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自动弹力线痔疮套扎术联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔的疗效观察
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作者 张玉 高宏平 +2 位作者 郑娇 孙杭 马珂珂 《中国现代医生》 2024年第4期11-14,共4页
目的观察自动弹力线痔疮套扎术(ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔的疗效。方法选取2021年6月至2022年8月徐州市第一人民医院收治的重度脱垂性痔患者78例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,... 目的观察自动弹力线痔疮套扎术(ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH)联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔的疗效。方法选取2021年6月至2022年8月徐州市第一人民医院收治的重度脱垂性痔患者78例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各39例。观察组患者予RPH联合适形缝合术治疗,对照组患者予外剥内扎术治疗。比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后并发症、创面愈合时间、肛门功能及总体满意度。结果观察组患者的术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后疼痛、出血、肛门水肿、肛缘皮赘形成均显著优于对照组(P<0.05)。术后12周,两组患者的Wexner肛门失禁评分均显著低于本组术前(P<0.05),且观察组患者的Wexner肛门失禁评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的治愈率显著高于对照组(92.31%vs.74.36%,χ2=55.46,P=0.03),对治疗的整体满意度明显高于对照组(χ2=58.57,P=0.02)。结论RPH联合适形缝合术治疗重度脱垂性痔疗效确切,可减轻患者痛苦,缩短住院时间,减少并发症,提高患者的舒适度及满意度。 展开更多
关键词 脱垂性痔 适形缝合术 自动弹力线痔疮套扎术 加速康复外科
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三种荷包缝合技术在PPH痔疮治疗的临床效果 被引量:12
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作者 陈广灿 刘淑慧 +3 位作者 李威 陈君填 郭毓文 曾永明 《河北医学》 CAS 2010年第7期795-797,共3页
目的:比较三种不同的吻合器痔上粘膜环形切除钉合术(procedure for prolapse andhaemorrhoids,PPH)手术的荷包缝合法及效果。方法:采用单荷包单圈缝合法(A组)、双荷包双圈缝合法(B组)以及双半荷包单圈缝合法(C组),对120例Ⅲ、Ⅳ度环状... 目的:比较三种不同的吻合器痔上粘膜环形切除钉合术(procedure for prolapse andhaemorrhoids,PPH)手术的荷包缝合法及效果。方法:采用单荷包单圈缝合法(A组)、双荷包双圈缝合法(B组)以及双半荷包单圈缝合法(C组),对120例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析三组病例的手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩、吻合口部位、术中出血、痔核回缩度、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间。结果:双半荷包单圈缝合后切除的直肠粘膜宽度cm、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩与双荷包双圈缝合法无显著性差异,优于单荷包单圈缝合法(P<0.05);双半荷包单圈缝合法及单荷包单圈缝合法手术时间较双荷包双圈缝合法时间缩短(P<0.05);术后肛门疼痛、术后出血及住院时间三组无显著性差异(P>0.05)。结论:双半荷包单圈缝合法能保证PPH手术切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩明显,且不增加手术程序及手术时间、具有一定的临床推广价值。 展开更多
关键词 内痔 吻合器痔上粘膜环切术 荷包缝合技术
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PPH手术荷包缝合技术的临床探讨(附183例报告) 被引量:9
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作者 廖健南 邱磊 +2 位作者 谢沛标 周爱华 廖一平 《结直肠肛门外科》 2008年第3期170-172,共3页
