成年病人经下肢行PICC的研究进展

就成年病人经下肢对外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)适应证、禁忌证、应用区域选择法(ZIM)技术优化置管穿刺部位,应用隧道、超声下不同平面穿刺技术以及心电图(ECG)定位下腔静脉系统内导管尖端位置等进行综述,以期为临床实践提供参考。

下肢静脉曲张术后延续性干预的效果及复发影响因素分析

目的探讨下肢静脉曲张术后延续性干预的效果及复发影响因素。方法选择2020年3月至2022年9月收治的下肢静脉曲张并行手术治疗的患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组行常规干预,观察组使用延续性干预,对比2组复发情况、凝血功能及生活质量。根据患者术后12个月是否复发分为复发组42例和未复发组58例,收集2组一般资料,应用多因素Logistic回归分析术后复发的影响因素。结果观察组术后6、9、12个月复发率低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间均长于对照组(P<0.05);观察组躯体、心理、角色、社会四个维度评分均高于对照组(P<0.05)。年龄≥60岁、体质量指数、文化程度、静脉曲张年限、凝血功能以及延续性干预均是下肢静脉曲张术后复发的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论年龄、体质量指数、文化程度、静脉曲张年限及凝血功能是下肢静脉曲张术后复发影响因素,术后应用延续性干预能降低复发率,提高患者生活质量。

聚多卡醇联合腔内激光在下肢静脉曲张患者中的应用效果

目的:探讨聚多卡醇联合腔内激光治疗下肢静脉曲张患者的效果。方法:选择2022年1月—2023年12月于龙岩市第二医院进行治疗的96例下肢静脉曲张患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组行大隐静脉高位结扎联合分段剥脱术治疗,观察组采用腔内激光闭合术联合聚多卡醇治疗。比较两组的凝血功能指标、静脉临床严重程度评分(VCSS)、应激功能指标、血管内皮功能指标及并发症发生情况。结果:治疗前,两组凝血功能指标、VCSS评分、应激功能指标、血管内皮功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血浆纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、VCSS、超氧化物歧化酶(SOD)、血清内皮素-1(ET-1)及外周血循环内皮细胞(CEC)低于治疗前,纤溶酶原激活物(t-PA)、血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)水平高于治疗前,且观察组FIB、PAI-1、VCSS、MDA、ET-1及CEC水平低于对照组,t-PA、SOD、NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢静脉曲张患者采用聚多卡醇联合腔内激光治疗可以有效缓解症状,改善凝血功能,降低并发症发生率。

思维导图联合清单式管理在原发性下肢静脉曲张围术期病人中的应用

目的:探讨思维导图联合清单式管理在原发性下肢静脉曲张围术期病人中的应用效果。方法:选取2022年4月—12月某三级甲等医院血管外科原发性下肢静脉曲张行手术治疗的124例病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各62例;对照组实施下肢静脉曲张常规护理,观察组病人采用思维导图联合清单式管理进行专科护理及健康宣教;两组病人均于术后12周填写护理满意度调查问卷、慢性静脉功能不全病人生活质量问卷(CIVIQ-14),比较两组病人术后12周护理满意度及生活质量的变化。结果:术后12周观察组病人护理满意度高于对照组(P=0.008),疼痛、身体体能、心理维度及生活质量总分均高于对照组(P<0.01)。结论:思维导图联合清单式管理在原发性下肢静脉曲张围术期病人中应用有良好的效果,能有效提升病人满意度及术后生活质量。

医用弹力袜联合预防性护理预防下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后并发症效果分析

目的探讨医用弹力袜联合预防性护理预防下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后并发症的效果。方法选取医院2023年10月至2024年4月收治的接受下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术治疗的患者122例,随机分为对照组和观察组,各61例。对照组采用医用弹力袜联合常规护理,观察组采用医用弹力袜联合预防性护理。比较两组患者的血液流变学指标、并发症发生率、视觉模拟(VAS)评分、临床指标及护理满意度。结果观察组患者护理后的全血黏度及血浆黏度均显著低于对照组(P<0.05),感染、皮肤瘀斑、患肢疼痛、小腿及足背肿胀等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理方式满意度为93.44%,显著高于对照组的72.13%(P<0.05)。结论医用弹力袜联合预防性护理用于下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎剥脱术后,有助于减少术后并发症的发生,减轻患者的疼痛程度。

