期刊文献+
共找到202篇文章
< 1 2 11 >
每页显示 20 50 100
The Diagnostic and Prognostic Value of Serum Procalcitonin among Ventilator Associated Pneumonia Patients 被引量:7
1
作者 Ashraf Abd El Halim Adel Attia +1 位作者 Taysser Zytoun Hosam Eldeen Salah 《Open Journal of Respiratory Diseases》 2013年第2期73-78,共6页
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a complication in as many as 28% of patients who receive mechanical ventilation. Studies have consistently shown that a delay in diagnosis and treatment increases the mortality... Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a complication in as many as 28% of patients who receive mechanical ventilation. Studies have consistently shown that a delay in diagnosis and treatment increases the mortality risk. The aim of this work was to clarify the role of the serum procalcitonin (PCT) in the diagnosis and the prognosis of ventilator associated pneumonia. Methods: Forty two VAP patients, 20 non VAP-ICU (on mechanical ventilation) admitted patients and 20 healthy control subjects of similar age and sex were included in the study. PCT levels in serum samples were measured in all subjects. Results: There was a highly statistically significant difference (p value 0.001) between VAP patients on one side and non VAP-ICU patients and healthy control subjects on the other side regarding the mean values of PCT. Also, the mean values of PCT were statistically significantly higher (p 0.001) among died VAP group than the survivor VAP group. There was a statistically positive correlation (p = 0.449), CRIP (R = 0.403) and SOFA (R = 0.437)) and initial PCT serum levels. Conclusions: This study found that the increased PCT serum level is an important diagnostic tool for VAP and the PCT serum levels can predict the outcome of VAP patients. We recommend other larger studies to augment our findings. 展开更多
关键词 VENTILATOR-ASSOCIATED Pneumonia (VAP) procalcitonin (PCT) Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) The Sequential ORGAN Failure Assessment SCORE (SOFA) clinical pulmonary infection SCORE (CPIS)
下载PDF
红霉素联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效
2
作者 刘平 李艳玲 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第5期609-613,共5页
目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎应用红霉素联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗效果。方法2023年1月至2024年5月于安徽理工大学第一附属医院儿科收治的儿童重症肺炎支原体肺炎共100例为试验对象,采用随机数字表法分成了两组,对照组患儿(5... 目的探讨儿童重症肺炎支原体肺炎应用红霉素联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗效果。方法2023年1月至2024年5月于安徽理工大学第一附属医院儿科收治的儿童重症肺炎支原体肺炎共100例为试验对象,采用随机数字表法分成了两组,对照组患儿(50例)采取红霉素治疗,观察组患儿(50例)采取红霉素联合小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察两组患儿临床疗效、退热时长、咳嗽咳痰缓解时长、肺部啰音消失时长、住院时长、治疗前后患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎症因子指标变化及呼气流量峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))等肺功能指标变化、临床肺部感染评分(CIPS)变化及治疗期间的不良反应。