目的探讨适合PPH手术的荷包缝合技术。方法对183例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠黏膜宽度、吻合口部位、术中出血、痔核回缩、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间。结果对于Ⅲ度痔,改进荷... 目的探讨适合PPH手术的荷包缝合技术。方法对183例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠黏膜宽度、吻合口部位、术中出血、痔核回缩、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间。结果对于Ⅲ度痔,改进荷包缝合后切除直肠黏膜宽度、完整度、痔核回缩明显优于改进前(P<0.05),手术时间、术中下腹疼痛、术中出血、术后疼痛、术后出血、住院时间无显著性差异(P>0.05);对于Ⅳ痔,双荷包缝合切除直肠黏膜宽度、黏膜环完整度、痔核回缩明显优于单荷包组(P<0.05),但术中出血、术中下腹部疼痛、术后肛门疼痛明显多于单荷包组,手术时间明显长于单荷包组(P<0.05)。结论双荷包缝合与单荷包缝合各有利弊。对于Ⅲ度痔,取用单荷包缝合已达到治疗目的,但需掌握荷包缝合技巧。而对于Ⅳ度痔或合并直肠黏膜脱垂者,取用双荷包缝合更合适。 展开更多
关键词 内痔 PPH 荷包缝合
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PPH术联合倒“v”切口剥扎-皮瓣固定术治疗环状混合痔的临床观察(附50例报告) 被引量:5
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作者 谭红 欧阳小琳 +3 位作者 郑金坚 肖剑 冯卫敏 韦春凌 《结直肠肛门外科》 2008年第5期311-313,共3页
目的探讨观察PPH术联合倒"v"切口剥扎-皮瓣固定术的手术适应证、手术方法,提高微创手术的有效率及治愈率。方法采用:①PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)加倒"v"切口剥扎-皮瓣固定术联合应用治疗环状混合痔50例(治疗组)... 目的探讨观察PPH术联合倒"v"切口剥扎-皮瓣固定术的手术适应证、手术方法,提高微创手术的有效率及治愈率。方法采用:①PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)加倒"v"切口剥扎-皮瓣固定术联合应用治疗环状混合痔50例(治疗组)与外剥内扎术治疗环状混合痔50例(对照组)进行手术效果比较;②对两组病例平均住院时间、术后疼痛、术后出血、术后水肿、排便障碍、尿潴留、肛门潮湿等指标进行比较。结果治疗组治疗效果明显优于对照组;术后肛门外观良好,无肛门狭窄、肛门失禁、精细控便障碍等后遗症,复发少。结论PPH术联合倒"v"切口剥扎-皮瓣固定术治疗环状混合痔既不损伤肛门括约功能,又能保持良好肛门外观,临床效果肯定。 展开更多
关键词 环状混合痔 PPH术 倒“v”切口剥扎-皮瓣固定术
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PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果的对比研究 被引量:13
5
作者 范得普 徐万鹏 +3 位作者 任斌 金鹏 杨斌林 段全红 《青岛医药卫生》 2012年第5期328-330,共3页
目的比较痔上黏膜环切(PPH)术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法 62例环状混合痔患者随机分成A组和B组,A组32例,B组30例,分别进行PPH术(A组)和痔外剥内扎术(B组),观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛。结果痔PPH术... 目的比较痔上黏膜环切(PPH)术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法 62例环状混合痔患者随机分成A组和B组,A组32例,B组30例,分别进行PPH术(A组)和痔外剥内扎术(B组),观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛。结果痔PPH术组的手术时间(18.66±3.12)min、术中出血量(18.97±3.69)mL均优于痔外剥内扎术组(34.73±5.9)min、(42.27±7.33)mL(P<0.01),术后6h、术后第1次大便和术后3天疼痛程度(2.16±0.40)、(2.05±0.37)、(1.59±0.34)也明显优于外剥内扎术(7.67±1.22)、(7.28±1.11)、(6.74±1.18)(P<0.01)。结论痔PPH术治疗环形混合痔优于传统的痔外剥内扎术。 展开更多
关键词 痔PPH术 痔外剥内扎术 环状混合痔
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大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂型便秘患者的临床观察 被引量:1
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作者 李阳 汪昭楚 +4 位作者 赵晨孜 简愿 吴涵彬 林朱敏 石荣 《世界中西医结合杂志》 2023年第10期2011-2015,2020,共6页