改良股总静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全下肢静脉曲张患者的临床疗效

目的探讨改良股总静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVVI)下肢静脉曲张的临床疗效。方法收集2020年1月至2021年1月秦皇岛市第一医院收治的60例单侧PDVVI下肢静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=30,采取传统大隐静脉高位结扎剥脱术)与研究组(n=30,在对照组基础上行改良股总静脉戴戒术)。比较两组患者术前及术后1、3、6个月的静脉临床严重程度评分(VCSS),术后3个月门诊复查双侧下肢静脉彩色多普勒超声,记录股静脉反流情况、股隐静脉残端复发率。结果研究组患者VCSS、股隐静脉残端复发率均低于对照组患者,下肢股静脉反流时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良股静脉戴戒术治疗单侧PDVVI下肢静脉曲张患者的临床效果显著,能够明显改善患肢深静脉血流动力学及瓣膜功能,缓解患者临床症状,提高其生活质量,值得在临床上进一步推广应用。

硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理规范专家共识

为促进硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理标准化和规范化,保障治疗效果,特制定本共识。本共识以专科发展前沿为基础、以护理问题为导向,全面阐述了硬化剂注射的优点和类型、治疗的适应证和禁忌证、术前护理、术中护理配合、术后护理及相关并发症护理等。在现有证据的基础上,结合临床专家意见,对硬化剂注射治疗原发性下肢浅静脉曲张围手术期护理进行规范,本共识可操作性强,对临床实践具有指导作用。

基于静脉曲张辅疗功能的下肢智能穿戴鞋靴关键技术探讨

文章探讨了静脉曲张辅助治疗功能的下肢智能穿戴鞋靴关键技术。通过文献分析、功能分析和推理法等方法,设计了一种可依据患者病情程度自行调节腿部及足部压力的智能穿戴产品,以满足不同场合的需求。该系统采用智能控制器芯片W801作为主控,具有蓝牙和WIFI无线通信功能,可通过手机控制。主要组件包括电池、智能控制器、PWM驱动和微型气泵等,工作原理为智能控制器驱动PWM驱动,带动微型气泵充气,对鞋子气囊进行充气以产生压力,从而减缓静脉曲张病痛。系统具有四种工作模式,电路部分包括电源、升压电路、稳压芯片、串口通信、射频部分、气泵控制电路和主控部分。未来智能可穿戴设备的发展趋势应考虑价格、隐私保护和续航时间。

下肢不同抬高角度对大隐静脉曲张术后患者下肢肿胀及血流动力学的影响

目的 探讨下肢不同抬高角度在大隐静脉曲张患者中的应用效果及对患者术后下肢肿胀及血流动力学的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月收治的大隐静脉曲张患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例,3组患者下肢分别抬高15°、30°和45°,均行大隐静脉曲张术治疗。比较3组患者的下肢周长、血流动力学指标、治疗效果、睡眠质量、舒适度和术后并发症。结果 3组患者术后1 h的下肢周长均长于术前(P<0.05),术后8 h、12 h和24 h的下肢周长均短于术前(P<0.05);B组和C组术后4 h、8 h、12 h和24 h的下肢周长均短于A组(P<0.05)。3组患者术中平均动脉压和心率均低于术前(P<0.05),A组和C组的平均动脉压和心率均高于B组(P<0.05)。术后3个月,B组和C组的皮肤颜色改善分别为86.67%和90.00%,高于A组的60.00%;B组和C组的残余静脉团块评分分别为(0.40±0.09)分和(0.41±0.10)分,低于A组的(0.66±0.12)分(P<0.05)。3组患者术后24 h的PSQI评分均高于术前(P<0.05),A组和B组的PSQI评分低于C组;3组患者术后24 h的GCQ评分均低于术前(P<0.05),A组和B组的GCQ评分高于C组(P<0.05)。B组和C组的术后并发症发生率分别为6.67%和3.33%,低于A组的33.33%(P<0.05)。结论 大隐静脉曲张术围手术期下肢抬高30°,可提高下肢静脉曲张患者术后睡眠质量和舒适度,减轻下肢肿胀,提高术中血流动力学的稳定性和治疗效果,降低术后并发症发生率,效果显著。

三级甲等医院护士下肢静脉曲张现状

目的:了解三级甲等医院护士下肢静脉曲张现状。方法:采用便利抽样法,选取山西省三级甲等公立医院227名护士进行横断面问卷调查,调查内容包括护士一般情况、下肢静脉曲张的相关情况。结果:227名护士年龄(35.75±7.12)岁;工作时间(13.01±8.12)年;71名(31.28%)护士患有下肢静脉曲张。结论:护士患下肢静脉曲张的现状不容乐观,亟须进行干预。