结果总有效率方面,观察组患儿(98.00%)相较于对照组患儿(84.00%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05);治疗后观察组患儿退热的时长、咳嗽咳痰缓解时长、肺部啰音消失的时长、住院时长[分别为(3.59±0.58)d、(5.18±0.95)d、(5.68±0.79)d、(15.19±2.00)d],均短于对照组患儿[(4.56±0.65)d、(7.72±1.00)d、(7.35±0.85)d、(17.45±2.12)d],差异有统计学意义(t=7.873、13.021、10.176、5.483,均P<0.001);治疗后观察组患儿CRP、IL-6、TNF-α浓度水平[分别为(12.59±2.00)mg·L^(-1)、(7.23±1.05)ng·L^(-1)、(1.32±0.20)mg·L^(-1)],均低于对照组患儿[(16.92±2.12)mg·L^(-1)、(10.45±1.63)ng·L^(-1)、(1.70±0.14)mg·L^(-1)],差异有统计学意义(t=10.505、11.743、11.006,均P<0.001);观察组患儿治疗后PEF、FVC、FEV_(1)水平分别为(198.54±7.95)L·min^(-1)、(1.79±0.30)L、(1.77±0.13)L,均高于对照组患儿(166.92±8.54)L·min^(-1)、(1.50±0.27)L、(1.45±0.15)L,差异有统计学意义(t=19.163、5.081、8.835,均P<0.001);观察组患儿治疗后CIPS评分为(3.23±0.59)分,低于对照组患儿(4.23±0.66)分,差异有统计学意义(t=7.988,P<0.001);观察组与对照组患儿不良反应发生率均为4.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。结论在治疗儿童重症肺炎支原体肺炎中,红霉素联合甲泼尼龙琥珀酸钠方案疗效显著,可改善炎症,提升肺功能,缓解症状,且不良反应少,安全性高。 展开更多
关键词 儿童重症 肺炎支原体肺炎 红霉素 甲泼尼龙琥珀酸钠 临床疗效 炎症反应 肺功能 临床肺部感染评分 不良反应
下载PDF
电子支气管镜肺泡灌洗术对老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床肺部感染评分、肺功能及炎症指标的影响 被引量:1
3
作者 陈志刚 《中外医学研究》 2024年第12期140-145,共6页
目的:探讨电子支气管镜肺泡灌洗术对老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、肺功能及炎症指标的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月利津县中心医院呼吸内科收治的85例老年重症肺... 目的:探讨电子支气管镜肺泡灌洗术对老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、肺功能及炎症指标的影响。方法:选取2021年6月—2023年6月利津县中心医院呼吸内科收治的85例老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(42例)与试验组(43例)。对照组接受常规抗病毒、抗感染及呼吸机等综合治疗措施,而试验组在对照组基础上给予电子支气管镜肺泡灌洗术,比较两组临床疗效、血清炎症指标、肺功能指标、呼吸力学指标及CPIS评分。结果:试验组治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及降钙素原(PCT)低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大通气量(MMV)、最大呼气中期流量(MMEF)、肺总量(TLC)和功能残气量(FRC)高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组气道阻力(RAW)、呼吸做功量(WOB)较治疗前降低,肺动态顺应性(Cdyn)较治疗前升高,且试验组RAW、WOB指标低于对照组,Cdyn高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CPIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CPIS评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者使用电子支气管镜肺泡灌洗术治疗可取得良好的效果,能改善肺功能指标、呼吸力学指标及CPIS评分,并降低血清炎症指标水平,从而提高临床疗效。 展开更多
关键词 重症肺炎 电子支气管镜 肺泡灌洗术 呼吸衰竭 肺功能 炎症指标 临床肺部感染评分
下载PDF
血清淀粉样蛋白A、降钙素原及白细胞介素-6对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染诊断以及哌拉西林钠他唑巴坦钠初治效果的评估价值分析
4
作者 叶磊 舒亚男 《中国当代医药》 CAS 2024年第27期28-31,36,共5页
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染诊断以及注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(特治星)初治疗效评估中的价值。方法选取2023年1月至12月上饶市人民医院收治的60例COPD患... 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染诊断以及注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(特治星)初治疗效评估中的价值。方法选取2023年1月至12月上饶市人民医院收治的60例COPD患者作为研究对象,按照有无肺部感染分为感染组(n=37)与非感染组(n=23),两组均采用常规处理,感染组在此基础上应用特治星静脉注射治疗,5 d后评价疗效。根据治疗效果将其分为有效组(n=30)与无效组(n=7),比较各组血清SAA、PCT、IL-6水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、PCT、IL-6对COPD合并肺部感染的诊断价值,采用Spearman相关性分析感染组各项指标与特治星初治效果的关系。