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Effect of Progestin-primed Ovarian Stimulation Protocol on Outcomes of Aged Infertile Women Who Failed to Get Pregnant in the First IVF/ ICSI Cycle: A Self-controlled Study 被引量:7
1
作者 Yin-mei CHEN Qian-rong QI +3 位作者 Qing-zhen XIE Yi-fan YANG Yi XIA Xiao-dan ZHOU 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2018年第3期513-518,共6页
This study aimed to explore the outcomes of progestin-primed ovarian stimulation protocol (PPOS) in aged infertile women who failed to get pregnant in the first IVF/ICSI-ET cycles with GnRH-a long protocol. A self-c... This study aimed to explore the outcomes of progestin-primed ovarian stimulation protocol (PPOS) in aged infertile women who failed to get pregnant in the first IVF/ICSI-ET cycles with GnRH-a long protocol. A self-controlled study was conducted to retrospectively investigate the clinical outcomes of 104 aged infertile patients who didn't get pregnant in the first IVF/ICSI-ET treatment by stimulating with GnRH-a long protocol (non-PPOS group), and underwent PPOS protocol (PPOS group) in the second cycle between January 2016 and December 2016 in the Center for Reproductive Medicine, Renmin Hospital of Wuhan University. The primary outcomes included clinical pregnancy rate of frozen-thawed embryos transfer (FET) in PPOS group, and good-quality embryo rate in both groups. The secondary outcomes were fertilization rate, egg utilization rate and cycle cancellation rate. The results showed that there were no significant differences in basal follicle stimulating hormone (bFSH), antral follicle count (AFC), duration and total dosage of gonadotropin (Gn), number of oocytes retrieved, intracytoplasmic sperm injection (ICSI) rate, fertilization rate, and cycle cancellation rate between the two groups (P〉0.05). However, the oocyte utilization rate and good-quality embryo rate in PPOS group were significantly higher than those in non-PPOS group (P〈0.05). By the end of April 2017, 62 FET cycles were conducted in PPOS group. The clinical pregnancy rate and embryo implantation rate were 22.58% and 12.70%, respectively. In conclusion, PPOS protocol may provide better clinical outcomes by improving the oocyte utilization rate and good-quality embryo rate for aged infertile patients who failed to get pregnant in the first IVF/ ICSI-ET cycles. 展开更多
关键词 advanced age progestin-primed ovarian stimulation in vitro fertilization and embryo transfer
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PPOS方案促排卵过程中添加重组人生长激素注射液对卵巢低反应患者IVF结局的影响
2
作者 张玉菡 伍琼芳 +1 位作者 夏雷震 苏琼 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第4期63-67,共5页
