农村地区3~6岁儿童营养水平的提升策略探究——以四川省绵阳市为例

3~6岁是儿童生长发育的关键期,农村地区3~6岁儿童相较城市儿童在生长迟缓率、消瘦率、低体重率、贫血患病率及饮食生活习惯等方面均存在一定差异。为助力乡村振兴,进一步缩小城乡差距,提高该群体营养水平,需对其实施科学的营养干预,以绵阳农村地区3~6岁儿童为例,针对其存在的营养问题,提出系列干预策略。

瘦素检测在学龄前儿童营养状况和骨密度评价中的价值

目的探讨瘦素检测在学龄前儿童营养状况和骨密度评价中的价值。方法选取2020年2月—2021年2月南阳市第二人民医院进行健康体检的学龄前儿童140名。测量儿童身高、体重,计算体重指数(BMI),检测血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)和血浆瘦素水平,测量骨密度。根据BMI将140名儿童分为偏瘦组(29名)、正常组(61名)和超重组(50名)。根据骨密度将所有儿童分为正常骨密度组(95名)和低骨密度组(45名)。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价瘦素区分学龄前儿童营养状况和骨密度的效能。结果与偏瘦组比较,正常组、超重组瘦素水平均显著升高(P<0.05),且超重组高于正常组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,瘦素与BMI、TG、TC、LDL-C、Hb和Alb均呈正相关(r值分别为0.672、0.486、0.603、0.422、0.244、0.388,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.260,P=0.002)。ROC曲线分析结果显示,瘦素区分偏瘦与正常儿童、正常与超重儿童的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.865。与正常骨密度组比较,低骨密度组TG、TC、LDL-C、Alb、Hb和瘦素水平均显著降低(P<0.05),HDL-C水平显著升高(P<0.05)。瘦素与骨超声传播速度(SOS)值呈正相关(r=0.217,P=0.010)。瘦素区分儿童正常骨密度和低骨密度的AUC为0.634。结论学龄前儿童瘦素水平与营养状况和骨密度均有一定关系。瘦素水平检测可用于儿童营养状况和骨密度的评估。

儿童保健科门诊专科健康教育对学龄前儿童营养状况及肥胖发生率的影响研究

分析儿保门诊专科健康教育对学龄前儿童营养状况及肥胖发生率的影响。选取2021年1月—2021年12月期间扬州大学医学院附属盐城妇幼保健院儿童保健科门诊接收的209例行正常体检儿童为研究对象,随机将其分为观察组(n=105)和对照组(n=104)。观察组采取专科健康教育,对照组采用常规口头性指导,对两组儿童实施为期1年的随访,对比分析两组儿童的营养状况及肥胖发生率。结果显示,1年后,观察组儿童的钙含量为(1.73±0.28)mmol/L、锌含量为(92.23±6.58)mmol/L、铁含量为(8.21±0.75)mmol/L,对照组的钙含量为(1.45±0.23)mmol/L、锌含量为(81.26±5.94)mmol/L、铁含量为(7.69±0.76)mmol/L,观察组营养状况优于对照组(P<0.05)。观察组儿童肥胖发生率为0.95%,对照组儿童肥胖发生率为7.69%,观察组肥胖发生率低于对照组(P<0.05)。研究发现,儿保门诊专科健康教育有利于改善学龄前儿童营养状况,并降低肥胖发生率。

More children nutrition distribution, less labor incentive: Evidence from Chinese collective agriculture

Distribution system will affect the labor incentive that has been heatedly discussed by recent literatures.Using a unique micro dataset, this paper dem on strates that the equalitaria n distributi on system is one of the reas ons for the in sufficie nt labor incentive during the Chinese Collective Agriculture period. Specifically speaking, in the distribution of basic rations, the proportion for children (aged 1-3 and 4-7 years) was often beyond their nutrition demand, resulting the dissatisfaction of other families with more laborers and less children, thus these households will reduce their labor supply gradually. At the same time, the existence of outstanding accounts makes it a failure to use work points to buy distributions, which is the mechanism of the distribution system and insufficient labor incentive. All the results have been accepted by the robustness tests. The study will help to understand the distribution system and labor incentive, as well as the failure of the Chinese collective agriculture.

