氮卓斯汀联合疏风清热方治疗小儿过敏性结膜炎的疗效分析

目的研究氮卓斯汀联合疏风清热方治疗小儿过敏性结膜炎的疗效。方法选取2021年1月—2022年12月淄博市妇幼保健院收治的80例过敏性结膜炎患儿作为研究对象,采用抽签法将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用氮卓斯汀治疗,观察组在氮卓斯汀的基础上采用疏风清热方治疗。比较两组患儿的角膜荧光素染色试验(FL)评分和泪膜破裂时间(BUT),评估两组患儿的症状评分,且检测泪液免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白三烯B4(LTB4)和组胺(HA)水平。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的FL评分和BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的FL评分和BUT均明显改善(P<0.05),且观察组的FL评分和BUT明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的眼痒、烧灼痛、眼睑肿胀、流泪、怕光、摩擦和异物感评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的眼痒、烧灼痛、眼睑肿胀、流泪、怕光、摩擦和异物感评分均明显降低(P<0.05),且观察组患儿的眼痒、烧灼痛、眼睑肿胀、流泪、怕光、摩擦和异物感评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿泪液的IgE、ECP、LTB4和HA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的泪液IgE、ECP、LTB4和HA水平均明显降低(P<0.05),且观察组患儿的泪液IgE、ECP、LTB4和HA水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氮卓斯汀联合疏风清热方治疗小儿过敏性结膜炎的疗效较佳,能明显减轻症状和促进泪膜稳定性的恢复,其机制可能与降低泪液IgE、ECP、LTB4和HA水平有关。

基于数据挖掘的中医药治疗小儿湿疹组方用药规律研究

目的:通过应用中医传承辅助平台(V 2.5)挖掘中医药治疗小儿湿疹的组方用药规律,并对高频药物、用药模式及治疗思路进行探讨。方法:搜集国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)及中文科技期刊数据库(CCD)中2000—2021年应用中医药治疗小儿湿疹的相关文献,经过筛选后建立方药数据库,运用中医传承辅助平台(V 2.5)集成的改进互信息法、关联规则Apriori算法、复杂系统熵聚类与无监督熵聚类等算法对药物频次、性味归经、用药模式、规则分析及新处方等结果进行输出,并进行网络可视化展示。结果:纳入处方200首,共涉及206味中药,高频药物包括甘草、白鲜皮、薏苡仁、茯苓、生地黄、金银花、蝉蜕、地肤子、防风、牡丹皮等,药性以寒性(52.76%)居多,药味以甘(38.89%)、苦(33.37%)、辛(21.96%)味为主,归经以胃经(1138次)、脾经(1088次)、肝经(1061次)居多,并且得到药物之间的关联规则,以及新处方6个。结论:小儿湿疹用药以补虚药、利水渗湿药、清热药、清热解毒药、解表药为主,治疗以疏风清热,燥湿健脾,养血活血为主要大法,分析结果与本病诊疗指南较为吻合,可为小儿湿疹的临床治疗及新药开发提供参考。

野菊花提取物舒张血管及抗炎机制研究

目的研究野菊花舒张血管及抗炎机制,同时探索其活性物质基础。方法通过离体血管环张力实验观察野菊花提取物及其主要单体对大鼠胸主动脉环经苯肾上腺素引起血管环收缩的影响。以Griess反应检测野菊花提取物及其单体对LPS(1μg/ml)/IFN-γ(10U/ml)刺激巨噬细胞RAW264.7释放NO的抑制作用;噻唑兰(MTT)比色法检测二者对细胞活力的影响;western blot检测二者对诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及环氧合酶-2(COX-2)的抑制作用。结果野菊花提取物、木犀草素对血管的舒张效应为部分内皮依赖性、部分非内皮依赖性;二者对均能剂量依赖性地抑制炎症巨噬细胞生成NO、抑制iNOS表达,同时无细胞毒性,对COX-2表达无影响。结论野菊花提取物的血管舒张效应,抑制炎症细胞内NO及其诱导型合酶iNOS表达可能是其药理作用机制。

不同治则方药对大鼠局部脑缺血-再灌注模型脑组织能量代谢的影响

目的 :了解熄风开窍、通腑化痰、清热熄风通络、活血化瘀等不同治则方药对脑缺血再灌注大鼠脑组织能量代谢的影响。方法 :用大脑中动脉闭塞 (MCAO)法复制大鼠局部脑缺血再灌注模型 ,分别灌服熄风开窍合剂、通腑合剂、羚蝎胶囊、中风回春丸 ,检测脑组织 ATP酶的变化。结果 :与模型组相比 ,羚蝎胶囊组、中风回春丸组 Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶和 Mg2 + ATP酶活性均显著升高 ,熄风开窍合剂组 Ca2 + ATP酶、Mg2 + ATP酶活性均显著升高 ,而通腑合剂组各 ATP酶升高不显著。结论 :以清热熄风通络、活血化瘀和熄风开窍治则为主立方的方药具有提高大鼠局部脑缺血再灌注模型脑组织 ATP酶活性的作用。

