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Study of the Effects of Glucocorticoid on Growth and Adult Final Height in Children with Primary Nephrotic Syndrome
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作者 Fazhan Zhong Miao Zhang Yan Gao 《Open Journal of Nephrology》 2024年第1期1-9,共9页
Objective: To analyze the epidemiological characteristics of growth, as well as factors associated with growth retardation in children with primary nephrotic syndrome (PNS), and to investigate the effect of glucocorti... Objective: To analyze the epidemiological characteristics of growth, as well as factors associated with growth retardation in children with primary nephrotic syndrome (PNS), and to investigate the effect of glucocorticoid (GC) use duration on growth retardation in these children. Methods: Clinical and laboratory data of 353 PNS children treated at our hospital from July 2014 to June 2015 were collected through the medical record management system. Height, weight, and GC usage were recorded. Follow-up assessments were conducted in August 2022 for the original group, recording height, weight, and GC usage. Height and weight were evaluated using standard deviation scores (SDS). Categorical data were analyzed using chi-square test while continuous measurement data were analyzed using t-test or rank-sum test. Linear regression was used to assess the association between two single independent variables, and logistic regression analysis was used to screen for risk factors related to growth retardation in children with PNS. Results: Among the 353 PNS children enrolled in this study, male-to-female ratio of 2.64:1 (256 males vs 97 females). A total of 119 children exhibited growth retardation, incidence rate of 33.71%. The duration of GC usage among those with growth retardation was significantly longer compared to those without it (762.81 ± 934.50 days vs 263.77 ± 420.49 days;p Conclusion: PNS children treated with GC have a high incidence of growth retardation, and a high proportion of short stature in adulthood, especially in children with growth retardation in childhood, most of them have short stature after grown up. Time of GC usage is a risk factor for growth retardation in children with PNS. 展开更多
关键词 primary nephrotic syndrome GLUCOCORTICOID children Growth Retardation Adult Height
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Relationship of Tumor Necrosis Factor-α and Nitrogen Oxide with Treatment of Frequent Relapse Nephrotic Syndrome by Shenkangling(肾康灵)Granule in Children
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作者 王莉玲 郑健 +2 位作者 曾章超 董飞侠 吴群励 《Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine》 2003年第3期191-194,共4页