目的探讨大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月期间就诊于福建省人民医院的直肠黏膜内脱垂型便秘患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组... 目的探讨大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂型便秘的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年8月期间就诊于福建省人民医院的直肠黏膜内脱垂型便秘患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组行吻合器痔上黏膜环切术,治疗组行大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术,术后均予口服补中益气汤。治疗14 d后,观察比较两组患者的临床总有效率、肛门疼痛评分,治疗前后临床症状积分、高分辨固态肛门直肠压力的差异。结果治疗后治疗组临床总有效率96.67%(29/30)与对照组93.33%(28/30)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者临床症状排便困难、排便不尽、排便频率积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组临床症状排便困难、排便不尽、排便频率积分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第2天、第4天、第7天VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者肛管静息压力平均值、肛管收缩压力平均值、肛管收缩压力最大值、肛管功能长度指标均较优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肛管功能长度指标明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大C环术加直肠黏膜点状缝扎固定术辅以补中益气汤,可有效减轻直肠黏膜内脱垂型患者的便秘症状,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 直肠黏膜内脱垂 大C环术 直肠黏膜点状缝扎固定术 补中益气汤 便秘
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直肠痔上黏膜环切术联合分区剥扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔患者的临床效果 被引量:15
7
作者 赵权 谢蕾卉 +4 位作者 赖添武 欧兴林 张帅 黄梅娇 冼秀玲 《广西医学》 CAS 2022年第12期1332-1336,共5页
目的探讨直肠痔上黏膜环切术(PPH)联合分区剥扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔患者的临床效果。方法将60例重度环状混合痔患者随机分为联合组和对照组,各30例。联合组给予PPH联合分区剥扎断桥缝合术治疗,对照组给予分区剥扎断桥缝合术治... 目的探讨直肠痔上黏膜环切术(PPH)联合分区剥扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔患者的临床效果。方法将60例重度环状混合痔患者随机分为联合组和对照组,各30例。联合组给予PPH联合分区剥扎断桥缝合术治疗,对照组给予分区剥扎断桥缝合术治疗。比较两组患者的手术情况、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、手术治疗效果、术后并发症,以及术前和术后7 d焦虑自评量表(SAS)评分和36项健康调查简表(SF-36)评分。结果与对照组比较,联合组的住院时间、创面愈合时间均更短,术中出血量更少,术后各时间点的疼痛VAS评分和术后并发症总发生率均更低(均P<0.05)。联合组的手术治疗效果优于对照组,其中治愈率、显效率均高于对照组(均P<0.05)。术后7 d,联合组患者的SAS评分均低于术前和对照组,SF-36各项评分均高于术前,且生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(均P<0.05)。结论采用PPH联合分区剥扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔患者可以优化手术相关指标,降低患者术后并发症发生率,减轻患者的疼痛和焦虑情绪,并提高患者生活质量,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 重度环状混合痔 直肠痔上黏膜环切术 分区剥扎断桥缝合术 疼痛 生活质量 疗效
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单双荷包缝合技术行吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的对比研究 被引量:15
8
作者 吕时来 林国乐 +1 位作者 李生贵 王瑞平 《中国现代手术学杂志》 2015年第1期10-13,共4页
目的比较两种不同荷包缝合技术在吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗重度痔中的临床效果。方法回顾性分析2011年9月-2014年9月采用PPH治疗的140例重度混合痔患者的临床资料,均为Ⅲ-Ⅳ期脱垂型内痔... 目的比较两种不同荷包缝合技术在吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗重度痔中的临床效果。方法回顾性分析2011年9月-2014年9月采用PPH治疗的140例重度混合痔患者的临床资料,均为Ⅲ-Ⅳ期脱垂型内痔,根据术中采取的不同荷包缝合技术分为两组:观察组70例,PPH术中采用双荷包缝合技术;对照组70例,采用单荷包缝合技术。比较两种不同荷包缝合技术的临床疗效。结果观察组采用双荷包缝合后切除痔上直肠黏膜的宽度、均匀程度、痔核回缩率均明显优于对照组(P〈0.05),而术中出血、住院时间、吻合口狭窄和总体疗效比较,两组均无统计学差异(P〉0.05);观察组平均手术时间明显长于对照组(P〈0.05)。结论 PPH手术治疗重度痔,术中采用双荷包缝合技术虽然手术时间有所延长,但切除痔上直肠黏膜的宽度、均匀程度和痔核回缩率明显优于单荷包缝合。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切术 缝合技术
