Characteristics and Clinical Application of Prescriptions in Woman Section of Synopsis of Prescriptions of the Golden Chamber

The three chapters in Woman Section of Synopsis of Prescriptions of the Golden Chamber are the earliest medical articles in the diagnosis and treatment of gynecological diseases. They have already had the embryonic form of traditional Chinese gynecology,and laid a certain foundation for the future development of gynecology. There are 35 prescriptions in the Woman Section of Synopsis of Prescriptions of the Golden Chamber,using 66 kinds of traditional Chinese medicines and discussing more than 20 kinds of gynecological diseases. There are complete theory,methods,formulas and medicinals,and internal and external therapies. In curing gynecological diseases,the prescriptions are highly characteristic and are worth discussion and learning.

国医大师张志远辨治哮喘经验

哮喘是临床常见病,国医大师张志远认为本病的发生与外寒、内热、痰饮、体弱等因素密切相关,发作期以祛邪为主,缓解期当扶正祛邪。张师辨治哮喘时,注重以人为本,阴阳平衡,先辨外感内伤,注重标本缓急,同时结合虚实寒热。善用经方,药随症转,尤注重药物加减配伍以及特殊药物炮制、剂量选择等,其诊疗思路和用药经验对临床治疗哮喘具有重要的启发和借鉴意义。

基于《伤寒杂病论》总结张机在中医外科中的辨证论治

《伤寒杂病论》是中医学的方书之祖,开辨证论治的先河,在《素问·热论篇》的基础上,总结东汉以前医家著作,结合自身临证经验,勤求古训,博采众方而完成。本书不仅论述外感热病,同时也包括内伤杂病、妇科、外科疾病的诊治,所录外科病证如痈肿肠痈、浸淫疮、阴阳毒、百合病等,其辨证治法至今仍对具有较高的应用价值和学术价值。经查阅文献发现,张机在外科疾病的诊治中具有以六经辨证为本,重视疾病传变,重视脉诊,以经方为主,采用合方,内外并重,预防为主防治结合等特点。

基于数据挖掘的张磊国医大师运用柴胡类方经验探析

目的探讨基于数据挖掘的张磊国医大师运用柴胡类方的经验,为经方的临床应用提供参考。方法收集和整理《张磊临证心得集》《张磊医学全书》《国医大师张磊医学文库》及2018年1月至2022年8月国医大师张磊名医工作室运用《伤寒论》柴胡类方的医案,采用WPS Excel 2023及中医传承辅助平台(V2.5)软件,对录入信息进行中医疾病、柴胡类方合方、加味药物等多角度分析。结果纳入医案381个,病例500例,涉及脾胃病证、气血津液病证及肝胆系病证等多种疾病。柴胡类方常搭配的处方有桂枝汤、金铃子散和越鞠丸等,常用药物药性以温、寒为主,药味以辛、甘、苦为主,药物主要归脾、胃、肺、肝、胆经。加味药物以清热药、活血化瘀药为首,加味药物频次排名前5位的有薏苡仁、连翘、金银花、川芎、延胡索,基于复杂系统熵聚类得到18个核心药物组合。结论张磊国医大师将柴胡类方主用于少阳病,根据少阳病易邪结胁下、易相火不足、易气血瘀滞、易气郁化火、易累及太阴、易生痰生饮和易并发太阳阳明的特点,辨证加减用药,常配合使用的方剂有桂枝汤、金铃子散、越鞠丸和橘皮竹茹汤等,常配合使用的药物有薏苡仁、金银花、连翘、川芎、延胡索、郁金、陈皮、川楝子和白术等。

唐容川与张锡纯辨治脾阴虚证比较分析

通过阅读相关著作及文献,归纳唐容川和张锡纯在脾阴虚证理法方药上的异同。病机方面,唐容川重脾阴亏虚、脾不统血、脾失健运间的相互影响,张锡纯重肝木克乘脾土。治法方面,两人均重津液存亡,唐容川创“开胃补脾阴法”,且关注营血存亡,遣滋阴、降火、生津于活血养血诸法中,张锡纯倡“汁浆荣津法”和“佐金平木扶土法”,且常气阴双补。药性理论方面,二家均遵“欲令脾实……宜甘宜淡”之则,但唐容川重甘味而张锡纯重淡味。性味配伍上,二家均崇“甲己合化”,但唐容川扬“酸甘化阴”之法,而张锡纯倡“甘苦合化”之道。具体用药方面,唐容川善用经方,以人参和天花粉为要药,且善用血肉之品,张锡纯以山药、甘草为要药,且喜用食疗剂型。唐容川和张锡纯之脾阴虚辨治思想相得益彰,对临床实践具有一定指导意义。