Objective: To observe the relationship of tumor necrosis factor-o (TNF-a) and nitrogen oxide (NO) with the treatment of frequent relapse nephrotic syndrome (FRNS) and to explore the patho-genesis of FRNS and the thera... Objective: To observe the relationship of tumor necrosis factor-o (TNF-a) and nitrogen oxide (NO) with the treatment of frequent relapse nephrotic syndrome (FRNS) and to explore the patho-genesis of FRNS and the therapeutic mechanism of Shenkangling (肾康灵,SKL) Granule in children. Methods: Sixty children suffering from FRNS were randomly divided into the treated group and control group, 30 in each, and the other 30 healthy children were taken as healthy group. The patients were treated with prednisone for a long-term course, and those with no effect or partial effect shown were treated with additional Tripterygium or Cytoxan in the control group, while in the treated group patients were treated with prednisone and additional SKL. The two groups were compared as to their changes of TNF-a, NO before and after treatment, and the relapses after treatment. Results: The levels of TNF-a and NO in the sick children before treatment were markedly higher than those after treatment and normal group (P< 0. 01). The positive correlation between TNF-o of FRNS cases and relapse risk displayed more significance than that between the relapse of FRNS and NO. The difference between treated group and control group was significant (P<0. 01). Conclusion: TNF-a can be regarded as the monitoring parameter of the active phase in FRNS, and the higher the level, the more possible the relapse would occur. SKL could markedly reduce the relapse rate of FRNS in children. 展开更多
关键词 children primary nephrotic syndrome frequent relapse tumor necrosis factor-a nitrogen oxide Shenkangling Granule
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Therapeutic Effect of Shenling Baizhu Powder on Primary Nephrotic Syndrome Featuring Damp Abundance Due to Splenic Asthenia
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作者 Yingyuan QIN Youming XIONG +3 位作者 Zhimei CUI Xiaowei DENG Fengmao ZHAO Liping FENG 《Medicinal Plant》 CAS 2020年第5期76-79,共4页
[Objectives]To observe the clinical efficacy of Shenling Baizhu Powder in the treatment of primary nephrotic syndrome(PNS)featuring damp abundance due to splenic asthenia.[Methods]40 patients with PNS were randomly di... [Objectives]To observe the clinical efficacy of Shenling Baizhu Powder in the treatment of primary nephrotic syndrome(PNS)featuring damp abundance due to splenic asthenia.[Methods]40 patients with PNS were randomly divided into treatment group(n=19)and control group(n=21).In the treatment group and the control group,methylprednisolone tablets were taken orally and cytoxan(CTX)was given intravenously for treatment;in the treatment group,based on oral administration of methylprednisolone tablets and intravenous drip of cytoxan(CTX),oral administration of traditional Chinese medicine(addition and subtraction of Shenling Baizhu Powder)was added.Urine routine,24-hour urinary protein,renal function and serum albumin were re-examined after 4 weeks of treatment.[Results]The total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group(89.47%vs 61.90%,P<0.05).After treatment,both groups could effectively reduce the levels of 24-hour urinary protein(P<0.05),serum creatinine(P<0.05)and urea nitrogen(P<0.05),and increase the level of serum albumin(P<0.05),but the degree of improvement in the treatment group was significantly higher than that in the control group(P<0.05),and the difference was statistically significant(P<0.05).