清宣金脏法治疗风邪犯肺喉源性咳嗽100例临床观察

[目的]观察清宣金脏法治疗风邪犯肺喉源性咳嗽疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将100例门诊及住院患者清宣金脏法治疗,桑叶、杏仁、前胡、桔梗、牛蒡子、瓜蒌壳各10g,杷叶~炙15 g,川贝母、甘草各5g;咽部红肿疼痛加黄芩~炒、射干各10g;咽痒较甚加牡丹皮、蝉蜕各10g;咽部异物感明显,加牛膝、丹参、重楼各10g;咳嗽声嘶加沙参15g,木蝴蝶10g;口干渴饮,大便干燥加玄参15g,知母10g;大便偏溏去牛蒡子,加茯苓、山药各15g。1剂/d,水煎200mL,早晚温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床治愈48例,显效26例,有效20例,无效6例,总有效率94.00%(94/100)。[结论]清宣金脏法治疗风邪犯肺喉源性咳嗽,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中医辨治肾性血尿研究进展

中医中药治疗肾性血尿取得了较好疗效,但关于疾病的基础实验、辨证分型与疗效判断标准缺乏统一标准,系统的临床研究治疗方案;临床报道大多为回顾性总结,缺乏大样本严密观察。另外,需重视中医治疗与现代研究相结合,宏观与微观相结合,辨证与辨病相结合,注意病因、病位、病性与证候类型、理法方药的关系,在今后的临床研究中,应多加强基础研究,规范临床研究疗效判定标准,进行治疗作用机理的深层次探讨,寻求治疗肾炎血尿的有效方理方药。

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。

不同治则方药对实验性脑出血大鼠血浆ET、NO水平的影响

本项研究在于了解熄风开窍、通腑化痰、清热熄风通络、活血化瘀等不同治则方药对急性实验性脑出血大鼠血浆一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）水平的影响。通过采用胶原酶合肝素诱发大鼠急性脑出血方法造模成功后，分组灌服熄风开窍合剂、通腑合剂、羚蝎胶囊、脑血康口服液治疗３天，检测大鼠血浆ＮＯ、ＥＴ含量。结果表明：羚蝎胶囊、脑血康口服液组血浆ＥＴ水平均较模型对照组低（ｐ＜００５），脑血康组血浆ＮＯ水平较模型组高（ｐ＜００１），脑血康组与羚蝎胶囊组比，血浆ＮＯ、ＥＴ的差别均不显著（ｐ＞００５）。提示以清热熄风通络和活血化瘀治则为主立方的方药具有调整脑出血大鼠血浆ＮＯ、ＥＴ水平的作用。

基于古今医案云平台挖掘分析史利卿治疗湿热咳嗽的用药规律

目的基于古今医案云平台挖掘史利卿教授治疗慢性咳嗽湿热郁肺(湿热咳嗽)的用药规律,以期为湿热咳嗽的治疗提供临床思路。方法以2015年9月至2020年2月北京中医药大学东方医院呼吸热病科史利卿教授门诊湿热咳嗽案例为数据来源,建立数据库并规范术语;通过古今医案云平台WEB端对中药使用频数、属性进行统计分析,对高频用药进行关联分析得出常用药物组合,进行聚类分析和复杂网络分析得出核心处方。结果本研究共纳入病案307份,涉及129味中药,累计用药频数为4871次,高频用药有黄芩、薏苡仁、蜜麻黄、蜜紫菀、黄连、清半夏、豆蔻等;药性以寒、温居多,药味以辛、苦居多,主要归肺、脾、胃经,药物功效以清热燥湿为主;常用药物组合有豆蔻-清半夏-薏苡仁-黄连-黄芩、蜜麻黄-厚朴-前胡、蜜紫菀-蜜款冬花-清半夏;核心处方为三仁汤合祛风宣肺方加减。结论史利卿教授治疗湿热咳嗽以祛风宣肺、清热利湿为法,注重肺脾同调、寒温并用、宣降共施。