活血化瘀经方防治动脉粥样硬化探析

张仲景首次提出“瘀血”证名,并建立了血瘀证之理法方药体系。其创立的具有活血化瘀作用的方剂配伍严谨、用药精当,应用于临床各科疾病,均获良效。现代研究认为血瘀是动脉粥样硬化发生发展的重要病机,使用活血化瘀法治疗有效,部分活血化瘀经方在防治动脉粥样硬化方面取得了显著的临床效果和丰硕的科研成果。文章总结经方的活血化瘀之法和用药特点,结合活血化瘀经方的现代药理研究,为防治动脉粥样硬化的进一步研究提供新的思路。

张锡纯《医学衷中参西录》治疗血瘀证原创处方用药规律分析

目的 总结《医学衷中参西录》中张锡纯治疗血瘀证原创处方的用药规律和中医思想。方法 收集《医学衷中参西录》张锡纯治疗血瘀证的原创处方,采用中医传承计算平台V 3.0建立数据库分析组方用药规律。结果 纳入处方346首,涉及中药179味,频次前4味为没药、当归、乳香、黄芪,用药主要为温、寒、平性,苦、甘、辛味,归肝、脾、心经,功效以补虚类、活血化瘀类、清热类为主;高频药物组合50组,关联规则11条,得到“没药-乳香”“三棱-莪术”“牡蛎-龙骨”3种高频次、高置信度且各自独立的药物组合;K-means聚类将处方根据配伍大致聚为“活血化瘀”“补虚化瘀”“解毒化瘀”3类,提取出3首核心处方。结论 《医学衷中参西录》中张锡纯治疗血瘀证有“活血化瘀”“补虚化瘀”“解毒化瘀”3种治法,体现了张氏在使用活血化瘀方药的同时重视扶正祛邪的中医思想。

运用经方辨治子宫内膜异位症型痛经临证撷要

子宫内膜异位症是妇科常见疾病,其造成的痛经严重影响广大女性患者生存质量。中医认为血瘀是其主要病机,后世医家运用仲景之代表性经方辨治本病,取其调和气血之意而获异病同治之功,现撷要成篇以飨同道。小腹胀痛,气滞血瘀者,宜用桂枝茯苓丸;小腹冷痛,寒凝血瘀者,宜用温经汤;腹痛拒按,瘀热互结者,宜用桃核承气汤;小腹隐痛,气虚血瘀者,宜用当归芍药散。临证之时应注意辨别虚实寒热,随证加减,灵活化裁,以期取得更为满意的疗效。

《伤寒论》中的小方

《伤寒论》是汉代张仲景所写的中医经典临床著作,其组方精炼,疗效显著。前人曾比喻中医用药如用兵,兵不在多,独选其能,因此小方具有研究意义。《伤寒论》中小方的具体治法有和法、寒法、温法、汗法、吐法和下法。作者根据小方治法的不同,对比、总结《伤寒论》中的小方条文、药性、组方分析及临床应用,有助于学习仲景组方思路,使临床应用更加得心应手。

经方治疗下肢静脉性水肿的临床应用

慢性静脉疾病为周围血管科较为常见的疾病,下肢静脉性水肿是多数患者就诊的主要原因,是疾病发展转归关键所在。经方在治疗周围血管疾病中发挥出了巨大的作用,张建强教授为石家庄市中医院脉管科学术带头人、河北省名中医、石家庄市十大名中医,从事中西医周围血管病临床工作三十多年,针对下肢静脉性水肿在临床上多用经方论治,疗效显著。

皇甫谧对张仲景经方运用浅析

张仲景与皇甫谧两位医家生活年代十分接近,前者撰写的《伤寒杂病论》成为“方书之祖”,后者编撰的《针灸甲乙经》也成为针灸学经典,两部专著的问世共同促进了中医临床治疗学的形成和发展。皇甫谧认为,医道分为“针道”和“汤液”两大体系,汤液医学经张仲景、王叔和发展,已臻完善;而针道流传中,现存的针灸典籍已经残缺不全,错讹较多,需要进一步编次整理。皇甫谧在这一医学研究分析的基础之上撰写了《针灸甲乙经》。因此,皇甫谧的医学学术思想体系不局限于针灸这一方面,人们在关注皇甫谧针灸学术贡献的同时,不应忽视皇甫谧也精于“汤液”,尤其擅长运用仲景经方的这一事实。通过对皇甫谧的有关著述及相关史料分析可知:皇甫谧对张仲景非常推崇,并对仲景经方进行了深入的研究,开仲景经方研究之先河,明确了寒食散的出处、作用、用法、不良反应,将经方条文引入《针灸甲乙经》并完善了针灸学理论,其中所体现的皇甫谧针药并重的医学思想值得继承和发扬。

仲景泻心汤临床应用新探

泻心汤是张仲景《伤寒杂病论》的有名方剂,分别包括半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、附子泻心汤、大黄黄连泻心汤五方。泻心汤在临床中被广泛运用于多个系统疾病的治疗,有着很好的效果。作者通过查阅泻心汤的古籍及相关文献,在临床中精当辨证,抓住主要病机,对仲景泻心汤临床应用进行探析,以期在临证应用中可更广泛灵活地运用此方,取得满意的疗效。