[Conclusions]Methylprednisolone combined with addition and subtraction of Shenling Baizhu Powder could effectively reduce urinary protein,improve edema symptoms,shorten the course of hormone use and reduce adverse reactions in the treatment of PNS featuring damp abundance due to splenic asthenia. 展开更多
关键词 primary nephrotic syndrome(pns) Damp abundance due to splenic asthenia Addition and subtraction of Shenling Baizhu Powder
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血必净注射液对PNS“微炎症”hs-CRP、IL-6水平的影响 被引量:1
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作者 孙响波 于妮娜 《山西中医》 2017年第8期21-22,24,共3页
目的:观察血必净注射液对原发性综合征(PNS)"微炎症"患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白芥素-6(IL-6)水平含量的影响。方法:选45例PNS患者,随机分为对照组22和观察组各23例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给... 目的:观察血必净注射液对原发性综合征(PNS)"微炎症"患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白芥素-6(IL-6)水平含量的影响。方法:选45例PNS患者,随机分为对照组22和观察组各23例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给予血必净注射液静滴,10天为1疗程。比较治疗前后两组患者临床证候疗效及血清hs-CRP、IL-6含量水平的变化。结果:对照组总有效率为63.63%,治疗组为91.30%(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清hs-CRP、IL-6含量水平较治疗前显著降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血清hs-CRP、IL-6水平明显降低(P<0.05)。结论:血必净注射液能有效改善PNS患者"微炎症"状态。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 微炎症 血必净注射液 HS-CRP IL-6
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原发性肾病综合征患儿发生泌尿系感染的现状及影响因素分析
5
作者 崔子君 刘小梅 +4 位作者 王佳 高杨洁 周楠 孙嫱 孟群 《北京医学》 CAS 2024年第3期226-231,共6页
目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿发生泌尿系感染(urinary tract infec⁃tion,UTI)的现状及影响因素。方法选取2016年1月至2023年1月首都医科大学附属北京儿童医院的住院PNS患儿49例,根据是否合并UTI分为... 目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿发生泌尿系感染(urinary tract infec⁃tion,UTI)的现状及影响因素。方法选取2016年1月至2023年1月首都医科大学附属北京儿童医院的住院PNS患儿49例,根据是否合并UTI分为感染组和对照组,分析两组临床表现、实验室检查结果以及治疗情况,采用多因素logistic回归方程分析PNS患儿发生UTI的影响因素。结果49例患儿中男32例,女17例;年龄10个月至14岁,平均(7.7±3.6)岁。23例(46.94%)PNS患儿发生UTI,其中19例(82.61%)患儿无发热、尿频、尿急、尿痛等症状。感染组共检出42株病原菌,其中革兰阴性杆菌18例(42.86%),以为霍氏肠杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌17例(40.48%),以屎肠球菌及粪肠球菌为主;真菌7例(16.67%),包括白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢呋辛和氨苄西林舒巴坦的耐药率均为100%,对氨基糖苷类和四环素类药物(阿米卡星、米诺环素和多黏菌素)的敏感率为100%。革兰阳性球菌对红霉素的耐药率为100%,对利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因的敏感率为100%。多因素logistic回归分析结果显示,糖皮质激素耐药(OR=18.185,95%CI:1.830~180.735,P=0.013)、联合免疫抑制剂治疗(OR=13.686,95%CI:1.387~135.064,P=0.025)、血清ALB<16.6 g/L(OR=10.650,95%CI:1.025~110.612,P=0.048)的PNS患儿发生UTI的风险越高,年龄越大的PNS患儿发生UTI的风险较小(OR=0.738,95%CI:0.554~0.983,P=0.038)。结论PNS患儿发生UTI时多无典型泌尿系感染症状,当其病情反复时需警惕是否发生UTI。UTI的耐药菌比例较高,真菌致病亦不容忽视。对于年龄小、激素耐药、联合免疫抑制剂治疗以及血清ALB明显下降的PNS患儿,建议加强外阴部护理,避免泌尿系感染的发生。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 泌尿系感染 病原菌 影响因素
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182名原发性肾病综合征患儿照顾者照顾能力现状及影响因素分析
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作者 李婉君 刘彭 +3 位作者 王洁 安佳叶 盛超 林素兰 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第2期296-300,共5页