结果感染组血清中SAA、PCT、IL-6水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SAA、PCT、IL-6单独及其联合诊断COPD伴肺部感染曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.877、0.873、0.921,其中联合诊断效能最高(P<0.05);感染组患者予特治星治疗后,总有效率为81.08%;有效组患者血清SAA、PCT、IL-6水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,COPD伴肺部感染患者血清SAA、PCT、IL-6水平与特治星初治疗效呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.767、-0.877、-0.916,P<0.05)。结论血清SAA、PCT、IL-6在COPD伴肺部感染患者血清中呈高表达,且与特治星初治疗效显著相关,可为临床诊断及疗效评估提供一定参考。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺部感染 淀粉样蛋白A 降钙素原 白细胞介素-6 哌拉西林钠他唑巴坦钠
下载PDF
血清PCT、IL-6及MIP-2水平评估重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染的价值
5
作者 宗庆华 张辉 +1 位作者 梁阿铭 李亚飞 《中国临床神经外科杂志》 2024年第7期400-404,410,共6页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)水平评估重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染的价值。方法2020年5月至2021年10月前瞻性收集145例重型颅脑损伤病人,入院当天行气管切开术,气管切开术前及... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)水平评估重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染的价值。方法2020年5月至2021年10月前瞻性收集145例重型颅脑损伤病人,入院当天行气管切开术,气管切开术前及术后1、3、5 d检测血清PCT、IL-6、MIP-2水平,记录入院1周内肺部感染情况。结果入院1周,86例确诊肺部感染,肺部感染发生率为59.31%(86/145)。肺部病人气管切开术后3、5 d血清PCT、IL-6、MIP-2水平明显增高(P<0.05)。ROC曲线分析显示,气管切开术后3 d血清PCT、IL-6及MIP-2水平增高评估肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI 0.848~0.949),灵敏度为96.51%,特异度为76.27%,准确度为88.28%;气管切开术后5 d血清PCT、IL-6及MIP-2水平增高评估肺部感染的AUC为0.898(95%CI 0.837~0.942),灵敏度为94.19%,特异度为74.58%,准确度为86.21%。气管切开术后3、5 d血清PCT、IL-6及MIP-2水平增高评估肺部感染与临床诊断结果一致性的Kappa值分别为0.750、0.706。结论重型颅脑损伤气管切开术后发生肺部感染时血清PCT、IL-6、MIP-2水平明显升高,因此,术后监测血清PCT、IL-6、MIP-2水平有助于临床早期诊断肺部感染。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 气管切开术 肺部感染 血清 降钙素原 白细胞介素-6 巨噬细胞炎性蛋白-2
下载PDF
支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的疗效及对CPIS评分、血清炎性指标的影响探讨
6
作者 谢艳军 《中国现代药物应用》 2024年第10期13-16,共4页
目的探究支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的疗效及对临床肺部感染评分(CPIS评分)、血清炎性指标的影响。方法66例重症肺炎并发呼吸衰竭患者,根据治疗方案的差异分为对照组和观察组,各33例。对照组采取肺泡灌洗治... 目的探究支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的疗效及对临床肺部感染评分(CPIS评分)、血清炎性指标的影响。方法66例重症肺炎并发呼吸衰竭患者,根据治疗方案的差异分为对照组和观察组,各33例。对照组采取肺泡灌洗治疗,观察组采取支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。比较两组治疗前后CPIS评分、血气指标、血清炎性指标、肺功能指标及治疗效果。结果两组治疗后体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养评分显著低于本组治疗前,且观察组体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后动脉血二氧化碳分压显著低于本组治疗前,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均高于本组治疗前,且观察组治疗后动脉血二氧化碳分压显著低于对照组,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平均低于本组治疗前,且观察组治疗后血清白细胞介素-6(15.85±2.72)ng/L、肿瘤坏死因子-α(63.76±5.61)ng/L、超敏C反应蛋白(32.86±3.93)mg/L均低于对照组的(22.73±3.31)ng/L、(85.59±7.23)ng/L、(50.25±6.70)mg/L(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积、呼气流量峰值、用力肺活量均高于本组治疗前,且观察组治疗后第1秒用力呼气容积(1.82±0.24)L、呼气流量峰值(3.37±0.28)L/s、用力肺活量(1.98±0.35)L均高于对照组的(1.45±0.26)L、(2.84±0.21)L/s、(1.58±0.29)L(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.91%显著高于对照组的63.64%(P<0.05)。结论支气管镜吸痰联合肺泡灌洗能够提高重症肺炎并发呼吸衰竭患者的治疗效果,降低患者CPIS评分及血清炎性指标水平,有助于肺功能早日恢复正常水平。 展开更多
