乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理分析

目的:探讨乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特点。方法:乳腺原发性鳞状细胞癌少见,占乳腺癌的0.07%～2.00%。我院44年间(1956～2000年)经治疗乳腺癌12836例,其中原发性鳞状细胞癌仅13例,占0.1%。发病年龄39～79岁,中位54岁。全部以乳腺单个肿块为首发症状就诊。根据TNM分期,其中Ⅰ期1例,Ⅱ期7例,Ⅲ期5例。治疗以改良根治术为主,术后辅助放疗及化疗。乳腺鳞状细胞癌归类于浸润性特殊型癌,病理形态特殊,恶性度较低,预后较好。结果:本组13例,5年生存率为75.0%(6/8),10年生存率为66.7%(4/6),优于相同期别的浸润性非特殊型癌。结论:由于其临床表现与一般乳腺癌无特征性差别,确诊需靠组织学诊断,并排除其他类型乳腺癌伴鳞状上皮化生及由皮肤或表皮样囊肿发生的鳞状细胞癌。本组13例镜下观察结果支持乳腺原发性鳞状细胞癌起源于导管上皮鳞状上皮化生的观点。

乳腺原发性鳞状细胞癌6例报告

目的:研究乳腺鳞状细胞癌临床病理特点。方法:观察6例乳腺鳞状细胞癌的临床病理特点。结果:光镜下对6例乳腺鳞状细胞癌作了描述,在组织病理学特征方面,有3例见到囊肿变化和末端导管鳞状细胞癌改变,并非由肿瘤中心坏死所致。结论:该肿瘤可能由导管上皮化生转化而来。

12例原发性乳腺鳞癌的临床分析

目的回顾性分析乳腺鳞癌的临床特点及预后。方法分析12例原发性乳腺鳞癌的临床病理特征、治疗方法及生存情况。结果 1999年至2014年,我院共治疗20750例乳腺癌患者,其中乳腺鳞癌患者12例(0.058%)。中位发病年龄为52岁;Ⅰ期2例,ⅡA期6例,ⅡB期1例,ⅢA期3例。9例患者予改良根治术,2例予保乳术,1例因局部晚期予全乳切除+淋巴结清除术;4例予术后放疗,9例予术后化疗,3例予内分泌治疗。随访到2014年7月,4例因年代久远失访;1例患者于术后4年发生肺、胸骨、肝和脑的多发转移,行曲妥珠单抗+托瑞米芬治疗1年,带瘤生存4年;1例保乳术8个月后局部复发予乳腺全切后无瘤生存6年;2例分别于术后7个月、3年出现肺转移,经多程化疗分别于11个月后、3年后死亡;余4例均无复发转移,无瘤生存期最长者157个月,短者7个月。结论乳腺鳞癌发生率低,治疗多联合改良根治术和术后辅助治疗。

原发性乳腺鳞状细胞癌临床病理分析

探讨原发性乳腺鳞状细胞癌(PSCCB)的临床、病理、超声及预后情况。回顾性收集莆田学院附属医院(我院)2009—2020年9例PSCCB患者的临床、病理、超声和预后资料,并分析相关的文献。结果,PSCCB占我院同期乳腺癌的0.35%,平均直径3.4 cm,6例为囊实性混合回声,病理7例ER、PR、HER2均为阴性;9例P63、CK5/6、E-cad均为阳性,8例P120胞膜、EGFR阳性,中位Ki-67为60%,淋巴结转移率19.8%,平均复发时间25.7月,复发率57.1%。结果表明,PSCCB发病率低,直径较大,超声多为囊实性回声,病理上三阴性多见,P63、CK5/6是诊断的敏感指标,P120和E-cad有助于证明其起源于导管上皮,腋窝淋巴转移率较低,复发时间短,复发率高。

