A proteomics analysis for certain signature proteins of rabbit lacrimal passages after ^(125)I seeds brachytherapy

To search for certain signature proteins and the expression profiles in lacrimal passage stenosis,rabbit models of lacrimal passage stenosis were treated by 125I seed brachytherapy.All the signature proteins were separated by two-dimensional electrophoresis,and identified by mass spectrometry.The results show that the up-regulated proteins are peptidyl-prolyl cis-trans isomerase A(PPIase A),and epidermal fatty acid-binding protein(E-FABP),while the down-regulated proteins are myosin light chain 1(isomer of skeletal muscle),myosin light polypeptide 6(isomer 1 of smooth muscle and non-muscle),myosin light chain 1(isomer of slow-twitch muscle A),isomer 2 of ERC protein 2,and α-crystallin family protein.The proteins may play a role in healing the wound and regulating synaptic active zone of neurons due to correlation to cell apoptosis,proliferation and migration of smooth muscle cell.These provide molecular mechanism for preventing stenosis and restenosis of lacrimal passage.

Re-canalized stenostic rabbit nasolacrimal duct by the ^(125)I radioactive probing:Affecting Bcl-2 and Bax protein expression

To evaluate the ^(125)I radioactive probing re-canalizing stenostic nasolacrimal duct,the nasolacrimal duct stenosis models in epithelium and connective tissues are experimentally structured by inbred white rabbits(New Zealand),including the nasolacrimal duct stenosis,the mechanical probing with outer layer of thermoplastic tube,and the ^(125)I radioactive probing with the ^(125)I seeds sealing into the thermoplastic tube.After re-canalized for four weeks, tissue specimens from bilateral nasolacrimal ducts are obtained,and the Bcl-2 and Bax protein expression levels are evaluated by immunohistochemical staining analysis.Comparing with the blank control,the expression levels of the Bcl-2 and Bax in the nasolacrimal duct stenosis and the mechanical probing are significantly up-/down-regulated(p<0.05),but in the ^(125)I radioactive probing are down-/up-regulated(p<0.05) and can be used to re-canalize the stenostic lacrimal passage.The results show that the ^(125)I radioactive probing is a therapeutical mechanism for radioactive probing strategy for treating nasolacrimal duct stenosis to induce cell apoptosis.

婴幼儿泪道阻塞实施泪道探通术的年龄段和并发症的关系分析

目的 分析婴幼儿泪道阻塞实施泪道探通术的年龄段和并发症的关系,探讨婴幼儿泪道探通术的合适时机。方法 回顾性分析诊断为泪道阻塞并在门诊表面麻醉下实施了泪道探通术的389例患儿(589只眼)的临床资料。记录患儿冲洗及探通术中及术后有无并发症发生,以及患儿发生的并发症类型和年龄。结果 本组实施了泪道探通术的389例患儿中发生并发症有54例,并发症发生率为13.88%。未发生窒息和吸入性肺炎等严重并发症。结论 婴幼儿泪道阻塞实施泪道探通术的并发症与年龄有关,其中5~7月龄患儿并发症较少,所以婴幼儿泪道探通术以5~7月龄进行为佳。由于小月龄患儿(≤3月龄)患儿神经系统、呼吸系统及吞咽功能没有发育完全,尤其是早产儿,对这个时期患儿尽可能采取保守治疗,因为泪道冲洗及探通时如果患儿吞咽不及时,可能发生呼吸道阻塞、吸入性肺炎,严重者可能引起患儿窒息、死亡等风险;对于大龄患儿(≥8月龄),患儿理解能力及身体素质变强壮,表面麻醉下患儿不容易制动并且更容易恐惧,行泪道冲洗时更加容易出现泪道的损伤,而且随着患儿年龄增大,泪道阻塞及粘连程度逐渐加重,泪道探通的成功率随着年龄增长逐渐下降。由于不同年龄段发生并发症的风险各不相同,在行泪道冲洗和泪道探通时要根据不同年龄段采取相应的预防措施,尽可能避免并发症的出现。

静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的对比研究

目的对比分析静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的麻醉效果及安全性。方法选取抚顺市眼病医院2020年1月至2020年12月收治的患有先天性泪道阻塞疾病并开展泪道探通术的患儿96例(105眼)为研究对象,根据选择使用麻醉的方式不同而将这些患儿分为对照组(n=52,57眼)与观察组(n=44,48眼),对照组采用表面麻醉,观察组采用静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、治愈率及并发症发生情况。结果两组MAP和HR组间、时间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组SpO2组间、时间和交互效应比较差异无统计学意义。在麻醉诱导前(T0)、意识消失(T1)、手术开始后1min(T3)、手术开始后5min(T4)时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;在手术开始时(T2),观察组MAP和HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率比较差异无统计学意义。观察组术后溢泪、形成假道发生率均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组呛咳、眼眶蜂窝织炎发生率比较差异无统计学意义。结论静吸复合麻醉应用于小儿泪道探通术中,可维持患儿血流动力学稳定,减少术后溢泪、形成假道等并发症发生,在安全方面更有保障。

