CalliSpheres D-TACE与c-TACE治疗原发性肝癌对肝纤维化和肝功能的影响

目的比较CalliSpheres载药微球经动脉化疗栓塞术(D-TACE)与传统经动脉化疗栓塞术(c-TACE)治疗原发性肝癌对肝纤维化和肝功能的影响。方法纳入2020年10月至2022年10月徐州市肿瘤医院诊断为原发性肝癌的患者40例,其中D-TACE 20例,c-TACE 20例。对比两组患者TACE术前、术后5 d和1个月的透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和层黏蛋白(LN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)指标。结果D-TACE组与c-TACE组技术成功率均为100%,全部患者栓塞后造影均示肿瘤染色完全消失。术后5 d,两组患者HA、LN、PⅢNP、CⅣ均较术前升高(P<0.05);c-TACE组HA、LN、CⅣ值高于D-TACE组(P<0.05)。术后1个月,D-TACE组HA较术前升高(P<0.05);c-TACE组HA、LN较术前升高(P<0.05);c-TACE组HA、LN值高于D-TACE组(P<0.05)。术后5 d,D-TACE组AST、PT较术前升高,Alb较术前下降(P<0.05);c-TACE组ALT、AST、TBil、PT较术前升高,Alb较术前下降(P<0.05);c-TACE组ALT、AST高于D-TACE组,Alb低于D-TACE组(P<0.05)。结论CalliSpheres D-TACE与c-TACE术后均会加重肝纤维化并引起肝功能损伤,Calli Spheres D-TACE对于肝纤维化和肝功能的损伤程度均较c-TACE轻。

药物洗脱微球-肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性肝癌对肝功能指标和CRP、TNF-α的影响

目的:研究药物洗脱微球-肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合微波消融治疗原发性肝癌对肝功能和C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选择2020年6月—2021年4月在沧州市传染病医院进行诊断并治疗的80例原发性肝癌患者作为研究对象,采用信封法随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采取DEB-TACE联合微波消融治疗,对照组采取肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融治疗,两组均由同一个医疗团队完成手术治疗。比较两组降期成功率、肝功能指标、CRP、TNF-α的差异。结果:观察组降期成功率为82.50%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)均低于治疗前,且观察组ALT、AST、TBIL显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组CRP、TNF-α水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组癌抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)均低于治疗前,且观察组CA125、CYFRA21-1及CEA显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组发热及肝区疼痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌患者采用DEB-TACE治疗,对患者的肝功能影响较小,可明显降低CRP、TNF-α水平,治疗效果显著。

载药微球经肝动脉化疗栓塞术联合系统性抗肿瘤方案治疗不可切除原发性肝癌的临床疗效及安全性研究

目的探讨载药微球经肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)联合系统性抗肿瘤方案治疗不可切除原发性肝癌(PHC)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月于南充市中心医院接受DEB-TACE治疗的99例不可切除PHC患者的临床资料。根据接受联合系统性抗肿瘤方案治疗情况将其分为对照组(单纯接受DEB-TACE治疗,44例)、联合A组(接受DEB-TACE联合靶向治疗,24例)、联合B组(接受DEB-TACE联合免疫治疗,16例)和联合C组(接受DEB-TACE联合免疫+靶向治疗,15例)。比较四组的临床疗效、生存预后及不良反应发生情况。结果联合A组、联合B组及联合C组的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)均高于对照组,总体生存(OS)时间及无疾病进展(PFS)时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合A组、联合B组及联合C组间ORR、DCR、OS时间、PFS时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,联合A组、联合B组及联合C组均出现与治疗药物相关的特征性不良反应,经对症处理后,相关不良反应症状均减轻或消失,不良反应等级均未超过Ⅲ级。结论DEB-TACE联合系统性抗肿瘤方案治疗中晚期PHC临床疗效及安全性良好。

