基于大黄散穴位贴敷的中西医结合便秘防治护理在肛肠术后的应用观察

目的比较对肛肠术后患者采取大黄散穴位贴敷的中西医结合护理与传统一般护理对预防便秘的疗效差异。方法回顾性研究2021年1月至2022年2月福建中医药大学附属人民医院肛肠科150例肛肠手术后患者预防便秘的方法,按照治疗方式不同分为大黄散穴位贴敷观察组和传统对照组,每组各75例。观察组在一般护理方法基础上采用大黄散穴位贴敷治疗,对照组采用一般护理方法。比较干预前后两组患者排便积分、Bristol大便性状分型、便秘发生情况、便秘相关不良事件发生等情况。结果干预前,两组患者排便积分对比差异无统计学意义(P=0.987)。干预后,观察组患者排便积分低于对照组(P=0.034);与对照组相比,观察组患者大便性状改善,便秘发生率降低,灌肠率降低,腹痛减少,肠道出血比例降低,肛门疼痛减少,预防便秘的总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论肛肠术后患者采用大黄散穴位贴敷的中西医结合护理的便秘防护护理,与传统一般护理方法比较,能更好改善患者便秘情况。

中西医结合护理在脑卒中患者中的应用价值

中西医结合护理在脑卒中患者的日常护理中有着重要的应用价值,有利于促进患者肢体功能和生活能力的恢复,调节负面情绪,减轻其他系统疾病的损伤。本研究就中西医结合护理在脑卒中患者日常护理中的应用价值进行综述,旨在为脑卒中患者的早期康复护理提供参考。

便通片联合乳果糖、双歧杆菌三联活菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘临床观察

目的观察便通片联合乳果糖、双歧杆菌三联活菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘临床疗效。方法将79例老年2型糖尿病功能性便秘脾肾阳虚型患者按照随机数字表法分为2组。对照组38例予便通片治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上加乳果糖、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。2组均连续治疗4周,停药后4、8、12周随访。比较2组治疗前后临床症状评分变化及停药4、8、12周便秘复发情况,治疗期间2组不良反应发生率。结果治疗组总有效率92.7%(38/41),高于对照组的68.4%(26/38)(P<0.05)。治疗后,2组各项临床症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。停药4、8、12周时,治疗组复发率分别为7.32%、9.76%和17.07%,对照组分别为7.89%、28.95%和36.84%,停药8、12周时治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论便通片联合乳果糖、双歧杆菌三联活菌治疗老年2型糖尿病功能性便秘疗效确切,可显著改善患者的便秘症状,且不良反应和复发率低。

中西医结合治疗180例老年人慢性便秘的临床研究

目的探讨中西医结合治疗老年慢性便秘的疗效和安全性,为临床治疗提供参考。方法选取180例老年慢性便秘患者为研究对象,根据随机数表法分为中西药结合组、汤药组和西药组。中西药结合组采用口服汤药和乳果糖联合治疗,汤药组采用口服汤药,西药组予以乳果糖治疗。通过比较3组排便评分、中医证候积分、临床疗效、不良反应及复发情况,来评估治疗效果。结果治疗4周后,3组Bristol评分、生活质量评分、每周排便次数均好于治疗前,并且中西药结合组优于其他2组(P<0.05)。停药2周后,3组均有复发情况,但是中西药结合组复发情况好于其他2组(P<0.05)。中西药结合组总有效率优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究过程中3组患者均未出现严重药物不良反应。结论中西医结合治疗老年人慢性便秘效果确切且疗效稳定,可以作为常规的诊疗方案对外推广。

阿片类药物相关性便秘中西医结合护理循证实践方案的构建

目的构建阿片类药物相关性便秘(OIC)中西医结合护理循证实践方案,为临床实践提供指导。方法在检索分析国内外OIC中医西医治疗、护理及管理相关指南、专家共识及研究文献的基础上构建OIC中西医结合护理循证实践方案初稿,并通过组织专家会议讨论修订,形成最终版循证实践方案。结果专家权威系数为0.86。最终形成包含护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价5个方面,13个维度、28条具体推荐意见的OIC中西医结合护理循证实践方案。结论基于循证方法及专家会议讨论构建的OIC中西医结合护理循证实践方案具有较好的科学性和临床适用性,可为阿片类药物相关性便秘的中西医结合护理的临床推广提供理论依据。

朱秉宜教授辨治老年难治性功能性便秘经验

朱秉宜教授认为老年难治性功能性便秘的病因是气血不足,肺、脾、肾三脏功能失调,以肠燥津亏、谷道失养为主要病机特点,治疗时以宣肺、健脾、滋阴、养血为大法,巧妙运用大量生白术,治疗该病疗效显著。

中药保留灌肠治疗1例重症肺炎患者便秘的护理体会

本文总结中药保留灌肠治疗1例重症肺炎患者便秘的护理经验。护理人员科学评估,基于中医辨证,在抗感染治疗、肠内营养支持、心理护理等常规治疗和护理的基础上,开展中药保留灌肠干预,在促进患者胃肠功能恢复的同时,兼顾补中益气,有效缓解患者便秘症状,促进早期康复。

