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Serum uric acid level in newly diagnosed essential hypertension in a Nepalese population:A hospital based cross sectional study 被引量:10
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作者 Bibek Poudel Binod Kumar Yadav +2 位作者 Arun Kumar Bharat Jha Kanak Bahadur Raut 《Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine》 SCIE CAS 2014年第1期59-64,共6页
Objective:To develop the missing link between hyperuricemia and hypertension.Methods:The study was conducted in Department of Biochemistry in collaboration with Nephrology Unit of Internal Medicine Department.Hyperten... Objective:To develop the missing link between hyperuricemia and hypertension.Methods:The study was conducted in Department of Biochemistry in collaboration with Nephrology Unit of Internal Medicine Department.Hypertension was defined according to blood pressure readings by definitions of the Seventh Report of the Joint National Committee.Totally 205newly diagnosed and untreated essential hypertensive cases and age-sex matched nonnotensive controls were enrolled in the study.The potential confounding factors of hyperuricemia and hypertension in both cases and controls were controlled.Uric acid levels in all participants were analyzed.Results:Renal function between newly diagnosed hypertensive cases and nonnotensive healthy controls were adjusted.The mean serum uric acid observed in newly diagnosed hypertensive cases and in nonnotensive healthy controls were(290.05±87.03)μmol/L and(245.24±09.38)μmol/L respectively.A total of 59(28.8%)participants of cases and 28(13.7%)participants of controls had hyperuricemia(odds ratio 2.555(95%CI:1.549-4.213),P<0.00l).Conclusions:The mean serum uric acid leveb and number of hyperuricemic subjects were found to be significantly higher in cases when compared to controls. 展开更多
关键词 newly diagnosed hypertension SERUM uric acid HYPERURICEMIA Joint National COMMITTEE
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护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压控制效果的影响 被引量:46
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作者 李利华 李莉 魏红梅 《河北医学》 CAS 2016年第7期1177-1179,共3页