目的调查原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)患儿照顾者照顾能力现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2022年12月至2023年3月新疆乌鲁木齐市3所三级甲等医院符合纳入及排除标准的182名PNS患儿照顾者作为研究... 目的调查原发性肾病综合征(Primary nephrotic syndrome,PNS)患儿照顾者照顾能力现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2022年12月至2023年3月新疆乌鲁木齐市3所三级甲等医院符合纳入及排除标准的182名PNS患儿照顾者作为研究对象。采用家庭照顾者照顾能力量表、一般资料调查表、社会支持量表、照顾者负担量表、中文版疾病不确定量表进行调查,采用多元线性回归分析影响PNS患儿照顾者照顾能力的影响因素。结果PNS患儿照顾者照顾能力总分为(8.91±3.58)分。单因素分析结果显示,照顾能力在患儿是否为独生子女、病程、住院次数、照顾者文化程度、职业、职业状态差异具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,照顾者文化程度、职业、社会支持、照顾负担、疾病不确定感为PNS患儿照顾者照顾能力的影响因素(P<0.05)。结论PNS患儿照顾者照顾能力处于中等偏上水平,医护人员应该关注照顾者照顾负担,帮助其获取有效支持,减轻疾病不确定感,以提高照顾者照顾能力。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 照顾者 照顾能力 影响因素
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原发性激素敏感型肾病综合征患儿血清25-(OH)D_(3)的相关性分析
7
作者 崔潇丹 赵丽君 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期693-697,共5页
目的:探讨儿童原发性激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]与T淋巴细胞亚群及实验室相关指标的表达水平特点及相关性。方法:选取2021年8月—2022年8月在山西省儿童医院肾内科初治的确诊为原发性肾病综合... 目的:探讨儿童原发性激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]与T淋巴细胞亚群及实验室相关指标的表达水平特点及相关性。方法:选取2021年8月—2022年8月在山西省儿童医院肾内科初治的确诊为原发性肾病综合征且经过标准剂量激素治疗4周后尿蛋白阴转的SSNS组患儿45例。同时选取同期年龄、性别相匹配的健康对照组儿童30例。比较两组儿童血清25-(OH)D_(3)、T淋巴细胞亚群、血浆白蛋白(Alb)、血脂测定[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]及24 h尿蛋白定量(24 h TPU)水平,分析25-(OH)D_(3)与T淋巴细胞亚群及实验室相关指标的相关性。结果:(1)SSNS组血清25-(OH)D_(3)、Treg细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)(%)、Alb水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);24 h TPU、TC、TG、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)(%)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)SSNS组中,血清25-(OH)D_(3)与Treg细胞、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、Alb水平呈正相关(β=0.335、0.458、0.343,P<0.05),与CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)(%)、24 h TPU、TG、TC呈负相关(β=-0.437、-0.323、-0.325、-0.325,P<0.05)。结论:SSNS患儿存在25-(OH)D_(3)降低及T淋巴细胞亚群失衡,25-(OH)D_(3)与CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、Treg细胞、24 h TPU、Alb、血脂代谢密切相关。 展开更多
关键词 儿童 原发性激素敏感型肾病综合征 T淋巴细胞亚群 25-(OH)D_(3)
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肾病综合征患儿主要照顾者照顾负担现状及其相关影响因素分析
8
作者 郭幸 谭丽 《现代医药卫生》 2024年第11期1906-1908,共3页
目的探讨肾病综合征患儿主要照顾者照顾负担并分析相关影响因素。方法选取2020年10月至2022年10月医院收治的肾病综合征患儿的主要照顾者82例为研究对象,记录所有患儿主要照顾者的临床资料,调查并比较相关资料的差异,采用Zarit照顾者负... 目的探讨肾病综合征患儿主要照顾者照顾负担并分析相关影响因素。方法选取2020年10月至2022年10月医院收治的肾病综合征患儿的主要照顾者82例为研究对象,记录所有患儿主要照顾者的临床资料,调查并比较相关资料的差异,采用Zarit照顾者负担量表(ZBI)评估患儿主要照顾者照顾负担现状,后进一步采用线性回归分析患儿主要照顾者照顾负担的相关影响因素。结果82例肾病综合征患儿主要照顾者评分为(29.50±3.25)分;不同家庭月收入、家庭功能情况、连带病耻感情况及不同患儿病程主要照顾者间ZBI评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,家庭月收入、家庭功能、连带病耻感及患儿病程是肾病综合征患儿主要照顾者照顾负担的影响因素(P<0.05)。结论肾病综合征患儿主要照顾者普遍存在轻度负担,家庭月收入、家庭功能、连带病耻感及患儿病程是肾病综合征患儿主要照顾者照顾负担的影响因素。 展开更多
关键词 肾病综合征 主要照顾者 连带病耻感 家庭功能 影响因素 儿童
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维生素D在儿童原发性肾病综合征中的保护作用及应用策略研究进展
9
作者 潘瑞英 《妇儿健康导刊》 2024年第18期17-22,共6页