疏风清热法治疗偏头痛的Meta分析

对疏风清热法治疗偏头痛的随机对照试验进行系统评价。通过对CNKI、万方、PubMed、The Cochrane Library等数据库进行检索,收集整理疏散风热法治疗偏头痛的临床随机对照试验(RCT),检索时间自建库至2019年6月。两名研究者独立完成文献筛选、资料提取及偏倚风险评价,使用Cochrane 5.2.3推荐的工具进行偏倚风险评估,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。共纳入8个RCT,均报告了临床有效率,提示疏风清热法疗效[RR=1.19,95%CI(1.13,1.26),P<0.000 01]优于单纯西药治疗;有2个研究报道了MCA和PCA血流变化,提示疏风清热法对MCA血流变化改善情况优于单纯西药治疗,PCA血流变化改善情况[RR=-1.01,95%CI(-2.65,0.63),P=0.23]与单纯西药治疗比较未见显著差异;有3个研究报告个别患者出现口干、腹泻、睡眠改变等不良反应,3个研究报告未发生不良事件。然而由于文献的数量和质量有限,其临床疗效及安全性有待进一步验证。

范伏元教授治疗结缔组织相关性肺间质病变经验

范伏元教授认为结缔组织相关性肺间质病变治疗需分三期论治:初期治以疏风宣肺、止咳化痰;中期治以清热化痰、活血化瘀;晚期治以补脾肺肾、理气通络。临床运用疏风宣肺汤、柴芩温胆汤、归芪补肺汤等方临证加减治疗结缔组织相关性肺间质病变获满易疗效。

经方中石膏配伍应用规律探析

从用法用量、主治证候、配伍规律三方面,考据《伤寒杂病论》18首含石膏经方相关原文,提出:①经方中石膏入汤剂,用量4 g至240 g不等,不拘于其质重而取大量。量大至“一斤”,取石膏清透热邪之用,需配伍粳米,煎煮以“米熟汤成”;②原文多提示有“热”“咳”“喘”“汗”“渴”“烦”等,然此并非皆为症状,且原文亦提示有“无大热”“不渴”“无汗”,提示相关经方主治证候的复杂性,不可简单地对症用药;③石膏与麻黄配伍见于11首经方。重用麻黄,意在发越水湿;更伍桂枝,有发汗散邪之功;更伍杏仁,可宣降肺气以止“咳”“喘”;更伍生姜,用于“风水”“风气”“微风”等邪郁在表之证。

针刺结合自拟清热通络方治疗风热型周围性面瘫的临床研究

目的探讨针刺结合自拟清热通络方治疗风热型周围性面瘫的临床应用效果。方法选取2017年4月~2018年12月河北省三河市医院门诊及住院收治的风热型周围性面瘫患者120例,运用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组采用针刺结合自拟清热通络方治疗,对照组采用西医常规疗法治疗,两组均以治疗10d为1个疗程,共治疗2个疗程。采用面神经功能评价系统、面神经临床简易评分法、面神经徒手肌力检查法判断疗效。记录治疗期间临床发生的不良事件,并进行统计分析。结果治疗后两组面神经功能评分指标较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肌力级别指标较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组简易评分指标较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺结合自拟清热通络方治疗风热型周围性面瘫效果显著,能够有效改善患者面部功能,提高生活质量,且安全性好,可在临床推广。

田素琴从肺与大肠辨治痤疮

田素琴教授认为痤疮与肺关系密切,肺失宣降,气滞、血瘀、痰湿等内滞于血络,外郁于肌肤,发为痤疮。提出"祛邪为主,内外合治,标本兼顾"原则,分二型辨治,肺经风热,疏风清肺,解毒消痤,枇杷清肺饮;痰瘀结聚,活血化瘀,化痰散结,海藻玉壶汤合桃红四物汤;灵活组方遣药配伍,不拘泥于一方一法,注重病位传变、药物归经;强调大肠与痤疮关系密切,擅用清肺润肺、佐以小量润肠通便药(枇杷叶、苦杏仁、大黄等),使浊气下行,通过大便排出体外,肺气得以宣降。

电针联合疏风清热方治疗原发性眶上神经痛的临床观察

目的观察电针联合中药疏风清热方治疗风热上扰型原发性眶上神经痛的临床效果。方法收集2017年3月—2017年7月符合纳入标准的风热上扰型原发性眶上神经痛患者30例(60只眼),随机分为针药组和中药组各15例(30只眼)。中药组予单纯中药治疗,针药组在中药组基础上联合电针治疗,2组均治疗7 d,并随访6个月。记录并观察2组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)及临床疗效,并对相关数据进行统计学分析。结果(1)临床疗效:针药组总有效率93.33%,中药组总有效率66.67%,2组比较差异有统计学意义(P=0.043)。(2)VAS评分:2组治疗后比较,差异有统计学意义(t=-3.209,P=0.002);治疗前后组内比较,针药组(t=88.005,P=0.000)、中药组(t=61.605,P=0.000),差异均有统计学意义。结论电针联合中药自拟方协同治疗风热上扰型原发性眶上神经痛优于单纯中药治疗,可缩短疗程,效果满意,值得在临床中推广应用。

