血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的相关性

目的探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化活跃程度的相关性及对肝细胞损伤程度的分级预示作用。方法分别用放射免疫法(R IA)及自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定了PCⅢ水平)、35例原发性肝癌、44例慢性中度乙肝、37例肝硬化及26例慢性重度乙肝患者血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和其它常规肝功能项目(总胆红素、直接胆红素、总蛋白、清蛋白)水平及四种肝功能相关酶(ALT、A ST、-γGT、AKP)活性,分析不同组血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的关系及其它测定指标的相关性。结果①血清PCⅢ(μg/L)水平依次为:慢性重度乙肝患者(n=26,446.29±250.81)>肝硬化(n=37,231.87±140.94)>慢性中度乙肝患者(n=44,225.07±150.31)>原发性肝癌(n=35,216.25±134.75)>正常对照(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与总胆红素及直接胆红素呈显著正相关(均P<0.01);③肝硬化组未查见PCⅢ水平与其它指标的相关性;④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与清蛋白(ALB)水平呈负相关、与A ST活性呈正相关(均P<0.05);⑤原发性肝癌组血清PCⅢ水平与总胆红素(TB il)、直接胆红素(DB il)水平及A ST、AKP活性均呈显著正相关,与清蛋白水平呈显著负相关(均P<0.01)。结论①血清PCⅢ水平可以反映肝纤维化的活跃程度,有助于肝细胞损伤程度的血清学分级;②慢性重度乙肝组较之陈旧性肝纤维化的肝硬化患者,PCⅢ代谢更为活跃,肝纤维化演变更为敏感。

血清PⅢP、PCⅢ、HA、LN和PE测定在实验性肝纤维化诊断与疗效考核中的意义

用四氯化碳造成大鼠实验性肝纤维化模型,动态观察了其血清PⅢP,PCⅢ、HA、LN和PE的变化,在此基础上,又用汉防已甲素对大鼠进行治疗,并观察上述指标的变化,结果发现,随着肝纤维化程度的加深,上述五种指标也随之升高,且与肝纤维化积分成显著正相关,相关系数分别为0.75、0.89、0.91、0.67与0.96,P<0.05～0.01。经抗肝纤维化治疗后,上述指标也随之下降。研究提示,血清PⅢP、PCⅢ、HA、LN和PE测定可作为肝纤维化诊断与疗效考核的指标。

HA、LN、CⅣ、PCⅢ与HBV—DNA含量联合检测在肝纤维化诊断中的临床意义

目的 探讨血清四项肝纤维化指标透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅳ型胶原 (CIV)和Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义 ,同时初步观察四项肝纤指标与乙肝病毒 (HBVDNA )复制指标之间的关系。方法 10 0例肝病患者血清中HA、LN、CⅣ、PCⅢ检测用放免法 (RIA) ;对其中 88例乙肝患者血清HBVDNA含量及乙肝病毒标志物 (HBVM )分别用荧光定量PCR(FQ -PCR)及酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测 ,并进行比较分析。结果 四项肝纤指标在急性肝炎和慢性肝炎轻度、中度、重度者及慢性重型肝炎中有依次升高趋势 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而肝硬化组与慢性重型肝炎组比较 ,HA、PCⅢ两项略低 ,而LN、CⅣ明显升高 (P <0 .0 5 )。同时在乙肝病毒标志物HBsAg(+ )、HBeAg(+ )、HBcAb(+ )、HBV -DNA阳性组中血清四项肝纤指标最低 ,而在HBsAg(+ )、HBeAb(+ )、HB cAb(+ )、HBV -DNA阴性组中最高 ,两者之间有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 四项肝纤指标联合检测对肝病肝纤维化的临床诊断、治疗提供了准确可靠的依据。同时慢性乙肝患者血清肝纤指标与HBVDNA含量密切相关 。