关键词 支气管镜吸痰 肺泡灌洗 重症肺炎 呼吸衰竭 临床肺部感染评分 血清炎性指标
下载PDF
支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果
7
作者 林钊华 庄智全 +1 位作者 杨巍 李峥 《蛇志》 2024年第2期143-146,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取2022年10月至2023年7月我院收治的重症肺部感染患者121例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=61)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加... 目的探讨支气管肺泡灌洗(BAL)治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取2022年10月至2023年7月我院收治的重症肺部感染患者121例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=61)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用BAL治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的气道阻力(RAW)、呼吸做功(WOB)、气道峰值吸气压力(PIP)、血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平。结果观察组的总有效率为93.44%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的RAW、WOB、PIP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗后PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平均明显高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论BAL治疗重症肺部感染患者的疗效显著,可改善患者呼吸功能。 展开更多
关键词 支气管镜 肺泡灌洗 重症肺部感染 疗效
下载PDF
外周白细胞、C反应蛋白和血清降钙素原检测在肺结核合并肺部细菌感染中的诊断价值
8
作者 邬邓倩 张美燕 梁茗 《系统医学》 2024年第18期27-30,42,共5页
目的探讨外周白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血清降钙素原(procalcitonin,PCT)三种血清指标运用于肺结核伴肺部细菌感染患者中的诊断效能。方法目的选取2019年3月—2022年1月高州市人民医院收治的8... 目的探讨外周白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和血清降钙素原(procalcitonin,PCT)三种血清指标运用于肺结核伴肺部细菌感染患者中的诊断效能。方法目的选取2019年3月—2022年1月高州市人民医院收治的80例患者肺结核患者为研究对象,其中40例患者为肺结核合并肺部细菌感染者,设为观察组,40例单纯肺结核患者设为对照组。对比两组患者PCT、CRP以及WBC水平的差异、对比肺部细菌感染不同严重程度的患者PCT、CRP以及WBC指标水平的差异,以及分析上述检测指标单一和联合对肺结核伴肺部细菌感染患者的诊断价值。结果观察组患者的WBC、CRP、PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。不同严重程度患者的PCT、CRP及WBC水平对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。WBC、PCT及CRP联合诊断的AUC为0.924(95%CI:0.868~0.981)。WBC、PCT、CRP三者联合诊断肺结核合并肺部细菌感染的灵敏度与特异度高于各单一指标诊断效能。结论WBC、CRP和PCT在肺结核合并肺部细菌感染的患者中表达水平较高,三个指标联合用于辅助诊断肺结核合并肺部细菌感染的价值较高。 展开更多
关键词 外周白细胞 C反应蛋白 降钙素原 肺结核 肺部细菌感染 临床诊断
下载PDF
甲泼尼龙联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症肺炎患者的效果
9
作者 谢静娜 《中国民康医学》 2024年第9期29-32,共4页
目的:观察甲泼尼龙联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症肺炎患者的效果。方法:回顾性分析2021年8月至2023年8月该院收治的68例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组与研究组各34例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组在对... 目的:观察甲泼尼龙联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症肺炎患者的效果。方法:回顾性分析2021年8月至2023年8月该院收治的68例重症肺炎患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组与研究组各34例。