基于血流动力学纠正的下肢静脉高位结扎术的研究

目的:探讨基于血流动力学纠正的下肢静脉高位结扎术。方法:选择2021年3月—2022年8月台山市人民医院收治的下肢静脉曲张患者62例,以随机方式分为两组,对照组行传统高位结扎+抽剥术治疗,研究组行基于血流动力学纠正的下肢静脉高位结扎术治疗。比较两组住院时间、术中出血量、复发率情况、术后疼痛程度及并发症情况。结果:研究组住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较于对照组,研究组轻度疼痛百分比更高,重度疼痛百分比更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后静脉炎、深静脉损伤、隐神经损伤、皮肤瘀斑、切口感染、感觉缺失、血栓形成合计并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统高位结扎+抽剥术治疗相比,下肢静脉曲张患者使用基于血流动力学纠正的下肢静脉高位结扎术治疗,术后疼痛程度更低,术后并发症发生率、疾病复发率均更低,促进患者术后快速康复,患者曲张的静脉得到有效恢复,基于血流动力学纠正的下肢静脉高位结扎术治疗效果显著。

基于信息-知识-信念-行为理论的延续性护理干预在下肢静脉曲张患者术后自我管理中的应用评价

目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论的延续性护理干预在下肢静脉曲张患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2023年3月九江学院附属医院收治的120例下肢静脉曲张患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组护理时间均为3个月。比较两组患者的健康知识水平、自我管理行为评分、并发症发生率、复发率以及生活质量水平。结果观察组护理后健康知识水平各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后自我管理行为各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后各项健康调查简表(SF-36)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于IKAP理论延续护理模式可有效提升下肢静脉曲张患者对健康知识的掌握,促进患者健康相关行为,提高其生活质量,降低并发症和再入院发生率。

康复护理对下肢静脉曲张患者术后并发症的影响研究

目的 探讨康复护理对下肢静脉曲张患者术后并发症的影响。方法 106例下肢静脉曲张术后患者,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组使用常规护理,观察组使用康复护理。比较两组患者并发症发生情况、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、症状及体征指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀指数、下肢溃疡评分、色素沉着评分、焦虑自评量表(SAS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分]、各项临床指标(首次下床活动时间、溃疡面消失时间、皮下水肿消失时间、疼痛消失时间、小腿麻木感消失时间)。结果 观察组并发症发生率15.09%明显低于对照组的54.72%(P<0.05)。观察组护理后PT(15.46±3.21)s、APTT(34.67±3.18)s长于对照组的(13.69±3.17)、(31.26±3.23)s, TT(15.27±2.36)s短于对照组的(22.85±3.14)s、FIB(2.96±0.51)g/L低于对照组的(3.72±0.65)g/L(P<0.05)。护理后,观察组VAS评分(2.03±0.64)分、肿胀指数(7.02±2.47)%、下肢溃疡评分(1.02±0.17)分、色素沉着评分(0.98±0.15)分、SAS评分(38.68±2.90)分均低于对照组的(3.78±0.82)分、(9.89±2.64)%、(1.63±0.21)分、(1.59±0.22)分、(44.27±3.16)分, GSES评分(30.37±2.89)分高于对照组的(22.54±2.73)分(P<0.05)。观察组首次下床活动时间(25.76±5.42)h、溃疡面消失时间(8.24±1.16)d、皮下水肿消失时间(14.03±3.75)d、疼痛消失时间(7.25±1.84)d、小腿麻木感消失时间(4.87±0.62)周均短于对照组的(38.63±8.26)h、(19.47±3.28)d、(22.36±5.13)d、(12.32±2.31)d、(6.25±1.03)周(P<0.05)。结论 康复护理对下肢静脉曲张患者术后并发症有明显的防治作用,能加快肢体康复速度,改善凝血功能,调整心态及自我效能,值得推广使用。

体位护理联合弹力袜在预防下肢静脉曲张术后静脉血栓的效果研究

目的 探究下肢静脉曲张术后应用体位护理联合弹力袜干预对静脉血栓的预防效果。方法 方便选取2022年10月—2023年9月滕州市中医医院收治的76例下肢静脉曲张手术患者为研究对象,依据不同护理方法分为两组,每组38例。研究组采取体位护理联合弹力袜干预,对照组采取常规护理,比较两组患者静脉血栓发生率、不良情绪和生活质量评分、护理满意度。结果 研究组静脉血栓发生率为5.26%(2/38),低于对照组的23.68%(9/38),差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。护理前,两组患者不良情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为97.37%(37/38),高于对照组的81.58%(31/38),差异有统计学意义(χ^(2)=5.029,P=0.025)。结论 下肢静脉曲张术后应用体位护理联合弹力袜护理干预效果良好,可有效预防静脉血栓,减轻不良情绪,利于生活质量的改善,提高护理满意度。

