幼儿膳食营养存在的问题与对策研究

3~6岁的幼儿正当生长发育的重要时期,每天需要从膳食中获取必要的营养物质,才能满足其身体发育需要。均衡的膳食营养是保障幼儿健康的核心因素之一,幼儿膳食长期营养不良会导致其缺乏某些必要营养和热量供应,不但影响幼儿的正常身体发育,还会引起许多幼儿疾病。合理的膳食营养是保证幼儿身体健康的基本前提,因此,需要科学地安排幼儿每日所需膳食营养的摄入。本文阐述现阶段我国幼儿膳食营养的重要性,分析现阶段我国幼儿膳食营养存在的问题,并提出改善我国幼儿膳食营养的应对策略。

学龄前儿童2017—2022年生长发育状况及趋势分析

目的:了解南宁市某医院学龄前儿童生长发育状况,为本地区进一步开展儿童保健工作提供科学依据。方法:回顾性分析2017—2022年南宁市某医院的学龄前儿童的体检相关资料,采用2006年WHO儿童生长标准作为评价标准计算Z评分,并用Z评分法(标准差的离差法)对学龄前儿童生长发育状况进行评价。采用χ^(2)检验和Cochran-Armitage趋势检验进行分析。结果:本次研究共纳入8 895名研究对象,其中男童4 860名(54.64%),女童4 035名(45.36%)。2017—2022年学龄前儿童低体重率和消瘦率分别从3.92%、3.03%下降到1.72%、1.19%。生长迟缓率、超重率和肥胖率变化不大,但各年份男童的超重率和肥胖率均高于女童。趋势检验显示2017-2022年儿童低体重、消瘦检出率呈下降趋势(低体重Z=-3.860,P<0.001;消瘦Z=-2.845,P=0.004);随着年龄的增长学龄前儿童的低体重率、消瘦率、超重率和肥胖率均呈现上升趋势(Z=4.081、2.631、3.104、3.098,均P<0.05),而生长发育迟缓率呈下降趋势(Z=-2.019,P=0.044)。结论:学龄前儿童生长发育状况总体较好,低体重率和消瘦率呈逐年下降趋势,超重率和肥胖率存在性别差异但各年份并没有明显变化,应关注学龄前儿童营养不良问题,尤其是男童的超重和肥胖问题。

儿童奶粉干预对学龄前儿童生长发育的影响

目的:评价儿童奶粉干预对学龄前儿童体格生长及体成分发育的影响。方法:2023年3月在湖北省黄梅县1所幼儿园内招募10个班级内5~6岁学龄前儿童,以班级为单位整群随机分组为2组,干预组儿童停用每日下午1次、每次125 mL学生奶,替换为儿童奶粉。儿童奶粉每日上下午各1次,每次25 g,温水冲调为200 mL,为期2个月,对照组儿童继续保持日常学生奶饮用。在干预前和干预结束时调查其基本特征、膳食、身体活动及健康状况,并测量其身高、体重及体成分数据。t检验比较两组儿童干预前后体格及体成分差值的差异,多重线性回归调整可能混杂因素的影响。结果:经过2个月儿童奶粉干预,干预组儿童的身高增长比对照组高0.31 cm(P<0.01),年龄别身高Z评分增加比对照组多0.06(P<0.01),身体蛋白质含量增加比对照组多0.03 kg(P<0.05);而2组儿童的体重、体质指数、体脂、瘦体重、身体矿物质含量及身体总水量的变化均无显著差异(P>0.05)。结论:儿童奶粉干预2个月可能改善学龄前儿童的身高增长,但其对学龄前儿童体格及体成分的影响仍待进一步研究。

微课教育联合生活指导在幼儿生长发育及营养喂养中的应用

目的分析微课教育联合生活指导在幼儿生长发育及营养喂养中的应用效果。方法选取2021年2月到2022年3月期间厦门市集美区海怡实验幼儿园卫生站收治的140例幼儿为研究对象,随机分入观察组(70例)和对照组(70例),对对照组幼儿及其家长采用常规护理,对观察组幼儿及其家长采用微课教育联合生活指导,比较两组干预前后幼儿生长发育(体重增长、身长增长)、营养生化(血清前白蛋白、肌酐、血清钙)指标水平以及营养喂养耐受情况。结果护理后观察组幼儿体重、身长增长等生长发育指标水平和血清前白蛋白、肌酐、血清钙营养生化指标水平情况均优于对照组(均P<0.05),观察组营养喂养不耐受占比低于对照组(P<0.05)。结论微课教育联合生活指导在幼儿生长发育及营养喂养中效果良好,可提高幼儿喂养耐受性,改善机体营养指标,促进幼儿生长发育。

“贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童生长发育的促进作用

目的探讨“贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童生长发育的促进作用。方法以广西2018年新增的45个项目县(市、区)及57个非项目县(市、区)作为研究对象,统计2018—2021年项目实施情况。根据《广西7岁以下儿童保健和健康情况年报表》收集2017—2021年两个区域5岁以下儿童的生长发育指标数据,分析上述指标的变化及差异。结果2017—2021年,项目县(市、区)与非项目县(市、区)的5岁以下儿童低体重率、生长迟缓率、消瘦率、贫血率、中重度贫血率总体均呈下降趋势(均P<0.05)。项目县(市、区)上述指标的年均增长率分别为-7.3%、-13.1%、-3.4%、-22.5%、-24.0%,分别是非项目县(市、区)的1.2、1.2、1.5、1.1、0.94倍。2021年,项目县(市、区)5岁以下儿童低体重率、消瘦率、贫血率均低于非项目县(市、区)(均P<0.05)。结论“贫困地区儿童营养改善试点项目”对广西贫困地区5岁以下儿童的生长发育有明显的改善作用。

重组人生长激素联合营养支持治疗儿童特发性矮小症的疗效

目的探讨对儿童特发性矮小症采用重组人生长激素联合营养支持治疗的效果。方法随机选择2021年1月—2022年12月苏州市吴中人民医院收治的特发性矮小症患儿80例为研究对象,以随机数表法分为对照组(营养支持治疗)与观察组(联合重组人生长激素治疗),每组40例。比较两组生长发育指标、治疗前后骨代谢情况[胰岛素样生长因子(insulin like growth factor,IGF)-1、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)评估激素代谢状态,并检测治疗前后骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)与骨钙素(osteocal⁃cin,OC)]、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组身高(112.38±6.94)cm、体质量(20.75±2.13)kg、生长速率(14.46±0.78)cm/年、体质量增长速率(6.94±1.42)kg/年,均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.443、3.518、30.767、14.765,P<0.05);这4项指标的增长量也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IGF-1、TSH、BAP与OC水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对儿童特发性矮小症在营养支持治疗同时联合重组人生长激素干预疗效确切,可促进患儿生长发育,能改善激素分泌与骨代谢,用药安全性高。

膳食多样性对学龄前儿童生长发育的影响

目的 探讨膳食多样性对学龄前儿童生长发育的影响,为干预儿童的营养情况提供依据。方法 通过多阶段整群抽样方法,以1 951名儿童及其监护人作为本研究的对象。研究人员使用问卷方式调查基线情况以及24小时食物摄入情况,并对所有受访儿童进行体格检查,分析儿童生长发育状况。结果 家庭膳食多样性达标率为94.61%。其中,家长的文化程度、家庭年收入不同达标率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。儿童的分娩方式不同,达标率的差异有统计学意义(P<0.05)。富含维生素A的水果和蔬菜、其他水果和蔬菜、鸡蛋、豆类、坚果和种子的摄入与膳食多样性达标情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。膳食多样性得分达标的幼儿生长发育的年龄别体重(WAZ)、身长别体重(WHZ)以及营养状况,均优于得分不达标的幼儿(均P<0.05)。结论 本次调查对象的膳食多样性达标率以及家庭膳食种类比较丰富。膳食多样性与幼儿的生长发育成正相关,建议学龄前儿童及其家庭看护人定期进行营养饮食相关的健康教育,通过改善膳食结构促进幼儿生长发育。

3665例学龄前儿童健康体检结果分析

目的分析3665例学龄前儿童健康体检结果,明确生长发育情况及营养状况。方法对曲阜市2020年5月至2022年12月21所公立、私立幼儿园3665例儿童实施健康体检,对其身高、体重加以测量,并检查儿童龋齿及贫血发生状况。结果学龄前儿童年龄别体重Z评分中等及以上发育水平占比84.09%,年龄别身高Z评分中等及以上发育水平占比87.23%;低体重发生率为1.69%,消瘦发生率为1.36%,发育迟缓发生率为1.34%,肥胖发生率为2.26%,超重发生率为3.11%;龋齿患病率为40.49%,贫血患病率为5.89%。结论曲阜市21所幼儿园中3665例学龄前儿童生长发育良好,但仍需加强儿童保健工作,将肥胖、龋齿、贫血作为干预重点,全面协调托幼机构、儿童保健部门、家长三者间的合作,进一步预防管理学龄前儿童多发病、常见病,提高学龄前儿童健康水平。