目的探讨在卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中联合使用重组人生长激素注射液对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响。方法选取2020-2022年在江西省妇幼保健院辅助生殖中心进行助孕治疗的患者2137例,按照是否在PPOS过程中... 目的探讨在卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中联合使用重组人生长激素注射液对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响。方法选取2020-2022年在江西省妇幼保健院辅助生殖中心进行助孕治疗的患者2137例,按照是否在PPOS过程中使用重组人生长激素注射液分为试验组(n=730)和对照组(n=1407)。对2组的临床特征及治疗结局进行回顾性PSM分析。结果试验组获卵数(3.87±2.93 vs3.21±2.44,P<0.001)、可移植胚胎数(1.47±1.18vs1.31±1.12,P=0.008)、HCG阳性率(64.0%vs52.7%,P=0.004)均显著高于对照组。结论PPOS方案中联合使用重组人生长激素注射液可增加卵巢低反应患者获卵数,显著改善卵母细胞和胚胎的数量及质量,改善临床结局。 展开更多
关键词 体外受精 高孕激素状态下促排卵 重组人生长激素注射液 卵巢低反应
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卵巢低储备人群在PPOS方案中应用不同扳机方式的临床研究
3
作者 祁晓晨 梁杨焕 +2 位作者 胡兴艳 李琴华 叶红 《巴楚医学》 2024年第1期31-36,共6页
目的:探讨卵巢低储备(DOR)人群应用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案时,采用不同扳机方式对助孕结局的影响。方法:选取2018年10月—2021年10月于宜昌市中心人民医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)... 目的:探讨卵巢低储备(DOR)人群应用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案时,采用不同扳机方式对助孕结局的影响。方法:选取2018年10月—2021年10月于宜昌市中心人民医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)助孕的DOR患者143例周期,根据不同扳机方式分为人绒毛膜促性腺激素(HCG)组(n=50)和HCG+促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组(n=93)。比较不同扳机方式对两组患者助孕结局的影响。结果:两组患者促排卵后临床情况比较,HCG+GnRHa组的扳机日雌二醇(1511.86±619.12 pg/mL vs 1970.85±958.34 pg/mL)、扳机日≥14 mm的卵泡数(3.84±1.42个vs 4.50±1.53个)、扳机日≥16 mm的卵泡数(2.89±1.03个vs 3.58±1.36个)、卵泡输出率(57.43±37.82%vs 73.06±65.68%)、穿刺卵泡数(5.52±2.15个vs 6.56±2.63个)及获卵数(3.35±1.87个vs 4.38±2.28个)均显著低于HCG组(均P<0.05);但两组间实验室相关指标和首次胚胎移植妊娠结局比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:DOR患者应用PPOS方案促排,采用HCG和GnRHa联合扳机能收获与单HCG扳机相近的实验室和临床妊娠结局。双扳机对改善促排中扳机日雌二醇低、优势卵泡更少者的妊娠结局可能有积极作用。 展开更多
关键词 卵巢低储备 高孕激素状态下促排卵方案 扳机 体外受精
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拮抗剂方案和PPOS方案在波塞冬预期低预后患者中的促排卵结局分析 被引量:4
4
作者 张睿 孙玉华 孙玉琴 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第5期677-684,共8页
目的 探索拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案对符合波塞冬(POSEIDON)分类标准中预期低预后人群的促排卵结局。方法 回顾性分析2016年9月1日至2022年6月1日就诊于淄博市妇幼保健院生殖医学中心、符合POSEIDON标准预期低预后患... 目的 探索拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案对符合波塞冬(POSEIDON)分类标准中预期低预后人群的促排卵结局。方法 回顾性分析2016年9月1日至2022年6月1日就诊于淄博市妇幼保健院生殖医学中心、符合POSEIDON标准预期低预后患者的临床资料(共111例患者,149个促排卵周期)。根据促排卵方案不同分为拮抗剂组(69个周期)和PPOS组(80个周期),比较两组患者的一般资料及促排卵实验室指标;又按照年龄不同分为低龄组(年龄<35岁,POSEIDON标准组3,共53个周期)和高龄组(年龄≥35岁,POSEIDON标准组4,共96个周期),分析不同年龄分层中不同促排卵方案下的促排卵结局。结果 拮抗剂组中1个周期因卵泡早排未取卵,12个周期无可利用胚胎;PPOS组中3个周期未获卵,20个周期无可利用胚胎。拮抗剂组和PPOS组的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);拮抗剂组Gn天数及Gn用量均显著低于PPOS组(P<0.05),HCG日LH水平显著高于PPOS组(P<0.05);两组间获卵总数、正常受精率、可移植胚胎率、优胚率、卵泡早排率、未获卵率、无可移植胚胎率比较均无显著性差异(P>0.05)。低龄组患者中拮抗剂组Gn用量、获卵总数、成熟卵子数、2PN数、优胚数均显著低于PPOS组(P<0.05),拮抗剂组HCG日LH水平显著高于PPOS组(P<0.05);高龄组患者中拮抗剂组Gn用量显著低于PPOS组(P<0.05),其余指标均无显著性差异(P>0.05)。结论 拮抗剂方案和PPOS方案应用于POSEIDON标准预期低预后患者,二者可获得相似的促排卵结局。对于低龄预期低预后患者可优先考虑PPOS方案;而对于高龄预期低预后患者,在考虑时间与经济成本方面,拮抗剂方案可能优于PPOS方案。 展开更多
关键词 波塞冬标准 卵巢低反应 拮抗剂方案 高孕激素状态下促排卵方案
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GH联合卵泡期PPOS方案在波塞冬标准组4 POR患者IVF-ET助孕中的应用 被引量:1
5
作者 孙擎擎 曹义娟 +1 位作者 祁玉娟 严晓南 《中国性科学》 2023年第11期72-76,共5页