新生儿泪囊炎的临床治疗与研究

目的：观察一次性泪道冲洗联合探通术在新生儿泪囊炎中的治疗效果。方法：回顾性分析2012-01/12于青岛大学附属医院眼科门诊就诊的224例256眼新生儿泪囊炎患者,分为1~3月龄组、4~6月龄组、7~9月龄组、10~12月龄组及〉12月龄组共5组,首次治疗即行一次性泪道冲洗加探通术,比较不同月龄组患者治疗效果。结果：患者256眼中,总治愈242眼（94.5%）,失败14眼（5.5%）,大于10月龄的患者鼻泪管阻塞明显增多,其治愈率明显降低;随着年龄增长治疗次数增加（Spearman等级相关分析,rs=0.746,P〈0.01）;Hasner瓣阻塞226眼,全部治愈;鼻泪管骨性部分阻塞30眼,治愈16眼（治愈率53.3%）;两个部位阻塞的治愈率有明显差别;无假道、感染病例。结论：一次性泪道冲洗联合泪道探通术治疗新生儿泪囊炎安全、效果好,1~9月龄是最佳治疗年龄;随着年龄增长,治愈率降低。

泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床研究

目的:研究泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎的临床疗效。方法:采用7号腰穿针自制的泪道探通冲洗器,黏膜麻醉后,止动。充分扩张泪小点后,将泪道探通冲洗器按常规探通术,由泪小点,泪小管,泪总管,泪囊,穿破隔膜及泪鼻管后,拔出针芯,接冲2g/L盐酸左氧氟沙星冲洗液,边退边冲,患儿出现吞咽动作或呛咳出冲洗液为度。结果:采用此方法治疗婴幼儿泪囊炎33例33眼均为一次性通畅。再次行泪道冲洗者5例5眼(15%),均为一次性治愈。结论:采用泪道探通加冲洗治疗婴幼儿泪囊炎,方法简便、省时,损伤小,疗效快捷,方便,患儿家属易接受。是目前治疗该病症的好方法。

泪道探通术治疗不同年龄新生儿泪囊炎疗效探讨

目的:探讨泪道探通术治疗新生儿泪囊炎不同年龄患儿的疗效。方法:收集2009-11/2010-09我科门诊行泪道探通的患儿532例590眼,其中男321例358眼,女211例232眼,年龄3～48月龄,所有患儿均表面麻醉下行泪道探通术。结果:三组患儿比较,3～6月龄患儿共456眼,442眼治愈(96.9%),7～12月龄组共95眼,83眼治愈(87.4%),13月龄以上组39眼,探通成功率为82.1%,组间比较1组和2组,1组和3组间有显著性差异(χ2=15.986和19.578,均P<0.05),而7～12月龄组与13月龄以上组间比较无显著性差异(χ2=0.642,P>0.05)。结论:泪道探通术是治疗先天性泪囊炎的安全有效的方法,3～6月龄是最佳探通时机。

泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病

目的探讨泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗泪道疾病的临床疗效。方法62例(78眼)泪道阻塞或狭窄患者采用泪道探通联合新型硅胶泪道引流管治疗,观察术后泪道通畅情况。结果术后随访6个月,治愈50例63眼,好转9例11眼,无效3例4眼。治疗过程中均未见并发症发生。结论泪道探通联合新型硅胶泪道引流管是治疗泪道疾病的有效方法。

新型泪道探通引流装置的临床应用

目的 观察新型泪道探通引流装置治疗泪囊炎和泪小管断裂的临床效果。方法 新型泪道探通引流装置是由两端金属探子及中间软性硅胶管组成,利用该装置对30例泪囊炎,15例泪小管断裂患者进行治疗。结果 25例泪囊炎患者均在植管后1周内症状消失。5例泪囊炎患者在留管期间明显好转,拔管后复发。15例泪小管断裂者术后溢泪症状立即消失。拔管后观察6月,冲洗泪道通畅。结论 新型泪道探通引流装置治疗由泪管狭窄、阻塞及断裂所致的溢泪、流脓组织创伤小,临床疗效肯定,具有推广应用价值。

先天性鼻泪管阻塞的临床治疗

目的探讨先天性鼻泪管阻塞的不同治疗方法和时机。方法回顾分析了735例837眼在复旦大学附属儿科医院诊断为先天性鼻泪管阻塞的患儿,平均首诊年龄4.5个月。根据首诊年龄依次采用保守治疗、加压泪道冲洗和泪道探通法。随访3～16个月,平均6.4个月,以溢泪症状完全消失作为治愈指标。结果保守治疗法治疗837眼,治愈123眼,治愈率14.7;加压泪道冲洗法治疗714眼,治愈181眼,治愈率25.4;泪道探通法治疗533眼,治愈518眼,治愈率97.2.早期探通(≤6个月龄组)一次成功率为87.7;后期探通(>6个月龄组)一次成功率为56.6.结论泪道探通法治疗先天性鼻泪管阻塞安全有效,最佳干预时机为4～6个月龄。

