基于Benner理论的能级进阶分层培训对基层医院护士综合能力及岗位胜任力的影响

目的:探讨基于Benner理论的能级进阶分层培训对基层医院护士综合能力及岗位胜任力的影响。方法:选取2018年11月—2020年11月参与培训的298名护士为研究对象,采用基于Benner理论的能级进阶分层培训,比较能级进阶培训前后护士护理理论和技能考核得分、护士临床综合能力及岗位胜任力。结果:培训前后各层级护士理论考核得分、护士临床综合能力得分及岗位胜任力(帮助角色、教育指导、诊断职能、治疗干预、确保质量维度)得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Benner理论的能级进阶分层培训有助于提高护士的理论水平、综合能力及岗位胜任力。

老年病房责任制护理排班方式的改进与效果分析

目的责任制护理是一种以病人为中心,对其实行有计划、系统的24 h负责护理的工作制度。文章探讨老年病房开展责任制护理中改进排班方式对提高临床护理质量的效果。方法改进原有的护士排班形式,以责任护士连续性A班全程负责为特点的工作模式开展临床护理工作,比较排班方式变化前后护理不良事件发生率、护理质量指标、病人满意度、健康教育落实率的变化。结果改进排班方式和工作模式后护理不良事件发生率降低,各项管理指标合格率提高,患者满意度及健康教育率落实率得到提升。结论责任护士连续性排班有利于责任护士全面系统地护理病人,为老年病房患者提供高质量的整体护理服务。

护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨

目的:探讨护理人员层级管理在临床护理管理中的应用效果。方法实施护士长-主管护士-辅助护士-助理护士层级管理,护理排班方法采用三班制和固定夜班制,充分应用现有护理人力资源的潜力,使整体护理的各项程序得以落实。结果:保证了护理工作的连续性、系统性,构建和谐的护患关系,病房实施前后病人的满意度及健康教育水平得到提高,比较差异有统计学意义。结论:护理人员层级管理能充分利用现有的护理人力资源,可以提高护理质量,保证护理安全,达到最佳的护理管理目标。

老年病房压疮管理的三级监控

目的提高压疮防护效果。方法在病房建立以护士长宏观监控、监管护士中间管理及责任护士微观监控的病房压疮三级监控管理模式。比较实施三级监控前(2007年)、后(2008～2010年)压疮发生情况。结果实施三级监控前、后压疮发生率分别为8.51%、3.34%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论病房压疮三级监控有利于降低压疮发生率。

APN排班与护士层级管理在重症监护病房中的应用

目的 探讨APN排班与护士的层级管理在重症监护专科护理管理中的应用效果.方法 改变传统的排班模式,实施APN连续性分组排班,每小组均实行护理组长-责任护士-助理护士层级管理,新老搭配,使各项护理工作均能在监督指导下落实.结果 APN排班各班的护理人力安排均衡且交接次数比传统排班明显减少.实施APN排班与护士层级管理后,危重患者护理合格率由90.50%提高到98.50%,差异有显著性（P〈0.05）.结论 ICU开展APN连续排班和层级管理,有利于合理安排人力,分组排班,充分发挥团队协作精神及各层级护理人员的作用,有效降低年轻护士在岗时因专业能力不足所带来的安全隐患,确保护理安全,促进专科发展,全面提高护理质量.

护士分层管理及弹性排班在心外科护理工作中的应用与探索

目的探讨护士分层管理基础上的弹性排班模式在心外科护理工作中的应用效果。方法实施APN排班,在每个上班时段配备不同层级的护士,既避免单人单班,又保证护士层级上的高-低搭配。结果来自患者及医生方面的护理投诉减少;患者满意度提高;低年资护士工作紧张恐惧感降低。结论通过护士分层使用及弹性排班,实现了护理工作效率和效果最大化,对满足患者需求,保障患者安全及提高护理质量起到了积极的作用;同时对降低低年资护士工作压力取得了明显效果。

基层医院实施分层级综合考评护士效果分析

目的探讨在基层医院对护士实施分层级综合考评法的效果分析。方法制订护士分层级考核标准,通过护理部、科主任、护士长、护士每季度对护士进行多维度考核,采用定性考核与定量考核相结合方式,各项数据采用t检验进行统计学分析,评选出各层级的优秀护士,优秀护士与个人年终考核、聘用及绩效分配挂钩。结果实施分层级综合考评后,护理质量各项指标及护士专业成就感上升,患者满意度提高,有统计学意义(P<0.05)。结论在基层医院各护理单元实施分层级综合考评后,激发了各层级护士工作热情,尤其是低年资护士的工作热情,体现了分层级综合考评法的公平性,提高了各护理单元整体的护理质量,为护理人员评优评先、聘用及绩效分配提供了科学依据。