对照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,研究组在对照组基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)]水平、血清炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、不规则趋化因子(FKN)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.24%,高于对照组的67.65%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组退热时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CPIS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FEV_(1)/FVC、PEF、FEV_(1)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-1β、FKN、TNF-α、HMGB1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合头孢哌酮舒巴坦治疗重症肺炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,缩短临床症状消失时间,降低CPIS评分和血清炎性指标水平,其效果优于单纯头孢哌酮舒巴坦治疗。 展开更多
关键词 重症肺炎 甲泼尼龙 头孢哌酮舒巴坦 肺功能 炎性指标 临床肺部感染评分 不良反应
下载PDF
前降钙素原、C-反应蛋白和临床肺部感染评分对呼吸机相关肺炎诊断的意义 被引量:68
10
作者 陈凤佳 匡煜坤 +1 位作者 陈海红 谢灿茂 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期418-423,共6页
【目的】探讨前降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关肺炎(VAP)的诊断效能、相关性以及联合使用的临床诊断价值。【方法】选择广州中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)且疑诊为VAP的成人患者纳... 【目的】探讨前降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关肺炎(VAP)的诊断效能、相关性以及联合使用的临床诊断价值。【方法】选择广州中山大学附属第一医院重症监护病房(ICU)且疑诊为VAP的成人患者纳入此前瞻性诊断试验,监测入住ICU或气管插管当日以及疑诊VAP当日的PCT、CRP,计算急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官功能障碍评分(SOFA)和简化CPIS评分,以后每日计算简化的CPIS评分,每48h复查PCT、CRP,收集支气管灌洗物,直至试验结束。结束后计算PCT、CRP、简化CPIS诊断VAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,绘制上述指标诊断VAP的受试者工作曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),根据敏感性、特异性的最佳比值来确定诊断的最佳阈值。【结果】筛选459例患者进入随访流程,最终符合条件者30例,17例通过微生物学证据确诊VAP,13例临床上达到疑诊标准但缺乏微生物学证据而未确诊。PCT、CRP、CPIS诊断VAP的AUC值分别为0.735(95%CI:0.536-0.934),0.599(95%CI:0.361-0.838)及0.809(95%CI:0.641-0.976)。PCT以0.685 ng/mL为阈值,诊断敏感性和特异性分别为76.5%和62.5%;CRP以53.65 mg/L为阈值,诊断敏感性和特异性分别为52.9%和62.5%;简化CPIS以6分为阈值,诊断敏感性和特异性分别为60.5%和92%。PCT≥0.685 ng/mL联合简化CPIS≥6分诊断VAP,敏感性和特异性分别为70.6和100%。【结论】单独使用CRP检测对VAP早期诊断无明显价值;单独使用PCT检测对VAP早期诊断具有一定价值;单独使用简化CPIS进行VAP早期诊断准确性较好;CRP、PCT和简化CPIS评分之间均无显著相关性;简化CPIS评分联合PCT检测有助于提高VAP早期诊断特异性,且敏感性并未降低。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 诊断 前降钙素原 C-反应蛋白 临床肺部感染评分
下载PDF
CPIS评分与ASS评分对重型颅脑损伤继发感染的评估价值 被引量:19
11
作者 许毅 孙晓川 +3 位作者 刘科 胡晞 邓永兵 肖虹 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期540-542,共3页
目的探讨肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)与全身炎症反应综合征修正评分(adjus-ted score of systemic inflammatory response syndrome,ASS)对重型颅脑损伤继发感染的评估价值。方法对103例符合纳入标准的重型... 目的探讨肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)与全身炎症反应综合征修正评分(adjus-ted score of systemic inflammatory response syndrome,ASS)对重型颅脑损伤继发感染的评估价值。方法对103例符合纳入标准的重型颅脑损伤继发感染病例,运用CPIS评分与ASS评分系统,以住院内的存活情况、住ICU时间、住院时间和感染控制时间作为预后的结局终点评价指标,并以住院内的存活情况作为首要结局终点评价指标进行统计学分析。并根据受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较各评分系统的预测能力。结果死亡组CPIS评分(Z=3.44,P<0.01)和ASS评分(t=6.26,P<0.01)均明显高于存活组;生存患者ASS评分与住ICU时间、住院时间、感染控制时间呈正相关(r分别为0.695、0.725、0.707,P<0.01),根据ROC曲线下的面积(area under curve,AUC)比较CPIS评分和ASS评分,结果显示2种评分预测生存均有价值(AUC分别为0.835、0.836)。结论 CPIS评分与ASS评分对重型颅脑损伤继发感染有评估价值,可以对重型颅脑损伤继发感染进行量化评估,提高治疗的科学性和准确性。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 院内感染 CPIS评分 ASS评分 预后
