中药洗头联合中医特色起居护理在初产妇产后延续性护理中的应用

目的探讨中药洗头联合中医特色起居护理在初产妇产后延续性护理中的应用价值。方法选取2021年4月—2023年3月在瑞金市妇幼保健院完成分娩的初产妇82例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例。对照组行常规干预,观察组增用中药洗头联合中医特色起居护理,比较2组爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、生活质量量表(SF-36)评分、产后并发症发生率。结果观察组EPDS、PSQI评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在初产妇产后延续性护理期间,中药洗头联合中医特色起居护理可改善其睡眠质量与产后抑郁问题,提升生活质量,并降低并发症风险。

基于网络的Cox健康行为互动模式在初产妇孕晚期体质量管理中的应用

目的 探讨基于网络的Cox健康行为互动模式在初产妇孕晚期体质量管理中的应用效果,以期为孕晚期体质量管理方案的制订提供参考。方法 便利抽样法选取2021年7-12月福建省泉州市某三级甲等综合医院建卡且规律产检的初产妇140名为研究对象,按就诊单双号分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组采用常规的围产期体质量管理,观察组采用基于线上孕妇学校的Cox健康行为互动模式进行体质量管理。比较两组初产妇孕晚期的体质量管理情况、顺产率、巨大儿及低体重儿出生率的差异。结果 干预后,观察组体质量管理情况、顺产率高于对照组;巨大儿和低体重儿出生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于线上孕妇学校的Cox健康行为互动模式对初产妇进行体质量管理,可科学管理孕晚期体质量,提高顺产率,降低巨大儿及低体重儿出生率。

单胎初产妇育儿胜任感的影响因素研究

目的探讨初产妇育儿胜任感的影响因素,为提高初产妇的育儿胜任感水平提供参考。方法采用随机数表法,选取2020年5—10月在湖南省株洲市妇幼保健院进行产前检查的孕32周以上单胎初产妇128例为研究对象,组织其完成育儿课程的学习,并于产妇分娩后第6周通过问卷星的方式进行随访调查,内容包括一般资料、中文版育儿胜任感量表及社会支持量表的调查。结果本研究共回收有效调查问卷124份,124例初产妇育儿胜任感总平均分为(66.27±11.20)分,社会支持总平均分为(36.90±5.61)分。Spearman相关分析表明,单胎初产妇育儿胜任感与社会支持总分(r_(s)=0.318)、主观支持维度(r_(s)=0.333)及社会支持利用度(r_(s)=0.180)均存在正相关性(均P<0.05)。多因素分析显示,主观支持维度得分、配偶在产妇情绪低落时及时开导、配偶参与育儿课程学习是单胎初产妇育儿胜任感的影响因素(t=2.914,t=−2.080,t=−2.051,均P<0.05)。结论单胎初产妇育儿胜任感水平有待提高,以单胎初产妇及配偶同为主体的宣教模式能有效增强初产妇的育儿胜任感。家属尤其是配偶应陪同孕妇参与育儿知识的学习,并于孕妇产后予以更多家庭支持,在产妇情绪低落时及时开导,以帮助其提高育儿能力。

基于翻转课堂开展初产妇孕妇学校教育的效果评价

目的评价基于翻转课堂实施孕妇学校教学在初产妇中的应用效果。方法将在深圳市中医院实施孕期检查的185名初产妇按照随机数字表分为观察组(n=92)和对照组(n=93)。观察组孕妇从孕21-39周,在孕妇学校中实施翻转课堂教育。采用分娩自我效能量表、母乳喂养自我效能感量表评价两组孕妇干预前后的评分,采用自编的"母婴保健素养问卷"评价正确率。结果观察组孕妇的分娩自我效能评分和母乳喂养自我效能感评分均高于干预前,且与对照组评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后两组孕妇母婴保健素养的正确率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于翻转课堂开展初产妇孕妇学校教育能够提高初产妇分娩自我效能、母乳喂养自我效能和母婴保健素养,是开展孕妇学校教育的有效途径。