强化A班职责的连续性连班制排班的探索及实践

目的探讨强化A班职责的连续性连班制在责任制整体护理中的实施效果。方法将南京军区南京总医院肾脏科内科病房作为试点病区实施强化A班职责的连续性连班制排班,调查实行新排班方式后患者感知服务、护士生活工作满意度及医护合作满意度。结果推行新的排班模式后,患者感知服务总体符合率为97.4%,护士生活工作质量总平均满意度为89.6%,医护合作总平均满意度为98.6%。结论强化A班职责的连续性连班制排班模式有利于强化责任制护理,落实优质护理服务,提高患者与医护人员的需求满意度。

产房分组分层级排班模式的实践与效果

目的探讨分组分层级排班模式在产房临床实践中的应用效果。方法将产房助产士分组,实施护士长-助产组长-带教老师-护师级助产士-初级助产士的层级管理,比较改革前后助产质量、产妇与医护人员满意度。结果实施产房分组分层级排班后,助产质量及满意度均提高(P<0.01或P<0.05)。结论产房分组分层级排班模式提高管理效率,充分发挥高年资助产士的能力,有效促进初级助产士的成长,保证产房助产服务质量。

APN层级管理模式排班在消化病区中的应用

目的探讨APN层级管理模式排班在消化病区优质护理服务中的应用效果。方法实施APN层管模式,对患者满意度、护士满意度及整体护理质量进行比较。结果 APN排班后,患者满意度、护士满意度、整体护理质量均高于传统模式。结论消化病区采取APN层管模式排班,患者可得到高效、连续、优质的护理服务。

浅析责任小组包干制及护士层级搭配排班模式在新生儿科护理中的应用效果

目的:探讨责任小组包干制及护士层级搭配排班模式在新生儿科护理工作中的应用效果。方法:将我院新生儿科的14名护士分为高级责任护士组和低级责任护士组,每组各有7名护士。高级责任护士组护士主要完成对重症患儿的护理工作,并指导低级责任护士组护士进行工作。低级责任护士组护士主要完成对轻症患儿的护理工作。分析在实施责任小组包干制及护士层级搭配排班模式前后,新生儿科疗区护理不良事件发生率的变化情况。结果:实施责任小组包干制及护士层级搭配排班模式1年后,新生儿科疗区护理不良事件的发生率明显低于实施责任小组包干制及护士层级搭配排班模式1年前,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在新生儿科护理工作中应用责任小组包干制及护士层级搭配排班模式有利于提高护理人员的综合素质,减少护理缺陷,降低疗区护理不良事件的发生率,对提升整体护理质量具有积极的意义。

基于护士层级管理的APN排班法在小儿外科责任制整体护理中的实施效果观察

目的探讨基于护士层级管理的APN排班法在小儿外科责任制整体护理中实施效果。方法按照分层要求对小儿外科护士进行分层管理,采用APN排班法排班,将不同层级的护士合理搭配后分组,对一组患者实行责任制整体护理,对患者实行连续性护理。收集使用APN排班法前后各3年的患者对护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度、护士对科室护理管理工作的满意度、护理人力紧急调动频次、年度护患纠纷与护理不良事件的发生频次等并进行比较。结果使用APN排班法前后患者对护理工作的满意度、医生对护理工作的满意度、护士对科室护理管理工作的满意度、护理人力紧急调动频次、年度护患纠纷与护理不良事件的发生频次等均有显著性差异(P<0.001)。结论使用APN排班法,可以有效提高护士的工作效率,促进年轻护士的成长,提升高年资护士的工作热情,促进了医护之间的交流沟通,医生对于护士的工作满意度大幅度提高,以及显著提高家长对护理工作的满意度,有利于护理工作的开展。有必要在小儿外科临床推广应用。

APN连续性排班在妇科的实施效果和体会

目的:探讨APN连续性排班模式在妇科的应用效果。方法:在妇科护理人力资源不变的前提下,改革传统排班模式,建立以护士长领导下护理组长、责任护士、助理护士的层级管理梯队,实行APN连续性排班,减少交班次数。护士长做好科室护理管理的宏观调控;护理组长重点关注危重和抢救病人的整体护理,质控责任护士的工作质量。结果:经过排班模式的改革,使患者、医疗及护士对APN排班模式的满意度都有不同程度的提高,护理整体质量得到改善。结论:实施APN连续性排班,保证了护理工作的安全与优质,顺应了现代护理模式的发展,值得推广。

昆明市城乡居民医疗服务利用偏好及影响因素研究

[目的]了解昆明市城乡居民医疗服务利用偏好与基层诊疗机构满意度评价,探讨影响居民基层首诊的因素,为西部地区分级诊疗制度的推行提供理论参考。[方法]采用多阶段分层整群随机抽样法,以云南省昆明市4个区县、9个社区的居民为调查对象,利用卡方自动交互检测法(CHAID)决策树与Logistic多元回归分析相结合的方法进行统计分析。[结果]1445名居民中,59.6%的居民选择社区卫生服务机构进行首诊,居住地、年龄、是否加入新型农村合作医疗保险、居民收入、候诊时间和社区医院的距离是居民选择首诊医疗机构的影响因素(P<0.05),年龄、居住地和学历存在交互作用。[结论]昆明市居民的社区首诊率有待提高,建议重视社区老年人作用,提高基层服务能力。建议优先发展区、县级医院,建立合理就医格局,同时改革医疗支付方式,提高电子化医疗水平,促进优质医疗资源的纵向流动。