2020-2022年韶关市曲江区18139名3~6岁儿童体检结果分析

目的:分析2020—2022年韶关市曲江区18139名3~6岁儿童体检结果,了解其身体健康状况及常见营养健康问题。方法:抽取2020年1月—2022年7月韶关市曲江区马坝卫生院18139例3~6岁儿童的体检结果,分析身高、体质量、肥胖、贫血、龋齿及视力的相关指标。结果:2020—2022年3~6岁儿童总体达标率,4岁和5岁儿童身高、体质量达标率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2020—2022年所有常见病3年间总患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中生长迟缓患病率呈上升趋势(P<0.001),贫血、龋齿和视力不良的患病率呈下降趋势(P<0.001)。3年期间除肥胖发病率在2021、2022年表现出性别差异外(P=0.038,0.024),其他常见疾病男女患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辖区学龄前儿童整体发育状况良好,常见病中以视力不良情况最为严峻。社区应加大健康宣教力度,关注儿童营养和卫生状况,保证儿童健康成长。

范梅红教授治疗小儿厌食症经验浅析

小儿厌食症是一种慢性消化功能紊乱综合征,其不良后果众多,严重者可致患儿身体机能日渐低下,进行性营养不良、贫血、佝偻病,更有甚者会导致患儿免疫力低下,也有可能造成反复呼吸道感染。小儿厌食症是儿科的一种慢性、常见、多发病,对儿童的营养状态、生长发育均有明显不良影响。造成小儿厌食的病理机制目前尚未明确,西医治疗多以对症治疗为主,但均是解一时之难,而非长久之计。从临床疗效来看,中药汤剂口服以及其他中医疗法较西医治疗疗效显著。山西中医药大学附属医院范梅红教授治疗小儿厌食症颇具经验。临床治疗上,她结合小儿脏腑特有的“成而未全,全而未壮”的生理特点,基于小儿“三不足,二有余”的生理特点,结合中医肝、肺、脾、胃四者之间的关系,以及现代患儿体质虚弱,易于感邪的体质特点,以运脾开胃、清肺疏肝,达到脏腑同调、脾胃自健的良好治疗效果。治疗上多从调理脏腑功能入手,以运脾开胃为总则,辅以清热泻火,使脏腑调和,脾运复健,胃纳自开。文章结合案例,介绍范梅红教授治疗小儿厌食症经验,以期为临床参考。

喂养指导干预对学龄前肥胖儿童生长指标及家长保健知识知晓率的影响

目的:分析喂养指导干预在学龄前肥胖儿童中的应用,对生长指标、家长认知的影响。方法:将本院2021年1月至2022年1月80例学龄前肥胖儿童,随机分为对照组(常规喂养)和观察组(喂养指导)组,各40例。随访6 m,对比两组干预前后家长保健知识评分、体格发育指标、生长不良因素发生率情况。结果:干预前,两组家长保健知识得分、身高和体质量生长速率比较差异均无统计学意义;干预后两组家长保健知识量表中肥胖预防、肥胖危害、肥胖危险因素得分均提高且观察组高于对照组(P<0.05);干预后两组体质量生长速率均降低且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组身高生长速率比较差异无统计学意义;观察组生长不良因素发生率(7.50%)显著低于对照组(40.00%)(P<0.05)。结论:喂养指导干预用于学龄前肥胖儿童,能明显改善其生长指标,提高家长保健知识知晓度,有效控制儿童肥胖,同时降低营养不良、贫血风险。