目的:探讨护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压水平的影响。方法:选择符合标准的患者80例,采用抛掷硬币的方法分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,观察组两组治疗依从性及血压达标率... 目的:探讨护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压水平的影响。方法:选择符合标准的患者80例,采用抛掷硬币的方法分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,观察组两组治疗依从性及血压达标率。结果:护理1个月和3个月,观察组依从行为量表各维度评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月,两组依从行为量表各维度评分较本组护理1个月时均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理1个月和3个月,两组收缩压及舒张压水平较入组时均下降,但是观察组下降幅度更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。护理3个月后,观察组患者血压达标率80.00%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预能够改善健康体检中发现的原发性高血压患者治疗依从性,有效控制血压,提高血压控制达标率。 展开更多
关键词 护理干预 原发性高血压 新诊断 健康体检 依从性
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新诊断糖尿病伴高血压患者中原发性醛固酮增多症患者的临床特征 被引量:3
3
作者 胡宇航 刘玮 +1 位作者 张晶晶 苏欣 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期923-928,共6页
目的:调查新诊断糖尿病合并高血压患者中原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的患病率,比较新诊断糖尿病伴原发性高血压(essential hypertension,EH)和PA患者的临床差异,探讨血浆醛固酮浓度(plasm aldosterone concentration,... 目的:调查新诊断糖尿病合并高血压患者中原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)的患病率,比较新诊断糖尿病伴原发性高血压(essential hypertension,EH)和PA患者的临床差异,探讨血浆醛固酮浓度(plasm aldosterone concentration,PAC)与临床生化指标间的关系。方法:前瞻性连续纳入新诊断糖尿病合并高血压患者共270名。对所有患者进行PA初筛试验,阳性者行卡托普利试验进行PA确诊;同时检测所有患者的临床生化指标。结果:270名新诊断糖尿病合并高血压患者中PA患病率为18.5%。与EH组比较,PA组患者收缩压(systolic blood pressure,SBP)、PAC、血浆醛固酮/肾素活性比值(aldosterone to renin ratio,ARR)及二氧化碳结合力显著升高(均P<0.01),血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA)及血钾显著降低(均P<0.01)。相关性分析显示:在EH组中PAC与胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)呈正相关(r=0.139,P<0.05),而在PA组中无此相关性。与SBP<140 mmHg组患者相比,SBP≥160 mmHg组患者PRA和血钾显著降低(分别P<0.05,P<0.001),PA患者比例、ARR显著升高(分别P<0.05,P<0.01)。结论:新诊断糖尿病合并高血压患者PA患病率较高,对2级以上高血压患者,应积极筛查PA。患有PA的糖尿病合并高血压患者血压更高;新诊断糖尿病合并高血压患者的PAC可能与胰岛素抵抗相关。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 新诊断糖尿病 患病率 胰岛素抵抗 原发性高血压
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疾病不确定感对初诊高血压患者降压疗效及服药依从性的影响 被引量:13
4
作者 单美娟 黄惠根 +1 位作者 杨满青 杨旭希 《护理学报》 2009年第24期54-56,共3页
目的观察疾病不确定感对初诊高血压患者降压疗效及服药依从性的影响,研究其规律性。方法选择2008年1—12月新检出的133例高血压患者,采用Missals疾病不确定感量表和Morisy服药依从性调查问卷进行评估,观察患者治疗前后血压值、疗效和服... 目的观察疾病不确定感对初诊高血压患者降压疗效及服药依从性的影响,研究其规律性。方法选择2008年1—12月新检出的133例高血压患者,采用Missals疾病不确定感量表和Morisy服药依从性调查问卷进行评估,观察患者治疗前后血压值、疗效和服药依从性等指标。结果疾病不确定感量表得分偏高组平均年龄高于得分偏低患者;治疗后血压平均值和疗效各指标较得分偏低组差(P<0.05);服药依从性各指标低于得分偏低患者(P<0.05)。结论初诊高血压患者的疾病不确定感明显影响患者的治疗效果及服药依从性。护理人员应注意对初诊高血压患者进行不确定感评估,为患者提供各种相关知识和信息支持,降低患者疾病不确定感,从而提高其治疗的依从性和效果。 展开更多
关键词 原发性高血压病 初诊 疾病不确定感 疗效 服药依从性
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早期初发高血压患者的非药物治疗 被引量:4
5
作者 吕风华 张素荣 +1 位作者 尹红磊 刘辉 《中国民康医学》 2009年第4期315-316,共2页
