血清AST、pro-BNP对急性心肌梗死患者的预后预测价值

目的分析血清天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、pro-BNP对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的预后预测价值。方法回顾性分析龙岩市第一医院2021年10月至2022年10月收治的86例AMI患者的临床资料,根据预后情况将患者分为预后不良组(n=21)与预后良好组(n=65),比较两组患者一般资料、血清AST、pro-BNP水平,采用多因素Logistic回归分析影响AMI患者预后危险因素,绘制受试者工作特征受试者工作(receiver operationcurve,ROC)曲线确定血清AST、pro-BNP对AMI患者的预后预测价值。结果两组患者疾病类型、血清AST、proBNP等指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:疾病类型、血清AST、pro-BNP水平是影响AMI患者预后情况的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析血清AST、pro-BNP水平联合预测AMI患者预后AUC为0.931(95%CI:0.872-0.990),灵敏度为78.2%,特异度为87.7%优于各指标单独预测指标0.859(95%CI:0.752-0.965)、0.886(95%CI:0.817-0.956)结论血清AST、proBNP水平是影响AMI患者预后的影响因素,血清AST、proBNP对AMI患者预后具有较高的预测价值,且将两者联合应用可有效提高各指标单独应用时的效能。

老年急性脑梗死患者血清β2-MG、CysC及pro-BNP与认知功能的相关性研究

目的分析血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及脑利钠肽前体(Pro-brain natriuretic peptide,pro-BNP)在老年急性脑梗死(Atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者认知功能障碍中的诊断价值。方法选取老年ACI患者230例为研究组,同期健康体检者225例为对照组。采用颅脑磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)和核磁共振弥散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)对老年ACI患者梗死病灶进行明确,分别检测两组患者β2-MG、CysC和pro-BNP水平,同时采用美国国立卫生研究组脑卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)与蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评价两组受试者神经功能及认知功能,分析认知功能与血清β2-MG、CysC和pro-BNP的相关性。结果研究组NIHSS评分高于对照组,MoCA评分低于对照组(P<0.05);研究组血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平均高于对照组(P<0.05)。血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平随着ACI严重程度及神经损伤严重程度呈升高趋势(P<0.05)。认知功能障碍患者血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平高于认知功能正常者(P<0.05)。血清β2-MG、CysC和pro-BNP水平与MoCA评分呈负相关,与NIHSS评分呈正相关。结论高β2-MG、CysC和pro-BNP水平可能是ACI发生认知功能障碍的关键危险因素。

HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP联合检测在重症肺炎合并心肌损伤患者中的应用

目的探讨α-羟丁酸脱氧酶(HBDH)、降钙素原(PCT)、血小板(PLT)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合检测在重症肺炎合并心肌损伤患者中的应用。方法选取2018年6月至2022年6月阜阳市肿瘤医院重症医学科重症肺炎患者92例作为研究对象,按照重症肺炎患者的病情严重程度分为危重组(n=43)和非危重组(n=49),并按照患者是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(发生心肌损伤,n=29)和对照组(未发生心肌损伤,n=63)。比较危重组和非危重组的HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平。心肌损伤组和对照组的一般资料以及HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平。采用Pearson相关性分析分析血清HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平与重症肺炎患者并发心肌损伤的相关性,采用多因素Logistic回归分析重症肺炎患者并发心肌损伤的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平对重症肺炎患者并发心肌损伤的预测价值。结果危重组的HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平明显高于非危重组,差异具有统计学意义(t=16.605、21.305、2.259、34.320,P<0.05)。心肌损伤组患有低钾血症的患者数、呼吸衰竭的例数、HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.101、4.046,t=4.993、15.316、2.263、24.172,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP均于重症肺炎患者并发心肌损伤呈正相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP是重症肺炎患者并发心肌损伤的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP单独以及联合检测诊断重症肺炎患者并发心肌损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.793、0.807、0.836、0.842、0.907。结论HBDH、PCT、PLT、NT-pro-BNP联合检测对重症肺炎患者是否合并心肌损伤具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供参考依据。