下载PDF
临床药师优化重症肺部感染患者抗感染药物治疗方案的实践 被引量:10
12
作者 姚慧娟 曾芳 +1 位作者 沈艳琳 卜书红 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第14期1989-1991,共3页
目的:探讨临床药师在重症肺部感染患者抗感染药物治疗中药学监护的模式和作用。方法:临床药师参与1例重症肺部感染患者的诊疗过程,评估药物方案合理性,根据患者的各项相关指标变化评估药物疗效,协助医师优化治疗方案:患者感染加重,临床... 目的:探讨临床药师在重症肺部感染患者抗感染药物治疗中药学监护的模式和作用。方法:临床药师参与1例重症肺部感染患者的诊疗过程,评估药物方案合理性,根据患者的各项相关指标变化评估药物疗效,协助医师优化治疗方案:患者感染加重,临床药师建议停用莫西沙星,予注射用美罗培南1.0 g,ivgtt,q12 h加强抗感染;感染控制较为稳定后,根据痰培养结果建议停用美罗培南,予盐酸左氧氟沙星注射液0.5 g,ivgtt,qd+注射用氨曲南2.0 g,ivgtt,q12 h巩固抗感染;感染加重后,因不能排除耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,建议停用左氧氟沙星,予万古霉素1.0 g,ivgtt,q12 h;肺部感染再次加重后,建议停用氨曲南,予注射用盐酸头孢吡肟2.0 g,ivgtt,q12 h+硫酸阿米卡星注射液0.4 g,ivgtt,qd,监测万古霉素血药浓度;痰培养未见MRSA,建议停用万古霉素,继续头孢吡肟+阿米卡星抗感染。结果:医师采纳临床药师建议,患者生命体征稳定,感染较前得到明显控制,转至普通病房继续治疗。结论:临床药师参与优化抗感染药物治疗方案,可提高疗效,减少药品不良反应和避免药物相互作用的发生。 展开更多
关键词 临床药师 抗感染 重症肺部感染 万古霉素
下载PDF
外周血炎症介质对重症急性胰腺炎继发肺部感染的辅助诊断价值 被引量:9
13
作者 李锦春 戴梅 +1 位作者 刘荣 崔若玫 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第8期1686-1688,共3页
目的:探讨血液学指标在预测重症急性胰腺炎合并肺部感染的临床诊断价值。方法:选择2013年1月—2015年6月在本院接受治疗的重症急性胰腺炎患者作为研究对象,依据患者是否伴有肺部感染将患者分为非感染组及感染组。检测对比两组外周血TNF... 目的:探讨血液学指标在预测重症急性胰腺炎合并肺部感染的临床诊断价值。方法:选择2013年1月—2015年6月在本院接受治疗的重症急性胰腺炎患者作为研究对象,依据患者是否伴有肺部感染将患者分为非感染组及感染组。检测对比两组外周血TNF-α、IL-10、CRP及降钙素原水平。结果:本研究共纳入非感染组48例;感染组45例。感染组患者的TNF-α、CRP、降钙素原均高于非感染组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以21.44 ng/L为截点值,TNF-α诊断重症急性胰腺炎继发肺部感染的敏感性为80.00%,特异性为85.42%,曲线下面积为0.83;其结果优于CRP、降钙素原。结论:TNF-α、CRP、降钙素原是重症急性胰腺炎合并肺部感染中的诊断的可靠指标,其中TNF-α具有较高的特异性和敏感性,在预测重症急性胰腺炎合并肺部感染具有重要价值。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 肺部感染 炎性介质 降钙素原 诊断价值
下载PDF
支气管肺泡灌洗术在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的作用 被引量:16
14
作者 王志华 朱念 +1 位作者 蔡金芳 王静恩 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第31期86-88,共3页
目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的临床意义。方法将52例重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为灌洗组和非灌洗组,灌洗组26例在常规治疗基础上加支气管肺泡灌,非灌洗组26例采用常规治疗,观察两组患者的治疗效... 目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗术在重症肺炎合并呼吸衰竭治疗中的临床意义。方法将52例重症肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为灌洗组和非灌洗组,灌洗组26例在常规治疗基础上加支气管肺泡灌,非灌洗组26例采用常规治疗,观察两组患者的治疗效果。结果纤维支气管镜肺泡灌洗组患者CPIS在治疗1、3、6和14 d较非灌洗组明显下降(P<0.05);灌洗组总有效率明显高于非灌洗组(P<0.01)。结论纤支镜在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用疗效确切、安全。 展开更多
关键词 支气管肺泡灌洗 重症肺炎 呼吸衰竭 临床肺部感染评分
下载PDF
清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎的降钙素原及临床疗效的影响 被引量:10
15
作者 祁丽丽 钱义明 +1 位作者 周雄根 王重卿 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第8期1606-1608,共3页
