以Omaha问题分类系统的延伸照护表应用于癫痫患儿的效果

目的:探讨以Omaha问题分类系统的延伸照护表应用于癫痫患儿的效果。方法:选择2019年10月~2020年10月收治的癫痫患儿110例,随机分为两组,各55例。对照组实施常规干预,观察组实施以Omaha问题分类系统的延伸照护表干预。对比两组出院3个月内再入院率、出院前后脑电图正常率、各阶段主要护理问题发生率、照护者负性情绪情况。结果:观察组出院3个月内再入院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院3个月脑电图正常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院3个月生理、环境、心理社会、健康行为领域的护理问题发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院3个月照护者SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以Omaha问题分类系统的延伸照护表应用于癫痫患儿可减少再入院率及各阶段主要护理问题发生率,提升脑电图正常率,缓解照护者负性情绪。

奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用

目的探讨奥马哈问题分类表在脑卒中住院患者评估中的应用效果。方法以奥马哈问题分类表为护理评估、诊断框架,对77例脑卒中住院患者进行评估、诊断,找出患者存在的主要护理问题并进行分析、归类。结果77例患者共存在护理问题621个,平均每例患者存在8.06个;存在的护理问题65.21%属于生理领域,24.96%属于健康相关行为领域,8.70%属于心理社会领域,1.13%属于环境领域;发生率超过50%的护理问题是循环、神经-肌肉-骨骼功能、个人照顾、消化-水合和精神健康。结论奥马哈问题分类表能全面评估脑卒中住院患者健康状况,发现患者的护理问题。进行适当的修改后,奥马哈问题分类表可用于脑卒中患者的临床护理评估。

基于奥马哈问题分类系统的产后护理问题评估及相关因素分析

目的:探讨奥马哈问题分类系统在孕产妇产后护理问题评估及相关因素分析中的应用效果。方法:以奥马哈问题分类系统为评估工具,对230例孕产妇通过询问、查体及查阅病例等方式评估护理问题,并分析相关因素。结果:230例孕产妇产后共存在675个护理问题,20种症状体征,平均每例孕产妇有2.9个护理问题,超过30%的护理问题是产后、疼痛、角色改变问题;精神健康、角色改变、育儿3个护理问题在年龄方面差异有统计学意义(P<0.05),精神健康、角色改变2个问题在分娩次数方面差异有统计学意义(P<0.05),角色改变、育儿2个护理问题在受教育程度方面差异有统计学意义(P<0.05),育儿、产后、个人照顾和健康照顾督导4个护理问题在孕产妇是否参加孕妇学校方面方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥马哈问题分类系统能全面评估孕产妇护理问题,积极发挥孕妇学校在孕产妇中的作用,适当增加针对重点人群的课程,可促进孕产妇康复。

老年2型糖尿病患者护理问题评估体系的构建

目的构建针对社区老年2型糖尿病患者护理问题评估体系。方法基于奥马哈问题分类系统,通过文献回顾和专家访谈,结合老年2型糖尿病患者的特点,应用德尔菲法,通过2轮15位专家咨询构建老年2型糖尿病患者护理问题评估体系。结果经过2轮专家咨询,最终形成一级指标4项、二级指标34项、三级指标143项的老年2型糖尿病患者护理问题评估体系。专家积极性为100%,专家判断系数为0.880,熟悉系数为0.770,权威系数为0.830。2轮各级指标的协调系数检验均具有统计学意义(P<0.01)。结论经专家咨询及修改、增删条目,本研究所构建的老年2型糖尿病患者护理问题评估体系结构清晰、内容全面,有利于社区护士全面有效评估老年2型糖尿病患者现存或潜在的护理问题。

基于奥马哈问题分类系统对炎症性肠病患者护理问题的评估

目的:探讨基于奥马哈问题分类系统对炎症性肠病患者护理问题的评估。方法:采用便利抽样的方法选取64例炎症性肠病患者作为研究对象,对其存在的问题进行分析、归类,为临床护理提供依据。结果:64例炎症性肠病患者存在问题超过30%的主要有收入、疼痛、排便功能、睡眠功能紊乱、精神健康、营养等。结论:应用奥马哈问题分类系统对炎症性肠病患者进行护理问题的评估,不但能从环境、心理社会、生理及健康等多个相关领域进行全面的了解,还有利于整体护理和医院-社区-家庭一体化全程护理干预模式的形成。