免疫磁珠法分离培养小鼠原代骨骼肌微血管内皮细胞及鉴定

目的旨在建立一种有效分离、培养、扩增小鼠原代骨骼肌微血管内皮细胞(MMECs)的方法。方法采用胶原酶消化法、差速贴壁法以及免疫磁珠法分离纯化骨骼肌微血管内皮细胞,贴壁培养进行体外扩增。利用相差显微镜观察培养细胞的形态、MTT法测定细胞的生长情况、CD31免疫荧光染色对其表型进行鉴定、流式细胞术鉴定细胞纯度。结果实验成功获取小鼠骨骼肌微血管内皮细胞,小鼠原代骨骼肌微血管内皮细胞在培养24 h后迅速贴壁,(3~6)d内迅速生长,呈梭形,单层排列,培养(6~8)d可长满培养皿底,呈铺路石样排布。MTT法测得培养第2代小鼠骨骼肌微血管内皮细胞的生长曲线呈倒“S”形。流式细胞术检测经差速贴壁联合磁珠纯化的CD31+的MMECs细胞可达97%以上。结论成功建立了一种简单、高效的分离小鼠骨骼肌微血管内皮细胞的方法,为开展与骨骼肌微血管内皮细胞相关研究提供了良好的实验方法和技术手段。

载药微球化疗栓塞联合调强放射治疗中晚期原发性肝癌疗效及安全性分析

目的:分析载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)联合调强放疗(IMRT)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法:选取2019年1月—2023年3月新余市人民医院收治的45例原发性中晚期肝癌患者为研究对象,按照治疗方式将其分为对照组(25例)和研究组(20例)。对照组患者在止痛、止吐、护肝、抗感染等对症支持治疗基础上行传统肝动脉化疗栓塞术(c-TACE)治疗,研究组患者在止痛、止吐、护肝、抗感染等对症支持治疗基础上行DEBTACE联合IMRT治疗,观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组患者客观缓解率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后第6个月,研究组患者生存率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,研究组患者不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DEB-TACE联合IMRT有利于提高中晚期原发性肝癌患者近期临床疗效及生存率,且并未增加不良反应发生风险,安全性良好。

电气事故中铜导线短路熔珠金相组织分析

模拟实际火灾环境分别制备了两种短路熔珠,对其金相组织进行了定性和定量分析,研究了熔珠凝固后火场高温火烧对金相组织的影响,提出了鉴别两种短路熔珠的方法,即通过分析组织类型、共晶体含量的差异,判断是由线路短路引发了火灾,还是火灾导致了线路短路。

TACE术中应用三氧化二砷CalliSpheres载药栓塞微球治疗BCLC B期原发性肝癌13例

目的观察TACE中应用三氧化二砷(ATO)CalliSpheres Bead(CB)(CBATO)治疗BCLC B期原发性肝癌的临床疗效。方法收集2017年1月至2017年9月13例TACE术中应用CBATO治疗BCLC-B期原发性肝癌患者,对患者临床资料、影像资料、实验室检查、介入治疗的并发症和预后等情况进行总结和分析。结果 13例患者随访9～15个月,中位随访时间为11个月,生存率100%。术后1、3、6、9个月的疾病缓解率(CR+PR)分别为76.9%、76.9%、69.2%、61.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别92.3%、92.3%、92.3%、84.6%。所有患者均未出现肝功能衰竭、肾功能不全、骨髓抑制、肝脓肿、胆汁漏并发感染及消化道出血等严重并发症。结论 TACE术中应用CBATO治疗原发性肝癌安全有效、近期临床疗效好。

免疫磁珠纯化人鼻黏膜上皮细胞的实验研究

目的建立高纯度人鼻黏膜上皮细胞(HNEC)的体外培养方法,为鼻腔制剂的评价提供良好的细胞模型。方法采用酶消化法分离细胞、进行无血清培养。磁珠分选法选择HNEC群,流式细胞仪鉴定纯化前后上皮细胞纯度,扫描电镜下进行形态学观察。结果分离培养的细胞光镜下呈铺路鹅卵石状,电镜下可见丰富的微绒毛和纤毛分化,经流式细胞仪检测鉴定分选后所得细胞纯度达到99%以上。结论磁性分选系统可以直接分离得到高纯度的HNEC,该模型可为鼻腔制剂的药物基础性研究提供实验基础。

铜导线一次短路熔痕形貌火场稳定性研究

实验模拟火灾热环境,将铜导线一次短路熔痕在不同温度下加热不同时间后自然冷却,观察样品的宏观和微观形貌。结果表明:火灾现场的温度以及熔痕持续受热时间对铜导线一次短路熔痕的宏观形态有一定的影响,但是熔化区与非熔化区的界限比较明显;金相显微组织随着温度升高和加热时间的延长也具有不稳定性。