喂养行为指导对学龄前肥胖儿童生长发育的影响研究

分析喂养行为指导的应用价值。选取2020年1月—2021年12月北京大学首钢医院古城社区卫生服务中心收治的426例学龄前肥胖儿童为研究对象,按照随机抽样法将其平均分为对照组、观察组,每组各213例。对照组采取常规饮食指导,观察组采取喂养行为指导。比较干预后两组家长对儿童健康饮食的知晓情况以及喂养方式,干预前后两组儿童身高增长速度、体质量增长速度,两组家长满意度。结果显示,干预后,观察组家长对儿童健康饮食的知晓优良率高于对照组家长(P<0.05);观察组家长不同类型喂养方式所占比例与对照组家长有明显差异(P<0.05);干预后,观察组儿童身高增长速度、体质量增长速度优于对照组儿童(P<0.05);观察组家长的满意度高于对照组家长(P<0.05)。研究发现,喂养行为指导有助于提高家长对于儿童健康饮食的知晓率,从而规范家长的喂养方式,促进儿童健康成长,提高家长满意度,可推广使用。

湖南湘西农村幼儿营养状况调查

目的:了解湖南湘西农村幼儿生长发育水平及营养状况,为少数民族地区幼儿保健及营养干预提供依据。方法:采用整群随机抽样的方法对小班399名幼儿进行体格测量,包括身高和体重测量、血液微量元素的检测,对样本儿童生长发育及营养状况进行评价。结果:样本儿童生长迟缓占比11.0%,低体重占比3.8%、消瘦占比1.5%、超重占比8.3%、肥胖占比3.8%。不同组别在生长迟缓、低体重、消瘦、超重上差异无统计学意义(P>0.05);在肥胖上差异显著(P<0.05)。不同性别在生长迟缓、低体重、超重和肥胖上差异不具有统计学意义(P>0.05);消瘦上差异显著(P<0.05)。不同家庭结构在生长迟缓、低体重、消瘦、肥胖上差异无统计学意义(P>0.05);在超重上差异显著(P<0.05)。不同县城、不同民族、是否是留守、是否是独生子样本儿童在生长迟缓、低体重、消瘦、超重和肥胖上差异无统计学意义(P>0.05)。样本儿童的血微量元素检测中,发现样本儿童缺锌(Zn)、缺铁(Fe)、缺镁(Mg)较为严重。不同县城样本儿童铜、锌、铁、镁和钙5种元素浓度差异具有统计学意义(P<0.05)。不同组别在铜、镁两种元素浓度差异显著(P<0.05);锌、铁、钙3种元素浓度差异无统计学意义(P>0.05)。不同民族在铜、铁两种元素浓度差异无统计学意义(P>0.05);锌、镁、钙3种元素浓度差异具有统计学意义(P<0.05),且差异显著。不同性别、不同家庭结构、留守与非留守、是否独生子女在铜、锌、铁、镁和钙5种元素浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:样本儿童的总体营养不足,发病率仍较高,其营养状况仍有提升空间。

我国贫困地区学龄前儿童生长发育状况及影响因素

目的： 了解我国贫困地区学龄前儿童生长发育状况和学龄前儿童生长发育的影响因素。方法： 总结分析中国政府与联合国儿童基金会的合作项目“儿童营养改善”基线调查结果。该基线调查于１９９６ 年１０ 月在全国１９ 个省２９ 个较贫困县开展，共调查０ ～５ 岁儿童１２ ３４４ 名、儿童家长２９３９ 名，调查内容包括：儿童健康调查及家长营养知识、态度和行为调查。结果： 随着经济的发展、人民生活水平不断提高。我国贫困地区儿童的生长发育状况也明显好转。学龄前儿童发育迟缓率和体重不足率明显下降，１９９６ 年为１６ ．２ ％ 和１４ ．１ ％ 。在影响儿童生长发育的因素中，母乳喂养。

我国六城市日托幼儿园儿童的生长发育状况

为了解儿童的生长发育状况 ,于 1998年春在北京、上海、广州、成都、长沙和大连分别调查 1～ 2所中等水平的幼儿园 3～ 6岁健康儿童 12 5 4名 ,其中男孩 6 32名 ,女孩 6 2 2名 ,幼儿园通常提供早、中、晚餐。调查结果显示 ,在某些年龄组既有营养不良又有超重的儿童。所检查儿童的生长发育水平与 1992年全国营养调查的城市平均结果和 1995年九市学龄前儿童的平均结果没有显著差异。超重 (WHZ >2 )的发生率为5 2 % ,肥胖 (WHZ >3)的发生率为 4 2 %。贫血发生率为 8 7% ,其中女孩的贫血发生率高于男孩 ,男孩为7 2 % ,女孩为 10 1%。结果提示 ,我国学龄前儿童的体格发育还没有达到满意的程度 。

