低龄儿童龋的临床管理专家共识

低龄儿童龋(ECC)影响儿童牙齿、牙列、颅颌面和全身健康发育,是目前世界范围内需要面对和解决的重要儿童公共卫生问题之一。ECC的临床管理应以维护儿童口腔健康为中心,从其致病因素入手,以龋病风险评估为基础,早期预防在先,预防和治疗相结合,医护人员、儿童及其监护人相互配合,周期性地持续进行,从而阻止ECC的发生发展。本共识从ECC的风险评估、早期预防管理、临床治疗及术后管理来阐述ECC的临床管理策略。

渗透树脂对乳、恒磨牙邻面早期龋损渗透能力的对比研究

目的比较渗透树脂在乳、恒磨牙邻面早期龋损中的渗透能力。方法选取邻面呈白垩色改变的早期龋损离体乳磨牙32颗、恒牙(磨牙或前磨)36颗,垂直于龋损表面将牙齿切开,在体视显微镜下进行病损的组织学分级(C1～C4),C1:龋损位于釉质外1/2;C2:龋损位于釉质内1/2;C3:龋损位于牙本质外1/2;C4:龋损延伸至牙本质内1/2。C4被排除。随后病损用15%的盐酸酸蚀2 min后,进而使用渗透树脂渗透5 min。制作牙切片,使用双荧光染色技术,在激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)下观察样本。分别测量乳、恒牙的病损深度(LD)和渗透树脂的渗透深度(PD),计算渗透百分数(PP),并对其进行统计学分析。结果在所有组织学病损分级(C1～C3级)中,乳、恒磨牙PP间的差异无统计学意义(P>0.05);但是,在C1组织学病损分级中,乳牙的渗透能力优于恒牙(P<0.05),在C2和C3组织学病损分级中,乳、恒牙PP间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论渗透树脂对乳、恒磨牙邻面早期龋损均有很好的渗透作用。尤其对较浅的早期龋(C1级),渗透树脂治疗乳牙的效果优于恒牙。

四川省南充市学龄前儿童龋病干预效果评价

目的:了解南充市参与"学龄前儿童口腔疾病综合干预项目"的3岁儿童3年内的患龋状况,监测龋病的发展趋势,评估"学龄前儿童口腔疾病综合干预项目"的效果,为南充市儿童口腔卫生保健规划提供信息和科学依据。方法:将2567名南充市参与"学龄前儿童口腔疾病综合干预项目"的儿童作为调查对象,根据WHO口腔健康调查基本方法对其的患龋状况在干预前后连续调查3年(2012年~2014年),并与南充市1583名未参与项目的3岁儿童作对比。采用SPSS23.0软件进行统计学分析。结果:南充市参与项目的3岁儿童2012~2014年的患龋率分别为68.5%,70.4%,73.7%,未参与项目的儿童分别为69.7%,76.7%,85.1%,两组患龋率均随年龄呈上升趋势(P<0.05),参与项目的儿童的龋病发生率低于同龄未参与项目的儿童(P<0.05)。结论:南充市3岁儿童乳牙的患龋率较高,"学龄前儿童口腔疾病综合干预项目"对幼儿的防龋效果明显,值得推广应用。

Occurrence and Control of Tetranychus truncatus and T. urticae on Corns of Yanbian Area

The situation of occurrence and hazards by Tetranychus truncatus and T. urticae on corns in test garden of Agricultural College of Yanbian University were narrated in detail. The characteristics of distribution and damage by T. truncates and T. urticae, morphological characteristics, the rule of currencies and its relation- ship with environment were summarized, and the methods of comprehensive treat- ment were put out, which could effectively control the hazard degree of T. truncates and T. urticae on corns.

并发颌面间隙感染和并发糖尿病的龋病患者微生物群落多样性研究

目的通过16S rRNA高通量测序研究并发有颌面间隙感染及糖尿病的龋病患者体液中的微生物群落结构及其差异。方法收集兰州大学第二医院口腔科5例龋病患者病史资料,2例患者伴发颌面部间隙感染,3例患者伴有糖尿病。根据世界卫生组织的判断标准(WHO,1997年),所有患者龋失补指数(decayed,missing&filled teeth index,DMFT)≥4;采集2例颌面间隙感染患者脓液(X组)及3例糖尿病患者静脉血(Z组)各1.5 mL;提取上述两种体液细菌总DNA;PCR扩增16S rRNA V4区并利用Illumina Miseq测序平台进行双端测序;利用Mothur、MEGAN4及Cluster 3.0等软件进行细菌群落结构及多样性的差异分析。结果(1)5个样本共得到89891条平均读长为225 bp的优质序列,发现4491个OTUs(operational taxonomic unit,OTU),2795个物种,归属12个门,82个属;(2)PCoA(principal co-ordinates analysis)分析表明两组微生物群落结构差异较大;(3)541个OTUs同时出现在两组样品中,这些共有OTUs在门水平属于厚壁菌门和变形菌门,在属水平上是链球菌属、志贺菌属、韦荣氏球菌属、孪生球菌属、消化链球菌属、口臭致病菌和埃希氏杆菌属。结论龋病伴发颌面间隙感染组和伴发糖尿病组体液微生物群落结构有较显著的差异,但该两种体液内存在多种共有的菌属,这些共有菌属部分与龋病直接相关,如链球菌属等,部分与龋病的关系不明确,如志贺菌属、埃希氏杆菌属等。这些共有菌属在龋病、颌面间隙感染及糖尿病中的作用,值得进一步深入研究。

srtA基因调节变异链球菌氧化耐受的机制研究

目的探究srtA基因对变异链球菌氧化耐受能力的调节作用并初步探讨其机制。方法通过氧化耐受实验,对比变异链球菌UA159菌株及其srtA基因缺失株及回复株在浮游及生物膜状态下的氧化耐受能力差异;用Illumina Hiseq 4000测序平台对UA159菌株及其srtA基因缺失株在对数中期及稳定期的基因转录组测序,比较其氧化耐受相关基因的转录表达差异,进一步探讨srtA基因缺失后变异链球菌氧化耐受能力的变化与其基因转录组的内在联系;并采用qPCR来验证相关基因表达水平的变化。结果srtA基因缺失后变异链球菌在浮游状态、生物膜状态的氧化耐受能力均较UA159降低(P<0.05)。分析33个氧化耐受相关基因在转录组测序结果中的表达水平发现,过氧化物合成与代谢相关酶类基因无明显变化,但稳定期样本中双组份信号转导系统编码基因lrgA、lrgB、lytT表达下调2.2~2.4倍;qPCR结果进一步表明对数中期、稳定期的浮游菌lrgB、lytT表达下调11.01~53.51倍,且另一双组分系统编码基因vicK表达下调6.57~10.88倍(P<0.001)。结论srtA基因缺失后,变异链球菌过氧化物合成及代谢酶类编码基因表达水平不变,但氧化耐受相关转录调节因子表达水平下降,进而减弱变异链球菌的氧化耐受能力。

龋病预防之公共卫生实践

龋病是儿童和成人常见的口腔疾病,从公共卫生角度着手才能较大限度地防治龋病的发生、发展。近几年在卫生部和中华口腔医学会倡导下开展了一系列口腔公共卫生项目,包括:监测儿童口腔健康状况及危险因素、进行学龄前儿童乳牙龋综合干预、加强儿童口腔疾病综合防治、开展全国爱牙日主题活动、探索"健康口腔微笑中国"口腔健康教育模式等,这些项目的开展将有效促进我国人群的口腔健康。