原发性失眠症患者认知功能的研究

目的：探讨原发性失眠症患者认知功能损害的特点。方法：采用神经心理测验包括韦氏记忆（数字累加、视觉再认、视觉再生、联想学习）、数字广度、数字划消、连线测验和威斯康辛卡片分类测验（ WCST）分别对35例原发性失眠症患者（失眠组）和30名健康对照者（正常对照组）进行注意力、记忆力、执行功能等方面的测评；同时应用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）、抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）分别评定失眠及伴随的焦虑、抑郁症状的严重程度。结果：失眠组在数字累加、视觉再认、视觉再生、联想学习、数字广度测验的数字倒背、数字划消测验中的注意力失误率、连线测验B及B-A完成时间和WCST测验的各项成绩（除正确应答数外）均明显差于正常对照组（ F=4.646~28.224， P＜0.05或P＜0.01）。失眠组数字累加分与病程呈负相关（ r =-0.558，P=0.001）；联想学习分与PSQI评分呈负相关（r=-0.405，P=0.019）；连线测验B-A时间与病程呈正相关（r=0.405，P=0.019）；WCST持续错误百分比与SDS分呈正相关（r=0.309，P=0.045）。结论：原发性失眠症患者存在广泛认知功能损害，其病程、失眠程度以及伴随的焦虑抑郁情绪是导致认知功能损害的影响因素。