原发性肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病之一,其病理生理的改变和长期的糖皮质激素治疗影响维生素D代谢。本文对儿童原发性肾病综合征与维生素D缺乏的关系、维生素D补充与骨保护及肾脏保护作用,以及原发性肾病综合征儿童维生素D营养... 原发性肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病之一,其病理生理的改变和长期的糖皮质激素治疗影响维生素D代谢。本文对儿童原发性肾病综合征与维生素D缺乏的关系、维生素D补充与骨保护及肾脏保护作用,以及原发性肾病综合征儿童维生素D营养状态的临床评估、筛查、预防、治疗和安全性的应用进行综述,为原发性肾病综合征儿童科学、安全、有效应用维生素D提供参考。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 维生素D缺乏 维生素D补充 儿童
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血浆蛋白Z及凝血因子Ⅷ水平活性检测在小儿原发性肾病综合征诊断中的应用
10
作者 马韬 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第S02期142-145,共4页
目的探讨血浆蛋白Z及凝血因子Ⅷ水平活性检测在小儿原发性肾病综合征诊断中的应用。方法选取2020年1月至2022年1月期间来该院实施小儿原发性肾病综合征救治患儿50例(25例急性期及25例恢复期)作为观察对象,将其确立为观察组;同时段选取... 目的探讨血浆蛋白Z及凝血因子Ⅷ水平活性检测在小儿原发性肾病综合征诊断中的应用。方法选取2020年1月至2022年1月期间来该院实施小儿原发性肾病综合征救治患儿50例(25例急性期及25例恢复期)作为观察对象,将其确立为观察组;同时段选取来该院健康体检儿童50例作为对照组,并对两组观察对象抽取静脉血液,实施血浆蛋白Z(酶联免疫吸附法)及凝血因子Ⅷ水平活性(磁珠法)检测。随即比对两组观察对象血浆蛋白Z水平指数及凝血因子Ⅷ水平活性。结果通过观察结果可知,观察组血浆蛋白Z指数(0.48±0.37)显著低于对照组(1.59±0.26),凝血因子Ⅷ指数(149.58±23.18)则显著高于对照组(120.65±14.37),差异有统计学意义(P<0.05);通过数据结果可知,恢复期血浆蛋白Z(1.08±0.21)显著高于急性期(0.31±0.10),而恢复期凝血因子Ⅷ水平(135.65±14.16)显著低于急性期(159.58±23.08),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于健康儿童,小儿原发性肾病综合征患儿自身血浆蛋白Z指数较低,凝血因子Ⅷ水平指数较高,且小儿原发性肾病综合征患儿急性发作期与恢复期血浆蛋白Z指数和凝血因子Ⅷ水平也有明显的差异。通过对两项指标的检测研究,可以明确判定小儿原发性肾病综合征病症发展情况,便于为后续治疗提供依据。 展开更多
关键词 血浆蛋白Z 凝血因子Ⅷ 小儿原发性肾病综合征
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凝血6项联合血小板相关指标在儿童初发原发性肾病综合征中的诊断价值 被引量:4
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作者 符利梅 盛哲 +2 位作者 杨丹 徐锦 吴梓文 《检验医学与临床》 CAS 2023年第8期1086-1089,共4页
目的分析儿童初发原发性肾病综合征(PNS)的凝血及血小板相关指标,探讨其在PNS中的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年12月在该院就诊且首次诊断为PNS的63例患儿作为病例组,另选取同期45例健康儿童作为健康对照组,分析两组血小板计数(P... 目的分析儿童初发原发性肾病综合征(PNS)的凝血及血小板相关指标,探讨其在PNS中的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年12月在该院就诊且首次诊断为PNS的63例患儿作为病例组,另选取同期45例健康儿童作为健康对照组,分析两组血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体(D-D)的差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其对PNS的诊断价值。结果病例组和健康对照组MPV、PDW和PT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);病例组PLT、PCT、TT、FIB、FDP、D-D水平均高于健康对照组,APTT低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,D-D诊断PNS的AUC为0.957,最佳截断值为0.59 mg/L时,灵敏度为93.7%,特异度为95.6%;FIB诊断PNS的AUC为0.942,最佳截断值为4.03 g/L时,灵敏度为88.9%,特异为97.8%;TT诊断PNS的AUC为0.887,最佳截断值为19.20 s时,灵敏度为84.1%,特异度为84.4%。结论初发PNS患儿早期已出现高凝状态,D-D、FIB、TT在PNS诊断中具有良好的辅助价值。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 血小板相关指标 凝血功能 儿童
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利妥昔单抗治疗儿童原发性肾病综合征的严重药物不良事件分析 被引量:2
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作者 姚华 朱增燕 +3 位作者 王文娟 桂环 王凤娇 张旭升 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第4期21-24,共4页
目的:通过分析利妥昔单抗(RTX)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)时出现的相关严重不良事件(SAE),探讨RTX治疗儿童PNS时发生SAE的相关危险因素,为临床安全使用RTX提供参考。方法:收集苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科2016年12月至2020年12... 目的:通过分析利妥昔单抗(RTX)治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)时出现的相关严重不良事件(SAE),探讨RTX治疗儿童PNS时发生SAE的相关危险因素,为临床安全使用RTX提供参考。方法:收集苏州大学附属儿童医院肾脏免疫科2016年12月至2020年12月应用RTX治疗PNS患儿的临床资料,包括患儿性别、年龄、发生SAE的名称及具体临床表现,对可能引起SAE的相关因素,使用Cox回归进行多因素分析。用Kaplan-Meier曲线描述生存变化情况,并采用Log-Rank检验比较生存曲线的差异。结果:共收集44例PNS患儿,起病年龄(4.73±0.35)岁,初始使用RTX年龄(10.16±3.47)岁,随访时间1.50(2.05)年。44例患儿中,12例患儿至少出现1次可能与RTX相关的SAE,其中男10例(83.33%),女2例(16.67%)。超敏反应与感染为较常见的SAE。初始使用RTX的年龄是发生SAE的危险因素。初始使用RTX的年龄每增加1岁,发生SAE的风险减少23.8%。结论:RTX在儿童中,总体安全性较好。年龄越小的患儿使用RTX发生SAE的风险越高。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 儿童 原发性肾病综合征 严重不良事件