目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)指标的影响。方法:选择2010年3月—2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的67例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分... 目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的临床肺部感染评分(CPIS)、降钙素原(PCT)指标的影响。方法:选择2010年3月—2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的67例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分为治疗组34例和对照组33例,两组患者均予西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服清金化痰汤,每日2次,每次200 mL,两组患者疗程均为7天。观察治疗前后的患者中医证候评分、临床疗效、临床肺部感染评分(CPIS),检测并记录治疗前后血清CRP、PCT水平变化,进行统计学分析。结果:经治疗两组患者的临床肺部感染评分及体温、白细胞计数、胸部X线评分均有所改善(P<0.05),治疗组患者体温、气道分泌物两项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者CPIS、PCT水平均较前下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医规范治疗基础上,清金化痰汤能够降低临床肺部感染评分,提高治疗有效率,可能与其降低患者血清急性反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平有关。 展开更多
关键词 降钙素原 临床肺部感染评分 呼吸机相关性肺炎
下载PDF
重症肾脏疾病患者并发肺部真菌感染的临床特征 被引量:9
16
作者 何群鹏 谢红浪 +5 位作者 许书添 桂兰兰 柳晶 杨柳 胡伟新 刘志红 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期408-412,434,共6页
目的:分析并探讨重症肾脏疾病患者并发肺部真菌感染的临床特征及易感因素。方法:回顾性分析25例并发肺部真菌感染的重症肾脏病患者的基本临床资料,所有患者均经病原学及影像学依据确诊肺部真菌感染,根据病原学及药敏结果给予抗真菌治疗... 目的:分析并探讨重症肾脏疾病患者并发肺部真菌感染的临床特征及易感因素。方法:回顾性分析25例并发肺部真菌感染的重症肾脏病患者的基本临床资料,所有患者均经病原学及影像学依据确诊肺部真菌感染,根据病原学及药敏结果给予抗真菌治疗。结果:本组患者中男13例,女12例,平均52.1±16.5岁(21~76岁);其中狼疮性肾炎6例,抗中性粒细胞胞质抗体相关性系统性血管炎5例,肾移植术后患者3例,原发性肾病综合征5例,慢性肾功能不全3例,糖尿病肾病、多发性骨髓瘤和流行性出血热各1例。最常见的感染病原是白色假丝酵母菌(13例,52%),其次是曲霉菌(8例,32%),另有热带假丝酵母菌2例(8%),光滑假丝酵母菌和新型隐球菌各1例(4%)。19例(76%)患者在感染前使用免疫抑制治疗。易感因素包括高龄,应用免疫抑制剂,贫血,低蛋白血症,免疫功能异常及合并糖尿病等。结论:重症肾脏疾病行免疫抑制治疗患者易并发肺部真菌感染,其中白色假丝酵母菌最常见,控制易感因素、早期诊断、及时治疗是预防及治疗真菌感染的有效途径。 展开更多
关键词 重症肾脏疾病 肺部真菌感染 危险因素 临床特点
下载PDF
降钙素原测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义 被引量:8
17
作者 王永 傅士靖 +1 位作者 陈如健 吕伟 《检验医学》 CAS 2016年第2期91-94,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病程中的临床意义。方法以48例痰菌培养阳性AECOPD患者为细菌感染组,48例痰菌培养阴性AECOPD患者为非细菌感染组,2个组分别检测PCT,细菌感染组在治疗后3、5及7 d分别再检测1... 目的探讨降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病程中的临床意义。方法以48例痰菌培养阳性AECOPD患者为细菌感染组,48例痰菌培养阴性AECOPD患者为非细菌感染组,2个组分别检测PCT,细菌感染组在治疗后3、5及7 d分别再检测1次PCT。结果细菌感染组PCT水平明显高于非细菌感染组(P<0.01);细菌感染组治疗后3、5及7 d PCT浓度均明显持续下降,与治疗前差异均有统计学意义(P<0.01);细菌感染组PCT在治疗后3 d就显示与治疗前有显著差异(P<0.01),红细胞沉降率(ESR)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞计数(NC)等指标则在治疗后5 d才显著下降;细菌感染组有2例患者PCT水平持续增高,治疗无效,死亡,非细菌感染组患者均好转出院。结论 PCT是反映AECOPD患者肺部感染的敏感指标,也是反映AECOPD患者感染细菌是否被清除的最常用指标,可敏感地反映AECOPD患者治疗过程中炎症程度的变化,较好地考核抗菌治疗效果。 展开更多
关键词 降钙素原 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 临床意义
下载PDF
降钙素原在重症颅脑疾病呼吸机相关性肺炎早期诊断中的作用 被引量:6
18
作者 孙宝玲 郭梅凤 +5 位作者 王乃玲 杨中良 钱忠心 赵明珠 刘卫东 张正银 《临床神经外科杂志》 CAS 2018年第1期50-54,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与重症颅脑疾病所患呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系,以及PCT对VAP早期诊断的意义;评价血清PCT及PCT结合临床肺部感染评分(CPIS)早期诊断VAP的特异性、敏感性。方法 2014年8月1日~2016年12月31日NICU收治的6... 目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与重症颅脑疾病所患呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系,以及PCT对VAP早期诊断的意义;评价血清PCT及PCT结合临床肺部感染评分(CPIS)早期诊断VAP的特异性、敏感性。方法 2014年8月1日~2016年12月31日NICU收治的60例需有创机械通气的重型颅脑疾病患者;根据病情分为VAP组(40例)和肺部正常组(20例)。