免疫磁珠分选法原代培养小鼠肺微血管内皮细胞

目的:探讨一种高效、稳定的小鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)原代培养方法。方法:选取45只1周龄Balb/c小鼠,随机分成3组,分别用酶消化法、组织贴块法、免疫磁珠分选法3种方法分离培养小鼠PMVECs,观察细胞形态学以及VIII因子相关抗原免疫荧光染色鉴定内皮细胞,计算各组原代培养成功率及从原代培养开始到首次传代所需时间,测定细胞纯度,MTT法绘制生长曲线。结果:3组原代培养的细胞在倒置显微镜下均能见到短梭形、多边形的微血管内皮细胞,血管内皮细胞特异性标志物VIII因子相关抗原表达阳性。免疫磁珠分选法组原代培养成功率及细胞活性显著高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.01),从原代培养至首次传代所需的时间短于组织贴块法组,差异有统计学意义(P<0.05),细胞纯度显著高于酶消化法组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:相比于酶消化法与组织贴块法,免疫磁珠分选法原代培养小鼠PMVECs具有重复性好,分离速度快,细胞纯度高及活性好的优点。

应用蛋白指纹图谱技术筛选原发性胆汁性肝硬化患者血清特异性标志物

目的:探讨蛋白指纹图谱技术筛选原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中可用于诊断的特异性标志物.方法:采用弱阳离子纳米磁性微球捕获血清中的蛋白,ProteinChip PBSII-C型蛋白质芯片阅读仪检测绘制成蛋白指纹图谱.所有蛋白指纹图谱采用Biomarker Wizard 3.1分析之后用Biomarker Patterns Software 5.0识别最终可能用于PBC诊断的蛋白标志物并优化组合建立诊断模型.结果:在PBC患者和对照组之间找到69个差异蛋白峰(P<0.05).其中质荷比(m/z)为3445,4260,8133和16290的蛋白峰建立PBC诊断模型.该诊断模型能很好地把PBC患者从其他肝脏疾病患者和正常人群中区分出来,其敏感性为93.3%,特异性为95.1%.经双盲实验验证,该模型对PBC诊断的敏感性为92.9%,特异性为82.4%.结论:采用纳米磁性微球与蛋白质芯片阅读仪联用的蛋白指纹图谱技术可以检测PBC患者血清中的特异性蛋白标志物,并建立敏感性和特异性均较高的PBC诊断模型.

不同受热温度下一次短路熔珠显微特征分析

为考查冷却条件对导线一次短路熔珠显微组织的影响,实验模拟室内火灾的热环境,对一次短路熔珠进行加热处理,观察温度、加热时间对不同线径铜导线一次短路熔珠金相组织的影响。实验结果表明:温度及加热时间对铜导线一次短路熔珠的金相组织有较大影响,随着温度的升高,时间的增加,在达到某一温度后,细小的柱状晶逐渐长大,一次短路熔珠的细小晶粒变成粗大的柱状晶或胞状晶,有的甚至表现为等轴晶,与铜导线的火烧熔珠的金相组织特征有些相似。

流式免疫多重微球芯片技术检测干燥综合征自身抗体的评价及应用

目的建立多重微球芯片流式免疫荧光发光法检测原发性干燥综合征(pSS)自身抗体的评价及应用。方法采用多重微球流式免疫荧光发光法,以聚苯乙烯微球为反应界面,将8种[SSA(60kD)、SSB、α-fodrin、M3、ds-DNA、nRNP/Sm、Sm、M2]抗人IgG单克隆抗体包被微球后,用该方法检测同一血清样本中的多种可溶性蛋白抗体。选取pSS患者206例、非pSS患者110例和健康人69例,用多重微球流式免疫荧光发光法检测8种自身抗体。结果多重微珠流式免疫荧光发光法检测8种抗体的批内差异及批间差异均较小;检测pSS组的8种抗体水平与非pSS组、健康组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);诊断pSS的总敏感度可达97.20%,总特异性可达96.34%。结论多重微球流式免疫荧光发光法检测pSS自身抗体方法可以一次同时进行8种自身抗体的联合检测,为pSS及其他自身免疫病的确诊创造了一种准确、便捷的检测新方法。