白血病患者血清及骨髓PCⅢ、Ⅳ·C、LN和HA含量变化的研究

目的 检测骨髓增生异常综合征 (MDS)、急性白血病 (AL)和慢性髓性白血病 (CML)患者血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ·C)、层粘连蛋白 (LN)和透明质酸 (HA)的水平 ,探讨血清基质成分改变的临床意义。方法 放免法测定 2 6例健康者 ,11例MDS ,2 6例CML ,33例AL患者的PCⅢ、Ⅳ·C、LN和HA水平 ,其中 12例白血病检测骨髓和外周血上述指标 ,并进行临床分析。结果 与健康者相比 ,MDS者血清Ⅳ·C、HA、LN水平明显增高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ,PCⅢ水平无差异 (P >0 0 5 ) ;AL者初诊时四项指标升高 (P <0 0 1或P <0 0 5 ) ;CML明显增高 (P均 <0 0 1) ,但慢性期与急变期无差异 (P >0 0 5 )。 12例白血病患者骨髓HA水平高于外周血 (P <0 0 5 ) ,PCⅢ、Ⅳ·C、LN的水平无差异 (P >0 0 5 )。AL化疗获CR后血清HA水平较初诊时下降 (P <0 0 5 ) ,PCⅢ、Ⅳ·C、LN水平无变化 (P >0 0 5 ) ;复发时血清HA水平比CR时上升 (P <0 0 1)并达初诊时水平 (P >0 0 5 )。结论 MDS、AL、CML患者均存在细胞外基质成分的异常 ,动态血清HA水平观测可一定程度反映AL化疗疗效 ,但无助于慢粒急变的预测。

慢性肝病患者血清PCⅢ水平与肝纤维化程度的关系

目的:探讨慢性肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化病变程度的相关性及进程的分级判定作用。方法:采用放射免疫分析(RIA)与自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定PCⅢ水平)、32例慢性中度乙肝、27例慢性重度乙肝、27例肝炎肝硬化、39例原发性肝癌血清中PCⅢ的含量和肝功能相关酶,如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)活性以及其他常规肝功能项目,如总胆红素(STB)、直接胆红素(SDB)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA),分析不同组别的血清PCⅢ水平与肝纤维化程度的相关性及与其他检测项目的关系。结果:①血清PCⅢ水平依次为:慢性重度乙肝组(n=27,501.17±191.09)>肝炎肝硬化组(n=27,334.52±139.14)>正常对照组(n=32,298.02±151.02)>原发性肝癌组(n=39,281.42±143.48)>正常对照组(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与STB和SDB正相关(均P<0.05),与ALP显著正相关(P<0.01);③肝炎肝硬化组PCⅢ与STB、SDB、TBA及ALP显著正相关(均P<0.01);④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与AST及ALP显著正相关(均P<0.01);⑤原发性肝癌组的血清PCⅢ与STB、SDB、TBA、AST及ALP显著正相关(均P<0.01)。结论:血清PCⅢ水平可反映肝纤维化的活跃状态,而非肝纤维化的最终病变程度。

慢性肝病患者血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ水平测定对评估肝组织炎症程度的价值

肝组织学检查是明确肝组织炎症程度的金标准。但由于肝穿刺活检属有创检查，患者依从性差，不便于作动态观察，临床上难以将此作为常规检查，故本文目的是探讨血清层粘连蛋白（laminin，LN）、透明质酸（hyaluronic acid，HA）、Ⅲ型前胶原（procollagen Ⅲ，PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原（procollagen Ⅳ，PCⅣ）与肝组织炎症分级对应关系，以及血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ在估计肝组织炎症程度中的价值。

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平与肝脏病理的关系研究

目的:研究慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平与肝脏病理的关系,了解其对判断肝纤维化程度的价值。方法:采用放射免疫分析法测定患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,部分患者进行肝组织病理检查。结果:随肝脏病理炎症及纤维化进展,慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平逐步升高,以HA、PCⅢ敏感性最高。结论:血清肝纤维化指标主要反映肝纤维化的活跃程度,并受到炎症活动的影响。以HA、PCⅢ诊断早期肝纤维化价值最高。