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原发性肾病综合征患儿复发的危险因素分析 被引量:1
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作者 霍华丽 黄先杰 +2 位作者 曹璐 席微波 张建江 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第5期647-650,共4页
目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿复发的危险因素。方法:收集2019年6月至2020年7月郑州大学第一附属医院儿科收治的124例PNS患儿的临床资料,所有患儿出院后随访1 a,按照有无复发分为复发组(58例)和未复发组(66例),比较2组患儿的一般... 目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)患儿复发的危险因素。方法:收集2019年6月至2020年7月郑州大学第一附属医院儿科收治的124例PNS患儿的临床资料,所有患儿出院后随访1 a,按照有无复发分为复发组(58例)和未复发组(66例),比较2组患儿的一般资料、实验室检查指标和治疗相关指标,采用Logistic回归分析PNS复发的危险因素。结果:复发组与未复发组在初治尿蛋白转阴时间、有无反复感染、IgE是否升高、血清球蛋白、血清前白蛋白、是否合并胸腔积液方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,IgE升高、反复感染、初治尿蛋白转阴时间≥12 d、合并胸腔积液是PNS患儿复发的危险因素,OR(95%CI)分别为7.210(1.895~27.427)、4.617(1.663~12.812)、3.328(1.260~8.785)和3.324(1.397~7.910)。结论:IgE升高、反复感染、初治尿蛋白转阴时间≥12 d、合并胸腔积液可能是PNS复发的危险因素。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 儿童 复发 危险因素
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补肾活血汤辅助泼尼松对原发性肾病综合征儿童眼部不良反应、视盘结构参数、复发的影响
14
作者 曹广海 魏磊 +4 位作者 刘玉洁 田明 张书锋 刘平 刘翠华 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2023年第9期140-143,共4页
目的探讨补肾活血汤辅助泼尼松对原发性肾病综合征儿童眼部不良反应、视盘结构参数、复发的影响。方法选择2019年1月—2021年1月120例确诊为原发性肾病综合征的儿童作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组给予泼尼... 目的探讨补肾活血汤辅助泼尼松对原发性肾病综合征儿童眼部不良反应、视盘结构参数、复发的影响。方法选择2019年1月—2021年1月120例确诊为原发性肾病综合征的儿童作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组基础上辅以补肾活血汤治疗。比例两组患儿出现眼部不良反应情况、视盘结构参数及复发情况。结果观察组复发次数、泼尼松用量均较对照组少(P<0.05);但随访12月时两组完全缓解及部分缓解比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总眼部不良反应及单纯性白内障发生率均低于对照组(P<0.05),单纯性高眼压、高眼压联合白内障发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿泼尼松治疗后眼压开始升高,治疗后3月眼压达高峰,后逐渐降低,但仍高于治疗前(P<0.05),观察组治疗后3、6、12月眼压均高于对照组(P<0.05);两组患儿泼尼松治疗后屈光度开始逐渐减小(P<0.05),观察组治疗后3、6、12月屈光度均低于对照组(P<0.05)。两组患儿泼尼松治疗后杯/盘比逐渐增高,盘沿体积、盘沿面积、神经纤维层平均厚度、神经纤维横截面面积均逐渐降低(P<0.05),而最大视杯深度变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、6、12月杯/盘比低于对照组同时期(P<0.05),而盘沿体积、盘沿面积、神经纤维层平均厚度、神经纤维横截面面积均高于对照组同时期(P<0.05)。结论补肾活血汤辅助泼尼松可以更好地降低PNS患儿复发次数及激素剂量,且对降低糖皮质激素型高眼压监测、控制白内障病情进展有积极的作用。 展开更多
关键词 补肾活血汤 泼尼松 原发性肾病综合征 儿童 眼部 不良反应
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小儿原发性肾病综合征患儿血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性的检验研究 被引量:1
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作者 李晓蕾 聂曼杰 《罕少疾病杂志》 2023年第8期61-62,共2页
目的分析原发性肾病综合征患儿的检验指标,探讨血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性水平的检验意义。方法将本院在2020年10月至2021年10月之间收治的原发性肾病综合征患儿中选取40例作为研究组。保持均衡性抽取同一时间段内的40名健康儿童(对照... 目的分析原发性肾病综合征患儿的检验指标,探讨血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性水平的检验意义。方法将本院在2020年10月至2021年10月之间收治的原发性肾病综合征患儿中选取40例作为研究组。保持均衡性抽取同一时间段内的40名健康儿童(对照组),均为健康体检者。对所有儿童检测,纳入血浆蛋白Z水平、凝血因子Ⅷ活性等指标,对不同组别和不同发病阶段患儿体内该水平的差异。结果研究组的血浆蛋白Z与对照组对比可见差异,SPSS分析可见低于对照组,血浆蛋白Z在急性期的含量明显低于恢复期(P<0.05)。研究组凝血因子Ⅷ含量统计学分析差异明显,SPSS分析可见其水平高于对照组,急性期的含量远高于恢复期(P<0.05),均具有统计学意义。结论原发性肾病综合征儿童检验指标可能发生变化,其中以血浆蛋白Z含量变化明显,同时凝血因子Ⅷ活性发生改变。检测上述指标能够分析疾病状态,可作为疾病诊疗和预后分析的依据,具有重要临床研究价值。 展开更多