目的 探讨生长激素(GH)联合卵泡期高孕激素状态下促排(PPOS)方案对波塞冬标准组4卵巢低反应(POR)患者促排及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在徐州市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例波塞冬... 目的 探讨生长激素(GH)联合卵泡期高孕激素状态下促排(PPOS)方案对波塞冬标准组4卵巢低反应(POR)患者促排及妊娠结局的影响。方法 选取2019年1月至2021年12月在徐州市中心医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的86例波塞冬标准组4 POR患者进行回顾性分析,根据是否采用GH联合PPOS方案治疗分为研究组(n=43,共43个周期)和对照组(n=43,共43个周期)。比较两组基线资料、促排及妊娠情况。结果 两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组获卵数、MⅡ卵数、可利用胚胎数、D3优胚数、临床妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组D3优胚率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GH联合PPOS方案有助于改善波塞冬标准组4 POR患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 生长激素 卵泡期高孕激素状态下促排方案 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植
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DOR患者IVF–ET周期中应用微刺激方案和PPOS方案的临床疗效比较
6
作者 陈瑜 程婷婷 《深圳中西医结合杂志》 2023年第21期115-117,共3页
目的:探究卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精(IVF)–胚胎移植(ET)周期中应用微刺激方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月于徐州市妇幼保健院生殖中心行IVF–ET治疗的72例DOR患者作为研究对... 目的:探究卵巢储备功能减退(DOR)患者体外受精(IVF)–胚胎移植(ET)周期中应用微刺激方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月于徐州市妇幼保健院生殖中心行IVF–ET治疗的72例DOR患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据其不同促排卵方案分为观察组与对照组,各36例。观察组患者采用PPOS方案促排卵,对照组患者采用微刺激方案促排卵。观察两组患者促排卵情况、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清性激素水平、临床妊娠结局。结果:观察组患者促性腺激素(Gn)使用量、获卵数、可利用胚胎数多于对照组,Gn使用时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者HCG注射日血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、黄体生成素(LH)水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床妊娠率高于对照组,周期取消率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PPOS方案是一种可行且有效的促排卵方案,在DOR患者IVF–ET周期中应用PPOS方案可争取更多的妊娠机会,获得比较满意的临床妊娠结局,为DOR患者促排卵提供新的选择方案。 展开更多
关键词 体外受精–胚胎移植 卵巢储备功能减退 促排卵方案 微刺激方案 高孕激素状态下促排卵方案
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PPOS及卵泡期长方案在多囊卵巢综合征患者应用效果比较 被引量:1
7
作者 康卉娴 石冬梅 +2 位作者 蔡文元 姚海蓉 张燕 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第4期325-328,共4页
目的研究高孕激素状态下促排卵(PPOS)和卵泡期长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中行第一周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或冻融胚胎移植(FET)的疗效差异。方法分析行IVF-ET或FET的145例PCOS患者的临床资料,分为PPOS组(73例)和卵泡期长... 目的研究高孕激素状态下促排卵(PPOS)和卵泡期长方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中行第一周期体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或冻融胚胎移植(FET)的疗效差异。方法分析行IVF-ET或FET的145例PCOS患者的临床资料,分为PPOS组(73例)和卵泡期长方案组(72例),比较2组一般资料、超促排卵及医疗花费、胚胎实验室指标及临床妊娠结局。结果与卵泡期长方案组相比,PPOS组促性腺激素(Gn)用量少、Gn天数短(P<0.05),PPOS组达到首次妊娠的医疗花费较少。卵泡期长方案组直径10~13 mm,卵泡数及获卵数较多,发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)率较高(P<0.05)。2组受精数、卵裂数、2PN数、优胚率、总胚胎数、可移植胚胎数差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者行第一周期IVF-ET或FET后妊娠结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PPOS方案可获得与卵泡期长方案相似的胚胎实验室指标及良好的妊娠结局。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 高孕激素状态下促排卵方案 卵泡期长方案 控制性超促排卵
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不同AFC分层下应用PPOS和拮抗剂方案的每周期累积活产率比较:一项倾向性评分匹配研究