乳腺原发性鳞状细胞癌与三阴性乳腺癌临床特征、治疗及预后的比较

目的:探讨乳腺原发性鳞状细胞癌(PPSCC)的临床特征、治疗及预后。方法:回顾分析作者所在两家医院2008年1月至2017年12月收治的15例乳腺PPSCC女性病例的资料,与同期收治的30例三阴性乳腺癌(TNBC)女性病例进行比较,并对研究对象进行随访,中位随访时间60个月。结果:15例乳腺PPSCC患者均接受了手术治疗:9例行乳腺癌根治术,其中3例术前行新辅助化疗;6例行保乳手术,其中2例术前行新辅助化疗。乳腺PPSCC患者与TNBC患者相比,年龄较长[(71.32±11.72)岁vs(57.24±10.31)岁,P=0.003],肿瘤直径较大[(43.00±28.47)mm vs(37.10±25.56)mm,P=0.032],复发较早(3个月vs 18个月,P=0.014),3年无病生存率(DFS)及5年总生存率(OS)均较短(3年DFS:57.3%vs 67.5%,P=0.036;5年OS:45.1%vs 62.4%,P=0.040)。结论:乳腺PPSCC与TNBC相比预后更差。

异时原发乳腺癌和皮肤Merkel细胞癌1例及文献复习

目的:探讨皮肤Merkel细胞癌的诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法:对1例异时原发乳腺癌和皮肤Merkel细胞癌患者的临床病史、肿瘤组织的病理免疫组化表达及治疗过程进行回顾性分析。结果:本例Merkel细胞癌患者表现为乳腺癌术后3年出现皮肤肿块,无乳腺癌复发和转移证据;免疫组化表达神经内分泌标志物和细胞角蛋白20(CK20)。于术后6月复发,术后4年死亡。结论:Merkel细胞癌罕见且进展快,即使综合治疗后仍有局部复发和远处转移的倾向,预后差。诊断主要依靠病理,免疫组化染色有助于鉴别诊断。临床上需结合病史与第一原发癌的转移相鉴别。

乳腺原发性鳞状细胞癌16例临床病理分析

目的 探讨乳腺原发性鳞状细胞癌(PSCC)的临床病理特征,诊断及鉴别诊断,治疗及预后。方法 回顾性分析16例乳腺PSCC的临床病理资料。结果 16例乳腺PSCC均为女性,年龄35~82岁,均龄54.1岁。肿物直径1~9 cm,平均3.4 cm, 9例实性(56%),7例为囊实性(44%)。组织学多为角化型和非角化型,4例可见梭形细胞形态,2例见棘层松解形态。肿瘤多为中、低分化,伴有明显坏死及炎细胞浸润。免疫组化2例ER及1例PR低表达,其余均(-);Ki-67增殖指数较高。HER-2 5例阳性,阳性率5/16(31.2%)。腋窝淋巴结有6例转移,转移率6/16(37.5%)。13例获得随访,3例术后发生肺转移,其中2例死亡。结论 乳腺PSCC是罕见的乳腺癌亚型,肿瘤通常体积较大,常见囊性成分,组织学分级高,免疫组化不表达或弱表达激素受体,HER-2可呈阳性表达。淋巴结转移率较低。肿瘤侵袭性强,易发生远处转移。

基于SEER数据库分析辅助放疗对乳腺原发性鳞状细胞癌的生存影响

目的:研究乳腺原发性鳞状细胞癌进行根治性手术加或不加辅助放疗的结果。方法:从SEER数据库中获取组织学诊断为乳腺原发性鳞状细胞癌的患者数据。采用竞争风险模型、Kaplan-Meier方法和Lasso Cox回归模型评估有或无辅助放疗的手术类型对病因特异性生存率和总生存率的影响。结果:本研究共纳入454例乳腺原发性鳞状细胞癌患者。构建多因素竞争风险模型分析发现,接受单独乳腺切除术治疗的患者比接受肿瘤切除术加辅助放疗的患者死于癌症的风险更高(HR 1.77,p<0.05)。根据Kaplan-Meier分析,接受肿瘤切除术加辅助放疗的患者比接受肿瘤切除术、乳腺切除术和乳腺切除术加辅助放疗的患者生存率更高。结论:肿瘤切除术加辅助放疗显著提高了生存率,可能是乳腺原发性鳞状细胞癌的一种治疗选择。