目的:观察初发高血压患者早期非药物治疗的疗效。方法:选门诊初发高血压患者89例,年龄21~38岁,均除外继发高血压及其他各系统疾病。分为两组。治疗组63例,采取非药物治疗;对照组26例,不采取任何治疗措施。观察3个月。结果:治疗组疗... 目的:观察初发高血压患者早期非药物治疗的疗效。方法:选门诊初发高血压患者89例,年龄21~38岁,均除外继发高血压及其他各系统疾病。分为两组。治疗组63例,采取非药物治疗;对照组26例,不采取任何治疗措施。观察3个月。结果:治疗组疗效明显优于对照组。随访期间,治疗组收缩压和舒张压逐渐下降(P〈0.01),而对照组无明显降低(P〉0.05)。与对照组比较,收缩压在第1个月末时差异不明显(P〉0.05),而第2、3个月末均明显降低(P〈0.01);舒张压在1、2、3月末均明显下降(P〈0.01)。治疗组的体重指数、心率、胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白均有明显下降(P〈0.01)。结论:早期非药物治疗可以有效地降低初发高血压患者的收缩压和舒张压,并能逐渐降低体重指数、心率、胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白。 展开更多
关键词 初发高血压 非药物治疗
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“互联网+”在初诊高血压患者知行信干预中的应用价值 被引量:3
6
作者 杨俊娜 赵亚男 《临床研究》 2022年第9期146-149,共4页
目的观察“互联网+”在初诊高血压患者知行信干预中的应用价值。方法采用随机数字表法将2018年7月至2020年6月在河南科技大学第一附属医院开元院区就诊的初诊高血压患者108例分为对照组和观察组,各54例。对照组给予常规护理,观察组给予... 目的观察“互联网+”在初诊高血压患者知行信干预中的应用价值。方法采用随机数字表法将2018年7月至2020年6月在河南科技大学第一附属医院开元院区就诊的初诊高血压患者108例分为对照组和观察组,各54例。对照组给予常规护理,观察组给予“互联网+”管理干预,均干预6个月。观察患者干预前后自我护理能力量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)、一般自我效能感量表(GSES)、服药信念量表(BMQ)评分变化,并比较两组患者干预前后血压控制良好率。结果观察组干预后自我护理责任感、自我概念、健康知识及ESCA总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后GSES评分高于对照组,SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后服药必要性、服药顾虑及BMQ总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压控制良好率85.19%(46/54),高于对照组的68.52%(37/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用“互联网+”对初诊高血压患者进行知行信干预,能提高自我护理能力、治疗依从性和高血压控制率,并能改善其负性情绪。 展开更多
关键词 互联网+ 初诊高血压 知行信 自护能力 依从性
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四种抗青光眼药物对新诊青光眼病人呼吸循环系统及眼内压影响的比较 被引量:2
7
作者 张晶 周玉梅 代惠琴 《滨州医学院学报》 2002年第4期241-244,共4页
目的 :评价 4种抗青光眼药物对新诊青光眼病人呼吸循环系统及眼内压的影响。方法 :收集新诊青光眼患者 1 41例 ,进行全面的眼科、心血管及呼吸系统检查 ,包括心电图及肺活量测定。每位病人应用 4种青光眼药物中的一种 ,连续观察 3个月 ... 目的 :评价 4种抗青光眼药物对新诊青光眼病人呼吸循环系统及眼内压的影响。方法 :收集新诊青光眼患者 1 41例 ,进行全面的眼科、心血管及呼吸系统检查 ,包括心电图及肺活量测定。每位病人应用 4种青光眼药物中的一种 ,连续观察 3个月 ,随机选择一眼记录 ,4组间行 χ2检验及变异数分析。结果 :无论是原发性开角型青光眼 ( primary open angle glaucoma,POAG)组还是慢性闭角型青光眼 ( chronic closed- angleglaucoma,CCAG)组 ,latanoprost都显示出最明显的降眼压作用 ,眼压分别降低 8.9mm Hg( P=0 .0 0 5 )和4.1 mm Hg( P=0 .33)。应用博利尼定 ( brimonidine)者 41 %发生全身性副作用 ;应用噻吗洛尔 ( timolol)者伴有心率减慢和肺活量降低 ;应用倍他洛尔 ( betaxolol)的病人 5 5 %以上自述有眼球刺激症状 ,2 8%的病人需改用其他治疗方法。结论 :拉他前列素 ( latanoprost)控制眼压的效果良好 ,且全身和局部副作用发生率低 ,可作为青光眼初始治疗的首选药物。鉴于老年青光眼患者有潜在的可逆性呼吸功能障碍 ,噻吗洛尔所致的呼吸储备降低应加以考虑。博利尼定的应用伴有大量的难以预料的全身副作用。倍他洛尔导致眼球刺激 ,控制眼压的效果较差。建议局部应用 β受体阻断药治疗青光眼时 。 展开更多
关键词 抗青光眼药物 青光眼 眼内压 呼吸循环系统 原发性开角型青光眼 慢性闭角型青光眼 POAG CCAG
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初发系统性红斑狼疮并发肺动脉高压患者的临床特点
8
作者 张冬梅 洪登校 +5 位作者 宫牧雪 范晓云 周瀛 叶明 陈琳洁 谢长好 《中华临床免疫和变态反应杂志》 CAS 2022年第4期383-387,共5页