家长营养素养对学龄前儿童饮食行为的影响

目的了解家长的营养素养对学龄前儿童饮食行为的影响,为指导家园开展食育实践提供参考。方法2021年9—11月,采用整群抽样法对上海市中心城区和郊区的19所幼儿园中班学生共2027名儿童家长进行电子问卷调查,采用SPSS 25.0软件对家长营养素养现状以及对幼儿饮食行为的影响因素进行Logistic回归分析。结果中心城区和郊区家长的营养素养差异有统计学意义(χ^(2)=9.250,P=0.002)。不同层次学历的家长营养素养差异有统计学意义(χ^(2)=9.276,P=0.01)。Logistic回归分析结果显示,家长营养认知高(OR=1.533,95%CI:1.175~2.001)、具有配餐知识(OR=1.481,95%CI:1.045~2.099)、无明显挑食行为(OR=1.591,95%CI:1.265~2.000)、与幼儿一起进食早餐频率高(OR=1.790,95%CI:1.439~2.227),引导孩子参与垃圾分类活动(OR=19.870,95%CI:11.065~35.679)、引导孩子参与种植活动(OR=2.501,95%CI:1.797~3.482),孩子的饮食行为更加健康。结论提升家长的营养素养及鼓励幼儿与食物互动有助于学龄前儿童形成良好的饮食行为,幼儿园及儿童保健相关工作者等在未来需要针对家长开展更多饮食健康的教育与实践。

幼儿园膳食精细化管理的营养配餐探究

学龄前儿童作为《国民营养计划(2017-2030年)》营养改善目标关注的重点人群,由于营养不足与过剩并存,存在贫血、生长迟缓、超重肥胖等营养性疾病发病率较高的问题。学龄前儿童多数时间在幼儿园进餐,因此加强膳食营养安全知识培训、建立健全膳食管理制度、实施规范化的营养管理,以改善学龄前儿童的营养现状,保证幼儿健康科学用餐,满足他们生长发育的营养需要,应成为幼儿园关注的重点。

幼儿园教职工及儿童看护人营养知识干预效果及其成本-效果分析

目的调查以幼儿园为基础的教职工及看护人营养知识干预效果及其成本-效果,为教师及儿童看护人的营养知识干预策略的制定提供参考。方法将2018—2021年纳入湘西自治州营养改善试点项目评估的26所幼儿园(干预组和对照组各13所)教职工及部分儿童看护人作为研究对象。干预组以专家讲座培训为主要形式开展为期3年的营养知识干预,对照组不进行干预。干预前后利用相同问卷收集营养知识得分情况,并通过财务记录表统计干预成本数据,评价干预效果及成本-效果。结果干预后干预组幼儿园教职工的营养知识得分为(54.22±3.23)分,高于干预前自身的(46.27±14.96)分(P<0.05),以及对照组干预前后的(52.53±16.68)分和(47.56±15.07)分。干预后干预组儿童看护人的营养知识得分为(58.13±4.23)分,高于干预前自身的(52.82±3.23)分(P<0.05),以及对照组干预前后的(46.27±4.28)分和(50.52±5.73)分。营养知识干预可提高幼儿园教职工营养知识得分(β=12.95,P<0.05),但对儿童看护人营养知识得分的影响差异无统计学意义(β=0.99,P>0.05),面向两者的人均干预成本分别为2957.58元、43.31元,其中幼儿园教职工接受营养知识干预的成本-效果比为1∶228.38。结论湘西自治州营养改善试点项目中的营养知识干预可提升幼儿园教职工的营养知识水平,具有显著的成本效果,但未能有效提升儿童看护人的营养知识水平。

国外学龄前儿童食物营养监测体系比较研究

目的:综述了国外部分发达国家相对完备的学龄前儿童食物营养监测指标体系、政策法案以及目前研究进展情况,并与我国学龄前儿童食物营养监测体系进行分析比较,为我国完善适合本国国情的营养监测体系,制定相关工作的规章制度法案提供科学依据。方法:总结不同国家有关探讨学龄前儿童食物营养监测指标体系的研究性论文、综述及书籍等。结果:部分发达国家已经建立起相对详尽的规范化、制度化、全面性、针对性的食物营养监测体系,同时拥有成熟的运行机制、数据库和网络平台,而我国近年来学龄前儿童食物营养监测系统逐步健全、成效显著,但起步晚,发展较为缓慢。结论:我国需尽快针对学龄前儿童构建适合的食物营养监测指标体系,制定食物营养健康相关政策法案,及时采取干预措施,指导学龄前儿童群体培育健康的食物消费模式,以期逐步改善我国学龄前儿童的营养健康状况,促进学龄前儿童健康成长。