清热散瘀方联合九华膏治疗溃疡性直肠炎30例

目的:观察清热散瘀方联合九华膏治疗溃疡性直肠炎(ulcerative rectitis,UR)的临床疗效。方法:将60例溃疡性直肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。观察组清热散瘀方联合九华膏直肠灌注治疗,对照组柳氮磺胺吡啶溶液直肠灌注治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后主要症状积分、Baron评分及肠黏膜病变活动指数(Sutherland指数)变化情况。结果:观察组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后主要症状积分、Baron评分及Sutherland指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3个月后,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清热散瘀方联合九华膏直肠灌注治疗UR能缓解主要症状,控制直肠黏膜病变活动。

疏风清热汤联合西药治疗咽喉性咳嗽45例

目的:观察疏风清热汤联合头孢拉定胶囊、消炎灵胶囊治疗咽喉性咳嗽的临床疗效。方法:将90例咽喉性咳嗽患者随机分为观察组、对照组各45例。2组均采用头孢拉定胶囊、消炎灵胶囊治疗,观察组同时给予疏风清热汤,1剂/d,水煎分服,2个疗程后观察疗效。结果:治愈率观察组为84.44%,对照组为60.00%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05);总有效率观察组为100.00%,对照组为93.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。咽干、咽痒、阵发性咳嗽、咽部充血等症状治疗后2组均明显改善(P<0.05),且观察组改善较对照组明显(P<0.05)。结论:疏风清热汤联合头孢拉定胶囊、消炎灵胶囊治疗咽喉性咳嗽临床疗效显著。

滋阴清热祛湿、疏风活血治疗痤疮初探

痤疮是临床常见病,现在医学强调雄激素的作用,采用对抗雄激素治疗,不良反应相对较大。中医学对痤疮的治疗,多从热毒、郁热、湿热、冲任失调的方面治疗。笔者在临床治疗痤疮过程中,参考古今先贤论述,认为痤疮病病机为阴虚湿热兼有瘀血。现在医学认为痤疮与体内雄激素升高有关,雄激素作为人体重要的体内激素之一,具有广泛的作用,其本身可以作做体内的重要精微物质,而雄激素的升高,其临床表现多出现阳盛的症状,如痤疮、皮肤头皮油腻、多毛等。治疗上,笔者认为治疗当以滋阴清热祛湿、疏风活血法治疗。方中重用养阴清热药物,养阴祛热。加用利湿除热,泻下通腑药物,使邪有出路。加祛风药物,祛风解表,也是取“其高者,引而越之”“巅顶之上,唯风可到”之意。笔者认为,养阴药物有助于“阴成形”,使雄激素减少或抑制雄激素的功能表达,即抑制“阳化气”的表现。

“宣肺法”治疗小儿哮喘的临床研究

目的:观察采用老中医孙谨臣的"宣肺法"治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:选取2015年8月~2017年3月我院收治的98例哮喘患儿作为研究对象,随机分为治疗组50例和对照组48例。治疗组参照中医分型分为肺卫风热·清气郁蒸证和肺卫风寒·清阳郁遏证两个中医证型,并分别辨证治疗;对照组采用西医方案治疗。观察两组治疗后的疗效。结果:治疗后治疗组的总有效率、显效率分别是96.0%、86.0%,对照组的总有效率、显效率分别是95.8%、79.2%。结论:中医治疗小儿哮喘病有它的特殊规律,本研究结果充分展现了中医学辨证论治的可靠性。

长期单独应用开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病降糖疗效观察

目的:探讨开郁清热法治疗肥胖2型糖尿病的远期降糖疗效和不良反应。方法:通过门诊回顾性研究对116例肥胖2型糖尿病单独应用开郁清热法治疗12月以上的患者进行降糖疗效观察,主要观察指标空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:116例服用12月纯中药治疗肥胖2型糖尿病患者血糖控制平稳,与治疗前比较有显著性差异,其中1年糖化血红蛋白<6.5%者64例,占55%;糖化血红蛋白<7%者25例,占22%。116例均服用1年,其中63例服用至2年,12例发生胃肠道反应。结论:开郁清热法组方用药符合肥胖2型糖尿病证治规律,长期服用对肥胖2型糖尿病有良好的降血糖作用,不良反应发生较少。