乳腺癌及小细胞肺癌同时性多原发癌1例报道并文献复习

目的:探讨1例罕见的乳腺癌及小细胞肺癌同时性多原发癌的诊断、治疗及预后。方法:采用病例报道的方式,结合国内外文献,分析本例患者的诊断、治疗和预后。结果:通过右乳肿物空心针穿刺活检和左肺肿物支气管镜活检获得组织病理学依据,以化疗、放疗、靶向治疗为主要治疗方法,患者总生存期1年。结论:多原发癌的治疗和预后与复发转移癌有明显区别,如患者身体条件允许,应对多个肿瘤进行取样和检测,以避免误诊。

乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌分子指标及预后的比较

目的比较乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌的分子特点及预后。方法对6例乳腺原发性印戒细胞癌患者和25例乳腺黏液腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,比较其分子分型特点及生存情况。结果乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌患者在发病年龄、肿瘤大小、TNM分期、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)表达及分子分型方面,差异均无统计学意义(P≥0.05);在淋巴结转移、Ki-67表达方面,差异有统计学意义(P﹤0.05)。乳腺原发性印戒细胞癌与乳腺黏液腺癌患者的5年无病生存率分别为66.7%、80.0%。结论乳腺原发性印戒细胞癌比乳腺黏液腺癌更具侵袭性,淋巴结转移率高,Ki-67表达水平高,预后差。

乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特征与超声诊断的相关性

目的探讨乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特征与超声造影诊断的相关性。方法采用回顾性随机样本抽签的研究方法,选择诊治的乳腺肿块80例患者,其中病理确诊为良性肿块60例(良性组),鳞状细胞癌20例(恶性组),两组都进行常规超声与超声造影检查,并进行了免疫组化、病理特征的调查与相关性分析。结果良性组患者中ER阳性率为53.3%,恶性组为60.0%;良性组患者中PR阳性率为50.0%,而恶性组为55.0%,对比无差异(P> 0.05)。相对于良性组,恶性组常规超声多表现为后方回声衰减、边界缘毛刺、内部微钙化、乳腺周边高回声(P <0.05)。恶性组超声造影评分为(3.54±0.14)分,良性组的超声造影评分为(1.56±0.24)分,恶性组高于对照组(P <0.05)。超声造影评分在乳腺原发性鳞状细胞癌的不同分化类型、Dukes分期、淋巴结转移患者中的对比差异明显(P <0.05),而在不同ER与PR免疫组化阳性患者中的对比无差异。Spearman等级相关系数分析显示:恶性组患者的分化类型、Dukes分期、淋巴结转移等病理特征与超声造影评分也存在相关性(γ=0.341,0.368,-0.289,P <0.05)。结论常规超声诊断乳腺原发性鳞状细胞癌能有很好的影像学特征,与超声造影评分情况有相关性,从而为疾病诊断提供很好的参考。