不同方式补充铁对学龄前儿童生长发育和铁营养状况的影响

目的 观察每日补充铁与间歇性补充铁对学龄前儿童生长发育和铁营养状况的影响。方法 选择日托幼儿园 3～ 6岁儿童 35 3名 ,按整群随机的原则按班分为 3组 ,分别为每日补充组 ( 1周 5次 ,周一至周五 ) ,每周补充一次组 ,安慰剂对照组。补充期为 14周。结果 每日补充组和每周补充一次组儿童的血红蛋白和血清铁蛋白含量均显著升高 (P <0 0 5 ) ,其中每周补充一次组儿童血红蛋白显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,红细胞游离原卟啉含量显著低于对照组 (P <0 0 5 )。干预结束后 ,两个补充组儿童的铁缺乏率显著低于对照组 ;每日补充组儿童的体重增长 ( 0 74± 0 5 5 )kg ,显著高于对照组的 ( 0 5 6± 0 5 7)kg。结论 补充多种微量营养素可以改善儿童的生长发育状况。对于铁缺乏较轻的儿童 。

合肥市八所幼儿园儿童生长发育与营养状况评价

【目的】 评价合肥市学龄前儿童的生长发育状况及缺铁性贫血的患病情况。 【方法】 采用分层整群随机抽样的方法 ,选取合肥市 8所幼儿园的 173 1名中、大班儿童作为研究对象 ,测量他们的身高、体重 ,以美国国家卫生统计中心参考值作为评价标准 ,采用Z评分法进行营养评价 ,高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量。 【结果】 合肥市 3～ 6岁儿童的平均身高、体重高于相应的WHO推荐的全国国家卫生统计中心参考值 ,Z评分分布表明173 1名学龄前儿童总的生长迟缓率为 1.2 % ,低体重率为 0 .6% ,消瘦率为 0 .3 % ,超重率为 8.5 % ,肥胖率为 6.3 % ,贫血患病率为 12 .3 %。 【结论】 合肥市学龄前儿童的生长发育状况良好 ,但超重、肥胖和贫血的患病率较高 ,急需在这方面进行营养干预和指导。

651名幼儿园儿童体检资料分析

目的：研究唐山市幼儿园儿童生长发育及营养状况。方法：采用全国统一制定的测量方法，测量儿童体重、身高并计算Z评分：同时对视力、龋齿、血红蛋白、乙肝表面抗原及抗体进行检查。以此评价唐山市区4所幼儿园651名2—6岁学龄前儿童的生长发育和营养现状。结果：唐山市651名学龄前儿童获得WAZ、HAZ、WHZ值为0．5883、-0．0054、-0．3958。男女间在WHZ上存在显著差异，另外两种评分男女问无显著差异。总的低体重率为0．5％、生长迟缓率为2．2％、消瘦率为7．4％；总的肥胖发生率为18．74％、超重发生率为17．20％，明显高于1998年全国城市儿童营养调查的结果。结论：唐山市区学龄前儿童的生长发育和营养状况良好，但仍不可忽视营养过剩的问题。

重庆市近郊学龄前儿童体格生长及营养状况调查

【目的】了解重庆市近郊学龄前儿童的生长发育以及营养状况。【方法】对重庆市巴南地区四所幼儿园儿童的生长发育和营养水平进行了调查和评价。【结果】年龄别身高(HAZ)、年龄别体重(WAZ)、身高别体重(WHZ)分别为-0.304±1.318-、0.297±1.148-、0.015±1.218。学龄前儿童低体重率(WHZ<-2)为4.1%,生长迟缓率(HAZ<-2)为6.3%,超重率(WAZ>2)为3.2%,消瘦率(WHZ<-2)为1.7%以及肥胖率(WHZ≥2)为2.6%。血红蛋白浓度为(115.8±9.2)g/L,贫血的患病率为23.5%。血清铁蛋白含量为(24.75±14.71)μg/L,铁贮存不足率为45.1%。血清维生素A浓度为(1.21±0.36)μmol/L,亚临床维生素A缺乏率为6.5%,边缘性维生素A缺乏率为26.0%。【结论】该地区学龄前儿童生长及营养状况不容乐观,建议以营养宣教和营养素干预相结合的方式来改善本地区儿童营养状况。