奥马哈系统作用于肾脏造瘘患儿延续性护理的效果观察

目的探讨奥马哈问题分类系统作用于肾脏造瘘患儿延续性护理的效果。方法选取2014年8月至2017年1月上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科收治的73例肾脏造瘘患者为对照组,将2017年2月至2019年1月收治的73例肾脏造瘘患者为干预组。对照组接受常规护理及健康指导,干预组除采用一般常规护理及健康指导以外,联合奥马哈问题分类系统进行延续护理。在护理干预12周后,对2组患儿的社会心理状况、生活质量、护理满意度进行调查。结果对照组护理前后社会心理状况评价指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经奥马哈系统护理干预后,干预组患儿社会心理状况评分均有升高,且分值明显高于对照组的分值,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿经过护理后的生活质量评分均较护理前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);在12周的护理干预后,干预组患儿的生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿的总满意率(93.15%)明显高于对照组(76.71%),差异有统计学意义(χ^(2)=34.035,P<0.001)。结论奥马哈问题分类系统的延续护理干预可显著改善肾脏造瘘患儿社会心理状况,提高了患儿的生活质量,且更易被患儿所接受,可作为肾脏造瘘患儿居家延续护理的首选护理干预模式。

奥马哈问题分类系统下的评估护理在炎症性肠病患者中的应用

目的:探讨奥马哈问题分类系统下的评估护理在炎症性肠病患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2021年2月28日住院治疗的炎症性肠病患者102例为研究对象,采用倾向性评分分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施奥马哈问题分类系统下的评估护理;比较两组并发症发生情况、护理前后营养指标[包括血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TF)]、负性情绪[采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量[常采用生命质量问卷(IBDQ)]。结果:观察组腹痛、腹胀及腹泻、恶心、呕吐、厌食、水样便、黏液性血便、大便失禁并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理2周后,两组ALB、PA、TF均高于护理前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);护理2周后,两组HAMA、HAMD评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);护理2周后,两组IBDQ中肠道症状、全身症状、情感能力、社会能力评分及总分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在炎症性肠病患者中应用奥马哈问题分类系统下的评估护理,可以降低患者治疗中并发症的发生率,改善其心理状态,提升机体营养水平和生活质量。

PICC带管出院病人护理敏感性结局指标的构建及应用

目的:构建经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院病人护理敏感性结局指标并进行应用,探讨其对PICC置管病人院外护理结局的影响。方法:将河北北方学院附属第二医院收治的174例PICC带管出院病人随机分为观察组90例和对照组84例。对照组给予常规PICC置管护理教育,观察组给予基于PICC带管出院病人护理敏感性结局指标设计的PICC带管出院病人护理干预方案。评估干预前后两组病人自我护理能力量表(ESCA)、肿瘤病人PICC自我管理能力量表(CPPSM)、健康调查简表(SF-36)、症状自评量表(SCL-90)评分及并发症情况。结果:干预后两组病人CPPSM、ESCA、SF-36、SCL-90评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于敏感性结局指标体系制定的个性化干预方案可将高效、优质的护理延伸至病人出院后,提高病人生活质量,改善病人带管出院的护理结局。

关于高校档案分类方案编制的几点思考

高校作为履行国家教育职能的机构,其档案管理是一项复杂度高、专业性强的工作。新时期,随着档案种类和数量的逐渐增多,开展档案分类方案编制已成为提升高校档案管理效率的必然要求。基于此,本文以高校档案为研究对象,详细分析了高校档案分类的现实意义,并结合高校档案管理现状,明确档案分类方案编制过程中可能面临的挑战,最后提出关于高校档案分类方案编制的建议,旨在为相关工作者提供理论参考。

奥马哈问题分类系统在老年脑卒中疾病中的应用

[目的]:探讨奥马哈问题分类系统在老年脑卒中疾病中的应用,帮助临床护理工作者更全面和有效地评估脑卒中患者现存或潜在的护理问题。[方法]:采用随机抽样的方法,选取广东省某三甲综合性医院2017年5月~2018年5月神经内科住院脑卒中患者病历共200份,统计描述病历中出现的护理问题和护理措施。[结果]:200份老年脑卒中患者病历中,共提取了1267条健康问题及2372项干预措施,其中健康问题以生理领域最常见,其次是健康相关行为领域;干预措施以健康教育指导咨询类最常见,其次是治疗和程序。[结论]:奥马哈问题分类系统可用于老年脑卒中患者的临床护理记录的书写,描述患者的护理问题、干预措施及效果评价。

《中图法》“K2中国史”中的问题探讨

《中图法》“K2中国史”中,规定可以仿K20分的类目中存在着许多与K20相重复的类目;“K27中华人民共和国时期”类目应该设立下位类,却没有设立下位类目;“K2127中国各代史”仿K20分统一规定加“0”的做法既无必要,又造成加“0”问题上的混乱。