从张景岳郁证论治谈对丹溪学说的继承与发展

[目的]探析明代浙江医家张景岳对朱丹溪治郁证经验的继承与发展。[方法]采用文献研究和数据挖掘法,以《朱丹溪医学全书》《景岳全书》为蓝本,构建“郁证方药数据库”,探究用药规律,并研读整理郁证相关内容,从理法方药各角度归纳比较二者临证经验。[结果]二者均认同气血结聚、升降失职的病机理论,然丹溪以脾胃为要,景岳以气机为关键。在临床辨证中,丹溪以病理因素为依据,将郁证分为气血湿食痰热六者;景岳吸收“六郁”理论,将郁证分为五气之郁和情志之郁。在用药上,丹溪从脾、肝、肺经入手,祛邪为要,理气为主,并辅以甘缓养阴;景岳用药,温补为主,又采丹溪之则,尤重滋阴,并以祛邪,故其用药攻补兼施,补益为主。[结论]朱丹溪与张景岳均认同致郁关键为气血怫郁。丹溪分郁证为六郁,以祛邪为要;景岳分郁证为五气之郁、情志之郁二类,攻补兼施,尤重滋阴。景岳在继承丹溪理论之外,形成了独具特色的辨证论治体系。二者的郁证诊疗经验,可为当今郁证治疗提供范本。

经方治疗糖尿病经验撷青

糖尿病是临床常见的慢性疾病,具有病因复杂、病程长久,缠绵不愈、变证多端的特点。中医治疗糖尿病历史悠久,理论丰富、经方众多。笔者行医30余载,对经方治疗糖尿病有较丰硕的临床感悟。文章撷取笔者临证治疗糖尿病灵活运用黄连阿胶汤、白虎加人参汤、葵子茯苓散、猪苓汤的经验,以飨同道。

张仲景“通”思想研究

张仲景在《伤寒杂病论》中处处有"通"的思想的体现,认为"通"是保持人体健康无病的前提条件,不"通"是各类疾病的重要病机,通法也是其治疗疾病的有效手段。张仲景运用通法涉及人体的各个层面,从通脏腑、通经络、通支节等多个层次阐释其对通法的具体运用。从人体正常生理的保持、对疾病病机的认识、虫类搜剔、辛开苦降、通行阳气等组方用药法则系统研究张仲景"通"之思想,认为通过深入研究其"通"之思想具有重要的理论和临床意义。

《太平圣惠方》胸痹论治特色及创新

《太平圣惠方》宗于仲景理论,对胸痹病因病机的阐释更加细致,提出气阻经络等观点。其遣方用药宗于仲景遗法,沿袭《备急千金要方》《千金翼方》成法,实证以高频药物行气降气,并善用香料药物。治疗特色包括药简力专和创瘀热胸痹方。

清末民初医家“三张”治疗脑出血学术思想探析及其影响

张士骧、张山雷、张锡纯为清末民初三大医家,三者在"西学东渐"的大背景下,对"脑出血"的认识不断深入,阐述了脑出血的病因病机及遣方用药原则。本文将"三张"对该病认识的异同做了全面的叙述,为广大中医临床工作者提供参考。

东汉衡器量值刍议——东汉经方药物剂量再探讨

探讨东汉张仲景经方药物剂量,认为目前对东汉衡量量值有不同认识,有的依据古代货币和嘉量核算,有的依据出土传世衡器核算,有的依据标准衡器铜权核算。由于考证对象不同,结论也不同。参照古代文献记载,依据水比重确定衡量量值,佐证东汉标准衡器量值1斤约合今250克。东汉经方药物剂量当按此量值折算。

张元素谴药制方论形成的理论渊源

易水学派鼻祖张元素在谴药制方方面的主要成就有:药物升降学说,分经论治、药物归经及引经报使学说,三焦用药理论,临病制方理论,运气学说指导方药分类,子母补泻用药等理论。回顾相关文献,其取得杰出医学成就的理论根源,主要来源于谙熟《内经》《难经》《伤寒杂病伦》《神农本草经》《中藏经》等经典理论,并结合临床实践总结而成。

张伯礼院士治疗中风恢复期及后遗症期处方统计分析

目的:分析张伯礼院士治疗中风恢复期及后遗症期的处方,以总结其治疗中风病的部分用药规律。方法:将笔者跟师期间所抄录的处方共220进行建库整理,对处方的中药类别、频次等进行统计分析。结果:所用中药共计146种,中药应用总频次共计4194次;使用频次最高的前10位中药为珍珠母、黄芩、桑枝、当归、丹参、川芎、杜仲、大黄、天麻、知母;使用中药类别频次排前7位的依次是:清热药、补益药、活血药、祛风湿药、安神药、化痰止咳平喘药和利水渗湿药。结论:中风病机复杂,病理演变变化多端,张伯礼院士治疗中风病,善于根据病人具体的临床症状,在辨证分析中风病之风、火、痰、瘀、虚等基本病证要素的基础上遣方用药,效果显著。