ABC连续性排班与分层级管理在病房中的实施效果评价

目的:探讨ABC连续性排班模式联合分层级管理的临床应用效果。方法:抽取实行新模式前、后5个月中各50例患者及27名护士,进行护理工作的满意度问卷调查,并对护理质量进行对比研究。结果:实行ABC连续性排班模式及分层级管理后,一级、二级护理及病例文书规范、消毒隔离措施、护理安全等评分均较实行前明显提高(P<0.01);且患者对护理质量的评分较实行前明显提高(P<0.01),总分亦显著高于实行前(P<0.01);实行后,护士在护理工作、护士自身感受、医护关系、决策、专业地位、自主性、专业发展、收入、护理行政管理及享受工作方面的满意评分均较实行前明显升高(P<0.05~P<0.01)。结论:ABC连续性排班模式联合分层级管理,优化了人力资源,提升了护士及患者对护理工作的满意度,有效地提高了工作效率及整体的护理质量,值得临床推广。

分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果

目的:探讨分层次管理法在基层医院临床护理管理中的综合应用效果,以为临床提供指导。方法:选择本院90例护理工作人员作为研究对象,结合护理人员岗位工作与素质综合评定开展分层次管理,分别在分层次管理前后评估护理工作质量以及护理人员工作满意度。结果:分层次管理后技术操作、基础护理、健康宣教合格率均高于分层次管理前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);分层次管理后护理人员理论基础知识及操作技能评分均高于分层次管理前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);分层次管理后护理工作压力源有效改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05);分层次管理后护理人员各项满意度及总满意度均高于分层次管理前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用分层次管理法开展医院护理管理工作,有利于结合护理人员专业素质差异以及工作实际情况来合理定岗,为其安排更适宜的工作,确保其工作积极性得到有效调动,工作效能得到充分发挥,这对于提升医院护理综合质量具有积极的意义,值得在护理管理工作中加以推广使用。

护理工作中的风险管理

通过对护理工作中存在的风险发生原因、环节进行分析,探讨风险管理在医院护理管理中的应用,旨在降低医疗护理差错事故的发生,减少护患纠纷。

责任制护理结合APN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果

目的探讨责任制护理结合APN排班扁平化管理模式在肝胆外科护理中的应用效果。方法选取2017年4月~2018年5月上饶市第二人民医院收治的肝胆外科患者120例,将2017年4~10月采用责任制护理模式设为对照组,2017年11月~2018年5月采用责任制护理结合APN排班扁平化管理模式设为观察组,每组各60例。比较两组的护理效果、护理信任满意度及护理质量。结果观察组的疾病认知水平(94.41±3.23)分、护理信任满意度(97.35±1.27)分、基础护理合格率(100.00%)、危重护理合格率(98.33%)、健康教育落实率(98.33%)、护理文书合格率(100.00%)及质量检查合格率(100.00%)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆外科护理中采取责任制护理结合APN排班扁平化管理模式,能明显提升患者的疾病知识认知,增强护理信任满意度,有利于提高护理质量。

团队负责制整体护理模式下护士心理体验的质性研究

目的了解实施团队负责制整体护理模式后临床护士的心理体验。方法于2019年5—10月,采用目的抽样法,选择滨州医学院烟台附属医院实行团队责任制整体护理模式病区的22名护士,采用质性研究中的现象学研究方法对其进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料的整理与分析。结果团队负责制整体护理模式下临床护士的心理体验归纳为两大主题:积极感受与消极感受。积极感受包含4个方面:增进了护患沟通、激发了主动服务与学习意识、促进了护士的团队协作、减轻了护士的工作压力。消极感受包括4个方面:感知人力支持不足、身体疲劳与情绪紧张、价值体现不足的挫败感、激励机制带来的困惑。结论护理管理者应重视在团队负责制整体护理模式下工作护士的真实感受与体验,通过分层培训提升护士综合素质,健全支持保障系统以减轻护士工作负荷,多措并举来保障临床护理工作的顺利进行,从而提高临床护理质量。

比较常规护理管理法、护士分层管理法在产科护士管理中的运用效果

目的分析对产科护士管理中,常规护理管理法、护士分层管理法的干预效果。方法选择2020年1月—2021年12月该院30名产科护士作为此次评估对象,按照随机数表分组法,分为研究组(15名:护士分层管理法)、对照组(15名:常规护理管理法),对上述措施的应用价值进行对比,评估护士分层管理法的有效性。结果护理质量评分对比显示,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护士综合能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层管理法可行性较高,与常规护理管理法相比应用价值较高,在产科护士管理工作中发挥了显著优势,可以提升护理质量,提高护士综合能力,对管理满意度具有积极意义。