盆底肌功能锻炼对初产妇尿潴留的护理效果研究

目的：探讨盆底肌肉功能训炼对初产顺产产妇产后排尿率、尿流率、尿道口疼痛等症状的影响。方法选取2013年1月至2014年10月我院产科门诊初产妇600例，随机分为对照组和实验组各300例，对照组在产后给予健康教育督促排尿作为空白对照，实验组在产前60天开始给予指导下的规律功能锻炼，选取顺产产妇作为观察对象，在产后4～6小时观察排尿率和尿道口疼痛症状，1周后监测尿流率，观察膀胱逼尿肌肌力恢复情况，比较两组产妇有无差异。结果对照组193例顺产产妇产后排尿率为71％、出现尿道口疼痛分别为：无痛31例、轻度疼痛113例、疼痛明显49例；实验组211例顺产产妇产后排尿率为93％，出现尿道口疼痛分别为：无痛87例、轻度疼痛99例、疼痛明显25例，实验组明显优于对照组，两组比较有显著统计学意义（ P＜0．01）。结论盆底肌肉功能训炼能显著提高初产顺产产妇产后排尿率、改善尿流率和尿道口疼痛，对初产产妇产后尿潴留的预防起到积极作用。

孕妇学校干预对初产妇分娩结局及不良情绪的影响

目的探究孕妇学校干预对初产妇分娩结局、不良情绪的影响。方法选择2019年1—7月期间本院接受分娩初产妇100例,根据随机数字表法分为对照组及观察组,均为50例。对照组行常规干预,观察组行孕妇学校干预。比较两组产妇分娩结局、不良情绪变化。结果观察组第一产程时间、第二产程时间分别为(533.37±10.18)min、(55.34±5.57)min,明显低于对照组的(620.32±10.12)min、(61.76±5.43)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿Apgar评分为(8.23±1.32)分,对照组Apgar评分(8.17±1.30)分,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后2 h出血量为(155.65±6.57)ml,低于对照组的(190.43±8.66)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。经干预后,观察组焦虑、抑郁评分分别为(40.67±1.78)分、(42.58±1.34)分,均低于对照组的(46.54±1.38)分、(47.24±1.67)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇学校干预有利于降低初产妇产后出血量,确保新生儿健康,同时有效改善初产妇不良情绪,确保其身心健康。

高龄初产妇妊娠的分娩方式及其对母婴的影响

目的探讨高龄初产妇妊娠的分娩方式及其对母婴的影响。方法选择160例高龄初产妇作为观察组,另选同期分娩的适龄产妇160例作为对照组,比较两组孕产妇分娩方式、妊娠合并症、分娩并发症及新生儿情况。结果观察组顺产率低于对照组,剖宫产率高于对照组,差异均显著性(P<0.01)。观察组妊高征、糖尿病、前置胎盘、早产、胎儿宫内窘迫、产后出血、产程异常、巨大儿、低出生体质量儿及新生儿窒息发生率均明显高于对照组(P<0.01或0.05)。结论高龄初产妇的妊娠合并症与并发症明显增多,剖宫产率增高,发生新生儿异常增加,应加强高龄初产妇的围生期保健和产前检查,确保母婴安全。

基于翻转课堂的理念在初产妇产前健康教育中的应用研究

目的评价应用基于翻转课堂的理念在初产妇产前健康教育中的效果。方法选择在医院进行孕期产检的200名初产妇,按照首次产检时间先后顺序,并愿意参加孕妇学校学习的初产妇随机分到观察组和对照组各100例。观察组初产妇从孕16~38周接受翻转课堂理念的产前健康教育,对照组孕妇参加常规的孕妇学校学习,观察两组初产妇在不同孕期体质量增长情况和分娩自我效能得分情况。结果观察组孕妇在孕早期体质量增加与对照组比较无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇在孕中期和孕晚期体质量增加均比对照组低(P<0.05,P<0.01)。观察组初产妇分娩自我自效能得分比对照组明显要高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于翻转课堂理念的初产妇产前健康教育能够有效控孕中期和孕晚期的体质量增长、提高初产妇分娩自我效能,减少母婴并发症。