乳腺浸润微乳头状癌中乙醛脱氢酶-1表型细胞的研究

目的：探讨肿瘤干细胞标志物乙醛脱氢酶-1（aldehyde dehydrogenase-1，ALDH-1）在乳腺浸润性微乳头状癌（ invasive micropapillary carcinoma ，IMPC）原发灶及淋巴结转移灶中的表达及临床意义。方法选取乳腺IMPC伴淋巴结转移103例和非特殊型浸润性导管癌伴淋巴结转移（ invasive ductal carci-noma not otherwise specified ，IDC-NOS）110例的石蜡包埋组织标本，所有入选病例术前均未经放、化疗治疗。免疫组织化学染色技术检测2组肿瘤原发灶和相应的淋巴结转移灶癌组织中ALDH-1的表达、定位和分布情况，并分析其与乳腺癌各临床病理学特征之间的关系及预后意义。结果①IMPC组原发灶及淋巴结转移灶中肿瘤细胞 ALDH-1阳性表达率[原发灶37.9％（39/103）；淋巴结转移灶47.6％（49/103）]，明显高于IDC-NOS组[原发灶21.8％（24/110）；淋巴结转移灶23.6％（26/110）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。②IMPC原发灶及淋巴结转移灶中肿瘤细胞ALDH-1阳性表达与患者的肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、ER阴性状态、PR阴性状态、HER2过表达呈明显正相关（P＜0.05）。③与IDC-NOS组相比，IMPC组患者的无病生存期明显缩短，差异具有统计学意义（ P＝0.003）。淋巴结阳性乳腺IMPC原发灶及淋巴结转移灶肿瘤细胞中 ALDH-1蛋白阳性表达患者的无病生存期明显低于其阴性表达患者，差异有统计学意义（ P＜0.05）。多因素分析乳腺IMPC转移淋巴结中ALDH-1蛋白阳性表达与患者的预后差有关（P＝0.005）。结论 ALDH-1可作为淋巴结阳性乳腺IMPC患者预后不良的指标，且IMPC肿瘤细胞中干细胞的存在可能是导致IMPC高淋巴管侵袭、高淋巴结转移及耐药等恶性生物学行为的重要原因。

乳腺原发性鳞状细胞癌1例

我院2006年9月收治1例乳腺原发性鳞状细胞癌。报告如下。

乳腺原发性鳞状细胞癌16例临床病理分析

目的探讨乳腺原发性鳞状细胞癌的临床病理特征及免疫表型特点。方法收集1981年1月至2008年12月乳腺原发性鳞状细胞癌16例，12例免疫组织化学（IHC）检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、C—erbB-2、高分子细胞角蛋白（HCK）、Ki-67，并获得随访，对所有病例的临床病理资料进行回顾性分析。结果乳腺原发性鳞状细胞癌的发病率低，占该院28年间所有乳腺癌的0．8％，发病年龄25～72岁，中位年龄49岁。16例均行手术治疗，7例发生腋窝淋巴结转移，3例死于肿瘤复发和转移，ER一般阴性，大部分表达HCK。结论原发性乳腺鳞状细胞癌的临床表现与一般乳腺癌相比无特异性，确诊需经组织病理学诊断。预后评价不一，有针对性的规范性治疗有待进一步研究。

乳腺原发性鳞状细胞癌临床病理特征及预后分析

目的乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of breast,PSCCB)十分罕见,对其认识较少。本研究拟探讨PSCCB的临床病理特征及预后。方法回顾性分析1997-01-01-2017-01-31天津医科大学肿瘤医院诊治的34例PSCCB患者的临床资料及病理特征,进行生存随访,并分析患者的临床病理特征、治疗与预后的关系。结果34例患者中,女33例,男1例,年龄28~87岁,中位年龄55岁,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者分别是6例(17.6%)、18例(52.9%)和10例(29.4%)。ER、PR和HER-2阳性率分别是14.7%(5/34)、8.8%(3/34)和10.7%(3/28),EGFR表达率为90.0%(9/10)。患者5年生存率为85.0%,其中Ⅰ~Ⅱ期100%,Ⅲ期58.0%。单因素生存分析示,TNM分期(P=0.013)、N分期(P=0.013)、淋巴结外浸润(P<0.001)和乳头浸润(P=0.003)影响预后,而与年龄、是否绝经、肿瘤最大径、T分期、脂肪浸润、ER、PR、HER-2、新辅助化疗、术后辅助化疗、内分泌治疗和放疗无关。结论 PSCCB发病率低,病理特点为肿块大,淋巴结转移率低,大部分患者分期较早,ER、PR、HER-2阳性率低,EGFR高表达,预后相对较好,TNM分期、N分期、淋巴结外浸润、乳头浸润是影响预后的主要因素。