目的分析初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的临床和实验室特点及危险因素,分析治疗及治疗后疾病的转归。方法对2018年1月至2021年1月在蚌埠医学院第一附属医院风湿... 目的分析初发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)并发肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的临床和实验室特点及危险因素,分析治疗及治疗后疾病的转归。方法对2018年1月至2021年1月在蚌埠医学院第一附属医院风湿免疫科住院治疗的13例初发SLE-PH患者进行回顾性研究,同期住院的193例初发SLE-nonPH患者作为对照组,对两组的一般资料、临床表现、实验室检查、治疗及治疗转归进行比较分析。结果住院SLE患者的PH发生率为3.88%,初发SLE-PH发生率为1.29%。PH常见的临床表现有胸闷(69.2%)、气喘活动后气喘(61.5%)、乏力(61.5%)、胸痛(23.1%)、心悸(15.4%)、干咳(15.4%)。PH组胸闷、气喘活动后气喘、胸痛、心包炎、胸腔积液、ILD发生率,血浆D-二聚体、尿酸水平、SLEDAI评分高于non-PH组。结论SLE患者出现PH相关症状时,应行PH筛查,无相关症状的SLE患者在病情活动时特别是并发心包炎、胸腔积液时应警惕PH的发生,及早行PH筛查。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 肺动脉高压 初发
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初诊中青年高血压患者血管内皮功能及其影响因素的研究 被引量:4
9
作者 王秀玉 马涛 钟萍 《心血管病学进展》 CAS 2018年第5期870-873,共4页
高血压是最常见的慢性非传染性疾病,也是心脑血管事件发生的最重要的危险因素。由于对于疾病的认识的缺乏和忽视,初次发现血压升高的中青年患者罹患相关并发症的风险更高,此类人群更加应关注导致心血管病发生的各类危险因素及预警,比如... 高血压是最常见的慢性非传染性疾病,也是心脑血管事件发生的最重要的危险因素。由于对于疾病的认识的缺乏和忽视,初次发现血压升高的中青年患者罹患相关并发症的风险更高,此类人群更加应关注导致心血管病发生的各类危险因素及预警,比如血压的波动、血管内皮的损伤、动脉硬化的程度等,而血管内皮是多种心血管并发症发生的重要基础,高血压的血管内皮功能的损害与动脉粥样硬化斑块形成等一系列疾病有关,是血管动脉粥样硬化最早的预警,血管内皮功能受血压变异性、中心动脉压、生理因素、生化因素等影响较大,与动脉硬化指标密切相关,观察各类指标与内皮功能的关系,了解其作用途径,对评价血管内皮的功能有重要意义。 展开更多
关键词 初诊高血压 中青年 血管内皮
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初诊高血压患者晨峰血压与平均血小板体积的关系研究 被引量:4
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作者 杨晓英 叶宥文 +1 位作者 樊锐 王渊铭 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第8期961-963,共3页
目的探讨初诊高血压患者晨峰血压(MBPS)与平均血小板体积(MPV)之间的关系。方法连续纳入2016年6月~2017年11月于同济大学附属杨浦医院门诊及住院检查的440例初诊高血压患者为研究对象,测量诊室血压、监测动态血压,同时检测MPV、血小板计... 目的探讨初诊高血压患者晨峰血压(MBPS)与平均血小板体积(MPV)之间的关系。方法连续纳入2016年6月~2017年11月于同济大学附属杨浦医院门诊及住院检查的440例初诊高血压患者为研究对象,测量诊室血压、监测动态血压,同时检测MPV、血小板计数(PLT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)以及血糖、血脂谱。根据MPV的中位数将研究对象分为MPV-high组和MPV-low组各220例,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果两组患者之间年龄、性别、BMI、血糖、TG、TC、LDL-C、HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MPV-high组的PLT、hs-CRP、夜间收缩压、MBPS高于MPV-low组,差异有统计学意义(P<0.05)。MPV与MBPS、hs-CRP均存在正相关关系,相关系数分别为0.268、0.093,且独立于其他因素,有统计学意义(P<0.05)。结论高水平的MPV与升高的MBPS、hs-CRP独立相关,可能影响高血压病患者心血管并发症的发生发展。 展开更多
关键词 初诊高血压 晨峰血压 平均血小板体积 血小板活化 心血管疾病
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生长分化因子-15与初诊原发性高血压患者血压变异性和脂质代谢的关系 被引量:5
11
作者 杨许慧 张爱军 +2 位作者 刘骁 饶玲璋 刘涛生 《中国实验诊断学》 2013年第10期1817-1821,共5页