中山市托幼机构3~6岁儿童健康状况分析

目的:了解中山市托幼机构3~6岁学龄前儿童健康状况,为儿童健康管理工作提供参考依据。方法:2020—2022年采用整群抽样的方法按照地理位置收集中山市经济情况相当的5个镇(街)托幼机构3~6岁儿童的体检资料,分析儿童生长发育及营养状况,同时对儿童龋齿、贫血、视力屈光情况进行分析。结果:男孩中身高为中等以上者占81.2%,低于女孩(82.7%);男孩出现不良营养状况者占4.09%,高于女孩(3.27%);男孩龋齿检出率为34.9%,低于女孩(36.3%);男孩贫血检出率为3.7%,低于女孩(4.1%);男孩视力异常检出率为5.1%,高于女孩(4.5%);男孩屈光异常检出率为10.2%,高于女孩(9.4%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为35.395、210.693、19.774、9.824、9.865和7.407,P值均<0.01)。不同年龄段儿童贫血和屈光异常检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为99.179和102.037,P值均<0.05),其中,4岁儿童贫血检出率最高,为4.8%;6岁儿童屈光异常检出率最高,为12.5%。不同龋患情况、户外活动时长、挑食习惯儿童,营养状况WHZ评分比较,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为7.464、6.348和62.105,P值均<0.05),其中挑食(OR=0.647,95%CI为0.587~0.712)为学龄前儿童营养状况的危险因素。结论:相关部门应有针对性地对学龄前儿童及其健康养护人开展儿童营养相关的科普宣传和健康教育活动,及时矫正儿童不良生活习惯,促进儿童健康水平全面提升。

个体化健康教育对学龄前儿童肥胖、营养状况的影响

目的探讨个体化健康教育对学龄前儿童肥胖、营养状况的影响。方法选取2020年11月至2021年11月淄川区妇幼保健计划生育服务中心儿保科收治的85名学龄前儿童,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=42)。对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予个体化健康教育。比较两组肥胖情况、营养状况及健康行为情况。结果干预后,观察组肥胖情况优于对照组(P<0.05)。观察组营养状况优于对照组(P<0.05)。观察组各项健康行为占比均高于对照组(P<0.05)。结论儿童保健门诊施行个体化健康教育可降低学龄前儿童的肥胖发生率、改善营养状况,可促进儿童健康行为的养成,值得推广。

学龄前儿童营养健康存在的问题以及改善对策

学龄前时期属于儿童身心发育的关键时期,只有摄入充足营养,保持膳食结构合理,才能实现学龄前儿童健康成长的目标。然而,目前学龄前儿童营养健康现状有待优化,部分儿童存在微量营养素缺乏、饮食结构不均衡等问题,对学龄前儿童的健康成长造成不良影响。鉴于此,本文分析了学龄前儿童营养健康存在的问题,并提出针对性改善对策,旨在提高大众关于学龄前儿童营养健康的认知,为促进学龄前儿童健康发展保驾护航。

中国六城市日托幼儿园儿童的膳食营养状况

为了解学龄前儿童中潜在缺乏的营养素 ,于 1 998～ 1 999年在北京、上海、广州、成都、长沙和大连分别选择 1～ 2所中等水平的日托幼儿园 ,调查了儿童的膳食营养状况。选择 1 1 70名 3～ 6岁健康儿童 ,其中男 583名 ,女 587名 ,使用称重法连续记录三天在幼儿园内的食物消耗量 ,同时由其看护人提供园外膳食记录 ,使用我国食物成分表计算每个儿童的营养素摄入量。每个年龄组的平均能量、蛋白质、铁、视黄醇、维生素E、硫胺素、核黄素和烟酸的摄入量是适宜的。但是脂肪提供的能量占总能量的百分比超过了建议的高限值。儿童一日能量摄入量在每餐中的分配比例趋势是早餐低 ,晚餐和园外零食高。钙磷比值严重倒置 ,平均值为 0 63 ,钙的摄入量仅达到推荐摄入量的 61 6 % ,而儿童的食盐摄入量较高 ,与适宜摄入量相差较大。锌的平均摄入量达到推荐摄入量的 62 9%。各年龄组维生素C摄入量均低于其推荐摄入量。结果提示 ,在我国城市儿童的膳食中 。