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荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术疗效的影响 被引量:8
9
作者 谭申权 《新乡医学院学报》 CAS 2018年第10期925-927,共3页
目的探讨荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)疗效的影响。方法选择2014年11月至2017年2月尼木县人民医院收治的重度痔患者228例为研究对象,所有患者进行PPH治疗,根据荷包缝合深度分为观察组和对照组,每组114例。观察组患者于... 目的探讨荷包缝合深度对吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)疗效的影响。方法选择2014年11月至2017年2月尼木县人民医院收治的重度痔患者228例为研究对象,所有患者进行PPH治疗,根据荷包缝合深度分为观察组和对照组,每组114例。观察组患者于齿状线上2.5~4.0 cm处进行黏膜略带浅肌层荷包缝合,对照组患者于齿状线上2.5 cm以内进行黏膜不带浅肌层荷包缝合。记录2组患者的手术时间、住院时间、创面愈合时间;术后随访3个月,对2组患者的临床疗效、术后并发症发生率及痔复发率进行比较。结果观察组患者手术时间长于对照组(t=9.886,P<0.05),住院时间和创面愈合时间短于对照组(t=5.895、8.940,P<0.05)。观察组和对照组治疗总有效率分别为96.49%(110/114)、87.72%(100/114),观察组患者治疗总有效率高于对照组(χ~2=6.032,P<0.05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为11.40%(13/114)、42.98%(49/114),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(χ~2=13.953,P<0.05)。术后3个月,观察组和对照组患者痔复发率分别为1.75%(2/114)、6.14%(7/114),观察组患者痔复发率低于对照组(χ~2=11.664,P<0.05)。结论重度痔患者行PPH时应在齿状线上2.5~4.0 cm处进行黏膜略带浅肌层荷包缝合,可缩短创面愈合时间,促进患者恢复,降低术后并发症发生率和痔复发率,提高治疗效果。 展开更多
关键词 荷包缝合深度 吻合器痔上黏膜环切钉合术 并发症
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国产吻合器及双荷包缝合“四点牵引”方法在PPH术中的临床应用(附35例报告) 被引量:1
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作者 吴芳民 冯智毅 《岭南现代临床外科》 2007年第3期197-198,201,共3页
目的探讨采用国产吻合器及双荷包缝合“四点牵引”方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)的临床应用效果。方法利用国产33mm直管型吻合器,对35例Ⅲ、Ⅳ度内痔进行手术治疗。结果35例术后痔块均完全回缩,术后不适症状轻,恢复良好。随访4周~12... 目的探讨采用国产吻合器及双荷包缝合“四点牵引”方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)的临床应用效果。方法利用国产33mm直管型吻合器,对35例Ⅲ、Ⅳ度内痔进行手术治疗。结果35例术后痔块均完全回缩,术后不适症状轻,恢复良好。随访4周~12个月无复发、肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生。术后48h无疼痛24例(68.57%)术后尿潴留9例(25.71%)。结论国产吻合器及双荷包缝合“四点牵引”方法行痔上粘膜环形切除术(PPH)治疗严重脱垂性痔安全有效,明显降低治疗费用,可推广普及。 展开更多
关键词 荷包缝合 痔上粘膜环切术
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痔上黏膜套叠缝合在痔吻合器上黏膜环切术中的应用 被引量:6
11
作者 齐保聚 杨进山 梁艳 《局解手术学杂志》 2018年第8期565-568,共4页
目的探讨痔上黏膜套叠缝合在痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中的应用效果。方法前瞻性研究分析2016年7月至2017年10月在首都医科大学大兴教学医院96例重度痔患者,其中47例患者选用痔上黏膜套叠缝合法(黏膜套叠缝合组),49例患者选用单荷包... 目的探讨痔上黏膜套叠缝合在痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中的应用效果。方法前瞻性研究分析2016年7月至2017年10月在首都医科大学大兴教学医院96例重度痔患者,其中47例患者选用痔上黏膜套叠缝合法(黏膜套叠缝合组),49例患者选用单荷包缝合线法(单荷包缝合组)。比较2组病例的手术时间、切除直肠黏膜宽度、黏膜环完整性及均匀度、痔核回缩率、术中出血、术后肛门疼痛及住院时间。结果黏膜套叠缝合组术后切除直肠黏膜宽度、痔核回缩率均优于单荷包缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术中出血、术后肛门疼痛、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。黏膜套叠缝合组的手术时间要大于单荷包缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗重度痔结合痔上黏膜套叠缝合法在不增加住院时间及术后并发症的情况下,能够增加切除直肠黏膜的宽度及痔核回缩率。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切术 重度痔 套叠缝合 痔回缩率 手术时间 术中出血