泪道探通术治疗先天性泪囊炎322例的疗效分析

目的:了解先天性泪囊炎行泪道探通术的临床疗效。方法:选取2011-01/2016-12于我院就诊的先天性泪囊炎患儿322例361眼作为研究对象,患儿均行泪道探通术。术后1wk,1、3mo复诊观察疗效。结果:先天性泪囊炎患儿322例361眼治愈率为99.2%(358眼),3眼鼻泪管为板块样骨性阻塞;1眼发生皮下水肿,11眼泪小点出血,其他无明显并发症发生;8～18月龄患儿一次性探通成功率85.0%(204/240),显著高于>18月龄患儿一次性探通率60.2%(71/118),差异有统计学意义(χ~2=27.387,P<0.05);泪道多处阻塞或粘连一次性探通率4.4%(3/68)显著低于泪道下端膜性阻塞探通率94.1%(273/290),差异有统计学意义(χ~2=251.134,P<0.05)。结论:泪道探通术治疗先天性泪囊炎疗效显著,有效解除患儿泪囊炎症状,其手术操作简单,安全可靠,但其治疗疗效与泪道阻塞性质有密切关系。

新生儿泪囊炎临床治疗方法观察与体会

目的观察不同方法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法回顾性研究2014年9月至2015年3月在厦门眼科中心整形科门诊治疗的新生儿泪囊炎患儿216例(275只眼),根据不同年龄段及以往治疗情况行按摩治疗、泪道加压冲洗、泪道探通留管治疗。结果所有病例经以上综合治疗后全部治愈,按摩疗法治愈34只眼,加压冲洗治愈59只眼,泪道探通留管治愈182只眼。结论泪囊按摩可作为3个月前新生儿泪囊炎的保守治疗,硬膜外麻醉导管(内置钢丝)探通留管术可一次性有效治愈新生儿泪囊炎,减少二次探通的几率,值得临床推广。

泪道探通配合插管留置术的疗效分析

目的:观察泪道探通配合插管留置术治疗泪道阻塞的手术疗效,分析影响疗效的因素。方法:采用泪道探通配合插管留置术治疗60例(90眼)泪道阻塞患者,术后3mo拔管,随访6mo,将阻塞部位不同和既往不同治疗史的疗效分别进行对比分析。结果:阻塞部位在泪小管,泪总管和鼻泪管的成功率分别为85.7%,75.8%,53.5%。经χ2检验,阻塞部位在泪小管与在泪总管的手术疗效相同(P>0.05),阻塞部位在鼻泪管的手术疗效均低于阻塞部位在泪小管或在泪总管的(P<0.05)。既往做过泪道激光手术疗效均低于未做过手术或曾做过泪道探通配合插管术(P<0.05)。曾做过泪道探通配合插管术再次手术不影响疗效(P>0.05)。结论:泪道探通配合插管留置术治疗泪道阻塞经济,简单,方便,治疗泪小管与泪总管阻塞效果好,手术失败再次手术仍有价值,但不适合治疗泪道激光手术失败后的病例。

不同疗法治疗新生儿泪囊炎的疗效观察

目的:探讨不同方法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法:对2010-07/2011-12在我院门诊就诊的386例412眼新生儿泪囊炎患儿先后采用泪囊按摩法、泪道冲洗法、泪道探通联合泪道内注药法治疗,观察3种疗法的效果,对组间结果进行统计分析。结果:患者412眼中泪囊按摩法治愈97眼,治愈率为23.5%;泪道加压冲洗法治愈98眼,治愈率为31.1%,与泪囊按摩法比较,差异有统计学意义(P<0.05);泪道探通联合注药法治愈213眼,治愈率为98.2%,与泪囊按摩法、泪道冲洗法比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:眼部泪囊区按摩治疗新生儿泪囊炎简单、易行,适合于早期治疗;对按摩无效的患儿可采用泪道加压冲洗和泪道探通术;采用泪道探通联合泪道内注入典必殊眼膏能明显提高新生儿泪囊炎的治愈率,可作为一种有效的治疗方法。

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎40例疗效分析

目的:分析泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的疗效。方法:常规泪囊按摩结合局部点用抗生素眼液无效的40例56眼新生儿泪囊炎患儿,6月龄后局部麻醉下行泪道探通治疗,常规探通次数为1次。平均随访1a,观察疗效及其相关因素。结果:患者56眼中使用泪道探通术共治愈53眼,治愈率为94.6%。患儿年龄6月龄时的治愈率为100%,随年龄增长治愈率呈下降趋势。结论:新生儿泪囊炎的治疗应尽早为宜。泪道探通术操作简单,可在局部麻醉下施行。其组织损伤小,疗效确切,值得推广。