农村学龄前儿童营养改善效果分析

“儿童营养监测与改善”项目是到目前为止在中国开展的最大规模的针对农村学龄前儿童的营养改善项目，本文着重对项目初期、终期二次监测结果进行比较分析，结果显示，通过五年营养改善工作的开展，使得项目县儿童的营养状况有了不同程度的改善，全国平均发育迟缓发生率下降了２３．１％，低体重发生率下降了２８．６％，贫血患病率下降了４８％，这些改善效果的取得与几年来实施的以营养教育为主线，多种措施并举的改善方案，在一定程度上改变了儿童的不良喂养习惯，提高儿童的膳食质量有着非常重要的关系。

我国六城市日托幼儿园儿童的生长发育状况

为了解儿童的生长发育状况 ,于 1998年春在北京、上海、广州、成都、长沙和大连分别调查 1～ 2所中等水平的幼儿园 3～ 6岁健康儿童 12 5 4名 ,其中男孩 6 32名 ,女孩 6 2 2名 ,幼儿园通常提供早、中、晚餐。调查结果显示 ,在某些年龄组既有营养不良又有超重的儿童。所检查儿童的生长发育水平与 1992年全国营养调查的城市平均结果和 1995年九市学龄前儿童的平均结果没有显著差异。超重 (WHZ >2 )的发生率为5 2 % ,肥胖 (WHZ >3)的发生率为 4 2 %。贫血发生率为 8 7% ,其中女孩的贫血发生率高于男孩 ,男孩为7 2 % ,女孩为 10 1%。结果提示 ,我国学龄前儿童的体格发育还没有达到满意的程度 。

合肥市八所幼儿园儿童生长发育与营养状况评价

【目的】 评价合肥市学龄前儿童的生长发育状况及缺铁性贫血的患病情况。 【方法】 采用分层整群随机抽样的方法 ,选取合肥市 8所幼儿园的 173 1名中、大班儿童作为研究对象 ,测量他们的身高、体重 ,以美国国家卫生统计中心参考值作为评价标准 ,采用Z评分法进行营养评价 ,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量。 【结果】 合肥市 3～ 6岁儿童的平均身高、体重高于相应的WHO推荐的全国国家卫生统计中心参考值 ,Z评分分布表明173 1名学龄前儿童总的生长迟缓率为 1.2 % ,低体重率为 0 .6% ,消瘦率为 0 .3 % ,超重率为 8.5 % ,肥胖率为 6.3 % ,贫血患病率为 12 .3 %。 【结论】 合肥市学龄前儿童的生长发育状况良好 ,但超重、肥胖和贫血的患病率较高 ,急需在这方面进行营养干预和指导。

贵阳市学龄前儿童营养状况及其影响因素分析

目的了解贵阳市学龄前儿童营养状况及其影响因素,为营养健康教育提供依据。方法采用整群随机抽样的方法,对500名贵阳市学龄前儿童家长进行儿童生长发育的KAP问卷调查。儿童生长发育采用Z评分法评价,在单因素分析的基础上,采用多元Logis-tic逐步回归分析的方法进行多因素分析。结果儿童生长迟缓率为11.3%,男女生差异无统计学意义,郊区大于城市;超重和肥胖率为10.2%。Logistic回归分析发现,儿童居住地区、家长营养知识水平、家长文化程度是儿童生长迟缓的主要影响因素。结论郊区儿童生长迟缓率高于城市儿童,家长的营养知识水平尚需要提高。