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作者 孙子莉 郑锦霞 +1 位作者 陈虹 伍园园 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第9期1312-1320,共9页
目的比较拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在不同基础窦卵泡数(AFC)患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年4月在上海市第一妇婴保健院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(I... 目的比较拮抗剂方案和高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在不同基础窦卵泡数(AFC)患者中的每取卵周期累积活产率。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年4月在上海市第一妇婴保健院生殖医学科行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)并采用拮抗剂方案或PPOS方案的3752名不孕症患者临床资料,根据促排卵方案不同分为两组:拮抗剂组和PPOS组,使用倾向性得分匹配(PSM)方法在不同AFC水平(AFC≤5;6≤AFC≤15;AFC≥16)下按1∶1匹配均衡两组间的变量,比较在不同卵巢储备状态(AFC水平不同)下两组患者的基本特征、临床/实验室指标及妊娠结局等;通过多因素Logistic回归分析校正混杂因素后对比两种促排卵治疗的每取卵周期累积活产率。结果匹配后,共1378名(PPOS方案组与拮抗剂方案组各698名)患者纳入分析,两组患者的年龄、不孕因素等基本情况均无显著差异(P>0.05)。在AFC≥16时,拮抗剂方案组的每移植周期临床妊娠率显著高于PPOS组(27.47%vs.16.28%,P<0.05);两组方案在不同AFC水平中的每移植周期种植率、流产率、活产率及累积HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率和活产率等妊娠结局均无统计学差异(P均>0.05)。多因素Logistics回归分析校正混杂因素后显示两组促排卵方案的累积活产率无统计学差异(P>0.05),而年龄、取卵次数、基础FSH水平和可利用胚胎数是累积活产率的独立影响因素(P<0.05)。结论在卵巢储备功能相同的情况下,拮抗剂方案和PPOS方案的每取卵周期有着相似的累积活产率;年龄仍是影响IVF/ICSI妊娠结局的主要因素。 展开更多
关键词 高孕激素状态下促排卵方案 拮抗剂方案 基础窦卵泡数 累积活产率
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卵泡期高孕激素状态下促排卵方案的应用进展 被引量:1
9
作者 李彩华 郭培培 +3 位作者 姜小花 方有燕 周平 魏兆莲(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第1期68-73,共6页
辅助生殖技术中,控制性促排卵过程中预防内源性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的过早出现至关重要。传统的控制性促排卵方案使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物(GnRH激动剂或拮抗剂)抑制内源性L... 辅助生殖技术中,控制性促排卵过程中预防内源性黄体生成素(luteinizing hormone,LH)峰的过早出现至关重要。传统的控制性促排卵方案使用促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物(GnRH激动剂或拮抗剂)抑制内源性LH水平,存在成本高、使用不方便等缺点。卵泡期高孕激素状态下促排卵(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS)方案利用外源性孕激素对垂体的负反馈作用抑制LH水平,已被证实在各种人群中均可获得较好的临床结局,其子代安全性也得到初步证实。综述PPOS方案的具体机制、不同外源性孕激素类药物的应用、不同人群的应用效果及子代安全性等。 展开更多
关键词 排卵诱导 生殖技术 辅助 促黄体激素 妊娠结局 早发LH峰 卵泡期高孕激素状态促排卵
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波塞冬组4卵巢低反应患者促排卵策略研究进展
10
作者 陈巧云 张野 +1 位作者 陈璐 刘建荣 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1268-1273,共6页
随着晚婚晚育人群的逐年增加,高龄孕妇占比亦随之增加。高龄妇女卵巢储备功能降低,往往需要借助辅助生殖技术来助孕。卵巢低反应(POR)指的是在控制性促排卵过程中卵巢对促性腺激素反应差,且周期结局差。2016年基于博洛尼亚标准提出的波... 随着晚婚晚育人群的逐年增加,高龄孕妇占比亦随之增加。高龄妇女卵巢储备功能降低,往往需要借助辅助生殖技术来助孕。卵巢低反应(POR)指的是在控制性促排卵过程中卵巢对促性腺激素反应差,且周期结局差。2016年基于博洛尼亚标准提出的波塞冬标准对POR患者进行了分层个体化管理,在一定程度上利于改善POR患者的妊娠结局。其中年龄≥35岁且卵巢储备功能低下[基础窦卵泡数(AFC)<5个,抗苗勒管激素(AMH)<1.2 ng/ml]的波塞冬组4 POR患者管理始终是辅助生殖技术中面临的主要难题之一。目前应用于波塞冬组4 POR患者的促排卵方案有微刺激/温和刺激方案、黄体期促排卵方案、重组黄体生成素+拮抗剂方案、高孕激素促排卵方案等,本文主要对波塞冬组4卵巢低反应患者的促排卵策略以及辅助治疗的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 卵巢低反应 波塞冬组4 高孕激素促排卵 黄体期促排卵 微刺激/温和刺激 辅酶Q10
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高孕激素状态下促排卵方案中不同孕激素对卵巢储备功能减退患者的应用效果比较 被引量:2
11
作者 张露云 孙亚婷 +2 位作者 刘维凯 高茹 朱爱珍 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期35-41,共7页