血清NT-pro-BNP水平与腹膜透析患者营养状况和残余肾功能及透析充分性的关系

目的探讨血清氨基端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)水平与腹膜透析患者营养状况、残余肾功能及透析充分性的关系。方法以横断面研究方式,检测58例病情稳定的持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatoryperitoneal dialysis,CAPD)患者,以及心肾功能正常者(对照组A)和尿毒症非透析患者(对照组B)的血清NT-pro-BNP浓度,评估CAPD患者的透析充分性、残余肾功能以及营养状况,检测相应的生化参数,对数据进行相关分析。结果 CAPD患者血清NT-pro-BNP水平较对照组A明显升高(z=-7.653,P<0.001),差异有统计学意义;与对照组B比较,差异无统计学意义(z=-0.731,P=0.465)。患者血清NT-pro-BNP水平与BMI、ALB、TSF和MAMC呈负相关(r=-0.304,P=0.020;r=-0.385,P=0.003;r=-0.308,P=0.028;r=-0.333,P=0.017);与SGA(r=0.361,P=0.007)呈正相关。与尿量、rGFR、残肾Kt/V、总Kt/V、残肾Ccr、总Ccr呈负相关(-0.504,P<0.001;-0.616,P<0.001;-0.573,P<0.001;-0.331,P=0.020;-0.616,P<0.001;-0.598,P<0.001);总Kt/v≥2.0患者的血清NT-pro-BNP水平低于总Kt/v<2.0的患者,差异无统计学意义(z=-1.061,P=0.289);而总Ccr≥60 L/周的患者血清NT-pro-BNP水平明显低于总Ccr<60 L/周的患者(z=-3.248,P=0.001),差异有统计学意义。多元回归分析显示,定量SGA评分和残肾Ccr是影响腹透患者血清NT-pro-BNP水平两个独立因素(β=0.313,P=0.015;β=-0.418,P=0.002)。结论 CAPD患者的血清NT-pro-BNP水平与营养状况、残余肾功能和透析充分性密切相关;营养不良、残余肾功能下降是影响CAPD患者血清NT-pro-BNP水平的风险因素。

收缩功能正常心力衰竭患者血sST2、pro-BNP、超敏TNT水平测定的意义

目的 探讨血清 sST2、pro-BNP、超敏TNT测定在收缩功能正常心衰患者的诊断作用.方法 符合 （E/A比值〈1,pro-BNP〉220 pg/mL） 心衰患者100例,选健康体检者80例作为对照组,分别测定sST2、pro-BNP、超敏 TNT、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及超声心动图检查.结果 （1）收缩功能正常心衰组sST2、pro-BNP、超敏TNT水平高于对照组,P〈0.01;（2） 收缩功能正常心衰组,随着纽约心脏病学协会标准（NYHA）分级增加,血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平逐渐升高.NYHA分级与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平正相关;（3） 收缩功能正常心衰组,左心室舒张末期直径 （LEVDD） 与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT 水平正相关,E/A 与血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平负相关;（4） 血清sST2、pro-BNP、超敏TNT水平呈线性正相关关系.结论血清sST2,pro-BNP、超敏TNT共同参与了心衰的病理、生理过程,对心衰尤其收缩功能正常心衰的早期诊断有重要意义.

静脉应用重组人脑利钠肽对急性心肌梗死直接PCI治疗后患者血浆NT-pro-BNP水平的影响

脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种多肽类心脏激素，具有利钠排尿，扩张血管，增强心肌抗缺血、缺氧能力‘川，抑制交感神经系统及肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）活性，

NT-pro-BNP在心脏性晕厥患者中诊断和预测价值的临床研究

目的评估心肌标志物N末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)在心脏性晕厥患者中的诊断和预测价值。方法检测101例因晕厥入住北京友谊医院急诊科的患者(中位年龄65岁,男性占58.00%)的NT-pro-BNP水平,通过ROC曲线分析NT-pro-BNP对心脏性晕厥的诊断价值,并且分析其与晕厥的心脏病因及6个月的预后之间的相关性(比值比:OR;95%置信区间:CI)。结果由于心律失常或器质性心脏病患者引起晕厥的患者的NT-pro-BNP值均显着高于非心脏性晕厥患者。以156 pg/ml作为截断值,其在诊断心脏性晕厥中的敏感度为88.90%,特异度为50.90%。在对患者随访期间产生的不良事件进行分析显示NT-pro-BNP>156 pg/ml显著预测了不良事件的发生(OR 2.63,95%CI:1.02~6.78,P<0.05)。结论 NT-pro-BNP是一个强力并且独立的诊断和预测心脏性晕厥的标记物,将其添加到传统的包含病史及化验检查的标准中可以提高其鉴别能力。

