应用Avaulta前盆底修复系统进行改良前盆底重建术的疗效评价

目的:探讨应用Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底重建术治疗前盆腔功能障碍的疗效。方法:选择2012年12月至2015年3月在江苏省南京市第一医院妇科应用Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底重建术的54例患者进行资料回顾性分析及术后回访,以盆腔器官脱垂定量分析法(POP-Q)作为客观疗效评价指标,以盆底器官脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底功能障碍影响问卷简版(PFIQ-7)及盆底困扰量表简表(PFDI-20)作为主观预后指标分析其临床效果,并讨论并发症及处理情况。结果:54例患者应用Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底重建术,术中无膀胱、直肠、血管神经等损伤,术中出血量66.9 ml(20~110 ml)。术后1月首次随访49例,随访率90.7%,患者POP-Q分期均≤Ⅰ度,手术成功率100%。远期随访46例,随访率85.2%,2例复发,治愈率95.8%。PISQ-12量表评分术后6月较术前明显升高,PFIQ-7、PFDI-20量表术后3月评分均较术前明显降低,差异有统计学意义。并发症情况:2例并发切口肉芽增生,2例术后复发,2例出现网片侵蚀,4例出现活动后腰骶部酸痛,1例术后新发压力性尿失禁,4例自觉术后阴道分泌物增多。结论:使用Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底悬吊术治疗前盆底功能障碍近期效果显著,远期效果较好,术后有一定发生并发症几率,手术方式的选择应个体化。

Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底重建术治疗前盆腔功能障碍的疗效

目的研究Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底重建术治疗前盆腔功能障碍的效果。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2012年3月至2019年9月福建医科大学附属南平市第一医院的100例前盆腔功能障碍患者,根据不同手术方式划分为2个小组(对照组与研究组,各50例)。对照组选用传统阴式手术治疗,研究组选用Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底重建术治疗。比较两组患者术前、术后6个月盆底功能障碍评分、生活质量评分与术中出血量、手术时间、留置尿管时间、住院时间及并发症(阴道紧缩感、血肿及感染)发生率。结果两组患者术后盆底功能障碍评分较术前更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组较对照组术后盆底功能障碍评分[(4.73±1.25)分vs.(21.09±7.22)分]更低,生活质量评分更高,术中出血量[(166.82±53.24)mL vs.(253.61±65.15)mL]、并发症发生率(2.00%vs.14.00%)更低,手术时间[(104.18±12.03)min vs.(128.39±20.15)min]、留置尿管时间[(2.98±1.07)d vs.(5.31±1.36)d]、住院时间[(7.03±1.09)d vs.(9.77±1.38)d]更短(P<0.05)。结论Avaulta前盆底修复系统行改良前盆底重建术治疗前盆腔功能障碍的效果显著,可有效改善患者盆底功能障碍,提升其生活质量,还可减少并发症,促使患者快速康复。

无张力尿道中段吊带术联合proliftTM网片治疗女性压力性尿失禁合并膀胱脱垂的早期经验

目的探讨经阴道无张力尿道中段吊带术（TVT）联合proliftTM前盆底修复治疗女性压力性尿失禁（SUI）合并膀胱脱垂患者的可行性、安全性及早期疗效。方法2011年5月至2012年6月我院收治女性SUI合并膀胱脱垂患者16例，年龄50～72岁，平均58岁。病程2～5年，术前尿动力学检查提示真性SUI，均伴有明显阴道前壁膨出及膀胱脱垂。在腰硬联合麻醉下行TVT＋proliftTM前盆底修复手术治疗。结果16例手术均顺利完成，手术时间45～65min，平均50min；术中出血量15-50ml。术后3-4d拔除尿管，1例因穿刺时损伤膀胱，延迟至7d拔尿管。术后随访1～18个月，平均9个月。所有患者阴道前壁膨出及膀胱脱垂均得到完全修复，尿失禁症状均缓解，咳嗽等腹压增加时无漏尿发生。结论TvT联合proliftTM前盆底修复治疗女性SUI合并膀胱脱垂患者安全、微创、操作简单易行，近期疗效好。