和自然破膜结合自由体位对初产妇分娩和妊娠结局的影响。方法选取2016年3月至2016年8月于我院产房待产的初产妇120例,随机分为人工组(人工破膜)和自然组(自然破膜)各60例,两组均采用自由体位分娩,比较两组产妇的产痛、分娩控制感及妊娠结局等。结果两组的产痛评分差异无统计学意义(P>0.05),人工组的分娩控制感显著高于自然组(P<0.05)。人工组的产妇产后24 h出血量和新生儿Apgar评分均显著优于自然组(P<0.05)。两组的剖宫产率、会阴侧切率及产瘤发生率无统计学差异(P>0.05)。结论人工破膜结合自由体位能取得良好的妊娠结局,减轻了产妇的生产痛苦。

COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜及缩宫素静脉点滴在足月妊娠引产中的临床效果

目的探讨COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜及缩宫素静脉点滴在足月妊娠引产中的临床效果。方法选择2019年12月至2021年10月足月妊娠于武汉真爱妇产医院妇产科计划分娩引产的140例产妇为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各70例。对照组单纯采用缩宫素促宫颈成熟引产,观察组在对照组的基础上采用COOK宫颈扩张球囊联合人工破膜,比较两组的引产效果。结果观察组的第一产程、第二产程和总产程短于对照组(P<0.05),但两组的第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组静滴缩宫素临产时间短于对照组;观察组缩宫素引产至分娩时间、住院时间短于对照组,Bishop评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的分娩方式优于对照组,且观察组不良母婴结局总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的各类并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论COOK宫颈扩张球囊与人工破膜及缩宫素联合应用于足月妊娠引产孕妇可以有效缩短产程,减少并发症的发生,提高产妇自然分娩率,改善母婴结局,临床干预效果显著。

比较头位胎膜早破与人工破膜妊娠结局临床分析

目的分析比较头位胎膜早破与人工破膜妊娠结局。方法研究选择我院2013年2月~2015年1月50例头位胎膜早破产妇为对象,作为目标组,并以同期人工破膜产妇50例为参照组。对比分析两组产妇剖宫产率、新生儿窒息率和新生儿Apgar评分的差异性。结果参照组妊娠结局优于目标组,主要表现在其产妇剖宫产率、新生儿窒息概率低于目标组,且新生儿Apgar评分高于参照组,P〈0.05。结论头位胎膜早破对母婴安危产生重要影响,应加强其预防和重视,并及时采取合适的措施,保障母婴安全。

人工破膜孕妇抗生素应用时机的临床效果观察

目的 观察人工破膜孕妇抗生素应用时机的临床效果。方法 选择2021年1月—2022年12月于赣州市妇幼保健院行人工破膜孕妇82例,按随机数字表法将其分为两组,各41例。两组孕妇均行人工破膜处理,对照组在行人工破膜6h后使用抗生素预防感染治疗,观察组在行人工破膜即刻使用抗生素预防感染治疗。比较两组的不良分娩结局与分娩方式。结果 观察组的宫内感染率(9.76%)低于对照组(29.27%),差异有统计学意义(P<0.05);两组的产后出血率、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率(9.76%)低于对照组(29.27%),自然分娩率(78.05%)高于对照组(56.10%),差异有统计学意义(P<0.05);两组阴道助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 孕妇人工破膜后即刻使用抗生素预防感染治疗效果良好,有利于降低宫内感染率及剖宫产率,提高自然分娩成功率,能够为临床人工破膜孕妇的抗感染治疗提供指导。

不同分娩方式对生殖道B族链球菌感染孕妇妊娠结局的影响

目的探讨不同分娩方式对妊娠晚期生殖道B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染孕妇妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2017年9月在南方医科大学附属佛山市妇幼保健院分娩的单胎、生殖道GBS感染产妇共计467例及其所分娩新生儿作为研究对象,分为经阴道分娩组(247例)及剖宫产组(220例)。生殖道GBS感染孕妇在临产后或破膜后进行静脉抗生素治疗。分析分娩方式、胎膜早破、阴道分娩行人工破膜、分娩时长对母儿结局的影响。结果不同分娩方式的新生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P>0.05);剖宫产组产褥期感染的发生率高于经阴道分娩组(P<0.05)。在胎膜早破孕妇中,不同分娩方式母儿不良结局的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道分娩的孕妇中,不同破膜方式母儿不良结局的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在阴道分娩组,总产程越长产妇发生绒毛膜羊膜炎和羊水粪染的风险越高(P<0.05)。结论在围产期孕妇中开展生殖道GBS筛查,对GBS筛查阳性者在临产后或破膜后进行抗感染治疗的前提下,经阴道分娩没有增加绒毛膜羊膜炎、羊水粪染、产褥感染及新生儿窒息、败血症、肺炎、病理性黄疸的发生率。经阴道分娩时应积极干预、缩短产程,人工破膜不作为禁忌证。经剖宫产分娩应注意预防产褥感染。