枸橼酸西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压对血清pro-BNP和炎症因子表达的影响

目的研究枸橼酸西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果及对血清B型钠尿肽的前体(pro-BNP)和炎症因子表达的影响。方法 PPHN患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用硫酸镁静滴联合机械通气,观察组采用西地那非口服联合机械通气。比较两组患儿治疗前后肺动脉压(SPAP)、体循环收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、临床有效率,机械通气时间、血清pro-BNP、CRP和MMP-9水平。结果两组患儿治疗后SPAP下降,SBP升高,PaO2和氧合指数增加,PaCO2降低,且观察组改善程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿临床有效率高于对照组,机械通气时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后血清pro-BNP、CRP和MMP-9水平均较前降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西地那非治疗PPHN有较好的安全性和有效性,可显著降低血清proBNP和炎症因子水平。

SFRP5、TRPV1、NT-pro-BNP在2型糖尿病周围神经病变中的表达及相关性分析

目的分析SFRP5、TRPV1、NT-pro-BNP在2型糖尿病周围神经病变中的表达及相关性。方法将我院2018年1月至2019年12月间收治的99例单纯糖尿病患者作为糖尿病组,97例糖尿病周围神经病变作为神经病变组研究对象,同期选择51例健康者作为对照组;采用酶联免疫吸附法检测血清中SFRP5、TRPV1、NT-pro-BNP水平;采用Pearson相关性检验分析SFRP5、TRPV1、NT-pro-BNP与糖尿病周围神经病变的关系,采用logistics回归模型分析影响糖尿病周围神经病变的危险因素。结果糖尿病组、神经病变组、对照组三组受试者血中SFRP5、TRPV1、NT-pro-BNP水平有明显差异,且差异有统计学意义(P<0.05),其中神经病变组患者血中SFRP5和TRPV1水平最低,NT-pro-BNP水平最高,且差异有统计学意义(P<0.05);SFRP5、TRPV1与糖尿病周围神经病变呈明显负相关,NT-pro-BNP与糖尿病周围神经病变呈明显正相关,且差异有统计学意义(P<0.05);患者血中高SFRP5和高TRPV1水平是糖尿病周围神经病变的独立性保护因素,高NT-pro-BNP是影响糖尿病周围神经病变的独立性威胁因素,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变患者血中SFRP5和TRPV1处于低表达状态,NT-pro-BNP处于高表达状态,且高SFRP5、高TRPV1水平是糖尿病周围神经病变的保护因素,而高NT-pro-BNP是糖尿病周围神经病变危险因素。

NT-pro-BNP水平与心房颤动类型关系的探讨

目的探讨各类型心房颤动与N末端脑利钠肽前体（NT-pro-BNP）水平的关系。方法连续入选急诊入院心房颤动患者共141例，排除心力衰竭、肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病患者，其中阵发性心房颤动85例，持续性心房颤动患者35例，永久性心房颤动患者21例。另选30例无心力衰竭、无肾功能衰竭、无心律失常患者作对照。患者于入院后4～24 h内完成超声心动图、心电图检查，留取静脉血10ml，采用化学发光法检测NT-pro-BNP，并检测电解质。结果对照组NT-pro-BNP（215.5±102.2）pg/ml，低于房颤组的（825.2±186.4）pg/ml，差异有统计学意义（P〈0.01）。永久性心房颤动组患者血浆NT-pro-BNP （2103.3±680.2）pg/ml，显著高于持续性心房颤动组的（696.4±183.0）pg/ml及阵发性心房颤动组的（562.7±113.9）pg/ml，差异均有统计学意义（P〈0.01），持续性心房颤动与阵发性心房颤动组血浆NT-pro-BNP水平差异无统计学意义。结论急诊室房颤患者NT-pro-BNP水平显著升高并与房颤类型有密切相关，永久性心房颤动患者NT-pro-BN水平明显高于持续性心房颤动及阵发性心房颤动。