奥马哈问题分类系统在社区老年2型糖尿病患者护理问题评估中的应用

目的应用奥马哈问题分类系统发现社区老年2型糖尿病患者护理问题。方法以改良后的奥马哈问题分类系统为评估工具,对在社区医院就诊的180例老年2型糖尿病患者进行护理评估,识别患者存在的护理问题。结果 180例社区老年2型糖尿病患者共存在2 300个护理问题,其中主要发生在健康相关行为领域(42.4%)和生理领域(40.2%)。发生率超过50.0%的护理问题有血糖监测(97.8%)、药物治疗方案(95.6%)、足部护理(95.0%)、营养(94.0%)、循环(92.8%)、联络社区资源(70.0%)、视觉(68.3%)等。结论社区老年2型糖尿病患者在健康相关行为领域以及生理领域存在较多健康问题,护理人员应根据评估结果及时准确地为患者制定针对性的护理计划,采取通俗易懂的健康教育模式,引导患者建立正确的健康相关行为,积极参加社会活动,达到在生理、心理、社会适应上的最佳健康状态。

农村居家失能老年人健康管理需求评估问卷的编制及信效度检验

目的编制农村居家失能老年人健康管理需求评估问卷,并检验其信效度。方法以奥马哈问题分类系统为理论框架,综合文献回顾形成问卷条目池,对18名专家进行2轮Delphi专家函询形成预试问卷。对河南省213名农村居家失能老年人进行调查,检验问卷的信效度。结果探索性因子分析共提取6个公因子29个条目,包括健康档案、身体评估、心理健康、医疗环境、健康知识、智慧养老,累积方差贡献率为72.992%;条目内容效度指数为0.889~1.000,平均内容效度为0.975。问卷Cronbach′sα系数为0.897,折半信度为0.876,重测信度为0.902。结论农村居家失能老年人健康管理需求评估问卷具有良好的信度及效度,可作为评价农村居家失能老年人健康管理需求的有效工具。

护理个案报告中护理问题在护理分类系统中的术语映射分析

目的了解护理个案报告中的护理问题与三大护理术语分类系统呈现交集的现况及国内护士对护理诊断的认知,为建立我国本土化护理术语系统提供参考。方法选取44份护理个案报告中的326条护理问题,分别按疾病、症状、功能、健康形态、风险5类映射到国际北美护理诊断(NANDA-I)、奥马哈系统、临床照护分类系统(CCC),并对映射结果进行比较。结果护理问题在三大护理分类系统的分布差异有统计学意义(P<0.01);奥马哈系统和CCC在疾病分类中更有优势,NANDA-I和CCC在健康形态分类中较奥马哈系统有显著优势(P<0.05,P<0.01),除疾病分类外,NANDA-I和CCC在其他分类中表现出较好的一致性(Kappa>0.61)。风险类问题存在39.4%的映射缺失。结论护理个案中的护理问题在三大护理术语分类系统中映射的吻合程度低,尤其是疾病与风险为焦点的护理问题。症状、功能、健康形态此类问题则在NANDA-I和CCC的映射结果存在共性。需结合医护合作模式,针对三大护理分类系统各自的优点建立本土化护理术语。

基于奥马哈问题分类系统的第二受害者伤害评价指标构建

目的构建患者安全事件中关于第二受害者的伤害评价指标,为全面识别第二受害者伤害表现提供参考。方法以奥马哈问题分类系统为理论框架,在文献回顾和专题小组讨论的基础上,初步拟订评价指标的条目池;采用德尔菲法选取20名护理专家开展2轮函询,最终确定第二受害者伤害评价指标内容。结果2轮专家函询有效问卷回收率分别是100%、95.0%;专家权威系数分别是0.81、0.83。第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标专家意见肯德尔协调系数分别为0.478,0.287,0.294(均P<0.05)。最终确定的第二受害者伤害评价指标包含一级指标4个(生理、心理、社会、经济),二级指标16个,三级指标54个。结论第二受害者伤害评价指标构建的理论基础科学,形成过程规范,结果可靠,可为全面识别第二受害者伤害表现,进一步开发第二受害者相关评估工具,构建有针对性的第二受害者支持方案提供参考。