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对比分析单双荷包缝合在PPH治疗混合痔合并直肠内脱垂的手术效果 被引量:4
12
作者 温绍斌 周文玲 《中国实用医药》 2016年第36期61-62,共2页
目的对比分析单双荷包缝合在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔合并直肠内脱垂的手术效果。方法 30例混合痔合并直肠内脱垂患者,根据其PPH治疗缝合方式的不同分为对照组与研究组,各15例。对照组患者用双荷包缝合,研究组给予单荷包缝... 目的对比分析单双荷包缝合在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔合并直肠内脱垂的手术效果。方法 30例混合痔合并直肠内脱垂患者,根据其PPH治疗缝合方式的不同分为对照组与研究组,各15例。对照组患者用双荷包缝合,研究组给予单荷包缝合,对比两组患者手术指标、治疗效果及并发症发生率。结果研究组手术时间为(21.26±4.13)min,术中出血量为(11.61±2.34)ml,黏膜切除宽度为(2.01±0.34)cm,均优于对照组的(34.51±4.36)min、(23.11±3.31)ml、(2.91±0.36)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率93.33%高于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.67%低于对照组40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔合并直肠内脱垂患者PPH治疗中应用单荷包缝合的效果较好,有临床推广价值。 展开更多
关键词 单荷包缝合术 双荷包缝合术 混合痔 直肠内脱垂 吻合器痔上黏膜环切术
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齿状荷包缝合法在PPH术治疗重度痔68例中的临床观察 被引量:3
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作者 丁权 《临床军医杂志》 CAS 2012年第1期21-22,共2页
目的探讨应用齿状荷包缝合法在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔临床疗效。方法回顾分析我科2008年6月—2010年6月应用PPH术,术中采用齿状荷包缝合法治疗以肿块脱出及便血为主要症状的68例Ⅲ、Ⅳ期痔患者的临床资料和随访结果。结... 目的探讨应用齿状荷包缝合法在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔临床疗效。方法回顾分析我科2008年6月—2010年6月应用PPH术,术中采用齿状荷包缝合法治疗以肿块脱出及便血为主要症状的68例Ⅲ、Ⅳ期痔患者的临床资料和随访结果。结果改良PPH术创伤小、疼痛轻、恢复快。且对控制出血、防止脱垂以及减少并发症的作用显著,患者满意度达97.3%,随访l~3个月,一次性治愈90%,无大便失禁、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。结论齿状荷包缝合法在PPH术治疗重度痔临床疗效明显。 展开更多
关键词 重度痔 齿状荷包缝合法 黏膜环形切除术 疗效
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两种荷包缝合技术在PPH治疗重度痔病疗效对照研究 被引量:5
14
作者 陈锐森 《岭南现代临床外科》 2011年第3期193-195,共3页
目的比较两种不同的缝合方法对痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔病的疗效。方法对162例Ⅲ、Ⅳ度痔病行PPH术,随机采用单荷包缝合组(A组,n=92)与双荷包缝合组(B组,n=70),分析比较两组病例的手术时间、环切直肠粘膜内出血情况、环切直肠粘... 目的比较两种不同的缝合方法对痔上粘膜环切术(PPH)治疗重度痔病的疗效。方法对162例Ⅲ、Ⅳ度痔病行PPH术,随机采用单荷包缝合组(A组,n=92)与双荷包缝合组(B组,n=70),分析比较两组病例的手术时间、环切直肠粘膜内出血情况、环切直肠粘膜宽度、环切粘膜完整性、术中出血量、术后肛门疼痛、住院时间。结果单荷包缝合法(A组)手术时间较双荷包缝合法(B组)缩短,环切直肠粘膜内出血情况、术中出血量、术后肛门疼痛例数等A组均少于B组,以上对比数据均有显著差异(P<0.05)。环切直肠粘膜宽度、环切粘膜完整性、住院时间等无显著性差异(P<0.05)。结论单荷包缝合在PPH术中的应用具有手术时间短,减少粘膜内出血,能有效切除一定厚度的粘膜,是治疗重度痔病的好方法。 展开更多
关键词 重度痔病 痔上粘膜环切术 荷包缝合技术
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PPH单荷包缝合法与双荷包缝合法近期疗效比较 被引量:5
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作者 张巧兰 《中西医结合研究》 2010年第4期169-172,共4页