关键词 小儿原发性肾病综合征 血浆蛋白Z 凝血因子Ⅷ 临床检验
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儿童原发性肾病综合征糖皮质激素性眼损害的相关研究 被引量:1
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作者 潘瑞英 《中国中西医结合儿科学》 2023年第3期203-207,共5页
原发性肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病之一。长期口服糖皮质激素是原发性肾病综合征公认的一线治疗方案。由于长期使用糖皮质激素会导致高眼压、青光眼、白内障等眼部损害。本文将对原发性肾病综合征糖皮质激素性眼损害的流行病学... 原发性肾病综合征是儿童最常见的肾小球疾病之一。长期口服糖皮质激素是原发性肾病综合征公认的一线治疗方案。由于长期使用糖皮质激素会导致高眼压、青光眼、白内障等眼部损害。本文将对原发性肾病综合征糖皮质激素性眼损害的流行病学、风险因素、发病机制、诊断及临床表现、临床管理和治疗进行综述。建立原发性肾病综合征患儿长期糖皮质激素治疗过程中眼损害的早筛查、早诊断、早治疗,有效保证儿童眼健康。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 糖皮质激素 眼损害 儿童
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血清25(OH)D水平与小儿原发性肾病综合征以及骨代谢的相关性研究
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作者 许传先 张健 《系统医学》 2023年第8期123-127,共5页
目的探讨血清25(OH)D水平与小儿原发性肾病综合征以及骨代谢的相关性。方法选择2020年3月—2022年9月无锡市儿童医院收治的原发性肾病综合征初诊小儿80例为研究对象,根据血清25(OH)D水平是否低于正常范围为依据,其中血清25(OH)D水平降... 目的探讨血清25(OH)D水平与小儿原发性肾病综合征以及骨代谢的相关性。方法选择2020年3月—2022年9月无锡市儿童医院收治的原发性肾病综合征初诊小儿80例为研究对象,根据血清25(OH)D水平是否低于正常范围为依据,其中血清25(OH)D水平降低者为观察组,血清25(OH)D水平正常者为对照组,每组40例,统计两组骨密度及肾功能(尿素氮及肌酐)水平,分析血清25(OH)D水平变化与小儿原发性肾病综合征骨代谢与转化及肾功能指标的相关性。结果观察组碱性磷酸酶(53.1±10.2)U/L及骨降钙素水平(5.1±1.2)g/cm2低于对照组,血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(117.9±9.1)μg/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨密度为(0.18±0.01)g/cm^(2)低于对照组,差异有统计学意义(t=19.799,P<0.05),尿素氮及肌酐水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)D水平变化与原发性肾病综合征患儿血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽、尿素氮和肌酐水平变化呈负相关(r=-0.752、-0.856、-0.713,P<0.05),与骨密度和碱性磷酸酶变化呈正相关(r=0.696、0.813,P<0.05),与骨降钙素水平变化无密切相关性(P>0.05)。结论儿童原发性肾病综合征者如存在明显的血清25(OH)D水平降低,则其可能合并更为明显的骨代谢障碍,及骨密度和肾功能的降低。 展开更多
关键词 血清 25(OH)D 原发性肾病综合征 小儿 骨代谢
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清漾汤颗粒辅助治疗原发性肾病综合征患儿的临床效果
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作者 亢贞 孙林成 《实用临床医学(江西)》 CAS 2023年第1期44-47,共4页
目的探讨清漾汤颗粒辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)患儿的临床效果。方法选取PNS患儿78例,按就诊单双号随机分为中西医治疗组(观察组)和西医治疗组(对照组),每组39例。2组均给予基础西医药物治疗,观察组同时服用清漾汤颗粒治疗,疗程均... 目的探讨清漾汤颗粒辅助治疗原发性肾病综合征(PNS)患儿的临床效果。方法选取PNS患儿78例,按就诊单双号随机分为中西医治疗组(观察组)和西医治疗组(对照组),每组39例。2组均给予基础西医药物治疗,观察组同时服用清漾汤颗粒治疗,疗程均为12周。比较2组患儿治疗前后肾功能指标[包括血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、β2-微球蛋白(β2-MG)等]及血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白(包括IgA、IgM、IgG等)水平。结果治疗前,2组Scr、BUN、24 h尿蛋白定量、β2-MG、suPAR、sTREM-1、TC、ALB、IgA、IgM、IgG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、β2-MG、suPAR、sTREM-1、TC水平均显著低于对照组(P<0.05),ALB水平显著高于对照组(P<0.05),Scr、BUN、IgA、IgM、IgG水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论清漾汤颗粒辅助治疗PNS患儿能更有效地调节血清suPAR、sTREM-1、TC、ALB水平,改善患儿肾功能。 展开更多
关键词 中成药 清漾汤颗粒 原发性肾病综合征 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 可溶性髓样细胞触发受体-1 肾功能 儿童