奥马哈问题分类系统在青光眼术后康复期护理评估中的应用

目的探讨奥马哈问题分类系统在青光眼患者术后康复期护理评估中的应用效果。方法以奥马哈问题分类系统为评估工具,对150例青光眼术后康复期患者通过系统观察、访谈、护理查体、查阅实验室和辅助检查资料等方式收集、分析、归类护理问题。结果 150例青光眼患者术后康复期共存在1 779个护理问题,平均11.86个/例,其中生理领域占36.8%、健康相关行为领域占34.7%,心理社会领域占21.9%,环境领域占6.6%。患者出院时存在的10个主要护理问题依次为视觉(100%)、心理健康(94.7%)、神经-肌肉-骨胳功能(92.0%)、身体活动(88.7%)、自我照顾(76.7%)、社交(69.3%)、疼痛(65.3%)、收入(57.3%)、睡眠和休息形态(53.3%)、药物治疗方案(51.3%)。结论奥马哈问题分类系统能全面分类评估出青光眼患者术后康复期护理问题,有利于针对性护理,从而促进患者康复。

1例夜间多尿症糖尿病神经源性膀胱患者的护理

总结1例夜间多尿症糖尿病神经源性膀胱呼吸,应用奥马哈问题分类系统+马斯洛层次进行评定4大领域主要护理问题给予护理干预,通过Likert 5点计分法的处理经验。护理要点:全面评估夜间多尿症,通过对血糖、饮水量、补液量的控制、夜间(21时至翌日6时)停留尿管,观察干预后的夜间尿量受控情况,历时1个月患者自排尿 >500 ml/次,残余尿量100~500 ml出院并跟踪随访两年。

自体造血干细胞移植患者护理评估体系的构建

目的构建针对自体造血干细胞移植患者护理问题评估体系。方法以奥马哈问题分类系统为理论框架,通过文献回顾及临床调查,结合自体造血干细胞移植患者的特点,应用德尔菲法构建自体造血干细胞移植患者护理评估体系。结果自体造血干细胞移植患者护理评估体系包括一级指标4项、二级指标35项、三级指标125项。2轮专家咨询问卷回收率分别为100%和93.3%;专家权威系数为0.90与0.89;协调系数为0.322~0.510,协调系数检验均具有统计学意义(P<0.01);从权重来看,环境领域“卫生”和“收入”权重值较高(0.2798、0.2757);心理社会领域“准备水平”权重值最高(0.1623),其次是“照顾”(0.1599)和“心理健康”(0.1551);生理领域“移植并发症”和“中心静脉导管维护”权重值最高(0.0669),其次是“骨髓功能”(0.0660);健康相关行为领域“感染预防”权重值最高(0.1319),其次是“用药方案”(0.1300)、“随访及复发监测”(0.1281)。结论自体造血干细胞移植患者护理评估体系具有可靠性,有利于临床移植护士全面有效评估患者护理问题及科学合理的制定个性化护理计划。

基于奥马哈问题分类系统的老年前列腺癌术后病人护理问题的调查研究

[目的]探讨与分析基于奥马哈问题分类系统的老年前列腺癌根治切除术后病人现存或潜在的护理问题,为医护人员制定术后护理干预措施及出院后的延续护理方案提供依据。[方法]采用目的抽样法,选取2018年1月—2018年12月于上海市某三级甲等综合医院泌尿外科行前列腺癌根治切除术的老年病人124例,以奥马哈问题分类系统为理论指导依据,通过对病例进行统计描述,寻找老年病人前列腺癌根治切除术后存在的护理问题。[结果]老年病人前列腺癌根治切除术后护理评估单与奥马哈问题分类系统的一致性评估结果显示,Kappa系数为0.792,差异有统计学意义(P<0.05)。老年病人前列腺癌根治切除术评估资料共应用奥马哈问题分类表条目263条,应用率为81.68%。[结论]奥马哈问题分类系统可指导临床老年病人前列腺癌根治切除术后的护理记录书写,通过现存或潜在的护理问题制定针对性的护理措施,促进延续护理的发展。

奥马哈问题分类系统在慢性心力衰竭住院病人护理问题评估中的应用

[目的]探讨奥马哈问题分类系统在慢性心力衰竭住院病人护理问题评估中的应用。[方法]以奥马哈问题分类系统为护理评估、诊断的框架,对113例慢性心力衰竭住院病人的主要护理问题进行分析、归类,找出病人存在的主要护理问题。[结果]113例慢性心力衰竭病人住院期间共存在问题838个,平均每位病人存在7.42个;存在的护理问题中生理领域占37.1%,健康相关行为领域占43.6%,心理社会领域占14.2%,环境领域占4.8%;发生率超过50%的护理问题是呼吸、循环、营养、药物治疗方案、健康照顾督导、精神健康。[结论]奥马哈问题分类系统能全面评估慢性心力衰竭病人住院期间存在的护理问题,发现病人的主要护理问题及分布特点。适当修改后,奥马哈问题分类系统可用于慢性心力衰竭病人临床护理评估。