动态监测两组患者的血清PCT水平及体温、呼吸道分泌物和CPIS评分,检测血白细胞数和C反应蛋白(CRP)。比较两组患者的血清PCT水平;并将VAP组患者按预后分为好转组和进展组,分析比较其PCT及CPIS分值。结果 VAP组第1~7 d血清PCT水平均明显高于正常组,差异有统计学意义(均P<0.05);VAP组的血清PCT水平峰值于第6 d出现。治疗7 d后,VAP组患者中病情好转24例,进展16例。VAP进展组患者第1~6 d血清PCT水平高于好转组,但差异无统计学意义;第7 d差异有统计学意义(P<0.05)。VAP进展组与好转组患者第1 d、第3 d CPIS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05),第5 d、第7 d进展组高于好转组,差异有统计学意义(均P<0.001)。PCT用于诊断重症颅脑疾病VAP的敏感性为92.5%,特异性为85.0%;PCT联合CPIS评分诊断重症颅脑疾病VAP的敏感性为95.0%,特异性为90.0%。结论 PCT检测可提高重症颅脑疾病VAP早期诊断的准确率,其敏感性和特异性较好。动态监测PCT,并结合CPIS评分对重症颅脑疾病患者的VAP诊断及预后具有重要的临床指导意义。 展开更多
关键词 降钙素原 重症颅脑疾病 呼吸机相关性肺炎 临床肺部感染评分
下载PDF
动态监测血清相关指标对重型颅脑损伤术后肺部感染的预测价值 被引量:13
19
作者 耳思远 卓杰 +2 位作者 兰超 谢东 王亚丽 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第14期28-32,共5页
目的分析动态监测重型颅脑损伤术后患者血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1(sTREM-1)及C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)的变化对肺部感染的早期预测价值。方法选取手术治疗的196例重型颅脑损伤患者,监测并记录术后1、3... 目的分析动态监测重型颅脑损伤术后患者血清降钙素原(PCT)、可溶性髓样细胞表达的激发受体-1(sTREM-1)及C反应蛋白与白蛋白比值(CRP/ALB)的变化对肺部感染的早期预测价值。方法选取手术治疗的196例重型颅脑损伤患者,监测并记录术后1、3、5 d的血清PCT、CRP、ALB、sTREM-1及CRP/ALB水平,记录患者术后肺部感染情况。分析重型颅脑损伤术后肺部感染的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对肺部感染的早期预测价值。结果重型颅脑损伤术后发生肺部感染者76例(38.78%),感染发生时间为术后6~13 d,中位数为7 d。无肺部感染组术后3、5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB低于肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05);肺部感染组术后5 d血清ALB低于无肺部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。机械通气时间、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB是术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,单独检测时,术后5 d血清CRP/ALB预测肺部感染的曲线下面积(AUC)值、约登指数、特异度最高,sTREM-1预测的敏感度最高;联合检测的AUC、约登指数、灵敏度、特异度均高于单独检测。肺部感染诊断时临床肺部感染评分(CPIS)、全身炎症反应综合征修正(ASS)评分均与术后5 d PCT、sTREM-1、CRP/ALB水平呈显著正相关(P<0.05)。结论术后5 d血清PCT、sTREM-1及CRP/ALB水平均可作为重型颅脑损伤术后肺部感染早期预测的有效依据,而联合检测的预测价值更高,更有利于早期对肺部感染程度及病情进展的评估。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 肺部感染 降钙素原 C反应蛋白 可溶性髓样细胞表达的激发受体-1
下载PDF
降钙素原、髓系细胞表达的触发受体-1联合临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值 被引量:10
20
作者 张晓勤 黎嘉嘉 +1 位作者 刘池 程德云 《东南大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2015年第4期605-608,共4页
目的:探讨降钙素原(PCT)、髓系细胞表达的触发受体-1(TREM-1)联合临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的临床意义。方法:采用前瞻性观察性研究方法,以78例有创机械通气患者为研究对象,所有患者均在机械通气后第1、3... 目的:探讨降钙素原(PCT)、髓系细胞表达的触发受体-1(TREM-1)联合临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的临床意义。方法:采用前瞻性观察性研究方法,以78例有创机械通气患者为研究对象,所有患者均在机械通气后第1、3、7天采集外周血及肺泡灌洗液标本并进行检测,同时进行CPIS,根据治疗后评估,将78例患者分为VAP确诊组(45例)与非VAP确诊组(33例),应用ROC曲线评价PCT、TREM-1、CPIS联合指标对VAP的早期诊断价值。结果:两组的PCT、TREM-1、CPIS差异有统计学意义(P<0.01)。第3天联合指标的诊断效能最高,PCT、TREM-1、CPIS联合指标对诊断VAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.4%、100.0%、93.5%、100.0%。结论:结合PCT、TREM-1、CPIS综合分析可以显著提高诊断的特异性,对VAP的早期诊断有较好的实用性。 展开更多
关键词 降钙素原 髓系细胞表达的触发受体-1 临床肺部感染评分 呼吸机相关性肺炎 早期诊断
下载PDF
上一页 1 2 11 下一页 到第
使用帮助 返回顶部