目的观察生长分化因子-15(GDF-15)在体检健康者、高血压病非左室肥厚和左室肥厚患者中的变化,并探讨其与血压变异性和血脂代谢之间的关系。方法将98例初诊原发性高血压患者按左心室质量指数分为高血压非左心室肥厚组(NLVH)60例;高血压... 目的观察生长分化因子-15(GDF-15)在体检健康者、高血压病非左室肥厚和左室肥厚患者中的变化,并探讨其与血压变异性和血脂代谢之间的关系。方法将98例初诊原发性高血压患者按左心室质量指数分为高血压非左心室肥厚组(NLVH)60例;高血压左室肥厚组(LVH)38例。以同期年龄、性别与之匹配的体检健康者30例为对照组。观察三组受试者血清GDF-15浓度、动态血压数据以及相关脂质代谢指标。并用Pearson相关性分析高血压病患者GDF-15与血压变异性和血脂指标是否存在相关性。结果 (1)GDF-15在对照组、NLVH组和LVH组中的浓度逐渐升高,且两两组间差异,经检验具有统计学意义(P<0.01)。(2)三个组别各个时段的平均收缩压、平均舒张压和BPV相比较均具有统计学意义(P<0.01),且LVH组>NLVH组>对照组,具有统计学意义(P<0.01)。(3)三个组间的甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)相比较,差异具统计学意义(P<0.01或P<0.05),其中TG水平为LVH>NLVH>对照组(P<0.01或P<0.05),HDL—C水平为对照组>NLVH>LVH(P<0.01或P<0.05)。(4)GDF-15与舒张期室间隔厚度(LVST)(r=0.437,P<0.01)、左室后壁厚度(PWT)(r=0.412,P<0.01)、白昼收缩压标准差(r=0.248,P=0.037)、24小时收缩标准差(24hSSD)(r=0.284P=0.019)、夜间收缩压标准差(NSSD)(r=0.372,P<0.01),甘油三酯(TG)(r=0.263,P=0.021)呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)(r=-0.397,P<0.01)呈显著负相关。结论生长分化因子-15可能参与高血压患者早期的左室重构,并与部分血压变异和血脂指标具有相关性。 展开更多
关键词 生长分化因子-15 初诊 原发性高血压 血压变异性 脂质代谢
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基层医院胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床观察 被引量:2
12
作者 张忠平 苏阳楚 《深圳中西医结合杂志》 2015年第8期112-113,共2页
目的:探讨基层医院胰岛素泵治疗50例初诊2型糖尿病患者的效果观察。方法:回顾性分析龙川县黄布镇卫生院在2012年1月-2014年12月期间收治的94例初诊2型糖尿病的效果患者临床资料,对比两组患者治疗效果。结果:观察组每日平均胰岛素用量、... 目的:探讨基层医院胰岛素泵治疗50例初诊2型糖尿病患者的效果观察。方法:回顾性分析龙川县黄布镇卫生院在2012年1月-2014年12月期间收治的94例初诊2型糖尿病的效果患者临床资料,对比两组患者治疗效果。结果:观察组每日平均胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基层医院胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的效果显著。 展开更多
关键词 基层医院 胰岛素泵治疗 初诊2型糖尿病
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初诊高血压患者颈动脉硬化相关危险因素分析 被引量:7
13
作者 黄素兰 郭宁 +4 位作者 张志翔 鲁祖建 葛良清 匡泽民 余振球 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2018年第1期39-43,共5页
目的探讨初诊高血压患者颈动脉硬化(CAS)与相关危险因素的关系,为临床干预和预防高血压患者颈动脉硬化提供依据。方法选择2014年7月至2016年5月在常德市第一人民医院心内科门诊年龄>18岁的初诊高血压患者513例,根据颈动脉超声结果将... 目的探讨初诊高血压患者颈动脉硬化(CAS)与相关危险因素的关系,为临床干预和预防高血压患者颈动脉硬化提供依据。方法选择2014年7月至2016年5月在常德市第一人民医院心内科门诊年龄>18岁的初诊高血压患者513例,根据颈动脉超声结果将患者分为颈动脉硬化组和正常组,其分别为233例和280例。应用t检验观察并比较2组患者血糖血脂、肾功能、诊室血压、24 h动态血压、尿蛋白定量、心脏彩超等指标,然后采用Logistic回归分析分析颈动脉硬化与相关危险因素的相关性;分析2组患者靶器官损害情况,应用χ2检验比较2组左心室肥厚和尿微量白蛋白检出率。结果 (1)颈动脉硬化组患者的年龄、空腹血糖、24 h脉压、夜间脉压和白昼舒张压均高于正常组,差异有统计学意义(t=6.47,P<0.001;t=2.60,P=0.035;t=1.13,P=0.034;t=0.79,P=0.008;t=0.34,P<0.001)。(2)年龄是初诊高血压患者发生颈动脉硬化的危险因素(β>0,OR>1,P<0.001),高密度脂蛋白(HDL)则是颈动脉硬化的保护因素(β<0,OR<1,P=0.019)。(3)颈动脉硬化组左心室肥厚和尿微量白蛋白检出率均明显高于颈动脉正常组(χ2=13.17,P<0.001;χ2=9.80,P=0.002)。结论年龄为颈动脉粥样硬化独立的危险因素,而HDL水平越高对颈动脉的保护作用越好。 展开更多
关键词 初诊 高血压 颈动脉硬化 危险因素
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重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症的效果观察 被引量:1