吸入麻醉下行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床观察

目的：探讨吸入麻醉下行泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的临床应用价值。方法：选择我院2009／2011年经门诊规范保守治疗无效的新生儿泪囊炎住院患儿116例129眼，分为两组：6～12月龄组75例86眼，〉1岁组41例43眼，术前全身检查无手术禁忌，使用七氟烷作为吸入麻醉药物，在麻醉充分后常规行泪道探通术，术中泪道冲洗通畅后无需术后频繁泪道冲洗。治愈标准：无泪溢及溢脓，泪道冲洗通畅；无效：溢泪或溢脓，泪道冲洗不通。结果：6～12月龄组治愈率100％，〉1岁组治愈率98％，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：七氟烷吸入麻醉下行泪道探通术具有麻醉效果好、安全性高、苏醒快、手术操作损伤小、探通成功率极高等优点，具有较高临床应用价值。

婴幼儿先天性泪囊炎鼻泪管探通术操作体会

目的:探讨先天性泪囊炎鼻泪管探通术的阻塞性质与疗效预测的关系及其并发症的分析。方法:对474例3～47个月（平均25个月）婴幼儿先天性泪囊炎患儿作鼻泪管探通术的治疗进行回顾性分析。结果:在474例（494只眼）患儿中,存在膜性阻力的有 360眼,治愈 356眼,占 98 89％;不存在阻力有 122眼,治愈 107眼,占 85.25％;遇到狭窄的有12眼,治愈 8眼,占 66.67％;发生泪小管撕裂有3眼,皮下水肿1眼,未发生出血、感染、眼球损伤和窒息等并发症。结论:发现鼻泪管探通术的阻塞性质与疗效有密切关系。另外,婴幼儿鼻泪管探通术要求技术熟练,动作轻巧和固定良好,才能把并发症的发生率降到最低。

泪道探通联合眼膏注入术治疗慢性泪囊炎284例临床分析

目的:探讨泪道探通联合妥布霉素+地塞米松眼膏注入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:回顾性系列病例研究。我院从1990-05/2008-05给予284例308眼慢性泪囊炎采用泪道探通术,留针30min～2h,然后将妥布霉素+地塞米松眼膏1～1.5mL缓慢注入泪道。1次/wk,6次为1疗程。结果:患者284例308眼中,治愈252眼(81.8%),好转56眼(18.2%)。结论:泪道探通联合妥布霉素+地塞米松眼膏注入术在基层治疗慢性泪囊炎中不失为一种简便易行,经济实用的方法。

先天性鼻泪管阻塞的分阶段治疗探索

目的:观察不同阶段分别采用保守治疗和手术治疗对先天性鼻泪管阻塞的治疗效果。方法:对2008-12/2011-10我院确诊的年龄20天龄～2月龄的37例41眼先天性鼻泪管阻塞患儿分阶段进行保守治疗及手术干预。年龄<6月龄的患儿采用保守泪囊按摩,年龄>6月龄的患儿保守治疗不愈者实施泪道探通术。结果:全部患儿完成随访,25眼(61.0%)经保守治疗在6月龄前治愈。16眼(39.0%)经保守治疗无效的患儿在6月龄后接受泪道探通,其中14眼一次性探通成功。2眼二次探通成功。结论:先天性鼻泪管阻塞6月龄前可首选保守按摩治疗,6月龄后手术干预可以提高疗效。

妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通在治疗婴幼儿泪囊炎中的应用

目的:观察妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通在治疗婴幼儿泪囊炎中的应用效果。方法:选择2018-01/2019-12期间我院收治的婴幼儿泪囊炎患儿158例174眼,根据就诊顺序随机分为观察组和对照组,观察组79例85眼,对照组79例89眼。观察组采用妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通治疗,对照组单纯采用泪道冲洗探通术治疗。评价两组患儿的治疗疗效,记录并比较两组患儿泪道探通成功次数、并发症发生率、治疗前后的炎症细胞因子水平变化[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]和家属满意度。结果:观察组疗效总有效率和一次探通成功率显著高于对照组(91.8%vs 76.4%,94.1%vs 80.9%,P<0.05);治疗后观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP炎症细胞因子水平显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(4.7%vs 14.6%,P<0.05);观察组患儿家属满意度显著高于对照组(96.2%vs 82.3%,P<0.05)。结论:妥布霉素滴眼液联合泪道冲洗探通治疗婴幼儿泪囊炎能显著强化治疗效果,提高一次治疗成功率,控制局部感染性炎症,减少术后并发症的发生,家属满意度高。