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脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征同型半胱氨酸与尿白蛋白/肌酐相关性研究
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作者 乔善鑫 王英 +2 位作者 郝蔷薇 魏海燕 史雅婷 《中医临床研究》 2023年第36期102-106,共5页
目的:研究脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与尿白蛋白/肌酐(Urine Albumin Creatine Ratio,UACR)相关性。方法:选择了2017年10月―2021年9月于内蒙古包钢医院住院... 目的:研究脾肾阳虚型儿童原发性肾病综合征(Primary Nephrotic Syndrome,PNS)同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平与尿白蛋白/肌酐(Urine Albumin Creatine Ratio,UACR)相关性。方法:选择了2017年10月―2021年9月于内蒙古包钢医院住院和门诊诊断的脾肾阳虚型PNS患儿(年龄2~14岁)90例为研究对象,按照是否合并高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)进行分组,45例合并高同型半胱氨酸血症(PNS+HHcy组),45例同型半胱氨酸正常(PNS+NHcy组)。测量两组患儿的年龄、性别、身高、体质量、Hcy、血清肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、尿酸(Uric Acid,UA)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycercide,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High-density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、UACR、24 h尿蛋白定量、尿蛋白定性等临床指标,并根据体质量指数(Body Mass Index,BMI)估计肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR)。应用统计软件SPSS 23.0进行数据分析,分析UACR与年龄、性别、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、UA、Cr、Hcy、血浆白蛋白(Albumin,ALB)、GFR的相关性。并利用多元线性回归方法对UACR独立影响因素进行分析。结果:两组患儿性别、年龄、身高、体质量、BMI、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALB等差异均无统计学意义(P>0.05)。PNS+HHcy组患儿BUN、Cr、UA、Hcy、UACR水平显著高于PNS+NHcy组,GFR水平明显低于PNS+NHcy组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson、Spearman相关分析表明,UACR与Hcy、UA、Cr呈正相关(P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05),与年龄、性别、BMI、TC、HDL-C、LDL-C、BUN无明显相关性(P>0.05)。多元线性回归分析表明,Hcy是脾肾阳虚型PNS儿童UACR的独立危险因素[比值比(Odds Ratiio,OR)=4.59。95%置信区间(Confidence Interval,CI)3.13~6.05,P=0.00)]。结论:脾肾阳虚型PNS合并HHcy患儿UACR升高,Hcy是脾肾阳虚型PNS合并HHcy患儿UACR的独立危险因素。 展开更多
关键词 脾肾阳虚 儿童原发性肾病综合征 同型半胱氨酸 尿白蛋白/肌酐
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中药复方联合醋酸泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征疗效与安全性的Meta分析
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作者 陈俞清 刘晓鹰 +2 位作者 张雪荣 刘加男 余亚玲 《医学综述》 CAS 2023年第20期4322-4330,共9页
目的系统评价中药复方联合醋酸泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)的疗效和安全性。方法全面检索中国生物医学文献库、维普、中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Embase中英文数据库以及手工检索相关中医药杂志,检索时限为2013... 目的系统评价中药复方联合醋酸泼尼松治疗儿童原发性肾病综合征(PNS)的疗效和安全性。方法全面检索中国生物医学文献库、维普、中国知网、万方、PubMed、Web of Science、Embase中英文数据库以及手工检索相关中医药杂志,检索时限为2013年1月1日至2023年3月31日,汇集中药复方联合醋酸泼尼松治疗儿童PNS的随机对照试验研究,筛选、剔除相关文献,并对纳入文献进行数据提取后,选用Cochrance偏倚风险评估工具评价文献质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12篇文献,样本总量达908例,其中试验组455例、对照组453例。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率高于对照组(RR=1.22,95%CI 1.15~1.29,P<0.00001),24 h尿蛋白定量低于对照组(SMD=-0.96,95%CI-1.12~-0.79,P<0.00001),血浆白蛋白水平高于对照组(MD=4.61,95%CI 3.80~5.42,P<0.00001),总胆固醇、三酰甘油水平低于对照组(MD=-0.71,95%CI-0.84~-0.58,P<0.00001;MD=-0.59,95%CI-0.73~-0.45,P<0.00001),复发率低于对照组(RR=0.35,95%CI 0.21~0.57,P<0.00001)。有6项研究描述了不良反应发生情况,所有患者的不良反应均属轻微,经处理后均好转。高频药物有黄芪、茯苓、白术、山茱萸、丹参、甘草、泽泻和地黄。结论中药复方联合醋酸泼尼松治疗儿童PNS的疗效与安全性优于单用醋酸泼尼松,但仍需要高质量、多中心、大样本等研究进一步证实。 展开更多
关键词 原发性肾病综合征 儿童 中药复方 醋酸泼尼松 META分析
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