Ru486作为药物流产成功与失败的临床研究

选择150例孕囊直径＜3cm的健康正常早孕妇女，自愿口服Ru486配伍Misoprostol终止早孕并随访。完全流产率84％.完全流产组（Ⅰ组）用药前经期明显比不完全流产和失败组（Ⅱ组）短（P＜0.05）;两组流产后月经恢复状况无显著性差异.但二者流产后首次月经的经期都明显比用药前长（P＜0·01），周期恢复无显著性差异.

产前孕妇学校对初产妇分娩前心理及分娩方式的影响

目的:研究产前孕妇学校对初产妇分娩前心理及分娩方式的影响。方法:选取100例初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组不予以产前孕妇学校培训,观察组接受产前孕妇学校培训。比较两组初产妇分娩前心理状态及分娩方式的差异。结果:干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分值及助产分娩率、剖宫产分娩率、产程时间、母婴并发症发生率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇在妊娠期接受孕妇学校培训可有效改善分娩前紧张及恐惧心理,提高自然分娩率。

孕妇学校干预对初产妇产前焦虑和产后抑郁及分娩方式的影响

目的探讨孕妇学校干预对初产妇产前焦虑、产后抑郁及分娩方式的影响。方法随机选择300例参加孕妇学校培训和300例门诊咨询的初产妇分别作为研究组和对照组,在其入院临产前和产后第42 d分别使用状态焦虑量表与爱丁堡产后抑郁量表进行测评,比较2组分娩方式及产前焦虑和产后抑郁发生率的差别。结果研究组状态焦虑量表和爱丁堡产后抑郁量表评分显著低于对照组(t值分别为5.421、4.213,P<0.01);研究组产前焦虑(29.33%)和产后抑郁(11.33%)阳性率显著低于对照组(分别为58.67%、24.00%)(χ2值分别为52.381、16.546,P<0.01)。研究组自然分娩率(54.33%)显著高于对照组(27.67%)(χ2=44.095,P<0.01),非医学需要剖宫产率(12.67%)和助产分娩率(10.67%)显著低于对照组(39.33%、17.67%)(χ2值分别为25.116、6.045,P值分别<0.01、0.05)。结论孕妇学校干预能有效预防初产妇产前焦虑和产后抑郁的发生,并能显著减少非医学需要剖宫产和助产,提高自然分娩率。

参加孕妇学校对初产妇分娩方式和产褥期行为的影响

目的探讨参加孕妇学校对初产妇分娩方式和产褥期行为的影响。方法选择220例在本院分娩且产后回访的产妇,根据其是否参加过本院孕妇学校规范健康教育培训分为观察组和对照组,每组各110例。观察组产妇参加孕妇学校安排的孕产期保健知识课程的规范健康教育,对照组无参加孕妇学校规范健康教育。比较两组产妇分娩方式及产褥期行为状况。结果观察组产妇阴道分娩率71.8%,剖宫产率28.2%,对照组产妇阴道分娩率52.7%,剖宫产率47.3%,两组比较,P<0.01,差异具有统计学意义,观察组产妇阴道分娩率明显高于对照组。两组产妇医学指征剖官产率与社会因素剖宫产率比较,P<0.05,差异具有统计学意义,观察组产妇社会因素剖宫产率明显高于对照组。两组产妇产褥期洗头、洗澡、吃蔬菜水果、刷牙、开冷空调率比较,均P<0.01,差异具有统计学意义,观察组明显高于对照组。结论产前产妇是否参加产前规范的孕妇学校健康教育影响其分娩方式的选择及产褥期行为。提示产前产妇应积极参加相关孕产期的保健知识学习,其能帮助产妇建立良好孕期及产褥期行为,降低产妇剖宫产率,有利于产妇顺利、健康、科学地渡过产褥期。