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作者 唐广 张晓南 +5 位作者 武永强 陈杰甫 陈院朝 王升 张琰 孟君霞 《中国实用医刊》 2023年第16期105-108,共4页
目的探讨重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症患者的效果及不良反应发生情况。方法抽取2019年2月至2023年3月于河南省安阳地区医院新诊断的成人原发免疫性血小板减少症重症患者52例,按随机数... 目的探讨重组人血小板生成素(rhTPO)联合糖皮质激素治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症患者的效果及不良反应发生情况。方法抽取2019年2月至2023年3月于河南省安阳地区医院新诊断的成人原发免疫性血小板减少症重症患者52例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组26例。观察组应用重组人血小板生成素联合甲强龙治疗,对照组应用甲强龙治疗。观察两组血小板计数变化情况、疗效判定及不良反应发生情况。结果治疗第3、7、14、28天,观察组血小板计数均高于对照组(P均<0.05)。治疗第7、14天,观察组完全缓解率、总有效率均高于对照组(P均<0.05);治疗第28天,观察组完全缓解率、总有效率均高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论rhTPO联合糖皮质激素可以在短期内提高原发免疫性血小板减少症患者血小板计数,有效率高,安全性好,可用于治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症患者,对帮助患者顺利度过严重出血的危险期有积极作用。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 新诊断 重症 重组人血小板生成素 甲泼尼龙琥珀酸钠
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初发高血压病、青年高血压病的中医认识及天麻钩藤饮的临床治疗体会 被引量:44
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作者 孟醒 熊兴江 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期2752-2759,共8页
高血压病已经成为全球重大公共卫生问题,针对初发高血压病、青年高血压病的早期干预与及时阻断尤为关键。天麻钩藤饮出自胡光慈《杂病证治新义》,可以平肝息风,清热活血,滋补肝肾,主治肝阳偏亢,风阳上扰证。众所周知,天麻钩藤饮为治疗... 高血压病已经成为全球重大公共卫生问题,针对初发高血压病、青年高血压病的早期干预与及时阻断尤为关键。天麻钩藤饮出自胡光慈《杂病证治新义》,可以平肝息风,清热活血,滋补肝肾,主治肝阳偏亢,风阳上扰证。众所周知,天麻钩藤饮为治疗高血压病的经典名方。然而,由于历史条件限制,古今关于天麻钩藤饮的医案与研究均存在诊断不明确,降压疗效与疗程不具体,天麻钩藤饮能不能降压,具体能下降多少收缩压与舒张压,服药多长时间能降压,同时在服的西药能不能减或者停等均充满了不确定与未知,此类共性问题严重影响经典传承。因此明确其方证指征、疗效、疗程等关键点对于指导临床至关重要。研究发现,①既往认为高血压病属于肝阳上亢、肝风内动,从肝论治高血压病能够取效,然而,长期服用降压西药后,不仅能阻断疾病进展,使升高的血压得以迅速控制,更使中医病机证候发生变化,使肝阳上亢证等"火证"出现的几率大大减少,从而更主要表现为"饮证"和"虚证",使高血压病的病因病机朝虚实夹杂的复杂病变阶段转化,因此在高血压病的"肝风"与"肝阳"实证阶段做到及早干预尤为关键;②初发高血压病、青年高血压病因其初发,且大多未经降压西药干预,其中医病机与证候尚未受西药干预影响,尚保留高血压病的本源状态,与肝阳上亢证高度吻合;③初发高血压病、青年高血压病在其病理机制上主要表现为交感神经系统活性亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、血管平滑肌细胞舒缩变化、内皮细胞功能紊乱等机制;④天麻钩藤饮方证包括:在现代医学疾病方面,该方广泛应用于高血压病初期或未经西药干预的早期治疗,其中尤以初发高血压病、青年高血压病为主,还可用于3级高血压病、高血压病危象、高血压病急症的治疗;在症状方面,天麻钩藤饮可用于头痛,头晕,头胀,言语不利;面红目赤,视物昏花;烦躁不安,躁动,焦虑,心悸,失眠,精神障碍,身体发热感;口干口苦,汗出;四肢酸软无力,腰痛,腰膝酸软;小便黄,小便灼热感,大便或干或稀;舌红,脉滑数,脉弦数有力,弦直而长,脉过寸口;⑤服用天麻钩藤饮3~6个月,不仅能降压、改善症状,更能减少西药用量,甚至停用西药;⑥近年来,研究发现,因天麻钩藤饮中首乌藤具有一定的肝毒性,长期服用该方存在安全风险,然而,在定期复查生化指标监测下,笔者发现长期服用(3~6个月)首乌藤(3~10 g·d-1)未发现肝功能损害;⑦天麻钩藤饮的药性与药理契合初发高血压病、青年高血压病的病机与病理,可视为初发高血压病、青年高血压病的"专病专方"。深化对天麻钩藤饮的临床疗效、安全性与分子机制研究有望在中药降压及高血压病的治疗上取得突破。 展开更多
关键词 初发高血压病 青年高血压病 天麻钩藤饮 经典名方
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