原发免疫性血小板减少症激素敏感与抵抗者血清蛋白质组学的研究

目的探讨原发免疫性血小板减少症(ITP)糖皮质激素治疗敏感与治疗抵抗患者血清蛋白质组学的差异。方法选择2016年3月~2017年3月我院住院ITP患者60例,其中激素敏感组32例,激素抵抗组28例。收集治疗前和随访4周后血清,利用弱阳离子磁珠联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS)方法,寻找差异蛋白。结果两组患者治疗前血清蛋白指纹图谱相比较,在分子量700~10000 Da范围内共得到41个差异蛋白表达峰,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。敏感组患者激素治疗前后比较,在分子量700~10000 Da范围内有5个差异蛋白(P<0.05),激素治疗后表达上调的蛋白有4个,相对分子量分别为9289.84、4644.96、7764.95和4964.12 Da,下调的蛋白有1个,分子量为6666.94 Da。激素抵抗患者激素治疗前后比较,在分子量700~10000 Da范围内共得到56个差异蛋白质表达峰,差异无统计学意义(P>0.05)。结论激素敏感者治疗前后存在5个差异表达的蛋白,可能与ITP的激素治疗效果密切相关。

T淋巴细胞相关细胞因子在儿童免疫性血小板减少症转归中的意义

目的检测原发性免疫性血小板减少症(ITP)患儿外周血T淋巴细胞相关细胞因子水平,分析其在儿童ITP患儿临床预后评估中的意义。方法选择2016年7月至2017年12月新乡医学院第一附属医院儿内科收治的ITP患儿108例为研究对象,根据病情转归分为新诊断ITP组(n=67)、持续性ITP组(n=25)及慢性ITP组(n=16);选择同期体检健康儿童40例作为对照组。采用流式微球阵列技术(CBA)检测ITP患儿治疗前、慢性ITP患儿治疗后12个月及对照组受试者血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A水平,分析其与儿童ITP预后的关系。结果新诊断ITP组、持续性ITP组、慢性ITP组患儿血清IL-2、IL-17A水平高于对照组(P<0.05),慢性ITP组患儿血清IL-2水平高于新诊断ITP组、持续性ITP组(P<0.05),慢性ITP组患儿血清IL-17A水平高于新诊断ITP组(P<0.05);新诊断ITP组、持续性ITP组、慢性ITP组患儿血清IL-4、IL-10水平低于对照组(P<0.05),慢性ITP组患儿血清IL-4、IL-10水平低于新诊断ITP组(P<0.05);4组受试者血清IFN-γ、TNF、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。慢性ITP患儿治疗后12个月血清IL-2、IL-6、INF-γ、IL-4、IL-10、TNF、IL-17A水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ITP患儿血清IL-2、IL-17A水平升高,IL-4、IL-10水平降低,在慢性ITP患儿更显著,可能提示与疾病呈慢性发展有关,有助于判断ITP患儿病情转归。

铜导线一次短路熔珠气孔分布特征定量分析研究

采用SEM对一次短路熔珠根部断口气孔分布特点进行了分析研究;首次测量了一次短路熔珠内部气孔的具体尺寸。统计结果表明,铜导线短路熔珠断面气孔分布密集、气孔大小均匀、细密,以小气孔为主,有少量大气孔。这种分布特征为寻找一次短路鉴别判据提供参考。

肝癌患者药物洗脱微球经导管化疗栓塞术后继发感染的危险因素

目的探讨原发性肝癌患者药物洗脱微球经导管化疗栓塞(DEB-TACE)术后继发感染的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2018年3月南方医科大学南方医院168例行DEB-TACE治疗肝癌患者的病例资料。根据DEB-TACE术后是否继发感染分为感染组与未感染组,分析肝癌患者DEB-TACE术后继发感染的潜在危险因素。结果168例次DEB-TACE手术术后继发感染20例,感染率为11.9%。感染以腹腔感染和肺部感染为主。单因素分析显示,肝外转移、胸腔积液、腹水、加用明胶海绵/聚乙烯醇(PVA)颗粒是DEB-TACE术后继发感染的潜在风险因素(P<0.05)。多因素分析显示,肝外转移、腹水、加用明胶海绵/PVA颗粒是原发性肝癌患者DEB-TACE术后继发感染的独立危险因素。结论DEB-TACE术后感染的发生率较高,肝外转移、腹水、加用明胶海绵/PVA颗粒是原发性肝癌患者DEB-TACE术后继发感染的独立危险因素。为避免感染的发生,医生应在术前充分考虑这些因素并给予相应的预防措施。