目的探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中使用醋酸甲羟孕酮(MPA)和地屈孕酮(DYG)的促排卵效果和实验室结局的差异。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年1月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科... 目的探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案中使用醋酸甲羟孕酮(MPA)和地屈孕酮(DYG)的促排卵效果和实验室结局的差异。方法采用回顾性队列研究方法,收集2022年1月至2023年5月在山西省运城市中心医院生殖医学科采用PPOS方案行常规体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的DOR患者的临床资料。共纳入299个周期,根据使用孕激素制剂不同分成MPA组(177个周期)和DYG组(122个周期),比较两组患者的一般资料、促排卵效果及实验室结局。结果两组患者间年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础窦卵泡数(AFC)、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]水平、ICSI周期占比、周期次数、人绝经期促性腺激素(HMG)天数、HMG总量、HCG日血清LH水平、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可用胚胎数、优质胚胎数等比较均无显著性差异(P>0.05);相对于DYG组,MPA组早发LH峰发生率(1.12%vs.6.55%)、HCG日血清E_(2)水平(5732.98 pmol/L vs.6758.45 pmol/L)和孕酮水平(1.97 nmol/L vs.2.07 nmol/L)、孕激素费用(9元vs.90元)均显著降低(P<0.05)。结论对于DOR患者,PPOS方案中使用MPA和DYG均可获得良好的实验室结局,但MPA能够更有效降低早发LH峰发生率,可能是DOR患者PPOS方案的优选孕激素。 展开更多
关键词 高孕激素状态下促排卵 卵巢储备功能减退 醋酸甲羟孕酮 地屈孕酮
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卵巢低反应人群应用不同剂量地屈孕酮行高孕酮状态下促排卵方案的临床结局比较
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作者 倪冬冬 黄影 +3 位作者 尚进 杨静 金丹 张兰梅 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期997-1001,共5页
目的比较高孕酮状态下促排卵(PPOS)方案应用于卵巢低反应(POR)人群时,给予20 mg/d地屈孕酮口服与30 mg/d地屈孕酮口服的临床结局。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在本中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)... 目的比较高孕酮状态下促排卵(PPOS)方案应用于卵巢低反应(POR)人群时,给予20 mg/d地屈孕酮口服与30 mg/d地屈孕酮口服的临床结局。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月在本中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的114例患者的临床资料(共114个周期)。并根据使用的地屈孕酮剂量不同,分为地屈孕酮20 mg组(20个周期)和30 mg组(94个周期)。比较两组患者的一般资料、促排卵情况、胚胎移植情况及临床结局。结果两组患者的女方年龄、体质量指数(BMI)、不予年限等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者的促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数、获卵数、MⅡ卵数、扳机日LH水平及可用胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者冻融胚胎移植(FET)周期的临床妊娠率、活产率及流产率比较亦无显著性差异(P>0.05)。结论对于POR患者,PPOS方案中给予地屈孕酮20 mg口服可获得与地屈孕酮30 mg口服相似的临床结局,且地屈孕酮20 mg口服可减少药物使用量,节约用药成本,值得临床关注。但本研究样本量较小,后续仍需进一步扩大样本量、完善研究设计后进行深入探讨。 展开更多
关键词 地屈孕酮 高孕酮状态下促排卵 卵巢低反应
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促性腺激素释放激素拮抗剂方案与高孕激素状态下促排卵方案对卵巢储备功能减退患者体外受精-胚胎移植助孕结局的影响
13
作者 李玢 罗萌萌 +1 位作者 张丹丹 张娜娜 《中国性科学》 2024年第4期53-57,共5页
目的分析卵巢储备功能减退(DOR)患者分别采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案、高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法选取2019年10月至2021年10月唐山市妇幼保健院收治的176例采用IV... 目的分析卵巢储备功能减退(DOR)患者分别采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案、高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法选取2019年10月至2021年10月唐山市妇幼保健院收治的176例采用IVF-ET助孕的DOR患者作为研究对象。随机分为A组和B组,各88例。A组予以PPOS方案促排卵,B组予以GnRH-ant方案促排卵。比较两组的人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日性激素水平、排卵情况及助孕结局。结果与B组比较,A组hCG注射日黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平更高(P<0.05);两组卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与B组比较,A组获卵数、可利用胚胎数更多(P<0.05);两组MⅡ卵母细胞数、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组有效冻融胚胎移植(FET)周期率、胚胎成功种植率等助孕结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-ant方案与PPOS方案对DOR患者IVF-ET的助孕效果相似,但应用PPOS方案更有利于改善患者的排卵情况。 展开更多