基于IMB模型的初产妇及配偶双主体母乳喂养健康教育

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型(IMB模型)的初产妇及配偶双主体线上孕妇学校课程母乳喂养健康教育的实施效果。方法便利选取行剖宫产术的初产妇及配偶为研究对象,随机分为两组,入住产科A区(n=63)为对照组,按常规以初产妇为主体实施母乳喂养健康教育;入住产科B区(n=64)为观察组,实施基于IMB模型的初产妇及配偶双主体线上孕妇学校课程的母乳喂养健康教育管理。比较干预前后两组父亲支持母乳喂养自我效能、初产妇母乳喂养自我效能和产后6周内纯母乳喂养率。结果干预后观察组父亲支持母乳喂养自我效能、初产妇母乳喂养自我效能评分和产后6周内纯母乳喂养率显著高于对照组(均P<0.01)。结论基于IMB模型的初产妇及配偶双主体线上孕妇学校课程的健康教育可发挥初产妇配偶支持母乳喂养的积极作用,提高初产妇母乳喂养自我效能和产后纯母乳喂养率。

睡眠护理干预对初产妇产后睡眠质量和抑郁的影响

目的:探讨睡眠护理干预对初产妇产后睡眠质量和抑郁的影响。方法:选取武穴市第一人民医院收治的初产妇100例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组实施常规护理联合睡眠护理干预。比较2组产妇护理前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:护理后,观察组PSQI评分、HAMD评分均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:初产妇实施常规护理联合睡眠护理干预效果确切,有利于减轻患者抑郁症状,提高睡眠质量。

高龄初产妇不良心理情绪的影响因素分析

目的探讨高龄初产妇产生不良心理情绪的影响因素。方法选取2018年1月至2020年10月于湖州市妇幼保健院分娩的421名高龄初产妇为研究对象,所有初产妇在分娩前均使用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估心理状况,并依据不同得分情况进行分组,SAS评分>50分或(和)SDS评分>53分者(均为标准分)作为研究组(n=156),其余为对照组(n=265),分析影响高龄初产妇产生不良心理情绪的相关因素。结果 421名高龄初产妇当中,共有156名(37.1%)出现不良心理情绪;研究组的SAS评分水平及SDS评分水平均显著高于对照组(t值分别为16.365、19.429,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,既往有流产史、促排卵受孕、家庭每月人均工资<2 000元、自觉跟家庭成员之间关系不好、对胎儿性别的期望值较高是影响高龄初产妇产生不良心理情绪的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为6.263(4.021~7.532)、3.645(1.315~4.216)、2.268(1.997~2.941)、5.416(2.627~7.832)、4.474 (2.514~5.301),P<0.05。结论既往有流产史、促排卵受孕、家庭每月人均工资较低、自觉跟家庭成员之间关系不好、对胎儿性别的期望值较高是影响高龄初产妇产生不良心理情绪的危险因素。临床上可依据相关风险因素有效鉴别高危人群,并给予针对性的临床干预。