姜黄素对脓毒症肺损伤患者血清NT-pro-BNP、IL-6、IL-10及肺功能影响研究

目的探讨姜黄素对脓毒症肺损伤患者血清NT-pro-BNP、IL-6、IL-10及肺功能的影响。方法收集河北大学附属医院收治的脓毒症肺损伤患者40例,根据用药不同分为对照组和实验组,每组各20例,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予姜黄素胶囊,治疗连续1周。治疗结束后,对所有患者的血清NT-pro-BNP、IL-6、IL-10及肺功能情况进行检测。结果与对照组治疗后相比,实验组患者血清IL-6、IL-10水平较低(P<0.05),实验组患者的血清NT-pro-BNP水平较低(P<0.05),实验组患者的肺活量(vital capacity,VC)、最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、一秒用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平较高(P<0.05)。结论姜黄素能够显著降低脓毒症肺损伤患者血清IL-6、IL-10以及NT-pro-BNP水平,改善肺功能。

超声心动图联合SPECT心肌灌注显像及NT-pro-BNP检测评价胸部放射治疗致心脏损伤的研究

目的:探讨多普勒超声心动图联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像及氨基末端脑钠肽前体(NTpro-BNP)检测在胸部放射治疗致心脏损伤评价中的应用。方法:选取医院收治的96例胸部肿瘤患者,均采用放射治疗,并于放射治疗前后采用多普勒超声心动图、SPECT心肌灌注显像、心电图等方法检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)等常规心脏超声指标;左房室瓣舒张早期最大峰值速度(E峰)、舒张晚期最大峰值速度(A峰)等脉冲式多普勒超声检测指标,计算E峰与A峰比值(E/A);舒张早期左房室瓣环运动速度(Ea峰)、舒张晚期左房室瓣环运动速度(Aa峰)等经组织多普勒超声检测指标,计算Ea峰与Aa峰比值(Ea/Aa),并检测患者血清NT-pro-BNP水平,比较不同检查方法心脏损伤的检出率。结果:所有患者放射治疗后LVEF、FS、E峰、E/A、Ea峰、Ea/Aa等超声心动图指标明显低于放射治疗前(t=9.079,t=5.713,t=3.106,t=7.733,t=8.062,t=7.665;P<0.05),EDV、ESV等SPECT心肌灌注显像指标明显高于放射治疗前,LVEF指标明显低于放射治疗前(t=2.026,t=2.553,t=2.838;P<0.05),血清NT-pro-BNP水平与放射治疗前比较明显升高(t=11.639,P<0.05)。放射治疗后超声心动图联合SPECT心肌灌注检出率为46.88%,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注单项检测(x^(2)=5.629,x^(2)=4.269;P<0.05),而心电图、超声心动图及SPECT心肌灌注联合检出率为48.96%,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注及NT-pro-BNP单项检测(x^(2)=7.056,x^(2)=5.528,x^(2)=14.139;P<0.05)。结论:多普勒超声心动图和SPECT心肌灌注显像均能有效的检出放射治疗后心脏损伤,两者联合后能提高心脏损伤的检出率,NT-pro-BNP虽也能在一定程度检出心脏损伤,但对于提升检出率价值不高。

NT-pro-BNP联合CRP检测在老年心肌梗死伴慢性心力衰竭患者中的诊断价值

目的:探讨N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)联合C反应蛋白(CRP)检测在老年心肌梗死伴慢性心力衰竭患者中的诊断价值。方法:选取因心肌梗死而在本院进行治疗的428例老年患者,按是否合并慢性心力衰竭分为心衰组171例及非心衰组257例,按照NYHA分级标准评定患者的心功能,比较各级CRP及NT-pro-BNP水平。结果:与非心衰组相比,心衰组体质分数(BMI)指数低、舒张压(SDP)压力低、收缩压(SBP)压力低、心率(HR)大、左室舒张末内径(LVEDD)大、左房内径大、左心射血分数(LVEF)小、CRP及NT-pro-BNP水平高,差异均具有统计学意义(P<0.01);两组NYHA心功能各级NT-pro-BNP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组NYHA心功能各级CRP水平比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:血浆CRP及NT-pro-BNP的水平有助于诊断老年心肌梗死伴慢性心力衰竭并对心力衰竭程度进行分级。

NT-pro-BNP与LBP的表达对感染性心内膜炎的诊断意义及研究方案

近年,感染性心内膜炎发病率有升高趋势,具有死亡率高、诊断困难等特征。对NT-pro-BNP与LBP的研究旨在监测N末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)及脂多糖结合蛋白(LBP)在IE中的表达,探讨其能否作为诊断依据为IE诊断提供依据,期望早期确诊疾病,早期有效的控制病情,改善其预后。