关键词 卵巢储备功能 促性腺激素释放激素拮抗剂 高孕激素状态下促排卵 妊娠结局
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不同类型孕激素的高孕激素状态下促排卵方案在高龄卵巢储备功能减退患者中的应用研究
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作者 林冰 文琴 +8 位作者 梅凤琦 张兰琴 黄俊花 庞颖仪 梁洁珩 梁丽能 何嘉欣 陈姚 甄国志 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第10期1282-1287,共6页
目的探讨不同类型孕激素的高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)应用于高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者IVF/ICSI周期中的有效性。方法选择2023年1月至2024年3月在我院生殖中心运用PPOS方案行IVF/ICSI助孕治疗的高龄DOR不孕患者为研究对象,共15... 目的探讨不同类型孕激素的高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)应用于高龄卵巢储备功能减退(DOR)患者IVF/ICSI周期中的有效性。方法选择2023年1月至2024年3月在我院生殖中心运用PPOS方案行IVF/ICSI助孕治疗的高龄DOR不孕患者为研究对象,共150个周期。根据随机数字表法随机分为3组:安宫黄体酮组(A组)、安琪坦组(B组)及地屈孕酮组(C组),每组各50个周期。比较3组患者的一般资料、促排卵情况及胚胎实验室相关指标。结果3组患者间一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者间促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、扳机日E 2、LH水平及卵泡数、获卵数、扳机后提前排卵率、D3优质胚胎数比较均无显著性差异(P>0.05);B组的扳机日孕酮水平显著高于A组和C组[(24.19±16.74)nmol/L vs.(2.25±0.98)nmol/L、(5.93±2.19)nmol/L,P<0.05];B组的未获卵率有低于其他两组的趋势,MⅡ卵率、受精率、正常受精率、可利用胚胎数有高于其他两组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05);C组的促排卵失败率及无可利用胚胎率有高于其他两组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。结论高龄DOR不孕患者采用PPOS方案进行促排卵治疗时,选用黄体酮软胶囊可以获得与醋酸甲羟孕酮及地屈孕酮相似的胚胎结局,可作为临床用药的选择之一。 展开更多
关键词 高孕激素状态下促排卵方案 卵巢储备功能减退 孕激素 体外受精/卵胞浆内单精子注射
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常规促排卵方案治疗失败后的卵巢储备患者不同促排卵方案疗效分析
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作者 刘丽 张燕 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第1期37-40,共4页
目的 探讨卵巢储备功能正常患者在第一周期采用激动剂长方案和拮抗剂方案治疗失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案和激动剂长方案治疗,评估不同方案治疗的效果。方法 回顾性分析后接受IVF/ICSI治疗的卵巢储备正常的不孕症患者资料... 目的 探讨卵巢储备功能正常患者在第一周期采用激动剂长方案和拮抗剂方案治疗失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案和激动剂长方案治疗,评估不同方案治疗的效果。方法 回顾性分析后接受IVF/ICSI治疗的卵巢储备正常的不孕症患者资料,第一周期采用卵泡期长方案或拮抗剂方案促排卵、未获得妊娠者140例。2~3个月后行第二周期促排卵治疗,采用PPOS方案(A组)或者依然采用拮抗剂方案(B组)、卵泡期长方案(C组),行FET或ET,比较3组患者的基线资料及Gn总量、Gn天数、扳机日E2、获卵数、成熟卵率、正常受精率、可利用胚胎率、优质胚胎及妊娠结局。结果 3组患者的年龄、不孕年限、BMI、AMH、bFSH、bLH、bE2、Gn总量、扳机日E2、正常受精率、可利用胚胎率及优质胚胎比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Gn天数比较,A组、B组Gn天数少于C组(P<0.05);获卵数中,A组获卵数多于C组(P<0.05);成熟卵率比较,A组低于C组(P<0.05)。结论 卵巢储备功能正常的患者,在第一周期采用常规方案失败后,第二周期采用PPOS方案、拮抗剂方案、长方案均可获得相当的临床妊娠率和累计妊娠率。由于PPOS方案周期时间短、用药简单、易于操作,对于常规方案失败的患者,根据患者的具体情况可选择PPOS作为其促排卵方案。 展开更多
关键词 卵巢储备功能正常 高孕激素状态下促排卵方案 激动剂长方案 拮抗剂方案
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不同促排卵方案应用于卵巢储备功能减退患者中的效果分析
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作者 欧玲 张辉娟 李婷 《中外医疗》 2024年第20期33-36,41,共5页