胰岛素泵强化降糖疗法应用于糖尿病合并下肢静脉曲张患者大隐静脉曲张微创术后的疗效分析

目的探究糖尿病合并下肢静脉曲张患者大隐静脉曲张微创术后应用胰岛素泵强化降糖疗法的临床疗效。方法选择2019年1月—2023年9月连江县总医院收治的200例糖尿病合并下肢静脉曲张患者为研究对象,所有患者均行大隐静脉曲张微创术(激光+硬化剂注射+大隐静脉高位结扎、分段剥脱、三者联合手术)治疗,以治疗方法的不同分为胰岛素治疗组(100例,接受常规胰岛素治疗)和胰岛素泵强化治疗组(100例,接受胰岛素泵强化降糖疗法)。比较两组血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白)水平与安全性。结果胰岛素泵强化治疗组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于胰岛素治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,胰岛素泵强化治疗组血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白)水平显著优于胰岛素治疗组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将胰岛素泵强化降糖疗法作为糖尿病合并下肢静脉曲张患者大隐静脉曲张微创术后的首选治疗方案,能够更好地控制血糖,减少血糖波动,降低血脂水平。

PDCA循环干预在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果

目的:探讨PDCA循环干预在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果。方法:选取2021年1—12月于湖州市德清县人民医院进行下肢静脉曲张手术的100例患者作为对照组,选取2022年1—12月进行下肢静脉曲张手术的100例患者作为研究组。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上开展PDCA循环干预。比较两组术后并发症发生率及满意度。结果:研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:PDCA循环干预在下肢静脉曲张手术患者中的应用效果较好,能够降低患者术后并发症发生率,提高满意度。

快速康复外科在下肢静脉曲张围术期护理中应用的临床效果分析

目的分析快速康复外科用于下肢静脉曲张围术期护理的价值。方法方便选取2021年10月-2023年9月曹县人民医院接诊的72例下肢静脉曲张手术患者作为研究对象,并采取随机双盲法平均分为两组。研究组(n=36)实施快速康复外科护理,对照组(n=36)实施常规护理。对比两组并发症、住院时间和下床活动时间以及满意度。结果研究组并发症总发生率为2.78%,低于对照组的19.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.143,P<0.05)。研究组的住院时间和下床活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=4.129、8.533,P均<0.05)。研究组护理满意度为100.00%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.925,P<0.05)。结论下肢静脉曲张围术期实施快速康复外科护理,患者的并发症发生率更低,下床活动时间更短,满意度改善更加明显。

手术治疗联合综合康复护理对下肢静脉曲张患者的影响研究

目的 研究下肢静脉曲张患者进行手术治疗联合综合康复护理的效果。方法 方便选取2021年6月—2023年6月泰安八十八医院血管外科收治的104例下肢静脉曲张手术治疗患者为研究对象。根据护理方法的不同分为研究组和对照组,各52例。两组均手术治疗,对照组采用常规护理,研究组采用综合康复护理,比较两组的护理效果。结果 研究组的疼痛以及肿胀的持续时间及住院时间均明显短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血常规指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合康复护理不仅能够减轻患者疼痛感以及肿胀感,还能改善患者的D-二聚体水平,且提高临床疗效。

四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:观察四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的效果。方法:84例按随机数字表法分为两组各42例。两组均予以激光腔内闭合术治疗,观察组加用四妙勇安汤加减治疗。结果:观察组治疗后VCSS评分、AVVQ评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后HBV、PV、LBV、FIB低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后皮肤瘙痒、酸胀疼痛、皮肤色素沉着、口渴不欲饮积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生活质量各领域评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症少于对照组(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加减联合激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张可提高疗效,减少并发症。

下肢静脉性溃疡发生的影响因素分析

目的分析影响下肢静脉性溃疡发生的危险因素。方法选取2020年2月—2023年2月莆田学院附属医院收治的64例下肢静脉性溃疡患者为溃疡组,另选取同期住院的64例下肢静脉曲张但不伴静脉溃疡患者为静脉曲张组,收集两组患者的年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI),基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病),生活及工作方式[大量吸烟(每天吸1包烟且持续时间≥20年)、长期饮酒(持续饮酒≥5年,男性合计酒精量≥40 g/d,女性≥20 g/d)、体力工作(体力劳动强度分级≥Ⅲ级)],下肢静脉疾病家族史,下肢静脉曲张病史等资料,Logistic回归分析下肢静脉性溃疡形成的危险因素。结果溃疡组和静脉曲张组患者年龄、性别、糖尿病、下肢静脉疾病家族史等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在BMI、高血压、冠心病、大量吸烟、长期饮酒、体力工作、下肢静脉曲张病史比较上,差异有统计学意义(P<0.05);将差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,BMI>24 kg/m^(2)(OR=3.364),有大量吸烟史(OR=2.565)、体力工作者(OR=3.438)、下肢静脉曲张病史(OR=2.883)是影响下肢静脉性溃疡发生的危险因素(P<0.05)。结论肥胖、大量吸烟史、体力工作者、下肢静脉曲张病史是影响下肢静脉性溃疡发生的危险因素,临床需重点关注该类患者,采取针对性的防治措施。