载药微球经导管动脉栓塞化疗治疗肝癌的有效性及安全性

目的探讨载药微球经导管动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌的效果。方法依据治疗方式将98例原发性肝癌患者分为研究组和对照组,每组49例,研究组患者接受Calli Spheres载药微球TACE治疗,对照组患者接受传统TACE治疗。比较两组患者化疗结束后的疗效和不良反应发生情况;治疗前后,比较两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bEGF)水平和肝功能指标[包括总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、转肽酶(γ-GT)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)]。结果研究组患者的客观缓解率为89.80%,高于对照组患者的71.43%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,研究组患者血清VEGF、bEGF水平均低于对照组患者,两组患者血清TB、ALT、AST、ALP水平均高于本组治疗前,ALB水平均低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者栓塞后综合征、腹腔积液、恶心呕吐、乏力的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论载药微球TACE治疗原发性肝癌的效果优于传统的TACE方式,可明显改善患者的血清VEGF、bEGF水平。

原发免疫性血小板减少症血清标志物的筛选

目的:利用弱阳离子磁珠联合MALDI-TOF-MS分析ITP患者和健康对照血清蛋白质表达谱,鉴定差异表达蛋白,建立ITP的诊断模型,探索ITP的发病机制。方法:选择ITP患者40例和健康对照40例,应用美国布鲁克.道尔顿(Bruker Daltonics)公司生产的WCX-MB(Weak cation exchange nanometer magnetic beads)捕获血清蛋白质组分,用Autoflex II基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪MALDI-TOF-MS检测各样品的蛋白质质谱,再利用Bruker Daltonics公司的Cliprotools TM2.2软件进行数据分析,筛选差异蛋白质分子并建立ITP诊断模型,并选取20例ITP血清和20例健康对照血清对产生的模型进行分类验证和交叉验证。结果:40例ITP建模血清标本与40例健康对照建模血清标本经Clinprot系统检测蛋白质质谱,应用Cliprotools TM2.2软件进行数据分析,在分子量700-10000 Da范围内,可检测到55个差异蛋白质表达峰,其中有统计学意义的差异蛋白质峰19个(P<0.05),在ITP组表达上调的蛋白质有5个,下调的蛋白质有14个。软件自动将区分疾病组与对照组能力最强的10个质谱峰建成了一个基于SNN(Supervised Neural Network Algorithm)算法的诊断模型,建模组判断ITP的预期敏感性为100%,预期特异性为100%。应用建立的SNN诊断模型对验证组进行分类验证,20例ITP病例及20例健康对照均被全部正确识别;交叉验证对ITP患者和健康对照检出的正确率为100%。结论:应用具有高通量及良好重复性Clin Prot系统建立的ITP SNN模型由10个显著差异蛋白质峰构成,能有效区分ITP患者与正常对照,而且敏感性和特异性较高。

免疫磁珠法结合条件培养基进行低密度条件下的神经元原代培养

目的利用免疫磁珠(IMB)细胞分选技术结合星形胶质细胞条件培养基(A-CM)进行低密度条件下原代神经元培养。方法取新生(24 h)内昆明小鼠取大脑半球,通过机械分离与胰酶消化制备细胞悬液进行原代培养。培养10 d后,利用恒温振荡法去除小胶质细胞等杂细胞,抗胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)抗体免疫荧光染色鉴定星形胶质细胞纯度。利用达到纯度要求的细胞培养物制备A-CM。分别取新生(24 h)内昆明小鼠大脑皮质和海马,通过机械分离与胰酶消化制备细胞悬液,经IMB细胞分选获得高纯度神经元,加入A-CM进行低密度条件下神经元的原代培养。观察培养过程中神经元的形态学指标,以抗160 ku神经丝抗体免疫荧光染色鉴定神经元纯度。结果细胞免疫荧光染色鉴定星形胶质细胞的纯度>95%。小鼠皮质和海马神经元形态学观察与细胞免疫荧光染色结果表明,神经元在低密度培养条件下生长良好,不同发育阶段的形态学特征明显,纯度较高。结论低密度条件下成功培养了小鼠大脑皮质和海马原代神经元。