目的比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)单荷包缝合法与双荷包缝合法近期疗效。方法将82例Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔患者随机分为单荷包缝合组和双荷包缝合组,行PPH术,比较分析两组手术时间、术中出血、痔核回缩、肛缘水肿、术后镇痛、术后坠胀、术... 目的比较吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)单荷包缝合法与双荷包缝合法近期疗效。方法将82例Ⅲ、Ⅳ度脱垂痔患者随机分为单荷包缝合组和双荷包缝合组,行PPH术,比较分析两组手术时间、术中出血、痔核回缩、肛缘水肿、术后镇痛、术后坠胀、术后出血、术后住院时间等指标。结果双荷包缝合组痔核回缩明显优于单荷包缝合组(P<0.05),肛缘水肿程度明显较单荷包缝合组轻(P<0.05),但手术时间明显长于单荷包缝合组(P<0.05),术中出血及术后肛门坠胀不适明显较单荷包缝合组严重(P<0.05),术后疼痛、术后出血及术后住院时间两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单荷包缝合与双荷包缝合各有利弊,双荷包缝合与单荷包缝合相比有更多的优点。采取个性化的荷包缝合对PPH术的发展更为有利。 展开更多
关键词 PPH 荷包缝合
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吻合器痔上黏膜环切术荷包缝合深度对疗效的影响 被引量:4
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作者 邓秋香 《南华大学学报(医学版)》 2010年第4期551-552,565,共3页
目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中荷包缝合深度对疗效的影响。方法以PPH术中荷包缝合深度是否略带平滑肌纤维组织分为常规组和深缝组,常规组122例,荷包缝合深度位于黏膜下。深缝组90例,荷包缝合略带平滑肌层。观察术后痔核回缩、脱... 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中荷包缝合深度对疗效的影响。方法以PPH术中荷包缝合深度是否略带平滑肌纤维组织分为常规组和深缝组,常规组122例,荷包缝合深度位于黏膜下。深缝组90例,荷包缝合略带平滑肌层。观察术后痔核回缩、脱出、出血、疼痛情况。结果 PPH术中荷包缝合深度略带平滑肌纤维组织的患者痔核回缩好,长期随访痔核脱出明显减少。结论荷包缝合深度略带平滑肌纤维可使肛垫固定更可靠,从而提高PPH的疗效。 展开更多
关键词 吻合器痔固定术 荷包缝合 缝合深度 疗效
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改良纵切横缝术治疗PPH术后吻合口重度狭窄效果及对肛门疼痛和并发症的影响 被引量:1
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作者 佘红涛 《中国医学创新》 CAS 2021年第8期38-41,共4页
目的:探究改良纵切横缝术治疗吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后吻合口重度狭窄的效果及对肛门疼痛和并发症的影响。方法:选取2017年3月-2019年11月本院收治的100例PPH术后吻合口重度狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为... 目的:探究改良纵切横缝术治疗吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后吻合口重度狭窄的效果及对肛门疼痛和并发症的影响。方法:选取2017年3月-2019年11月本院收治的100例PPH术后吻合口重度狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为对照组(n=49)与观察组(n=51)。对照组行常规纵切横缝术治疗,观察组行改良纵切横缝术治疗。比较两组手术情况(手术时间、出血量、住院时间)、术后伤口疼痛程度、手术前后肛管直径、直肠静息压及并发症发生情况。结果:观察组手术时间与术中出血量均少于对照组(P<0.05),两组出院时间与愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3周,两组视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分均低于术后1 d,且术后3周均低于术后1周(P<0.05)。术后1、3周,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后,两组肛管直径均长于术前,且直肠静息压均低于术前(P<0.05)。术后,观察组肛管直径长于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:改良纵切横缝术可有效改善PPH术后吻合口重度狭窄情况,减轻术后肛门疼痛感,并发症少,值得推荐。 展开更多
关键词 改良纵切横缝术 吻合器痔上黏膜环切术 吻合口重度狭窄 肛管直径 直肠静息压
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PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突
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作者 金佳 杨程鹏 +1 位作者 王明祥 戴光耀 《中国现代手术学杂志》 2023年第4期288-294,共7页