中医外治法在阿片类药物相关性便秘中的研究

阿片类药物是临床治疗癌性疼痛的常见药物,阿片类药物相关性便秘(OIC)在癌痛患者中十分普遍,严重影响患者的生存质量并有诱发心脑血管事件的风险,OIC的防治具有重要临床意义。本文归纳、总结了近年来癌痛OIC的中医病机认识及针刺、耳穴压贴、艾灸、穴位贴敷等中医外治法的相关进展,旨在为癌痛OIC的中医药优化干预及科学研究提供参考。

中西医结合护理在肛瘘术后疼痛程度及便秘预防中的应用效果

目的研究中西医结合护理对肛瘘术后伤口愈合、便秘预防、疼痛程度的作用。方法选取2015年6月至2018年6月安康市中心医院收治的100例肛瘘切除术后患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规西医护理,观察组给予中西医结合护理,比较两组术后恢复情况、VAS评分、预防便秘效果及并发症发生率。结果干预后观察组创面愈合时间、红肿消退时间、脓性分泌物消失时间、便血时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h、48h及72h的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组预防便秘有效率为92.0%,显著高于对照组的76.0%(P<0.05);观察组并发症总发生率为8.0%,显著低于对照组的24.0%(P<0.05)。结论中西医结合护理不仅能够促进肛瘘术后伤口愈合,还可预防便秘,缓解疼痛程度,减少并发症发生率。

硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠神经递质的影响

目的:探讨硝菔通结方对功能性便秘大鼠肠神经递质SP、NO、5-HT、VIP表达的影响。方法:成年SD雄性大鼠50只,随机分为空白对照组、模型组、硝菔通结方高、中、低剂量组,每组各10只。采用复方地芬诺酯灌胃建立SD大鼠功能性便秘模型,造模成功后治疗组给予不同剂量硝菔通结方灌胃。观察各组大鼠一般表现,首粒黑便排出时间,Elisa检测大鼠血清中SP、NO、5-HT,Q-PCR检测结肠组织中VIP mRNA的水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠粪便量少,首粒黑便排出时间明显延长;血清中SP水平明显降低,NO、5-HT水平明显升高;结肠组织中VIP mRNA水平降低。与模型组比较,硝菔通结方各剂量组大鼠粪便量增加,首粒黑便时间缩短;血清中SP水平升高,NO、5-HT水平降低;结肠组织中VIP mRNA水平升高。大剂量组变化最为明显。结论:大鼠便秘的发生可能与肠神经递质异常表达有关,硝菔通结方治疗功能性便秘的机制可能是通过改变相关肠神经递质SP、NO、5-HP、VIP的表达来实现。

中医护理临床路径在肛周脓肿手术患者中的应用

目的探讨中医护理临床路径在肛周脓肿患者中的应用效果。方法选取60例行肛周脓肿切开引流术的患者,分为观察组与对照组,各30例。对照组采用肛周脓肿常规护理,观察组按照中医护理临床路径进行护理。对比2组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛评分,评价患者护理满意度。结果观察组便秘评分、排尿障碍评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用中医临床护理路径对肛周脓肿患者进行护理,能提高患者的满意度,促进患者康复。

加味桃仁承气汤联合护理干预对胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的影响

目的探讨加味桃仁承气汤结合护理干预对胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘的影响。方法 51例胸腰椎压缩性骨折患者分为对照组(n=23)和研究组(n=28)。对照组采用胸腰椎压缩性骨折常规护理,研究组在对照组基础上联合口服加味桃仁承气汤干预。观察2组腹胀和排便情况。结果研究组腹胀改善优良率71.4%,高于对照组的30.4%(P<0.05);研究组排便天数短于对照组,排便频率高于对照组(P<0.05);研究组便秘改善总有效率92.9%,高于对照组56.5%(P<0.05)。结论加味桃仁承气汤联合护理干预能有效缓解胸腰椎压缩性骨折后腹胀便秘症状。

隔盐灸神阙穴治疗老年阳虚型功能性便秘的效果观察

目的探讨隔盐灸神阙穴在老年功能性便秘中的应用效果。方法 80例老年阳虚型功能性便秘患者分为观察组和对照组,各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上予隔盐灸神阙穴。观察2组便秘改善情况以及干预前后中医症候评分。结果观察组便秘总有效率95.0%(38/40),高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05),干预后2组中医证候积分均较干预前降低(P<0.05),且观察组积分低于对照组(P<0.05)。结论隔盐灸神阙穴能够有效改善阳虚型便秘患者的症状,且操作方便,值得临床推广。