目的探讨不同促排卵方案应用于卵巢储备功能减退患者中的效果。方法简单随机选取2022年6月—2023年12月黔东南苗族侗族自治州中医医院收治的40例卵巢储备功能减退行体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-embryo Transfer,IVF-ET)... 目的探讨不同促排卵方案应用于卵巢储备功能减退患者中的效果。方法简单随机选取2022年6月—2023年12月黔东南苗族侗族自治州中医医院收治的40例卵巢储备功能减退行体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-embryo Transfer,IVF-ET)的患者为研究对象,按不同促排卵方案分为微刺激方案组和卵泡期高孕激素促排卵(Progestin Primed Ovarian Stimulation,PPOS)方案组,每组20例。对比两组促排卵及胚胎情况、血清雌激素[孕酮(Progesterone,P)、雌二醇(Estradiol,E_(2))、黄体生成素(Luteinising Hormone,LH)]水平、临床结局。结果微刺激方案组早发LH峰率(30.00%)高于PPOS方案组(0),差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P=0.027)。人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,HCG)注射日,微刺激方案组血清LH高于PPOS方案组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清E_(2)、P水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论微刺激方案、PPOS方案应用于卵巢储备功能衰退患者产生的临床结局相近,而PPOS方案可以降低早发LH峰的发生率。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 体外受精-胚胎移植 微刺激方案 卵泡期高孕激素促排卵
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PPOS方案联合生长激素对卵巢低储备患者体外受精助孕的影响 被引量:8
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作者 王慧 薛雪 +4 位作者 徐礼荣 马会兰 吕颖 张雁冰 孙丽华 《同济大学学报(医学版)》 2021年第5期627-632,共6页
目的探讨在卵巢低储备(diminished ovarian reserve,DOR)患者中运用高孕激素状态下促排卵(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)方案促排卵时,添加生长激素(growth hormone,GH)是否可以增加卵泡的募集、提高优质胚胎数量以及在... 目的探讨在卵巢低储备(diminished ovarian reserve,DOR)患者中运用高孕激素状态下促排卵(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)方案促排卵时,添加生长激素(growth hormone,GH)是否可以增加卵泡的募集、提高优质胚胎数量以及在哪个年龄阶段可以获益。方法回顾性分析228例应用PPOS方案联合GH控制性超促排卵的DOR患者用药前和用药后的临床资料,按控制性超促排卵过程中是否运用GH及运用GH的促排卵周期数,将患者分成三组,即A组(对照组,228例,未添加GH)、B组(治疗组,228例,第1次添加GH)和C组(治疗组,103例,连续两次添加GH);再根据患者年龄,按5岁为一个年龄段,将所有入组患者分为5组;分别比较相同年龄段对照组和治疗组基础窦卵泡数、HCG日卵泡数、获卵数及优质胚胎数的差异。结果第1次添加GH促排卵周期,40~44岁年龄组患者中,B组HCG日卵泡数、获卵数及优质胚胎数均较A组高(P=0.02、0.004、0.00、0.01);连续2个促排卵周期均添加GH后,40~44岁年龄组患者中,C组基础窦卵泡数、HCG日卵泡数及优质胚胎数均较A组高(P=0.008、0.01、0.045),获卵数差异无统计学意义(P>0.05)。<30岁、30~34岁年龄组患者中,第1周期添加GH和连续2个促排卵周期均添加GH,B组、C组与A组基础窦卵泡数、HCG日卵泡数及获卵数差异均无统计学意义(P>0.05),B组、C组优质胚胎数均较A组高(P=0.03、0.045、0.02、0.01)。35~39岁及>45岁年龄组添加GH治疗后基础窦卵泡数、HCG日卵泡数、获卵数及优质胚胎数与用药前差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PPOS方案控制性超促排卵时,添加GH可以增加40~44岁年龄阶段卵巢低储备患者基础窦卵泡的募集及提高胚胎质量。对于其他年龄阶段运用PPOS方案促排卵的卵巢低储备患者的窦卵泡募集无明显效果,但可以增加<30岁及30~34岁患者优质数量。 展开更多
关键词 生长激素 卵巢低储备 ppos方案 卵泡募集 优质胚胎
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PPOS方案与GnRH拮抗剂方案应用于卵巢低反应患者的促排卵疗效的Meta分析 被引量:14
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作者 陈雅婕 吴庚香 《生殖医学杂志》 CAS 2020年第7期925-931,共7页
目的比较高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)与拮抗剂方案应用于卵巢低反应(POR)患者的促排卵疗效及安全性分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库等至2019年9月所有PPO... 目的比较高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)与拮抗剂方案应用于卵巢低反应(POR)患者的促排卵疗效及安全性分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库等至2019年9月所有PPOS方案与GnRH拮抗剂方案应用于POR患者的随机对照试验和临床对照试验,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,对于符合条件的数据进行Meta分析。结果本研究共纳入7篇文献1309例患者,其中691例使用PPOS方案,618例使用GnRH拮抗剂方案。Meta分析结果显示:PPOS方案与GnRH拮抗剂方案相比,其促性腺激素(Gn)使用时间增加[MD=0.42,95%CI(0.11,0.74)],Gn用量减少[MD=-287.82,95%CI(-380.96,194.67)]及早发LH峰发生率降低[OR=0.38,95%CI(0.19,0.77)],而获卵数也减少[MD=-0.25,95%CI(-0.44,-0.05)],但两种方案的受精率[OR=1.14,95%CI:(0.97,1.36)]、优胚率[OR=1.13,95%CI(0.94,1.36)]、周期取消率[OR=1.17,95%CI(0.85,1.61)]及临床妊娠率[OR=1.46,95%CI(0.92,2.32)]均无统计学差异。结论PPOS方案的临床结局与GnRH拮抗剂方案对促排卵的疗效无显著性差异,但是PPOS方案能获得与拮抗剂方案相当的优胚率,同时能更好地降低早发LH峰发生率,在POR患者中的应用具有一定的积极意义。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢低反应 高孕激素状态下促排卵方案 GnRH拮抗剂方案 META分析