目的探讨PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突的临床效果。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月我院肛肠外科收治的92例重度直肠前突女性患者的临床资料,按手术方式分为两组:对照组46例,行PPH联合单荷包缝合治疗;治疗组46例,采... 目的探讨PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突的临床效果。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月我院肛肠外科收治的92例重度直肠前突女性患者的临床资料,按手术方式分为两组:对照组46例,行PPH联合单荷包缝合治疗;治疗组46例,采用PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用、住院时间等围手术期指标,Longo ODS评分,临床疗效,术后并发症发生率及性生活质量PISQ-12评分。结果两组均顺利完成手术。治疗组手术时间长于对照组(P<0.05),而两组术中出血量、术后24 h疼痛VAS评分、止痛药使用次数和住院时间比较均无统计学差异(P>0.05)。两组患者均随访6个月。术后3个月和6个月两组Longo ODS评分均逐渐降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组(91.30%vs.80.43%,P<0.05),两组术后并发症率比较无统计学差异(P>0.05)。术后3个月两组患者PISQ-12评分均较术前明显升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论PPH联合经阴道重叠荷包缝合治疗重度直肠前突能显著改善患者排便情况,提高疗效,且并不增加术后并发症、延长患者住院时间和增加疼痛,值得临床应用。 展开更多
关键词 直肠前突 痔上黏膜环切术 经阴道重叠荷包缝合
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PPH联合肛裂挂线术治疗混合痔合并肛裂 被引量:2
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作者 刘涛 曹洋 +2 位作者 王歆猛 马健 徐长辉 《中国医药科学》 2017年第18期223-225,共3页
目的探讨PPH联合肛裂挂线术治疗混合痔合并肛裂患者的临床效果。方法选取2010年1月~2016年12月枣矿集团中心医院肛肠科收治的116例混合痔合并陈旧性肛裂患者为研究对象,通过随机数字表法分为A组和B组,每组各58例。A组患者采用PPH联合肛... 目的探讨PPH联合肛裂挂线术治疗混合痔合并肛裂患者的临床效果。方法选取2010年1月~2016年12月枣矿集团中心医院肛肠科收治的116例混合痔合并陈旧性肛裂患者为研究对象,通过随机数字表法分为A组和B组,每组各58例。A组患者采用PPH联合肛裂挂线术治疗,B组患者采用PPH联合肛裂扩肛术治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较分析。结果 A组患者手术时间、住院时间、创面愈合时间较B组延长(P<0.05);术后疼痛重于B组,内括约肌断裂、复发、肛门失禁等发生率较B组更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在混合痔合并肛裂患者的临床治疗中,PPH联合肛裂挂线术治疗远期效果明显优于PPH联合肛裂扩肛术,降低了肛裂复发率及术后并发症,减轻患者身心痛苦,提高患者生活质量,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 吻合器痔上黏膜环切术(PPH术) 肛裂挂线术 环状混合痔 肛裂
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“降落伞”缝合法用于痔上黏膜环切术价值的探讨 被引量:2
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作者 陈峻灏 卫国槐 黄俊毅 《临床普外科电子杂志》 2019年第4期20-23,共4页
目的对比降落伞缝合法与双荷包缝合法用于吻合器痔上黏膜环切手术(procedure for prolapse and hemorrhoides,PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ内痔的效果及术后并发症的情况。方法通过回顾2013年1月至2018年9月期间,在江门市中心医院江海分院普外科诊断... 目的对比降落伞缝合法与双荷包缝合法用于吻合器痔上黏膜环切手术(procedure for prolapse and hemorrhoides,PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ内痔的效果及术后并发症的情况。方法通过回顾2013年1月至2018年9月期间,在江门市中心医院江海分院普外科诊断为Ⅲ、Ⅳ度内痔或混合痔,并接受了PPH手术的患者95例,采用双荷包缝合法53例,降落伞法42例,比较两组患者切除直肠黏膜的情况及术后随访情况。结果双荷包组切除的直肠黏膜厚度明显厚于降落伞组;而降落伞组切除的黏膜宽度及完整性则显著优于双荷包组(P<0.01);在术后情况的比较中,双荷包组术后疼痛的程度显著高于降落伞组,术后恢复时间也长于降落伞组。结论降落伞缝合法联合黏膜悬吊用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗,能增加切除直肠黏膜的长度及均匀性,能降低术后疼痛的发生率,具有一定临床价值。 展开更多
关键词 痔上黏膜环切术 降落伞法 双荷包法
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