心功能Ⅲ、Ⅳ级慢性心衰患者血清CA125与NT Pro-BNP浓度相关性研究

目的:探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125,CA125)与B型脑钠肽前体(N-Terminal-Pro-Brain Natriuretic Peptide,NT Pro-BNP)相关性,为CA125与NT Pro-BNP联合应用CHF诊断和预后提供依据。方法:在住院患者中随机抽取纽约心功能分级为Ⅲ级、Ⅳ的慢性心衰患者各50例,入院后24 h内分别检测NT Pro-BNP、CA125、心脏彩超,心衰好转后复测CA125、NT Pro-BNP水平。结果:(1)心功能Ⅳ级心衰患者CA125,NT Pro-BNP升高显著高于心功能Ⅲ级心衰患者;(2)心衰患者CA125升高程度与NT Pro-BNP呈正相关,CA125升高程度与左室EF值呈负相关;(3)心衰控制好转后,血浆CA125、NT Pro-BNP浓度同步下降。结论:慢性心衰患者血清CA125浓度与NT Pro-BNP呈正相关,可联合作为诊断心衰及判断心衰严重程度、预后的指标。

HMGB1和pro-BNP在心力衰竭进展期中的动态变化

目的探讨HMGB1和pro-BNP在心力衰竭患者不同时期血清中的动态变化规律。方法选择心力衰竭患者54例,男31例,女23例,平均年龄66.7岁。其中心力衰竭A期16例,心力衰竭B期14例,心力衰竭C期12例,心力衰竭D期12例。并在心力衰竭C期和D期的患者中选择18例,进行动态观察。设心功能正常对照组20例,采用酶联法测定HMGB1和pro-BNP。结果心力衰竭患者HMGB1和pro-BNP等指标较正常对照组均显着升高。在心力衰竭进展的分期各组中HMGB1,pro-BNP等指标随心力衰竭程度的加重而增高,病情愈严重HMGB1,pro-BNP等指标增高越明显,以心力衰竭D期为明显(P<0.05)。心力衰竭早期以HMGB1增高明显,中晚期以pro-BNP增高为明显。在心力衰竭C期和D期二组患者的动态观察中,治疗后HMGB1和pro-BNP下降明显,以pro-BNP早期为明显(P<0.05)。血清HMGB1与pro-BNP水平的相关性(r=0.63)。结论 HMGB1和pro-BNP在心力衰竭发生发展过程中发挥着重要作用,心力衰竭早期以HMGB1增高明显,中晚期以pro-BNP增高为明显。HMGB1和pro-BNP血清水平的增高对心力衰竭的诊断,病情评估有着重要意义。

血清pro-BNP和纤维蛋白原联合检测在老年高血压脑出血后并发脑水肿患者甘露醇治疗效果评价中的作用

目的探讨血清B型钠尿肽前体(pro-BNP)和纤维蛋白原(FIB)联合检测对老年高血压脑出血(HICH)后并发脑水肿患者甘露醇治疗效果的评价。方法选取2012年1月至2014年1月该院收治的老年HICH常规出血治疗后并发脑水肿患者40例作为观察组,另选取30例同期老年健康查体者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清pro-BNP和FIB水平,并检测两组美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分。HICH后并发脑水肿患者均接受甘露醇治疗。治疗第1、2、4、6、8、10天复查以上项目。比较两组治疗前、后血清pro-BNP、FIB水平和NHISS评分并采用ROC分析联合检测血清pro-BNP和FIB水平对HICH后并发脑水肿患者神经功能损伤的预测作用。结果观察组治疗前血清pro-BNP、FIB水平、NHISS评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗1、2 d的血清pro-BNP、FIB水平、NHISS评分均较治疗前升高,而治疗第4、6、8、10天的血清pro-BNP、FIB水平和NHISS评分较治疗前降低(P<0.05);ROC分析结果显示,联合检测血清pro-BNP和FIB水平预测HICH后并发脑水肿患者神经功能损伤的灵敏度、准确性等均较单独检测血清pro-BNP或血清FIB水平高(P<0.05)。结论老年HICH后并发脑水肿患者血清pro-BNP和FIB水平均较高,治疗后可在一定程度上降低其血清pro-BNP和FIB水平,联合检测血清pro-BNP和FIB水平对HICH后并发脑水肿患者神经功能损伤的预测价值良好,可用于HICH后并发脑水肿患者甘露醇治疗对神经功能影响的预测。