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PPOS与微刺激方案对DOR患者IVF-ET的自身对照研究 被引量:5
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作者 任娟 苟江 +1 位作者 安静 赵静 《中国妇幼健康研究》 2021年第7期1042-1046,共5页
目的比较卵巢储备功能减退(DOR)患者先后采用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与来曲唑诱导的微刺激方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2020年12月于西安市人民医院(西安市第四医院)行微刺激方案助... 目的比较卵巢储备功能减退(DOR)患者先后采用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案与来曲唑诱导的微刺激方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2020年12月于西安市人民医院(西安市第四医院)行微刺激方案助孕失败后,改用PPOS方案的50例DOR患者,在两种促排卵方案的药物使用、激素水平、获卵及胚胎方面的情况。结果 PPOS方案促性腺激素(Gn)使用天数与微刺激方案相似(P>0.05),但Gn总量显著高于微刺激方案(t=-4.165,P<0.01)。PPOS方案人绒毛膜促性腺激素(hCG)日的血清黄体生成素(LH)水平显著低于微刺激方案,雌二醇(E2)水平显著高于微刺激方案(t值分别为5.197、-5.554,P<0.01),孕酮(P)水平在两种方案之间差异无统计学意义(P>0.05)。PPOS方案hCG日直径≥14mm卵泡数与微刺激方案差异无统计学意义(P>0.05),PPOS方案的卵子获取数、正常受精卵数、可用胚胎数、优质胚胎数均显著高于微刺激方案(t值分别为-2.058、-3.299、-2.838、-2.514,P<0.05)。PPOS方案的正常受精率显著高于微刺激方案(χ^(2)=11.427,P<0.01),PPOS方案优质胚胎率高于微刺激方案,但差异无统计学意义(P>0.05)。微刺激方案周期取消率显著高于PPOS方案(χ^(2)=3.974,P<0.05)。结论对于DOR患者而言,PPOS方案胚胎结局较好,可作为DOR患者的优选方案。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 高孕激素状态下促排卵方案 微刺激方案 体外受精-胚胎移植
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高龄卵巢低反应患者高孕激素状态下促排卵方案影响优质胚胎形成的因素及列线图预测模型的构建 被引量:1
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作者 马英兰 杨惠林 +2 位作者 黄文军 马玉秀 武学海 《中国妇幼健康研究》 2023年第11期74-81,共8页
目的探讨高龄卵巢低反应(POR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案影响优质胚胎形成的因素。方法回顾性分析2015年5月至2021年8月于青海红十字医院接受体外受精(IVF)/卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕的200例高龄POR患者的临床资料,采用... 目的探讨高龄卵巢低反应(POR)患者高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案影响优质胚胎形成的因素。方法回顾性分析2015年5月至2021年8月于青海红十字医院接受体外受精(IVF)/卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕的200例高龄POR患者的临床资料,采用计算机产生随机数字法将患者以3:1的比例分为训练集(150例)与测试集(50例)。根据受精72h后是否有优质胚胎将训练集患者分为优质胚胎组(79例)与无优胚胎组(71例),对比两组的临床资料,通过LASSO和多因素Logistic回归分析影响患者优质胚胎形成的相关因素,并构建列线图预测模型进行评价。结果优质胚胎组的hCG扳机日雌二醇(E_(2))、获卵数、成熟卵母细胞(MⅡ)卵数、hCG扳机日最大卵泡直径≥14mm卵泡数、2原核(2PN)受精数、2PN卵裂数及可用胚胎数均高于无优胚胎组,差异均有统计学意义(t值分别为122.600、42.041、51.985、31.725、39.803、82.494、41.572,P<0.05)。LASSO和多因素Logistic回归分析显示,hCG扳机日E_(2)水平(OR=0.781,95%CI:0.678~0.879)降低,以及获卵数(OR=0.691,95%CI:0.486~0.903)、2PN受精数(OR=0.352,95%CI:0.032~0.635)、2PN卵裂数(OR=0.746,95%CI:0.466~0.981)、可用胚胎数(OR=0.958,95%CI:0.906~0.996)较少均为患者优质胚胎形成的独立危险因素(P<0.05)。在构建的列线图预测模型训练集与测试集中,曲线下面积(AUC)分别为0.758(95%CI:0.682~0.834,P<0.001)和0.732(95%CI:0.682~0.782,P<0.001)。该预测模型的区分度、准确度、净收益值均较高。结论hCG扳机日E_(2)水平降低,以及获卵数、2PN受精数、2PN卵裂数和可用胚胎数较少均为高龄POR患者PPOS方案优质胚胎形成的独立危险因素,所构建的列线图模型对POR患者PPOS方案下优质胚胎形成方面具有较高的预测价值,可为临床筛选高危人群提供参考。 展开更多
关键词 高龄 卵巢低反应 高孕激素状态下促排卵 优质胚胎 列线图模型
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