非侵入性产前检测技术在产前唐氏检测中的伦理思辨

目前,利用孕妇外周血中游离胎儿的脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)测序的非侵入性产前检测技术(non-invasive prenatal testing,NIPT)成为唐氏产前检测中极具应用前景的新兴技术,由于它具有精度高、孕早期即可实施、安全等特性,而备受关注。然而,这项技术也同样引起了一系列伦理争论与卫生政策挑战。文章通过国内外相关文献文件分析,对该技术可能引发的伦理问题进行梳理与总结。

产前筛查的几点思考

产前筛查是指通过经济、便捷、无创伤的方法,查找出某些严重病症的高危个体,从而提高出生人口素质。是阻止新生儿出生缺陷的有效手段之一。本文从哲学和医学伦理学角度对产前筛查的认识、意义和运用进行综合分析。

广州地区孕妇对于常规产前超声筛查的态度评估

目的调查广州地区孕妇对于常规产前超声筛查的态度，以更好地为孕妇提供关于产前超声筛查的相关信息，尊重其自主选择权。方法对在2012年1月-2013年2月间经产前超声筛查后无已知产科风险的298例孕妇（12～38周）展开横断面问卷调查，并分析孕妇进行产前超声筛查的原因，对产前超声筛查的态度及期望。结果孕妇进行产前超声筛查的主要原因分别为胎儿生长发育情况的评估（100％，n=298）产科检查（98％，n=293），胎儿畸形（95％，n=282）。随着孕期的增长，这些参与者对产科问题和胎儿畸形关注度增高，在早孕期对胎儿的发育情况较为关心，而在晚孕期则对产科问题和胎儿畸形更为关注。大部分孕妇期望进行产前超声筛查，大多数孕妇（99％，n=295）希望通过产前超声筛查了解胎儿是否异常，89％（n=266）的孕妇担心检出胎儿畸形，仅48％（n=142）的参与者从她们的医疗卫生服务机构中获得所关注的相关信息。结论为帮助孕妇在孕期更好地作出决策，医疗卫生服务提供者需在医学伦理学基本原则下为孕妇提供高质量的信息并了解影响孕妇所关注问题的因素。