基于聚焦解决模式的护理干预对初产孕妇产前焦虑、抑郁及应对方式的影响

目的:探讨和分析基于聚焦解决模式的护理干预在初产孕妇中的临床应用意义。方法:选取2019年1月-2019年12月期间惠州市第一妇幼保健院所收治的114例初产孕妇作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组58例和对照组56例,对照组初产孕妇给予一般常规护理,观察组初产孕妇则在对照组基础上给予基于聚焦解决模式的护理干预,并分别对两组初产孕妇产前焦虑、抑郁情绪,应对方式及满意度等情况进行比较和分析。结果:与对照组患者相比,观察组初产孕妇产前经基于聚焦解决模式护理干预后的SAS评分值(49.82±6.09)分和SDS评分值(52.74±6.38)分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产孕妇产前经基于聚焦解决模式护理干预后的积极应对评分值(3.61±0.47)分明显提高,而消极应对评分值(1.04±0.21)分则明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组初产孕妇产前经基于聚焦解决模式护理干预后满意度为非常满意的比率60.34%(35/58)和总满意度93.10%(54/58)均明显提高,而不满意的比率6.90%(4/58)则明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于聚焦解决模式的护理干预在初产孕妇产前焦虑、抑郁情绪的消除,应对方式的改善及满意度的提升均呈现出十分重要的临床价值。

孕妇学校对产妇分娩认知、分娩结局的影响

目的分析开展孕妇学校对产妇分娩认知、分娩结局影响及产后新生儿护理操作的掌握情况。方法研究随机选取2019年3~12月收治142例初产妇作为观察对象,根据入院时间分为对照组和观察组,每组71例。对照组采用常规干预指导,观察组接受孕妇学校培训,比较2组孕妇分娩认知、分娩结局,并评价2组初产妇产后新生儿护理操作水平等。结果干预前2组分娩认知水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组分娩认知水平明显高于对照组(P<0.05)。2组初产妇分娩结局,新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组初产妇正常阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组非自愿剖宫产、阴道助产、自愿剖宫产及产后2 h出血量等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇新生儿护理正确率均高于对照组(P<0.05)。干预前2组间母婴喂养能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2组初产妇内心活动、自我喂养技能、总分等均明显升高,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇参与孕妇学校培训,可提高产妇分娩认知水平,改善产妇分娩结局,提高自然分娩率,且有助于提高产妇产后新生儿护理操作水平以及新生儿喂养能力,值得推广。

孕妇体操联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇自然分娩以及降低剖宫产率的影响

目的探讨孕妇体操联合拉玛泽减痛分娩法对初产妇自然分娩和降低剖宫产率的影响。方法选择2016年2-10月来该院进行定期产前检查的初产妇120例,将其分为研究组和对照组,每组60例。研究组孕妇在16~28周做孕妇体操练习,28周做拉玛泽减痛分娩法锻炼;对照组孕妇接受产前的常规检查。观察并比较两组孕妇的分娩结局、分娩时间以及产后不良反应。结果研究组的自然分娩率为80.0%,对照组的自然分娩率为53.3%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组的剖宫产率为16.7%,对照组的剖宫产率为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的前2个产程的分娩时间和总产程的时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组孕妇产后出血发生率、产后发热、产后尿频、侧切率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论产前孕妇体操配合拉玛泽减痛分娩法可提高初产妇自然分娩率、降低剖宫产率、缩短产程时间、降低不良妊娠结局的发生率,值得在初产妇中进行推广。

导乐陪伴分娩在初产妇阴道分娩中的临床应用

目的:探讨导乐陪伴分娩在初产妇分娩过程中对剖宫产率,无指征剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率和患者满意度及纠纷发生的影响。方法回顾性分析我院2012年~2015年400例阴道分娩的初产妇,将200例实行了导乐陪伴分娩的初产妇作为研究组,200例实行非导乐陪伴分娩的初产妇作为对照组,进行临床对比观察。结果导乐陪伴分娩组剖宫产率下降(<0.001),无指征剖宫国产下降(<0.05),产后出血率下降(<0.05),新生儿轻度窒息率降低(<0.05),患者满意率增加(<0.01),减少产科抱怨或投诉(<0.05)。结论导乐陪伴分娩能增强初产妇阴道分娩的信心,既能降低剖宫产率,尤其是减少个人要求的剖宫产又能减少产后出血,还能保护产妇和新生儿安全,能增进医护和产妇的沟通,提高产妇及家属满意度,减少医患纠纷,提高产科质量。