中国101个较贫困县农村学龄前儿童营养状况

总结分析了中国政府与联合国儿童基金会的合作项目：儿童营养监测与改善基线调查结果。该基线调查于１９９０年及１９９１年在全国２７个省１０１个较贫困县开展，共调查０～５岁儿童８６３９７名，调查内容包括儿童健康调查，膳食调查，家庭调查。结果表明：中国较贫困地区农村学龄前儿童生长发育较差，体重身高发育均明显低于ＷＨＯ标准。中重度发育迟缓，低体重及消瘦儿童患病率（低于ＷＨＯ标准－２ｓ）分别为３６．１７％，２３．６９％和３．６３％。营养不良患病率随儿童年龄增加而上升，但６～２４个月年龄段增幅最大，说明该年龄段为关键时期。儿童营养不良患病率与儿童在家庭中的排行有正相关关系。一些少数民族儿童的营养不良患病率较高。婴儿４个月内母乳喂养的儿童，其营养不良患病率明显低于混合喂养及人工喂养。儿童贫血率平均为３８．１％，６月～１岁年龄段最高达５０％。儿童膳食品种单一，蛋白质、热能、钙、ＶＢ１、ＶＢ２、ＶＣ等营养素摄入均不足。文章最终提出项目改善儿童营养状况的重点地区、年龄段及主要措施。

学龄前儿童长期补充碳酸钙制剂效果的研究

目的 研究碳酸钙长期补充对学龄前儿童骨量、钙、铁代谢的影响。 方法 以成都市幼儿园 12 3名 3～ 6岁儿童为研究对象。将入选的儿童随机分成试验组与对照组。试验组每日服用 30 0mg钙 (6日 /周 ) ,对照组不给任何钙剂。试验前后观测右足跟骨骨量 ,检验血清铁蛋白、钙。在试验前、试验 1个月、3个月 ,6个月后检验尿钙。 结果 (1)成都市学龄前儿童膳食钙摄入量低 ,试验前血钙、尿钙水平低 ;补钙后试验组升至正常水平。 (2 )碳酸钙剂补充对跟骨骨量发育有促进作用。 (3)补充钙剂 6个月对血清铁蛋白无明显影响。 结论 钙补充对学龄前儿童的骨量提高有促进作用 ,对铁代谢无明显影响。学龄前儿童钙摄入少 ,建议每日补充 30 0mg元素钙。

营养教育对幼儿家长营养知识·态度·行为的影响

目的了解营养教育对合肥市幼儿家长营养知识、态度与行为的影响,以便为制定幼儿营养干预措施的制定提供科学依据方法采取随机、分层、整群抽样的方法在合肥市选取8所幼儿园,随机分为干预组和对照组。在干预组幼儿园定期举办家长营养知识培训班,井将编写的幼儿营养知识手册分发给家长学习。采用自拟调查问卷对干预前、干预中期和终期幼儿家长营养知识、态度与行为进行调查。结果组间比较显示,干预组家长的营养知识水平明显提高,每周吃1-2次及以上水果、牛奶、鱼类的人数增加。自身对照研究显示,通过营养教育,干预组家长每周吃1-2次及以上杂粮、牛奶、水产品、海带和紫菜的人数增加,而吃畜肉、街头小吃、西餐的人数减少。无论是干预组还是对照组,家长对接受营养知识均持积极的态度。结论营养教育对家长的营养知识、态度和行为有积极的影响,可通过书籍、报刊、杂志、电视节目、专家义务讲座等途径进行。

不同方式补充铁对学龄前儿童生长发育和铁营养状况的影响

目的 观察每日补充铁与间歇性补充铁对学龄前儿童生长发育和铁营养状况的影响。方法 选择日托幼儿园 3～ 6岁儿童 35 3名 ,按整群随机的原则按班分为 3组 ,分别为每日补充组 ( 1周 5次 ,周一至周五 ) ,每周补充一次组 ,安慰剂对照组。补充期为 14周。结果 每日补充组和每周补充一次组儿童的血红蛋白和血清铁蛋白含量均显著升高 (P <0 0 5 ) ,其中每周补充一次组儿童血红蛋白显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,红细胞游离原卟啉含量显著低于对照组 (P <0 0 5 )。干预结束后 ,两个补充组儿童的铁缺乏率显著低于对照组 ;每日补充组儿童的体重增长 ( 0 74± 0 5 5 )kg ,显著高于对照组的 ( 0 5 6± 0 5 7)kg。结论 补充多种微量营养素可以改善儿童的生长发育状况。对于铁缺乏较轻的儿童 。