慢性肝病血清HA,LN,ⅣC,PCⅢ含量与肝脏病理分级分期的关系

目的：研究慢性肝病患者血清透明质酸（ＨＡ），层粘连蛋白（ＬＮ）Ⅳ型胶原（ⅣＣ），Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）含量与肝组织炎症活动和纤维化程度的关系，及丹参对防治肝纤维化的作用。方法：用放射免疫法测定９５例慢性肝病患者血清ＨＡ，ＬＮ，ⅣＣ，ＰＣⅢ含量，同时行肝组织活检，对肝组织行炎症分级及纤维化分期，分析上述四项指标含量与肝组织病理分级、分期的关系；对其中１０例病理分期为Ｓ２或Ｓ３的患者使用丹参注射液治疗，并比较分析治疗前后血清ＨＡ，ＬＮ，ⅣＣ，ＰＣⅢ含量的变化。结果：上述指标血清含量与慢性肝病发展阶段性一致。在慢性肝炎重度（ＣＨＳ）与肝硬化（ＨＣ）阶段达最高水平。与肝组织炎症坏死及纤维化程度一致，在炎症分级 Ｇ４，纤维化分期Ｓ４或Ｓ３处于最高水平，丹参对肝纤维化的治疗有确切疗效，适用于肝纤维化的基础治疗。结论：血清ＨＡ，ＬＮ，ⅣＣ，ＰＣⅢ是反映肝纤维化的有效指标。丹参对防治肝纤维化有确切疗效。

益肾活血方对肾纤维化大鼠PCⅢ、Ⅳ-C及LN干预的实验研究

目的:通过观察益肾活血方对阿霉素所致肾纤维化大鼠模型中对Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)表达水平的影响,探讨益肾活血方早期干预慢性肾功能衰竭肾纤维化进程的影响及可能的作用机制。方法:SD大鼠60只,随机分为空白对照组15只和模型组45只,模型组采用单侧肾脏切除加2次尾静脉注射阿霉素注射液(ADR)的方法建立肾纤维化大鼠模型。造模成功后,把模型组随机分为模型对照组、益肾活血方治疗组(中药治疗组)和贝那普利治疗组(西药治疗组)。治疗组以相应药物灌胃,其余两组同时予等量生理盐水灌胃,疗程8周。观察治疗前后大鼠24小时尿液尿蛋白定量(24hpro)、大鼠的血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的情况。结果:益肾活血方能明显改善改良阿霉素大鼠肾纤维化模型的肾功能,降低24小时尿蛋白及PCⅢ、Ⅳ-C、LN的含量,与模型对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾活血方可改善肾纤维化大鼠的肾功能,降低尿蛋白,降低PCⅢ、Ⅳ-C、LN等反应体内纤维化程度的指标,可作为治疗慢性肾功能衰竭的有效复方制剂。

血清CG、HA、PCⅢ联合检测在慢性肝病中的应用

肝脏病是我国目前发病较多的病种之一，以往仅凭生化肝功来判断肝脏的损害程度，随着放射免疫技术的不断发展，肝病的检测方法愈来愈多，自1991年起我们用放射免疫分析法对肝病患者进行血清甘胆酸(OG)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)联台检测，用以对慢性肝病的病情估价和监测。

抗纤1号胶囊对肝纤维化大鼠LN、PCⅢ、Ⅳ-C及Alb、Glo的影响

肝纤维化是多种慢性肝病重要的病理特证,是发展成肝硬化的必经阶段。在我国,以慢性乙肝引起有肝纤维化尤为多见。过去研究大多集中在祛除致病因子来达到治疗的目的,但目前尚无理想的抗乙肝病毒药物,即使能祛除致病因子,肝纤维化的进程仍可自行延续。