缺血性心力衰竭患者尿NGAL水平与血清pro-BNP相关性及诊断价值分析

目的:探讨缺血性心力衰竭患者尿NGAL水平与血清pro-BNP相关性及诊断价值。方法:选择宜城市人民医院和南漳县人民医院缺血性心力衰竭患者100例为病例组,同期于宜城市人民医院和南漳县人民医院门诊健康体检者96例作为对照组,测定两组尿NGAL水平与血清pro-BNP水平,分析其与缺血性心力衰竭疾病严重程度关系,探讨其诊断缺血性心力衰竭疾病的价值。结果:病例组NGAL、NT-proBNP表达高于对照组(P<0.05);病例组CK、CTnL、hs-CRP表达高于对照组(P<0.05);病例组LAD、RAD水平高于对照组,LVEF水平低于对照组(P<0.05);随着心功能分级逐渐增加,NGAL、NT-proBNP水平逐渐增加(P<0.05);NT-proBNP与CK、CTnL、hs-CRP、LAD、RAD、心功能分级正相关关系明显,与LVEF负相关关系明显(P<0.01)。高水平的NGAL、NT-proBNP以及低水平的LVEF均为缺血性心力衰竭发生的危险因素(P<0.05);NGAL、NT-proBNP两者的AUC相近,皆小于LVEF,NGAL、NT-proBNP诊断缺血性心力衰竭的灵敏度、特异度相近(P>0.05),皆小于LVEF(P<0.05)。结论:缺血性心力衰竭患者尿NGAL水平与血清pro-BNP明显升高,其与心功能分级、心脏损伤程度正相关关系明显;高水平的NGAL、NT-proBNP以及低水平的LVEF均为缺血性心力衰竭发生的危险因素;NGAL、NT-proBNP诊断缺血性心力衰竭具有较高的灵敏度、特异度,可作为判定缺血性心力衰竭的生物学标志物,值得临床上推广应用。

NT-pro-BNP与急性心肌梗死患者心功能的关系及对预后的反应价值探究

目的:探究NT-pro-BNP与急性心肌梗死患者心功能的关系及对预后的反应价值。方法:选取2017年1月-2018年5月的65例急性心肌梗死患者为观察组,同时期的65名体检健康者为对照组。检测与比较两组的血浆NT-pro-BNP水平及构成,同时比较观察组中不同LVEF水平、TIMI评分、Killip心功能分级及预后者的检测水平与构成,以Pearson相关性分析血浆NT-pro-BNP与LVEF的关系。结果:观察组的血浆NT-pro-BNP水平及构成均高于对照组,观察组中不同LVEF水平、TIMI评分、Killip心功能分级及预后者的检测水平及构成比较,差异均有统计学意义(P<0.05),Pearson相关性分析显示,血浆NT-pro-BNP与LVEF呈负相关。结论:急性心肌梗死患者的NT-pro-BNP显著升高,且不同心功能与预后患者的检测结果差异显著,因此在急性心肌梗死患者中具有较高的检测价值。

血浆pro-BNP和PCT水平的临床检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情评估价值

目的研究血浆脑钠素前体(pro-BNP)和降钙素原(PCT)水平的临床检测对慢阻肺(COPD)急性加重期(AE)(AECOPD)合并心力衰竭(HF)患者的病情评估价值。方法选择2014年6月~2016年6月我院收治的58例AECOPD合并HF患者为观察组,同时选取58例健康体检者为对照组。对比血浆proBNP和PCT水平检测在AECOPD合并HF患者临床诊断中的评估价值。结果观察组pro-BNP与PCT指标均显著高于对照组;治疗后pro-BNP与PCT指标均显著下降;ATS/ERS分级Ⅰ级患者pro-BNP与PCT指标均显著低于Ⅱ级患者;严重组pro-BNP与PCT指标显著高于中等组和轻微组,中等组pro-BNP与PCT指标显著高于轻微组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血浆pro-BNP能对心脏功能进行客观反映,是临床判断心力衰竭的重要依据,PCT能准确反映出AECOPD病情程度,两种检测方法联合对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭的病情评估具有积极意义。