五苓散加减治疗老年痔疮合并慢性传输型便秘疗效观察

目的观察五苓散加减治疗老年痔疮合并慢性传输型便秘的临床疗效。方法将2017年5月—2019年8月广州中医药大学第一附属医院收治的118例老年痔疮合并慢性传输型便秘(STC)患者纳入本次研究,依据随机数字表将入选患者均分为常规组与研究组,常规组采取常规治疗,研究组在常规治疗的基础上联合应用五苓散加减治疗。治疗3周后,观察2组患者结肠传输功能、便秘症状积分、痔核直径及患者生活质量的变化情况,统计2组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,2组患者结肠传输功能试验结果、CSS得分、痔核直径均较本组治疗前降低,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后,2组患者PAC-QOL各维度得分均较本组治疗前降低,且研究组均低于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组总有效率为91.53%(54/59)、愈显率为64.41%(38/59),常规组依次为77.97%(46/59),47.46%(2/59),研究组临床疗效优于常规组(P均<0.05)。治疗过程中2组均未见明显不良反应发生。结论五苓散加减治疗老年痔疮合并慢性传输型便秘疗效良好,能够有效改善患者结肠传输功能,可在一定范围内缩小痔核预防痔疮进展,从而全面提高患者生活质量。

穴位埋线治疗抗精神病药物所致便秘的效果观察

目的探讨穴位埋线治疗抗精神病药物所致便秘的效果。方法 68例因使用抗精神病药物所致便秘的患者分为治疗组和对照组,各34例。2组均给予常规治疗和护理,治疗组增加穴位埋线。评价干预效果,观察2组干预前后Bristol粪便性状分级。结果治疗组和对照组各2例患者脱落。治疗组有效率87. 50%(28/32),高于对照组的56. 25%(18/32),差异有统计学意义(P <0. 05)。干预后,治疗组Bristol粪便性状评分改善优于对照组(P <0. 05)。结论对抗精神病药物所致便秘患者实施穴位埋线治疗,可有效缓解便秘症状,促进患者康复。

腹部穴位按摩联合中药穴位贴敷在急性心肌梗死便秘患者中的应用

目的探讨腹部穴位按摩联合中药穴位贴敷在急性心肌梗死便秘患者中的应用效果。方法60例急性心肌梗死便秘患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予腹部穴位按摩联合自制中药药膏“心梗通便膏”穴位贴敷。评价2组临床疗效,对比干预后首次排便时间与不良排便率。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排便时间为(0.92±0.28)d,短于对照组的(1.53±0.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良排便率为10.00%(3/30),低于对照组的46.67%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部穴位按摩联合自制中药药膏“心梗通便膏”穴位贴敷可促进急性心肌梗死患者排便,降低不良排便率。

中西医结合经验性治疗功能性便秘38例临床研究

目的观察中西医结合经验性疗法治疗功能性便秘的临床疗效和安全性。方法 160例患者随机分为4组,A组40例予中西医结合经验性治疗,B组40例予福松治疗,C组40例予福松联合太宁栓治疗,D组予麻仁软胶囊联合福松、太宁栓治疗,疗程4周,观察治疗前、疗程结束时、随访1周、1个月、3个月的便秘情况,并予评分量化比较。结果疗程结束时及随访1周,4组疗效无统计学差异;随访1个月及3个月,A组与B、C、D 3组相比,疗效均有显著差异(P<0.05)。4组均未出现严重不良事件。结论中西医结合三联疗法治疗慢性功能性便秘具有中远期疗效且安全。

指法扩肛联合穴位贴敷在颅脑损伤后便秘患者中的应用

目的探讨指法扩肛联合穴位贴敷干预在颅脑损伤后便秘患者中的应用效果。方法选取2015年1月—2016年1月收治的颅脑损伤术后卧床便秘患者46例设为常规组,实施常规护理干预;选取2016年2月—2017年2月收治的颅脑损伤术后卧床便秘患者46例设为干预组,在常规干预基础上实施指法扩肛联合穴位贴敷干预。评价2组便秘症状改善效果,以及干预前后2组临床症状和生活质量评分。结果干预组总有效率高于常规组(P<0.05)。干预2周后,干预组腹痛、腹胀、腹部不适等相关临床症状评分改善优于常规组(P<0.05)。干预2周后,干预组简明健康状况调查表各维度评分均高于常规组(P<0.05)。结论对颅脑损伤术后卧床便秘患者实施指法扩肛联合穴位贴敷干预疗效确切,可有效改善便秘症状,提高生活质量。

中西医结合治疗老年功能性便秘的新思路

老年功能性便秘是肛肠科临床的常见病和多发病。笔者在分析了刺激性泻药的机制弊端和滥用的现状并对部分肛肠科常用西药和成药的药理作用分析后提出中西医结合治疗,取代刺激性泻药治疗的新思路,以期尽可能地保护老年患者的排便功能,尽可能长时间的自主排便,从而改善老年功能性便秘患者的生存质量。

中西医结合护理对产后便秘症状的改善作用

目的探讨中西医结合护理对产后便秘症状的改善作用。方法选取2015年1月—2017年1月我院收治的110例产后便秘患者为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组各55例,给予对照组患者采用常规护理,观察组患者采用中西医结合的方法进行护理,分析比较2组患者的产后便秘症状改善情况和护理满意度。结果 2组患者在采取不同的临床护理方法后,对照组患者产后便秘的症状改善情况和护理满意度明显比观察组患者差(P<0.05)。结论产后便秘患者采用中西医结合的方法进行护理,不仅能够有效改善便秘症状,还能提高患者的护理满意度,具有良好的护理效果,值得在临床上进行大力推广。